Sistitis Interstisial - Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan Sistitis Interstisial

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Sistitis interstisial

Kandungan:

• Gejala sistitis interstisial
• Penyebab sistitis interstisial
• Pengobatan sistitis interstisial

Sistitis interstisial adalah penyakit yang bersifat tidak menular, ditandai dengan kerusakan dan peradangan jaringan interstisial kandung kemih dengan proses yang lebih kronis. Terletak di bawah lapisan mukosa kandung kemih, jaringan terkena tindakan destruktif urin, yang menyebabkan nyeri hebat. Dinding organ secara bertahap diganti oleh jaringan ikat dan menebal, ini secara signifikan mengurangi volume kandung kemih dan menyebabkan pelanggaran fungsinya.

Sebagian besar wanita menderita penyakit ini, volume mereka dari total kasus 90%. Penyakit bermanifestasi setelah 40 tahun. Ulkus Gunner sering ditemukan pada penderita sistitis interstisial. Dalam hal ini, penyakit ini dibagi menjadi dua bentuk ulseratif, yang ditemukan pada 20% kasus dan non-ulkus, yang didiagnosis pada 80% sisanya.

Gejala sistitis interstisial

Di antara gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

• Nyeri, terlokalisasi di daerah panggul, bisa diberikan ke vagina, anus, perut bagian bawah, skrotum, penis, sakrum. Wanita sering menderita sensasi nyeri saat berhubungan. Juga, rasa sakit mengganggu saat mengisi organ dengan air kencing dan agak mereda setelah pergi ke toilet. Rasa sakit seperti itu hadir dalam jangka waktu lama, yang bisa mencapai satu tahun atau lebih.
• Desakan imperatif atau imperatif untuk mengosongkan organ. Dalam hal ini, hanya beberapa tetes cairan yang menonjol.
• Jumlah buang air kecil meningkat dan sering menyebabkan orang tersebut tidak bisa tidur pada malam hari. Hal ini sering kali menyebabkan depresi, peningkatan kecemasan, dan keterasingan.
• Darah dapat ditemukan dalam cairan yang disekresikan, yang menjadi jernih dari perubahan warna urin. Ini sering diamati setelah pasien menahan keinginan untuk mengosongkan dirinya dalam waktu lama.
• Penyakit ini berkembang secara bertahap, ada periode remisi dan eksaserbasi.

Selain itu, terjadi peningkatan bunuh diri pada orang yang menderita sistitis interstisial, yang disebabkan oleh ketidaksesuaian sosial pada pasien tersebut. Pria mengalami impotensi, dan wanita sengaja menghindari hubungan seksual karena rasa sakit yang hebat saat berhubungan.

Penyebab sistitis interstisial

Adapun penyebab timbulnya penyakit, dokter berpendapat bahwa teori neuroendokrin mendasari manifestasi patologi.

Artinya, perkembangan bentuk sistitis ini disebabkan oleh fakta-fakta berikut:

• Penyakit ini berkembang sebagai akibat pelanggaran glikosaminoglikan, yang menutupi lapisan atas kandung kemih dari dalam. Hal ini menyebabkan penipisan dan peningkatan kontak urin dengan sel interstisial.
• Peningkatan histamin yang dihasilkan oleh sel mast sistem imun sebagai respons terhadap perubahan serabut saraf yang terletak di dinding kandung kemih. Pada saat yang sama, peningkatan histamin memicu peradangan, mirip dengan alergi, yang pada akhirnya menyebabkan penyakit.

Selain itu, dokter mengidentifikasi faktor tambahan yang memicu penyakit:

• Bedah di bidang ginekologi dan urologi;
• Penyakit usus seperti kolitis spastik dan sindrom iritasi usus besar
• Penyakit autoimun, khususnya artritis reumatoid;
• Reaksi alergi;
• Predisposisi genetik terhadap perkembangan penyakit;
• Paparan agen beracun;
• Asma bronkial;

• Patologi sistem saraf;
• Pelanggaran buang air kecil yang disebabkan oleh fitur anatomi dan penyakit pada sistem genitourinari.

Pengobatan sistitis interstisial

Terapi penyakit didasarkan pada tiga prinsip: perlu untuk mengembalikan keutuhan dinding organ yang rusak, mengurangi aktivitas neurogenik dan menghilangkan alergi yang ada.

Untuk implementasinya, obat-obatan berikut digunakan:

• Antidepresannya adalah natrium pentosan polisulfat. Obat ini memiliki kemampuan untuk memulihkan lapisan organ glikosaminoglikan yang rusak.
• Antidepresan yang menurunkan ambang rasa sakit dan juga membantu mengurangi frekuensi keinginan untuk buang air kecil. Untuk pengobatan bentuk penyakit ini, amitriptyline paling sering diresepkan. Ini mempengaruhi aktivitas pusat dan perifer dari sistem saraf.
• Obat anti alergi yang ditujukan untuk mengurangi produksi histamin. Dialah yang memiliki dampak signifikan pada perkembangan penyakit, menurut salah satu teori yang paling mungkin tentang asalnya. Pengobatan populer adalah Cimetidine, Hydroxyzine.
• Obat anti inflamasi seperti parasetamol.
• Natrium heparin membutuhkan perhatian khusus, yang digunakan untuk instalasi dan disuntikkan secara intravesika. Obat ini bekerja dengan baik bila dikombinasikan dengan hidrokortison, oxybutyl, dan tolterodine. Hasil positif pengobatan dengan agen ini mencapai 73%.
• Menggunakan asam hialuronat untuk membantu melindungi lapisan dalam kandung kemih. Selain itu, obat tersebut bertindak sebagai imunomodulator.
• Dimetil sulfoksida berpengaruh. Obat tersebut memiliki efek relaksasi pada organ yang sakit, memiliki efek antiinflamasi dan analgesik.

Jika pengobatan konservatif tidak memiliki efek yang diinginkan, maka intervensi bedah dapat dilakukan. Ini bertujuan untuk menghilangkan bagian dari dinding organ yang rusak, atau untuk mengangkat kandung kemih sepenuhnya dan membuat organ baru dari usus pasien. Namun, dokter mencatat efek positif yang agak rendah dari operasi, sehingga mereka cenderung menggunakannya hanya dalam kasus yang ekstrim. Juga, teknik invasif termasuk membakar organ dengan laser dan memasukkan toksin botulinum.

Perawatan dengan obat-obatan harus dilengkapi dengan terapi perilaku, yang dilakukan setidaknya selama 6 bulan. Untuk melakukan ini, pasien perlu melakukan serangkaian latihan, termasuk latihan Kegl, serta melatih kandung kemih. Yang tidak kalah pentingnya adalah diet khusus, yang ditujukan untuk menghilangkan makanan yang mengandung asam dan kalium, dengan kembalinya mereka secara bertahap ke menu.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.