Hypervolemia - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Hypervolemia - apa itu dan bagaimana cara mengobatinya?

Hipervolemia adalah peningkatan volume darah yang tersedia di sistem vaskular. Bergantung pada hematokrit, hipervolemia polisitemik sederhana, oligositemik, polisitemik dibedakan. Saat mendiagnosis hipervolemia terisolasi dari sirkulasi paru, kita berbicara tentang hipertensi pulmonal.

Penyakit ini dianggap berada di luar volume normal darah yang beredar di sistem vaskular manusia.

Normalnya adalah volume darah yang beredar, sama dengan 1/13 dari berat badan, atau 6-8% darinya. Berdasarkan rumus ini, Anda dapat menghitung total volume darah seseorang. Misal dengan berat 80 kg sekitar 6 liter.

Kandungan:

• Penyebab dan jenis hipervolemia
• Gejala, diagnosis dan pengobatan hipervolemia
• Hypervolemia dari lingkaran kecil sirkulasi darah

Penyebab dan jenis hipervolemia

Hipervolemia bukanlah penyakit independen, tetapi kompleks gejala dari berbagai patologi.

Komponen darah berikut dibedakan:

• bagian cair, atau plasma;
• elemen berbentuk, atau semua sel darah.

Hematokrit adalah rasio jumlah sel darah dengan volume total darah dalam sistem vaskular. Normalnya 36 hingga 48%, yaitu dalam 100 ml darah ada 36-48 ml sel darah, sisanya 52-64 ml adalah plasma. Klasifikasi penyakit tergantung pada indeks hematokrit.

Hipervolemia sederhana

Dengan jenis patologi ini, indikator hematokrit tetap dalam kisaran normal, tetapi volume darah yang beredar di sistem vaskular meningkat.

Alasan:

• Transfusi jumlah darah yang volume pembuluh darahnya tidak dirancang;
• Aktivitas fisik yang tinggi;
• Peningkatan suhu lingkungan yang signifikan;
• Hipoksia.

Dalam semua kasus, kecuali yang pertama, darah mengisi kembali sistem peredaran darah, datang dari gudang sendiri.

Hipervolemia oligositemik

Indeks jumlah hematokrit turun di bawah nilai standar, volume darah meningkat karena peningkatan volume plasma, dan terbentuk hidremia.

Faktor penyebab hidremia:

• kehamilan - perubahan komposisi darah berkontribusi pada keberhasilan proses metabolisme antara janin dan tubuh wanita hamil;
• transportasi intensif cairan ke dalam sistem vaskular: transfusi plasma dan pengganti, perendaman komponen cairan dari jaringan sekitarnya dengan edema melalui dinding pembuluh darah, minum banyak cairan;
• pelanggaran proses dehidrasi: retensi natrium, gagal ginjal, peningkatan sekresi hormon antidiuretik.

Hipervolemia polisitemik

Dengan jenis hipervolemia ini, jumlah hematokrit meningkat karena peningkatan proporsi komponen seluler dalam sistem vaskular.

Alasan:

• patologi hematologi: tumor dari setiap etiologi, kelainan perkembangan yang ditentukan secara genetik;
• hipoksia yang disebabkan oleh kontak yang terlalu lama dengan dataran tinggi, gagal jantung dan paru-paru.

Gejala, diagnosis dan pengobatan hipervolemia

Jenis patologi tergantung pada gejalanya dan taktik pengobatan yang ditentukan. Jika penyakit ini disebabkan oleh alasan yang membuat tubuh dapat beradaptasi, dan gejalanya hanya berlangsung sebentar, sistem peredaran darah akan pulih dengan sendirinya.

Jika penyakit ini didasarkan pada disfungsi organ dan sistem akut atau kronis, terapi ditujukan untuk mengurangi volume darah yang bersirkulasi, untuk memperbaiki gejala penyakit.

Gejala:

• Peningkatan tekanan darah;
• Manifestasi angina pektoris, gagal jantung;
• Dispnea;
• Pembengkakan;
• Merasa berat saat bernapas, meningkatkan frekuensinya;
• Sakit punggung;
• Sakit kepala;
• Peningkatan berat badan;
• Pelanggaran buang air kecil;
• Kulit kering dan selaput lendir;
• Kelelahan meningkat.

Pengobatan modern tidak memiliki gudang metode untuk menentukan volume darah yang bersirkulasi. Metode diagnostik yang tersedia saat ini hanya berlaku dalam pengobatan eksperimental dan tidak memiliki nilai praktis. Untuk menentukan jenis patologi dan penyebabnya dalam hematologi, definisi hematokrit digunakan.

Terapi penyakit dilakukan dalam dua arah:

• Pengobatan etiotropik - menghilangkan penyebab hipervolemia;
• Pengobatan simtomatik - meredakan manifestasi patologi.

Apa tujuan pengobatan etiotropik:

• Perawatan bedah untuk kelainan jantung;
• Terapi penyakit pada endokrin, sistem kemih;
• Penyakit yang ditentukan secara genetik dari sistem peredaran darah;
• Tumor dari etiologi apa pun;
• Kontrol volume infus dengan infus intravena.

Area pengobatan simtomatik:

• Meredakan tekanan darah tinggi dengan obat antihipertensi yang dikombinasikan dengan diuretik;
• Mengurangi beban pada jantung saat menggunakan obat untuk pengobatan angina;
• Penempatan pasien di lingkungan beroksigen dengan suhu yang nyaman.

Resep obat tradisional:

• Hirudoterapi (pengobatan dengan lintah): mengurangi volume darah, mengencerkannya dan sedikit mengurangi jumlah sel darah;
• Diuretik herbal: adas, ekor kuda, bearberry, dill, viburnum.

Penting agar tindakan diagnostik dan terapeutik dilakukan di bawah bimbingan dokter yang berpengalaman, karena kondisi yang tampaknya tidak berbahaya dapat menutupi tahap awal patologi yang kompleks.

Hypervolemia dari lingkaran kecil sirkulasi darah

Sistem peredaran darah manusia terdiri dari lingkaran besar dan kecil sirkulasi darah. Lingkaran besar mencakup pembuluh yang memberi makan semua organ dan jaringan kecuali pembuluh yang memberi makan sistem broncho-pulmonary, lingkaran kecil secara eksklusif mencakup pembuluh paru-paru.

Distribusi darah dalam sistem peredaran darah:

• di pembuluh darah - 70%;
• di arteri - 15%;
• di kapiler - 12%;
• di dalam otot jantung - 3%.

Dalam lingkaran besar sirkulasi darah, 75 hingga 80% dari total volume aliran darah bersirkulasi, dalam lingkaran kecil - 20-25%.

Hipervolemia sirkulasi paru didasarkan pada tekanan tinggi di pembuluh sistem broncho-pulmonal, oleh karena itu disebut hipertensi pulmonal.

Penyebab hipervolemia lingkaran kecil

Faktor penyebab hipertensi paru:

• Refleks penyempitan pembuluh kecil paru-paru. Terjadi dengan stres berat, stenosis mitral, emboli.
• Hipoksia alveolar berkepanjangan. Ini terjadi sebagai akibat silikosis, bronkitis kronis, emfisema, penyakit paru obstruktif, antraknosa, bronkiolitis, bronkiektasis.
• Kegagalan ventrikel kiri. Terjadi dengan aritmia jantung, akibat serangan jantung, miokarditis.
• Peningkatan kepadatan darah.
• Peningkatan tekanan di dalam saluran pernapasan. Itu terjadi dengan batuk yang kuat, peningkatan tekanan barometrik lingkungan luar, pelanggaran ventilasi mekanis.
• Mempersempit pembuluh darah yang mengalirkan darah dari paru-paru. Ini terjadi dengan aneurisma aorta, tumor, adhesi, malformasi kongenital.
• Patologi sistem enzim yang ditentukan secara genetik.
• Peningkatan pengeluaran darah oleh ventrikel kanan.
• Keracunan narkotika dengan psikostimulan.
• Infeksi virus AIDS.
• Hipertensi portal. Penyebab: sirosis hati, sindrom Budd-Chiari.
• Apnea, atau henti napas saat tidur malam dengan mendengkur.

Selain faktor-faktor yang dijelaskan di atas, terdapat juga penyebab idiopatik (tidak diketahui) yang mengarah ke hipertensi pulmonal primer.

Tanda-tanda hipervolemia paru

Tahap utama penyakit ini bisa luput dari perhatian pasien. Ketika gejala penyakit dengan jelas menunjukkan adanya perubahan berbahaya, seringkali prosesnya telah berjalan jauh, dan sudah tidak dapat diubah.

Tanda-tanda patologi:

• sesak napas, berubah menjadi mati lemas dengan meningkatnya beban;
• astenia, gejalanya: insomnia, penurunan berat badan, penurunan kinerja, ketidakstabilan kondisi mental;
• pingsan saat beraktivitas;
• pusing;
• batuk parah tanpa produksi sputum, pada kasus lanjut dengan hemoptisis;
• sakit hati;
• sianosis progresif;
• aritmia;
• nyeri pada proyeksi hati.

Diagnostik hipervolemia lingkaran kecil

Diagnosis penyakit didasarkan pada gambaran klinis, laboratorium dan data penelitian instrumental:

• Elektrokardiogram (EKG) - membantu mengidentifikasi hipertrofi ventrikel kanan, serangan jantung, aritmia jantung, emboli paru;
• Rontgen dada - membantu pada tahap terakhir penyakit untuk mengidentifikasi peningkatan pola vaskular, hipertrofi otot jantung;
• Computed tomography dengan kontras adalah studi yang sangat informatif tentang keadaan jantung dan pembuluh darah;
• Ultrasonografi jantung - membantu mendiagnosis anomali bawaan, hipertrofi otot jantung, untuk memperjelas indikator aliran darah vaskular;
• Kateterisasi batang paru dikombinasikan dengan pengenalan sensor di dalamnya - memungkinkan Anda mengukur tekanan dalam sistem vaskular lingkaran kecil, untuk mendiagnosis atau mengecualikan patologi.

Pengobatan hipervolemia paru

Arah utama terapi untuk patologi adalah menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, karena hipervolemia bukanlah penyakit independen. Hipervolemia paru dipicu oleh proses patologis yang terjadi di berbagai sistem tubuh manusia. Hipertensi primer adalah yang paling sulit diobati, karena penyebabnya tidak diketahui dan sumber gejala negatif tidak diketahui.

Dalam pengobatan hipervolemia paru, obat dan metode digunakan yang digunakan dalam rejimen pengobatan standar untuk hipertensi arteri. Dengan penurunan efektivitas pengobatan antihipertensi, terapi Euphyllin dan oksigen digunakan.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.