Enterobiasis Pada Anak-anak - Apa Saja Gejala Dan Pengobatannya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Enterobiasis pada anak-anak

Enterobiasis pada anak-anak adalah invasi parasit ke usus, yang dipicu oleh cacing kremi milik spesies cacing gelang. Penyakit di masa kanak-kanak ini memiliki gejala yang cukup jelas dan dimanifestasikan dengan rasa gatal yang parah pada perianal, kram perut, nafsu makan yang buruk, reaksi alergi, perkembangan fisik yang tertunda dan tanda-tanda lainnya.

Enterobiasis adalah infestasi parasit paling umum yang didiagnosis pada masa kanak-kanak. Ini menyumbang 91% dari semua kasus penyakit parasit yang dilaporkan. Statistik menunjukkan bahwa enterobiasis terdapat pada 20% anak prasekolah dan 50-90% anak sekolah. Invasi cacing ini biasa terjadi di seluruh dunia. Ini tidak boleh dianggap enteng, karena telah terbukti secara ilmiah bahwa enterobiasis menyebabkan pembentukan sejumlah besar penyakit somatik pada anak-anak dan berkontribusi pada eksaserbasi patologi kronis.

Kandungan:

• Penyebab enterobiasis pada anak-anak
• Gejala enterobiasis pada anak-anak
• Diagnosis enterobiasis pada anak-anak
• Pengobatan enterobiasis pada anak-anak

Penyebab enterobiasis pada anak-anak

Enterobiasis pada anak-anak diprovokasi oleh cacing kremi. Ini adalah cacing gelang kecil yang memiliki satu inang - seseorang. Cacing kremi jantan berukuran kecil, ukuran tubuhnya tidak melebihi 3 mm. Betina lebih besar, mereka bisa mencapai panjang 10 mm. Cacing tersebut berwarna putih dan memiliki tubuh yang memanjang dengan ujung yang runcing.

Orang dewasa melekat pada usus kecil dan besar anak, untuk ini mereka memiliki vesikula khusus yang terletak di kepala. Pemupukan membutuhkan cacing dari kedua jenis kelamin. Ketika telur matang di dalam tubuh betina, dia bergerak ke bagian bawah usus besar, mengatasi resistensi sfingter dan merangkak keluar. Di lipatan perianal, betina bertelur di tumpukan dan kemudian mati.

Selama pergerakan cacing di daerah perianal, penderita mengalami gatal-gatal. Dia mulai menyisir anus, akibatnya telur menempel di tangannya, jatuh di bawah kuku dan dibawa ke barang-barang rumah tangga di sekitarnya, ke pakaian, ke kulit, dll.

Jika telur masuk ke mulut, mereka melakukan perjalanan ke kerongkongan ke perut dan usus, tempat enzim pencernaan memecah cangkang. Larva muncul dari telur, yang mencapai pubertas di usus dan siklus perkembangan cacing berulang lagi.

Setiap individu dapat hidup di tubuh seorang anak hingga 2 bulan, setelah itu cacing mati karena usia tua. Di usus, hingga beberapa ribu cacing dapat secara bersamaan menjadi parasit.

Setelah telur diletakkan di daerah perianal, dibutuhkan 4 hingga 6 jam agar telur menjadi invasif. Ketika seorang anak menelan telur seperti itu, dia terinfeksi enterobiasis. Di luar tubuh manusia, telur mempertahankan kelangsungan hidupnya hingga 25 hari.

Dengan demikian, mekanisme penularan enterobiasis adalah melalui fecal-oral, dan mekanisme ini dilakukan oleh makanan dan rumah tangga. Anak-anak dengan enterobiasis menimbulkan bahaya tidak hanya bagi diri mereka sendiri, tetapi juga bagi orang-orang di sekitar mereka, karena mereka adalah sumber penyebaran penyakit.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada penularan infeksi:

• Kebiasaan anak menjilati dan menghisap jari, memasukkan berbagai benda ke dalam mulutnya. Hal ini sering terjadi ketika bayi sangat menyukai sesuatu.
• Kebiasaan menggigit kuku.
• Pembentukan keterampilan higiene yang rendah. Penting sejak masa kanak-kanak untuk mengajari seorang anak mencuci tangan setelah pergi ke toilet, setelah mengunjungi tempat-tempat umum, sebelum makan.
• Seringkali, infeksi terjadi selama pergantian gigi sulung menjadi molar. Giginya mulai kendur, jadi anak itu meletakkan tangannya di mulut untuk menyentuhnya.
• Penggunaan barang kebersihan pribadi yang bukan milik anak. Ini terutama berlaku untuk taman kanak-kanak.
• Kondisi sanitasi yang buruk tempat tinggal anak, adanya serangga di dalam rumah. Telah dibuktikan bahwa telur, yang menyebabkan enterobiasis pada anak-anak, dapat dibawa oleh kecoak dan lalat melalui cakarnya. Selain itu, mereka bisa berada di dalam debu selama hampir sebulan tanpa kehilangan viabilitasnya.

Infeksi dapat terjadi di klub, klub anak-anak, kolam renang, dan lembaga terorganisir lainnya.

Gejala enterobiasis pada anak-anak

Gejala enterobiasis pada anak berhubungan langsung dengan seberapa masif invasi cacing dan berapa lama berlangsungnya. Usia anak dan karakteristik individu dari tubuhnya juga tidak kalah pentingnya.

Secara umum gambaran klinis enterobiasis pada anak adalah sebagai berikut:

• Gatal dubur yang parah. Ini mengintensifkan di malam hari dan mencapai maksimum di malam hari. Gatal merupakan konsekuensi dari migrasi cacing, saat cacing betina turun ke rektum dan merangkak keluar melalui sfingter untuk bertelur. Gatal menghantui anak tidak lebih dari tiga hari, setelah itu reda. Namun, sebulan kemudian, gejala yang tidak menyenangkan muncul kembali saat keturunan cacing berikutnya mulai bermigrasi.
• Semakin banyak cacing parasit di usus anak, semakin kuat rasa gatal di dubur. Dalam kasus seperti itu, ia dapat terus menghantui anak itu, dan tidak akan mereda bahkan di siang hari.
• Tidur anak terganggu, dia menjadi lebih gelisah. Cacing betina tidak hanya dapat mengiritasi daerah perianal, tetapi juga alat kelamin luar. Hal ini menyebabkan masturbasi dini pada anak, hingga mengompol.
• Daerah perianal hiperemik, ada iritasi lokal, bekas garukan terlihat. Dengan invasi berkepanjangan, anak mengembangkan eksim atau dermatitis.

• Bruxism, yaitu menggertakkan gigi pada malam hari, merupakan tanda tidak langsung lain dari enterobiasis. Meskipun para ilmuwan masih belum menemukan konfirmasi ilmiah tentang bruxism dengan cacing, dalam banyak kasus, memeriksa seorang anak menggemeretakkan giginya dalam mimpi untuk mengetahui adanya invasi parasit.
• Sebagian besar anak dengan enterobiasis menunjukkan nyeri perut berulang. Mereka dilokalkan di wilayah iliac atau di wilayah apendiks. Nyeri bisa ringan dan cukup intens, sehingga diferensiasi enterobiasis yang kompeten dari penyakit yang memerlukan intervensi bedah diperlukan. Selain itu, parasit memang mampu memicu terjadinya apendisitis akut pada anak jika menembus usus buntu.
• Nafsu makan anak menderita, memburuk, akibatnya pasien mulai menurunkan berat badan.
• Tinja dengan enterobiasis hampir selalu tidak stabil, sembelit bergantian dengan diare. Sejalan dengan itu, ada perut kembung, perut kembung, dorongan palsu untuk mengosongkan usus.



• Gangguan metabolisme, aktivitas patologis cacing, penggunaan nutrisi dari makanan untuk kebutuhan mereka sendiri - semua ini menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan fisik anak, hingga pembentukan defisiensi vitamin dan anemia defisiensi besi.
• Reaksi alergi adalah pendamping karakteristik enterobiasis pada anak-anak. Mereka berlanjut sebagai dermatitis atopik, konjungtivitis yang bersifat alergi. Manifestasi alergi yang lebih serius mungkin terjadi, termasuk edema Quincke dan asma bronkial. Saat membasmi parasit, jauh dari selalu mungkin untuk menyingkirkan masalah kesehatan yang disebabkan oleh produk limbahnya. Ditemukan bahwa sindrom alergi menyertai enterobiasis pada anak-anak pada 71,3% kasus.
• Mikroflora usus normal terganggu, yang akhirnya mengarah pada perkembangan disbiosis.
• Telah dibuktikan bahwa infeksi usus pada anak-anak dengan invasi cacing jauh lebih sulit dan lebih lama daripada teman-teman mereka yang sehat. Iritasi mekanis yang lebih lama pada dinding usus dengan cacing diamati, semakin kuat peradangan usus, semakin banyak infiltrat, erosi, perdarahan belang-belang, granuloma muncul di dalamnya. Akibatnya, anak-anak seperti itu diamati oleh ahli gastroenterologi untuk enteritis, gastritis, gastroduodenitis.
• Enterobiasis menyebabkan penekanan kekebalan, anak mulai sering sakit, infeksi virus memakan waktu lebih lama dan lebih parah. Parasit terbukti berpengaruh pada pembentukan kekebalan pasca vaksinasi. Kekurangan imunologi berkontribusi pada fakta bahwa anak-anak diklasifikasikan sebagai sering sakit.
• Manifestasi ekstensif dari sistem saraf. Anak-anak dengan infestasi parasit lebih mudah tersinggung dan tidak stabil secara emosional. Mereka rentan sakit kepala, cepat lelah selama di kelas, yang mempengaruhi prestasi sekolah. Proses kognitif memburuk, ada gangguan perkembangan.
• Mual, kram perut, gangguan pencernaan - semua gejala ini tidak berhubungan dengan asupan makanan dan terjadi bahkan dengan pola makan yang rasional dan memadai.

Diagnosis enterobiasis pada anak-anak

Diagnosis enterobiasis pada anak-anak, pada umumnya, tidak sulit. Orang tua yang penuh perhatian sendiri dapat memperhatikan anak gatal yang mengganggu di malam hari, dan terkadang melihat cacing kremi di kulit di sekitar anus, atau di kotorannya.

Metode terdepan untuk mendeteksi invasi parasit pada anak-anak adalah mengorek enterobiasis. Ini dilakukan dengan pita perekat atau kapas. Pengikisan dilakukan pada pagi hari dari lipatan perianal anak sebelum dicuci dan sebelum mengganti pakaian dalam.

Agar upaya tersebut tidak gagal, perlu diingat bahwa telur cacing kremi diletakkan secara berkala. Oleh karena itu, pengikisan tunggal atau ganda untuk enterobiasis tidak terlalu informatif. Itu harus dilakukan 3-4 kali dengan interval 2-3 hari.

Tanda laboratorium tidak langsung dari enterobiasis dapat berupa parameter darah seperti: eosinofilia, basofilia, anemia.

Dokter harus mencurigai adanya enterobiasis pada anak dengan gejala alergi, asthenic dan abdominal, yang muncul terus menerus. Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhitungkan tanda-tanda tidak langsung dari enterobiasis dan tetap gigih dalam mendiagnosis invasi.

Pengobatan enterobiasis pada anak-anak

Pengobatan enterobiasis pada anak dimulai dengan asupan obat anthelmintik spesifik. Pengobatan modern memiliki beberapa obat yang digunakan untuk mengobati parasit usus jenis ini. Mereka dapat digunakan baik untuk pengobatan pasien yang sudah diidentifikasi, dan untuk pencegahan enterobiasis di antara orang-orang yang berisiko.

Sebelum memulai terapi, harus diingat bahwa prasyarat untuk keberhasilan pengobatan enterobiasis adalah keterlibatan semua anggota keluarga dan tim tempat anak terus-menerus dalam proses ini. Selain itu, penting untuk mengikuti aturan kebersihan yang ketat selama terapi untuk menghindari infeksi ulang.

Kondisi tersebut meliputi:

• Pembersihan basah setiap hari di tempat. Ada bukti bahwa telur cacing kremi bisa ada di partikel debu yang berada pada ketinggian 1,5 meter.
• Setiap pagi perlu dilakukan kebersihan intim higienis yang berkualitas tinggi. Pakaian dalam harus diganti dua kali sehari. Itu tidak hanya harus dicuci, tetapi juga disetrika.
• Penting untuk menjaga kebersihan tangan Anda, terutama sebelum makan.
• Kuku anak harus dipotong pendek.
• Semua mainan yang bersentuhan dengan anak harus didisinfeksi.

Untuk pengobatan enterobiasis pada anak-anak, obat-obatan berikut dapat digunakan:

• Mebendazole (Vermox). Anak diberikan 100 mg obat sekali.
• Pirantel diresepkan sebagai dosis tunggal 10 mg / kg berat badan.
• Albendazole (Nemozole). Obat ini diambil sebagai dosis tunggal 400 mg.

Mebendazole dan Albendazole disetujui untuk digunakan pada anak-anak di atas usia 2 tahun. Semua anggota keluarga harus menjalani pengobatan cacing.

Untuk lebih efektif dan cepat membersihkan usus dari parasit, dimungkinkan untuk melakukan enema pembersihan di malam hari. Larutan soda air cocok untuk tujuan ini. Dua minggu setelah pemberian obat cacing pertama, kursus harus diulang. Untuk memastikan pengobatannya efektif, anak dites enterobiasis tiga kali lagi.

Perawatan obat yang dikombinasikan dengan aturan umum untuk menghilangkan enterobiasis memberikan hasil positif pada 95% kasus. Namun, penting untuk menghilangkan semua kontak anak dengan sumber infestasi.

Penulis artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Dokter Spesialis Anak

Pendidikan: Diploma dalam "Kedokteran Umum" khusus diterima di Universitas Kedokteran Negeri Volgograd. Sertifikat spesialis segera diterima pada tahun 2014.