Granuloma Annular

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Granuloma annular

Granuloma annularis adalah penyakit kompleks, yang etiologinya belum sepenuhnya dipahami. Diyakini bahwa infeksi mempengaruhi perkembangan patologi ini. Ini termasuk tuberkulosis dan rematik, diabetes (endokrinopati), alergi, penggunaan kelompok obat tertentu. Granuloma adalah kondisi jinak kronis di mana papula dan nodul terbentuk yang membentuk cincin di sekitar area kecil kulit.

Menurut beberapa ahli, granuloma annular mengacu pada penyakit kulit akibat pelanggaran metabolisme karbohidrat. Granuloma disebut lesi kulit eritomatosa. Dengan penyakit ini, kulit menjadi kemerahan, terkadang warna kulit normal atau semburat kekuningan-kebiruan. Ruam biasanya terjadi di kaki, tungkai, tangan, dan jari.

Tidak ada gejala.

Seringkali penyakit berkembang setelah terbakar sinar matahari, gigitan serangga. Biasanya tidak disertai maag. Pada orang dewasa, lebih sering pada wanita, fokus berbentuk cincin tunggal ditemukan di jaringan subkutan dahi. Granuloma annular ditandai oleh fokus kecil serat kolagen dengan struktur yang terganggu, di sekitarnya terdapat sedikit infiltrasi.

Patologi tidak dapat segera dideteksi; diagnosis dibuat karena adanya histiosit di antara kumpulan kolagen. Pembentukan granuloma terjadi ketika sel makrofag yang diaktifkan mengambil, menghancurkan atau mengisolasi agen penyerang. Penyebab dari fenomena ini adalah agen infeksi seperti lastomycosis, fungi, kandidiasis, cryptococcosis, chromomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmosis, sporotrichosis.

Jenis granuloma annular

Granuloma annular dibagi menjadi dua bentuk:

1. Bentuk khas penyakit ini menyerang kulit kaki, tangan, lutut, yaitu punggung. Tidak terlalu sering, tetapi tetap saja, papula muncul di daerah gluteal, di leher dan di daerah lengan bawah. Pada orang tua dan penderita diabetes, ruam dapat dilokalisasi di ekstremitas bawah dan atas, di bagasi.

2. Bentuk atipikal dibagi menjadi granuloma subkutan, diseminata dan perforasi.

Pada granuloma subkutan, terdapat banyak nodus di tungkai atas di siku, lengan bawah, di punggung tangan, di jari, dan jarang di kulit kepala dan kelopak mata atas. Bentuk granuloma subkutan mirip dengan nodul rematik; berkembang secara eksklusif di masa kanak-kanak, lebih sering pada anak perempuan.

Dalam kasus bentuk yang menyebar, terdeteksi, sebagai aturan, pada orang dewasa dan sangat jarang pada anak-anak, ruam dapat menyebar ke seluruh tubuh. Papula berwarna ungu atau berwarna daging. Ruam banyak, tersebar. Karena penggabungannya, mesh terbentuk. Bentuk yang disebarluaskan dirawat untuk waktu yang lama dan sulit.

· Bentuk perforasi muncul pada jari tangan dan tangan setelah cedera kulit. Ini ditandai dengan colokan di tengah ring. Zat seperti gelatin dilepaskan secara berkala dari nodul. Saat lesi sembuh, kulit menjadi berkerak, penyok kecil terbentuk di tengah lesi, kemudian timbul bekas luka. Papula dari granuloma annular perforasi kemudian berubah menjadi plak besar.

Manifestasi klinis granuloma annulare mudah dikenali. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dibuat secara akurat dengan pemeriksaan visual oleh dokter kulit. Terkadang diperlukan pemeriksaan histologis bahan biologis.

Pengobatan fokus tunggal granuloma annular dilakukan dengan menggunakan salep hidrokortison dengan ichthyol dan fonoforesis. Terapi digunakan yang bertujuan untuk menormalkan sistem kekebalan, menghambat proses pembentukan antibodi. Penyakit ini berkaitan dengan gangguan metabolisme, oleh karena itu, penting untuk menggunakan obat korektif dan sekaligus mengobati jika, misalnya, terdapat TBC, diabetes mellitus atau salah satu infeksi kronis yang berbahaya.

Di antara obat-obatan, asam askorbat, tokoferol asetat, vitamin B, dan produk yang mengandung zat besi diresepkan. Dalam banyak kasus, efek positif dapat dicapai dengan menyuntikkan papula dengan triamcenolone acetonide. Penggunaan niacinamide, dapson, hydroxychloroquine, isotretinoin juga berguna. Zat yang disebut kloroetil digunakan untuk mengairi daerah yang terkena, yang menjadi tertutup "embun beku" setelah aplikasi. Anda juga bisa menggunakan asam karbonat atau nitrogen cair. Perawatan dilengkapi dengan terapi PUVA, metode yang mencakup penggunaan psoralens dan iradiasi kulit dengan radiasi ultraviolet gelombang panjang. Hasil dari penyakit tergantung pada stadiumnya, semakin awal pasien mengunjungi dokter, semakin positif hasilnya.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".