Infark Miokard - Apa Itu? Gejala, Tanda, Dan Konsekuensi Pertama

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Infark miokard: gejala, tanda, dan konsekuensi pertama

Kandungan:

• Statistik kematian infark miokard
• Penyebab infark miokard
• Tanda pertama serangan jantung pada pria dan wanita
• Gejala utama infark miokard
• Konsekuensi infark miokard
• Diagnosis infark miokard
• Pertolongan pertama untuk serangan jantung
• Pemulihan dan rehabilitasi setelah serangan jantung
• Pencegahan serangan jantung

Infark miokard - apa itu?

Infark miokard adalah fokus dari nekrosis iskemik otot jantung, yang terbentuk karena gangguan akut pada sirkulasi koroner. Kondisi ini merupakan ancaman langsung bagi nyawa, oleh karena itu diperlukan rawat inap segera pada seseorang di unit perawatan intensif bagian kardiologi. Jika bantuan tepat waktu tidak diberikan, maka proses patologis paling sering berakhir dengan kematian.

Istilah ini pertama kali diperkenalkan pada tahun 1896 oleh R. Marie, dan gambaran klinis penyakit ini dijelaskan pada tahun 1892 oleh VM Kerning.

Statistik menunjukkan bahwa serangan jantung antara usia 40 dan 60 tahun terjadi pada pria 3-5 kali lebih sering daripada pada wanita, dan disebabkan oleh aterosklerosis yang sudah ada. Dari 55 hingga 60 tahun, itu dicatat pada orang dari kedua jenis kelamin dengan frekuensi yang kira-kira sama. Pada wanita muda dan paruh baya, infark akut berkembang lebih jarang daripada pria, para ahli menghubungkan hal ini dengan fakta bahwa hormon seks wanita menunda perkembangan aterosklerosis. Setelah menopause berakhir, kadar estrogen dalam tubuh wanita menurun tajam dan mereka mengalami serangan jantung lebih sering daripada pria. Selain itu, konsekuensi bagi wanita dari serangan jantung akut lebih mendunia dan seringkali berujung pada kematian.

Patologi kardiovaskular ini terutama mempengaruhi penduduk yang tinggal di negara industri, di kota-kota besar.

Jika sirkulasi miokardium tetap terganggu selama lebih dari 20 menit berturut-turut, maka ini mengarah pada pembentukan perubahan ireversibel pada otot jantung, serta gangguan fungsi jantung yang parah. Beberapa sel otot mengalami nekrosis, digantikan oleh serat jaringan ikat. Akibatnya, seseorang yang menderita serangan jantung mengalami bekas luka pasca infark di jantung. Secara alami, ini akan berdampak negatif pada kerja tubuh selanjutnya.

Statistik kematian infark miokard

Kematian akibat infark miokard tercatat pada 30-35% kasus. Selain itu, dari 15 hingga 20% dari semua kematian mendadak jatuh pada patologi ini. Statistik menunjukkan bahwa di Amerika Serikat saja, 140 orang meninggal setiap hari akibat serangan jantung.

Ada juga bukti bahwa 52% dari semua kematian akibat serangan jantung terjadi pada wanita, dan 48% pada pria.

Pada tahap pra-rumah sakit, kematian terjadi pada sekitar 20% kasus, 15% pasien lainnya meninggal di rumah sakit. Angka kematian maksimum pasien dicatat dalam dua hari pertama, itulah mengapa sangat penting untuk melakukan tindakan terapeutik yang kompeten dalam waktu singkat ini. Secara eksperimental dikonfirmasi bahwa jika perfusi dipulihkan dalam waktu 4-6 jam sejak permulaan proses patologis, maka ukuran bekas luka tidak terlalu besar, kontraktilitas lokal dan umum ventrikel kiri meningkat secara signifikan, risiko komplikasi pasca infark menurun. Pemulihan perfusi dalam 60-120 menit pertama setelah onset infark akut memiliki efek yang sangat baik pada kondisi pasien.

Penyebab infark miokard

Etiologi penyakit ini bisa sangat beragam, tetapi pada 95% kasus infark miokard merupakan konsekuensi dari oklusi trombotik arteri yang telah mengalami perubahan aterosklerotik. Dalam kasus ini, serangan jantung adalah bentuk akut dari iskemia jantung. Pembentukan bekuan darah difasilitasi oleh viskositas darah yang tinggi pada penderita iskemia.

Dalam semua kasus lain, serangan jantung menjadi komplikasi penyakit dan patologi lain, termasuk:

• Malformasi arteri koroner;
• Penyumbatan arteri oleh fragmen trombus parietal, trombus dari katup parietal, bagian tumor, tumbuh-tumbuhan;
• Setiap peradangan pembuluh yang bertanggung jawab atas nutrisi otot jantung - penyempitan arteri, pecahnya, penyakit Buerger, aneurisma aorta, gangguan fungsi endotel vaskular;

• Sindrom DIC, disertai dengan pembentukan bekuan darah di arteri koroner. Faktor-faktor seperti penurunan volume darah yang bersirkulasi, infeksi, keracunan tubuh, tumor ganas, trombositosis, leukemia kronis, dll., Dapat memicu sindrom DIC;
• Tumor jantung. Serangan jantung terjadi karena nekrosisnya, atau karena penyumbatan arteri koroner oleh bagian neoplasma yang sedang tumbuh;
• Tumor ekstrakardiak menyebabkan infark saat tumbuh dan bermetastasis di arteri;
• Sengatan listrik, cedera mekanis, serta kerusakan arteri dan jantung selama operasi jantung dapat memicu serangan jantung;
• Serangan jantung dapat berkembang dengan latar belakang kejang arteri koroner karena penggunaan obat-obatan (amfetamin, kokain);
• Hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, penyalahgunaan alkohol, merokok, stres gugup dan fisik - semua faktor ini dengan adanya iskemia jantung dapat menyebabkan serangan jantung.

Tanda pertama serangan jantung pada pria dan wanita

Manifestasi awal serangan jantung pada pria dan wanita agak berbeda. Ditemukan bahwa gejala pada wanita lebih kabur. Hanya 43% pasien mencatat perkembangan patologi yang tiba-tiba; dalam semua kasus lain, ini didahului oleh periode angina pektoris tidak stabil dengan panjang berbeda dengan nyeri saat istirahat.

Tanda pertama serangan jantung pada wanita mungkin menyerupai flu atau kelelahan yang parah. Dalam hal ini, dokter sering kali meremehkan tingkat keparahan kondisi pasien dan merekomendasikan perawatan di rumah dengan tirah baring. Pada saat yang sama, 95% wanita yang menderita serangan jantung menunjukkan bahwa masalah kesehatan mereka muncul jauh sebelum krisis.

Rata-rata, periode pra-infark adalah satu bulan, di mana gejala-gejala berikut diamati:

• Hingga 70,7% wanita mengalami peningkatan kelelahan. Biasanya, rasa lelah tidak kunjung hilang setelah istirahat malam. Penderita merasa kewalahan dan kelelahan, tidak memiliki kekuatan untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Seiring waktu, kondisinya tidak membaik dan berubah menjadi kelemahan konstan;
• Masalah tidur (hingga 47,8%). Wanita sulit tidur, sering terbangun di malam hari;
• Sesak napas. Bahkan dengan sedikit beban, pasien mengalami sesak napas. Setelah istirahat, pernapasan menjadi normal;
• Nyeri dan ketidaknyamanan pada dada (29,7%), yang menyerupai nyeri yang terjadi saat otot sternum diregangkan. Kemungkinan iradiasi nyeri di bahu, rahang atas, lengan, leher. Kadang-kadang anggota tubuh menjadi mati rasa, kesemutan terjadi di dalamnya;
• Mungkin perkembangan sakit kepala, gangguan pada organ penglihatan;
• Ditandai dengan perubahan suasana hati, kecemasan tanpa sebab;
• Gangguan pencernaan, mulas, mual, dan kadang muntah;
• Kulit lebih pucat dari biasanya, dan keringat dingin biasa terjadi.

Statistik tanda-tanda pertama serangan jantung pada wanita ini diberikan oleh penulis artikel yang diterbitkan dalam jurnal Circulation untuk 2003. Survei tersebut melibatkan 515 wanita yang pernah menderita serangan jantung. Mereka menunjukkan bahwa tanda-tanda pertamanya sedang lewat: muncul, lalu menghilang lagi. Wanita memperhatikan mereka, tetapi mereka tidak terburu-buru untuk menemui dokter karena rasa malu dan takut. Mereka membandingkan kondisinya dengan pilek atau flu, di mana ada juga peningkatan kelelahan, kelemahan, kelemahan.

Sedangkan untuk pria, tanda pertama serangan jantung adalah nyeri dada. Mereka menunjukkan bahwa mereka kekurangan tanda-tanda awal. Tentu saja, sebenarnya tidak demikian. Tubuh selalu memberikan sinyal-sinyal tertentu bahwa ada yang salah dengannya, tetapi pria mengabaikannya begitu saja. Selama serangan jantung itu sendiri, 43% wanita tidak mengalami rasa sakit sama sekali, sedangkan patologi ini tidak menimbulkan rasa sakit hanya pada 10% pria. Masalah pernapasan disebutkan oleh 57% wanita yang disurvei.

Gejala utama infark miokard

Gejala utama infark miokard bergantung pada tipikal atau atipikal.

Untuk kasus tipikal, gambaran klinis berikut adalah karakteristik:

• Periode pertama serangan jantung disebut "akut". Ini ditandai dengan rasa sakit yang sangat hebat, yang terlokalisasi terutama di dada. Mereka bisa memberi ke leher, gigi, bahu kiri atau tulang selangka, di daerah antara tulang belikat, di telinga;
• Rasa sakitnya berbeda sifatnya. Mereka bisa menekan, meledak, tajam. Semakin besar area miokardium yang terkena, semakin kuat rasa sakitnya;
• Serangan rasa sakit bersifat bergelombang, menjadi lebih kuat dan lebih lemah. Durasi serangan berbeda - dari setengah jam hingga beberapa jam atau bahkan sehari. Asupan sekunder Nitrogliserin tidak menghilangkan rasa sakit;
• Pasien mengalami rasa takut yang kuat, mungkin terlalu gelisah. Terkadang serangan rasa sakit, di sisi lain, disertai dengan sikap apatis, kelemahan dan sesak napas;
• Kulit menjadi pucat, keringat dingin berkeringat muncul;
• Tekanan darah meningkat selama serangan dan kemudian turun sedikit atau tajam. Secara paralel, pasien mengembangkan takikardia dan aritmia;
• Punahnya nyeri secara bertahap menandai akhir periode akut serangan jantung dan awal periode akut. Pada saat ini, nyeri hanya dapat menetap jika pasien mengalami perikarditis atau zona peri-infark mengalami iskemia parah;
• Suhu tubuh pasien meningkat, yang disebabkan oleh peluncuran proses nekrosis dan peradangan perifokal. Demam bisa berlangsung hingga 10 hari atau lebih. Semakin besar area yang terkena, semakin tinggi suhu tubuh, dan semakin lama akan bertahan. Sejalan dengan itu, gejala gagal jantung dan hipotensi arteri akan meningkat;
• Jika pasien selamat dari periode akut serangan jantung, maka periode subakut mengikuti normalisasi suhu tubuh, dengan menghilangkan rasa sakit dan dengan peningkatan kesejahteraan secara umum. Gejala gagal jantung hilang.
• Pada periode pasca infark, semua indikator kesehatan pasien kembali normal.

Perlu dipertimbangkan fakta bahwa gejala serangan jantung pada pria paling sering terlihat jelas. Jenis kelamin laki-laki ditandai dengan perkembangan klasik serangan jantung. Gejala utamanya adalah nyeri dada. Pada wanita, serangan jantung di sebagian besar kasus tidak jelas. Gejalanya mirip dengan flu atau kelelahan parah.

Tentu saja, selama periode akut serangan jantung, wanita mengalami nyeri dada, tetapi biasanya tidak sekuat pria. Nyeri menyebar ke seluruh tulang dada, tidak terlokalisasi di daerah jantung. Pusing, keringat dingin, mual, dan sesak napas adalah ciri khasnya.

Seperti yang telah disebutkan, serangan jantung bisa menjadi atipikal, gejalanya diamati pada 70-90% kasus.

Namun demikian, varian patogenesis lainnya tidak dikecualikan, termasuk:

• Varian asma perkembangan serangan. Selama permulaannya, sesak napas dan mati lemas mengemuka, detak jantung meningkat. Rasa sakitnya tidak ada atau ringan. Frekuensi terjadinya varian asma dari infark miokard adalah 10%. Kursus seperti itu merupakan karakteristik baik untuk orang tua, atau untuk pasien yang menderita serangan kedua;
• Varian gastralgik dari perkembangan serangan. Nyeri terlokalisasi di perut bagian atas, disertai dengan cegukan, sendawa, mual, dan muntah berulang. Kembung sering terjadi, dan diare terkadang bisa berkembang. Nyeri diberikan ke punggung, ke tulang belikat. Frekuensi terjadinya varian gastralgik dari infark miokard adalah 5%. Perjalanan serangan ini diamati pada pasien dengan infark miokard inferior;
• Varian perkembangan aritmia serangan. Dalam hal ini, pelanggaran detak jantung mengemuka. Rasa sakit tidak diungkapkan, orang tersebut, pada umumnya, tidak memperhatikannya. Selama serangan, kelemahan diamati, beberapa pasien mengalami sesak napas. Insiden varian aritmia dari infark miokard bervariasi dari 1 sampai 5%;
• Varian perkembangan kejang serebrovaskular. Pasien mengalami disorientasi di ruang angkasa, mengalami pusing, mungkin pingsan, terkadang terjadi muntah. Gejala neurologis sering mengaburkan gambaran klinis serangan jantung, dan hanya mungkin untuk menentukannya dengan hasil EKG. Insiden perkembangan kejang serebrovaskular bervariasi dari 5 sampai 10% dan meningkat seiring bertambahnya usia;
• Varian gejala rendah dari perkembangan kejang. Seringkali, serangan jantung ditemukan secara tidak sengaja selama EKG. Pada saat yang sama, survei pasien menunjukkan bahwa hampir 90% dari mereka mencatat kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, penurunan kesehatan dan suasana hati, nyeri dada, sesak napas. Namun gejala tersebut tidak membuat mereka pergi ke dokter. Frekuensi terjadinya varian asimtomatik dari perkembangan serangan bervariasi dalam 0,5-20%. Paling sering, serangan ini terjadi pada penderita diabetes.

Perlu dicatat bahwa hanya periode paling akut dari serangan jantung yang terjadi secara atipikal, semua periode berikutnya ditandai dengan gambaran klinis yang monoton.

Konsekuensi infark miokard

Konsekuensi infark miokard seringkali dapat dideteksi dalam beberapa jam pertama setelah manifestasinya. Mereka secara signifikan memperburuk jalannya patologi dan berdampak negatif pada kesehatan pasien.

Selama 3 hari pertama, berbagai aritmia paling sering berkembang: kedipan mata adalah konsekuensi serangan jantung yang paling berat, sering berubah menjadi fibrilasi ventrikel dan menyebabkan kematian. Ditemukan bahwa gangguan konduksi jantung dan gangguan irama jantung terjadi pada 40% pasien pada periode akhir. Sedangkan untuk periode awal, gangguan irama jantung tercatat pada 100% pasien.

• Gagal jantung ventrikel kiri diekspresikan dalam gejala asma jantung, mengi kongestif, dan kemungkinan timbulnya edema paru. Akibat paling serius dari gagal ventrikel kiri adalah syok kardiogenik, yang paling sering berujung pada kematian. Dalam kasus ini, tekanan sistolik turun di bawah 80 mm Hg. Seni., Seseorang kehilangan kesadaran, takikardia dan sianosis diamati. Ditemukan bahwa gagal jantung akut pada periode awal berkembang pada 50% pasien.
• Jika serabut otot pecah di area nekrosis yang disebabkan oleh serangan jantung, ini sering menyebabkan keluarnya darah ke dalam rongga perikardial. Komplikasi ini disebut tamponade jantung.
• Pada 2-3% pasien, ada penyumbatan arteri pulmonalis atau sirkulasi sistemik oleh trombus. Ini adalah komplikasi paling berbahaya, yang paling sering menyebabkan kematian mendadak seseorang.
• Dalam 8% kasus, perkembangan gangguan mental akut dimungkinkan.
• Kadang-kadang pasien mengalami tukak lambung akut dan usus. Ini terjadi 3-5% dari waktu ke waktu.
• Aneurisma jantung akut. Jika menjadi aneurisma kronis, kemungkinan besar pasien akan mengalami gagal jantung. Gagal jantung kronis berkembang pada 12-15% kasus.
• Infark masif berbahaya karena pecahnya ventrikel karena berhentinya sirkulasi darah secara akut. Risiko ruptur ventrikel sangat tinggi dalam 10 hari pertama setelah serangan.
• Pada akhir fase akut serangan jantung, pasien sering mengalami pengendapan fibrin di dinding endokardium. Ini selanjutnya mengarah pada pembentukan trombus parietal. Bagiannya yang terlepas dapat menyebabkan emboli pembuluh darah paru, otak, dan ginjal. Komplikasi tromboemboli tercatat pada 5-7% kasus.
• Komplikasi selanjutnya dari serangan jantung adalah sindrom pasca infark Dressler. Ini diekspresikan dalam artralgia, radang selaput dada, demam, perikarditis, dan eosinofilia. Sindrom ini berkembang pada 1-3% kasus dan dikaitkan dengan respons imun tubuh terhadap pembentukan zona nekrotik.

Diagnosis infark miokard

Diagnosis infark miokard didasarkan pada data EKG, pada pengumpulan anamnesis dan studi tentang indikator aktivitas enzim serum darah:

Wawancara pasien. Keluhan pasien bergantung pada jenis serangan jantung yang dideritanya - tipikal atau atipikal, serta seberapa luas area kerusakan otot jantung. Dokter wajib mencurigai serangan jantung bila seseorang mengalami nyeri dada selama setengah jam atau lebih.

EKG. Pada EKG dengan serangan jantung, gelombang-T negatif, atau gelombang-Q, atau kompleks QRS patologis terbentuk.

Tes darah. Bergantung pada waktu setelah dimulainya serangan, peningkatan empat indikator ditemukan dalam darah:

1. Selama 4-6 jam pertama setelah manifestasi serangan yang menyakitkan, peningkatan jumlah mioglobin ditemukan dalam darah seseorang, yang bertanggung jawab untuk memasok oksigen ke sel.
2. Setelah 8-10 jam sejak serangan, tingkat kreatin fosfokinase dalam darah meningkat setengahnya. Indikator ini akan kembali normal setelah 48 jam. Jika ada 3 hasil negatif untuk kreatin fosfokinase, maka serangan jantung dikecualikan.
3. Setelah 24-48 jam sejak awal serangan, untuk memastikan serangan jantung, tes dilakukan untuk menentukan enzim laktat dehidrogenase, yang levelnya meningkat secara tepat selama periode ini. Indikator ini akan kembali normal setelah 1-2 minggu.
4. Selain itu, LED, tingkat leukosit, AsAt dan AlAt dalam darah meningkat.

EchoCG memungkinkan Anda untuk menentukan pelanggaran kontraktilitas ventrikel, serta penipisan dindingnya.

Koronografi menunjukkan oklusi trombotik pada arteri koroner, penurunan kontraktilitas ventrikel. Selain itu, penelitian ini memberikan informasi mengenai kemungkinan dilakukannya angioplasti atau pencangkokan bypass arteri koroner.

Tes troponin untuk infark miokard

Tes troponin untuk infark miokard adalah metode diagnostik yang sangat spesifik yang memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan jumlah isoform protein troponin miokard dalam darah. Tingkat troponin-1 dan troponin-T meningkat secara signifikan 3-4 jam setelah serangan, yang memungkinkan untuk berbicara dengan percaya diri tentang infark miokard. Tingkat troponin akan tetap tinggi di dalam darah selama dua minggu berikutnya. Oleh karena itu, bahkan jika seseorang, karena suatu alasan, tidak pergi ke institusi medis, kesempatan untuk menentukan bahwa dia mengalami serangan jantung masih tetap ada.

Pengobatan modern menganggap tes troponin sebagai bagian integral dari diagnosis infark miokard. Keuntungannya yang tidak diragukan lagi adalah kenyataan bahwa ini memungkinkan Anda untuk menentukan bahkan kerusakan kecil pada otot miokard.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Pertolongan pertama untuk serangan jantung harus segera diberikan.

Penting untuk memanggil ambulans sesegera mungkin, dan sebelum kedatangannya, amati algoritma tindakan berikut:

• Pasien harus mengambil posisi duduk. Untuk melakukan ini, Anda bisa meletakkan bantal di bawah kepalanya;
• Untuk memastikan akses udara, perlu untuk melepaskan kerah baju, melepas dari leher semua aksesori yang menariknya (syal, dasi, dll.);
• Seseorang perlu meletakkan tablet Nitrogliserin di bawah lidah, atau menaburkan satu dosis agen ini ke dalam mulutnya, jika sudah tersedia dalam bentuk semprotan. Jika Nitrogliserin diminum untuk pertama kali, maka dosisnya harus dikurangi setengahnya;
• Anda perlu mengulang minum Nitrogliserin setiap 5 menit. Jumlah maksimal resepsi adalah 3 kali;
• Selain Nitrogliserin, korban dapat diberikan setengah tablet Aspirin dan Plavix;
• Jika ambulans tertunda, Anda dapat memberi pasien suntikan Analgin atau Baralgin, yang akan mengurangi rasa sakit.

Ini semua adalah tindakan yang dapat dilakukan seseorang tanpa pendidikan kedokteran untuk membantu pasien yang mengalami serangan jantung.

Pemulihan dan rehabilitasi setelah serangan jantung

Rehabilitasi pasien setelah serangan jantung adalah serangkaian tindakan yang ditujukan untuk mengobati penyakit, serta mencegah komplikasinya. Terapi yang dibangun secara kompeten memungkinkan Anda memulihkan aktivitas fisik seseorang, memperbaiki kemungkinan gangguan psikologis, dan mengembalikannya bekerja.

Pasien harus secara bertahap memulihkan aktivitas fisik yang hilang. Pada hari pertama setelah serangan jantung, tirah baring yang ketat ditunjukkan dengan pasien berada di unit perawatan intensif. Dokter dituntut untuk selalu memantau semua tanda vital. Jika komplikasi serangan jantung tidak berkembang, maka pada hari kedua pasien diperbolehkan duduk dan bangun di tempat tidur. Pada saat yang sama, Anda dapat mulai melakukan latihan terapeutik di bawah pemantauan denyut nadi dan tekanan yang ketat.

Pada hari keempat, pasien dipindahkan ke bangsal umum, dan dia dapat mulai menggunakan toilet bersama. Pasien dipulangkan pada hari ke 16-21, sebelum itu diberikan tes dengan aktivitas fisik takaran. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kesiapan tubuh untuk bergerak dan untuk mengasumsikan risiko pengembangan iskemia miokard dan komplikasi tertunda lainnya. Jika risiko ini tinggi, maka waktu aktivasi pasien ditunda. Rehabilitasi lebih lanjut dilakukan di sanatorium kardiologi.

Kebanyakan orang yang pernah mengalami serangan jantung membutuhkan bantuan psikolog atau psikiater. Faktanya adalah bahwa gangguan mental diamati pada 30% pasien tersebut. Gangguan ini diekspresikan dalam kecenderungan depresi, insomnia dan peningkatan kecemasan. Dari 1 hingga 5% pasien menderita psikosis akut. Atas kebijaksanaan dokter, pasien tersebut diberi resep antidepresan, hipnotik, dan obat penenang.

Tanpa gagal, pasien dikonsultasikan sebelum dipulangkan tentang kemungkinan kembali bekerja, serta tentang mode aktivitas fisik apa yang harus dia ikuti.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus mengikuti diet tertentu, minum obat, dan berolahraga.

Diet. Penting bahwa makanan yang diterima pasien rendah kolesterol dan lemak jenuh. Sayuran segar (lebih disukai berwarna hijau) dan buah-buahan harus dimasukkan dalam menu setiap hari. Lebih baik mengganti daging hewan dengan daging unggas dan ikan, dan mentega dan margarin - dengan minyak zaitun.

Latihan fisik. Untuk orang-orang dalam periode pasca infark, program khusus telah dibuat yang memungkinkan Anda untuk melakukan aktivitas fisik, berkontribusi pada adaptasi sosial dan psikologis yang dipercepat. Pelatihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, kemudian Anda bisa mulai melakukan latihan di rumah. Dalam setiap kasus, jumlah latihan ditentukan secara individual setelah pasien lulus tes latihan dosis. Kelas pada simulator, jalur sepeda, di kolam sangat berguna. Pelatihan harus dilakukan minimal tiga kali seminggu.

Minum obat

Semua orang yang pernah mengalami infark miokard harus menerima pengobatan.

Obat yang direkomendasikan meliputi:

• Obat penurun lemak. Jadi, mengonsumsi Simvastatin, Atorvastatin, Pravastatin dapat mengurangi risiko serangan jantung kedua. Telah ditetapkan bahwa statin dapat mengurangi jumlah kematian akibat komplikasi serangan jantung seperti angina pektoris tidak stabil, kardiosklerosis, angina saat beraktivitas;
• Agen antiplatelet. Penggunaan Aspirin secara terus menerus dapat mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular hingga 25%. Pengganti aspirin adalah obat-obatan seperti Clopidogrel, Ticlodipine;
• Gejala gagal jantung membutuhkan penghambat ACE. Pasien diberi obat ini selama periode akut serangan jantung, kemudian dosisnya disesuaikan;
• Beta-blocker mengurangi risiko kematian mendadak setelah serangan jantung sebesar 32%, dan juga mengurangi kematian secara keseluruhan sebesar 23%. Ini bisa berupa obat-obatan seperti Timolol, Metoprolol, Bisoprolol, dll.

Pencegahan serangan jantung

Pencegahan serangan jantung dikurangi menjadi berikut:

• Pemantauan tekanan darah harian;
• Kontrol kadar kolesterol dan gula darah;
• Tidak ada kebiasaan buruk;
• Nutrisi yang tepat dengan penolakan makanan yang digoreng, diasap berlemak, dan kalengan. Mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi;
• Peningkatan aktivitas fisik;
• Menghindari situasi stres;
• Pengobatan tepat waktu dan memadai untuk semua penyakit yang berhubungan dengan jantung dan pembuluh darah.

Infark miokard adalah penyakit yang berat, tetapi mempertahankan gaya hidup sehat dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangannya.

n

[Video] Dr. Berg - PENCEGAHAN PENYAKIT JANTUNG. Bagaimana cara menghindari serangan jantung?

Penulis artikel: Molchanov Sergey Nikolaevich | Ahli jantung

Pendidikan: Diploma Kardiologi diterima di PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Di sini saya menyelesaikan studi pascasarjana dan menerima ijazah "Ahli Jantung".