Fraktur Sternum (dada)

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Fraktur sternum (dada)

Dada yang retak adalah cedera serius yang dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti kerusakan organ dalam. Jika fragmen menyentuh paru-paru atau jantung, ini langsung mengancam nyawa pasien. Untuk alasan ini, patah tulang rusuk dan tulang dada membutuhkan perawatan medis yang berkualitas.

Cedera semacam itu melibatkan, pertama-tama, kerusakan pada tulang dada - tulang pipih yang terletak di bagian depan dada. Itu terhubung ke tulang selangka dan tulang rusuk. Dalam kebanyakan kasus, tulang dada proksimal tidak terluka dalam isolasi - tulang rusuk juga terpengaruh. Seringkali, fraktur ini mempengaruhi area garis aksila posterior dan tengah.

Tulang rusuk bisa patah baik saat dipukul langsung di atasnya, maupun dengan tekanan kuat di dada. Dengan benturan langsung, tulang rusuk melorot ke dalam tubuh, kemudian serpihan tulang bisa merusak organ dalam. Saat mengompresi dada, banyak ibu mertua dan patah tulang tertutup mungkin terjadi di seluruh area kompresi. Dalam kasus inilah patah tulang rusuk dari jumlah terbesar didiagnosis.

Kandungan:

• Penyebab patah tulang dada
• Gejala patah tulang dada
• Jenis patah tulang rusuk dan tulang dada
• Diagnosis dan pengobatan patah tulang dada

Penyebab patah tulang dada

Penyebab paling umum dari patah tulang dada adalah kecelakaan lalu lintas di jalan raya. Sulit untuk mendapatkan pukulan keras pada bagian tubuh ini dalam situasi lain. Terlebih, wanita lebih rentan mengalami cedera jenis ini dibandingkan pria. Dalam kecelakaan mobil, pengemudi mengalami patah tulang dada akibat tabrakan dengan setir. Itulah mengapa kantung udara sangat penting. Dalam beberapa kasus, mereka melunakkan benturan dan mencegah kerusakan parah. Sabuk pengaman yang diikat memiliki fungsi yang sama. Anda tidak boleh mengabaikan penggunaan dana ini saat mengemudi. Kepatuhan terhadap aturan keselamatan dasar akan membantu menghindari cedera serius dalam keadaan darurat.

Fraktur dada sering terjadi pada atlet. Pesenam, atlet angkat besi, pegulat, dan pemain hoki perlu berhati-hati selama latihan dan kompetisi. Namun, ada sedikit risiko cedera akibat pukulan langsung ke dada, seperti jatuh dari tempat yang sangat tinggi, karena dada merupakan kerangka yang kuat yang dilindungi oleh otot dan ligamen. Patah tulang dengan cara ini hanya mungkin terjadi pada osteoporosis, ketika jaringan tulang melemah dan menipis akibat penyakit.

Sangat jarang terjadi pada anak-anak dan remaja yang mengalami patah tulang dada. Ini karena bagian tulang rawan tulang rusuk mereka masih sangat elastis, dan berfungsi sempurna sebagai peredam kejut, melembutkan benturan. Elastisitas tulang dada anak muda juga memperhalus efeknya pada jaringan tulang.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan beberapa kata lagi, tekan Ctrl + Enter

Gejala patah tulang dada

Fraktur dada disertai dengan karakteristik crunch. Pasien dapat merasakan bahwa tulang bergerak bebas ke dalam. Ada peradangan dan pembengkakan di area dada. Fraktur pecahan peluru di dada dapat merusak paru-paru, yang dapat menyebabkan masalah pernapasan. Gejala utamanya adalah nyeri hebat. Ini diperburuk dengan batuk, bersin atau tertawa. Korban memiliki pernapasan yang dangkal dan dipercepat. Hematoma (memar) terbentuk di area kerusakan, terkadang perdarahan melalui hidung atau mulut dimulai.

Dengan fraktur, otot dada berkontraksi secara sukarela, deformasi sternum menjadi terlihat jelas secara eksternal. Seseorang yang menerima jenis cedera ini secara intuitif berusaha meredakan rasa sakit dan mengambil posisi duduk. Ini membantu mengurangi ketidaknyamanan.

Jika banyak patah tulang rusuk diterima, rasa sakitnya akan ringan. Namun, ini akan cukup terlihat pada palpasi. Jika tulang rusuk dan tulang dada benar-benar retak, sindrom nyeri akan jauh lebih terasa. Pada palpasi, terkadang bahkan mungkin untuk menentukan adanya fragmen tulang dada dan tulang rusuk bahkan sebelum pemeriksaan sinar-X.

Ketika sampai pada patah tulang rusuk posterior, gejala gangguan pernapasan biasanya ringan. Fraktur samping dan depan dada sangat menyakitkan, disertai dengan gangguan ventilasi paru-paru yang serius, serta pelanggaran pertukaran gas yang signifikan di tubuh.

Komplikasi yang mungkin timbul dari fraktur dada termasuk pneumotoraks dan hemotoraks. Dalam kasus pertama, udara atau gas menumpuk di rongga pleura. Fenomena ini memicu kekurangan oksigen, penurunan tekanan darah dan, akibatnya, terkadang menyebabkan serangan jantung. Hemothorax adalah fenomena serupa, tetapi dengan itu, bukan udara di rongga pleura, tetapi darah, yang menekan paru-paru, menyebabkan gangguan pernapasan dan pertukaran gas.

Jenis patah tulang rusuk dan tulang dada

Berdasarkan sifat garis fraktur dada, jenis-jenis berikut dibedakan:

• miring;
• melintang;
• membujur.

Selain itu, fraktur dada bisa terbuka dan tertutup, dengan atau tanpa perpindahan fragmen.

Diagnosis dan pengobatan patah tulang dada

Pertolongan pertama

Jika terjadi patah tulang dada, penting untuk memberi korban pertolongan pertama tepat waktu. Hal ini seringkali perlu dilakukan sebelum kedatangan dokter. Gunakan es untuk meredakan nyeri dan mengurangi pembengkakan. Jaga suhu dingin di tempat yang rusak tidak lebih dari 20 menit, setelah itu istirahat satu jam akan menyusul. Ini akan membantu mencegah radang dingin jaringan.

Pakaian yang membatasi gerak dan pernafasan pada korban harus dibuka pengikatnya, membantunya mengambil posisi yang paling nyaman dan tidak mengizinkannya untuk bergerak dan berbicara. Ketika rasa sakit menjadi tak tertahankan, pereda nyeri digunakan, misalnya, Baralgin, Ibuprofen, Diklofenak, atau Ketoral. Dengan fraktur terbuka, lokasi cedera dirawat dengan larutan antiseptik, dan bagian atasnya ditutup dengan handuk atau kain bersih.

Diagnostik

Fraktur dada dapat didiagnosis dengan melakukan rontgen. Tentukan kerusakan pada jaringan lunak atau organ dalam menggunakan computed tomography.

Pengobatan

Balutan untuk patah tulang dada tidak digunakan karena membatasi pernapasan, mengganggu pemulihan, dan berkontribusi pada perkembangan kondisi tertentu seperti pneumonia atau radang selaput dada. Perban dada yang ketat diperlukan hanya untuk transportasi pasien.

Untuk fraktur tanpa perpindahan, patch perekat lebar digunakan untuk memperbaiki area cedera. Setelah 2 minggu, itu dihapus. Di hadapan perpindahan, reduksi dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian situs fraktur juga diperbaiki. Intervensi bedah digunakan jika ada risiko kerusakan organ dalam oleh fragmen.

Perawatan medis melibatkan, pertama-tama, pereda nyeri. Untuk ini, blokade novokain retrosternal dan interkostal digunakan. Selama prosedur, korban harus dalam posisi duduk. Untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, larutan Promedol diberikan secara intravena. Jika tidak ada kontraindikasi, anestesi epidural terus menerus dianjurkan. Pasien juga diberikan obat ekspektoran, dekongestan dan antiinflamasi, prosedur fisioterapi dilakukan.

Untuk menciptakan kembali integritas "kerangka" dari sternum dan menormalkan ritme pernapasan jika terjadi banyak patah tulang (lebih dari lima tulang rusuk), imobilisasi khusus digunakan. Peregangan konstan dilakukan untuk tulang dada dan tulang rusuk, mereka diperbaiki dengan bantuan belat plastik khusus, yang diterapkan ke area dada. Dalam kasus fraktur multipel bilateral tulang rusuk dengan flotasi bagian anterior sternum, peregangan jangka panjang digunakan untuk tulang rusuk dan tulang dada dengan forsep peluru khusus dan benang yang kuat.

Pemulihan

Fraktur dada sembuh dalam satu bulan. Efisiensi dipulihkan dalam 4-5 minggu setelah fusi lengkap. Jika beberapa tulang rusuk patah, dimungkinkan untuk kembali bekerja dalam 1,5-2 bulan.

Setelah penyatuan tulang, pasien diberi latihan pernapasan, pijat, dan latihan fisik. Untuk beberapa waktu setiap hari, Anda harus mengencangkan dada dengan perban elastis. Anda perlu meningkatkan aktivitas fisik secara bertahap. Senam dilakukan atas rekomendasi dan dengan izin dari dokter. Ini harus mencakup latihan untuk postur dan fleksibilitas. Mereka menghindari atrofi otot dada.

Efek positif pada kesehatan dan kesejahteraan pasien dengan patah tulang rusuk dan tulang dada disediakan oleh kelas-kelas di kolam renang: berenang, aerobik air, permainan luar ruangan. Tetapi bahkan beberapa bulan setelah rehabilitasi lengkap, area cedera tidak boleh dimuat, karena risiko munculnya retakan baru cukup tinggi.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.