Abses Gigi - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Gejala dan pengobatan abses gigi

Akumulasi nanah di permukaan dalam atau luar alveoli rahang atas atau bawah, akibat masuknya infeksi, disebut abses gigi. Menurut statistik medis, patologi ini paling sering dicatat selama musim sepi, yaitu di musim gugur dan musim semi.

Kandungan:

• Penyebab munculnya abses
• Gejala dan patogenesis
• Klasifikasi
• Komplikasi abses gigi dan prognosis penyakit
• Diagnostik
• Pengobatan abses gigi

Penyebab munculnya abses

Penyakit ini berkembang sebagai akibat penetrasi bakteri patogen melalui email yang rusak ke dalam pulpa gigi.

Alasan perkembangan peradangan purulen:

• Penyakit gigi dan gusi - karies, pulpitis, periodontitis, kista;
• Mikrotrauma ke gusi dan lidah;
• Bisul di wajah;
• Gigi retak atau retak;
• Komplikasi penyakit infeksi dan virus (tonsilitis, flu);
• Masuknya bakteri selama manipulasi yang dilakukan oleh dokter gigi, dan pelanggaran aturan antiseptik oleh dokter.

Ketaatan yang tidak memadai terhadap aturan kebersihan mulut, konsumsi karbohidrat yang berlebihan, tidak adanya pemeriksaan pencegahan oleh dokter, dan diabetes mellitus merupakan predisposisi perkembangan abses.

Gejala dan patogenesis

Melalui enamel atau jaringan gusi yang rusak, mikroba patogen memasuki alveolar ridge. Di pulpa gigi lunak, mereka berkembang biak, merangsang pembentukan nanah. Jika tidak ada jalan keluar, peradangan menyebar ke jaringan sekitarnya - periodontitis, tulang rahang, gigi yang berdekatan.

Manifestasi abses yang berkembang:

• Nyeri saat menekan gigi, lebih sering terjadi saat makan;
• Pembengkakan jaringan gusi, pipi;
• Nyeri berdenyut-denyut di luar makan;
• Munculnya segel hiperemik di area yang terkena;
• Peningkatan sensitivitas suhu;
• Bau mulut;
• Pembesaran kelenjar getah bening regional;
• Hipertermia, kondisi demam;
• Pelanggaran kesejahteraan umum, tidur gelisah;
• Pada inspeksi visual, Anda dapat melihat luka terbuka dengan cairan bernanah.

Timbulnya penyakit dikaitkan dengan munculnya sindrom nyeri parah. Dengan meningkatnya rasa sakit, pembengkakan dan hiperemia pada gusi berkembang, kemudian pembengkakan menyebar ke jaringan pipi.

Klasifikasi

Pada tahap perkembangan proses inflamasi:

• Tahap akut, atau abses purulen - dalam kasus yang jarang terjadi berakhir dengan pembukaan fokus peradangan secara spontan, pelepasan nanah ke dalam rongga mulut;
• Tahap kronis - muncul setelah penyelesaian masalah yang independen, penuh dengan kekambuhan, pembentukan fistula purulen.

Dengan lokalisasi fokus peradangan:

• Abses gingiva (fluks) - proses inflamasi tidak mempengaruhi jaringan gigi;
• Abses periapikal - terjadi pada gigi dengan pulpa mati;
• Abses periodontal - berkembang di saluran periodontal di dekat akar.

Timbulnya abses purulen selalu berlanjut dengan perkembangan gusi yang bengkak. Nyeri bisa bergabung nanti, disertai pembengkakan jaringan pipi, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit kepala. Dengan perkembangan proses inflamasi, tumor mencapai ukuran buah kenari. Pada saat yang sama, gejala keracunan meningkat - kelemahan, hipertermia, kemunduran secara umum.

Dalam bentuk kronis abses yang berkembang setelah pembukaan abses spontan, rasa sakit menjadi sedang, memanifestasikan dirinya hanya saat menekan gigi. Tempat infeksi tetap ada, membuat tubuh berisiko kambuh baru.

Jika abses muncul setelah pencabutan bedah gigi, alasannya mungkin merupakan pelanggaran oleh dokter terhadap aturan asepsis, perawatan yang tidak tepat pada luka terbuka pada lubang. Biasanya, bekuan darah melindungi luka dari infeksi, merangsang pembentukan jaringan granulasi.

Jika pasien tidak mengikuti aturan kebersihan, dia mulai makan makanan panas atau kasar lebih awal, dia mungkin mengalami gejala peradangan:

• Pendarahan yang terus-menerus;
• Nyeri yang kuat;
• Plak bernanah pada luka;
• Bau mulut.

Manifestasi ini adalah alasan untuk kunjungan darurat ke dokter.

Abses periapikal, yang terbentuk di akar gigi, disebabkan oleh gigi karies yang tidak dirawat dalam waktu lama. Adanya jaringan pembuluh darah yang luas di sekitar fokus peradangan purulen meningkatkan risiko penyebaran infeksi ke seluruh tubuh. Gejala abses gigi jenis ini tidak mungkin diabaikan karena rasa sakit yang tajam dan munculnya edema yang parah.

Seringkali, abses terjadi setelah pencabutan gigi bungsu, karena terkadang perlu membaginya menjadi beberapa bagian, sambil meningkatkan area kerusakan pada gusi. Luka yang luas, suplai darah yang melimpah dapat memicu pembengkakan, demam, dan penyembuhan luka yang lambat. Jika setelah 2-3 hari tidak ada pereda, dan rasa nyeri semakin parah, sebaiknya segera periksakan ke dokter.

Gumboil, atau abses gusi, tidak memengaruhi jaringan gigi, hanya memengaruhi gusi. Namun, jika tidak ditangani, infeksi dapat menyebar ke struktur terdekat, ke akar gigi.

Jika abses terjadi pada gigi susu bayi, tunas gigi permanen di bawah area peradangan dapat terinfeksi. Jika infeksi berkembang dan menembus ke dalam jaringan rahang, risiko tonsilitis yang sering terjadi, penyakit radang nasofaring, meningkat. Fokus infeksi yang konstan berkontribusi pada pembentukan asma dan alergi. Keputusan untuk mencabut gigi yang terkena abses dibuat oleh dokter gigi anak.

Sering terjadinya abses gigi dapat menjadi tanda adanya fokus infeksi pada rongga mulut yang tidak tertangani. Dari sana, menyebar ke jaringan rahang dan gigi yang berdekatan.

Komplikasi abses gigi dan prognosis penyakit

Konsekuensi patologi sangat serius, keterlambatan pengobatan menyebabkan perkembangan komplikasi parah:

• Munculnya fistula;
• Perkembangan phlegmon - peradangan purulen difus pada jaringan rongga mulut;
• Perkembangan sepsis;
• Meningkatnya risiko terkena osteomielitis, meningitis, pneumonia, penyakit jantung dan pembuluh darah.

Perawatan yang dimulai tepat waktu di bawah bimbingan dokter berpengalaman mengarah pada pemulihan total.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, dokter hanya perlu melakukan pemeriksaan visual yang dilengkapi dengan keluhan pasien. Dokter gigi mencatat hiperemia dan pembengkakan pada gusi, nyeri selama tindakan mekanis pada gigi, kepekaannya terhadap suhu tinggi dan rendah.

Penelitian laboratorium dan instrumental:

• Analisis darah umum;
• Analisis urin umum;
• Pemeriksaan mikroskopis dari tusukan isi purulen abses;
• Kultur bakteriologis pelepasan dari luka;
• Rontgen area yang terkena;
• Tomografi area maksilofasial.

Penting untuk membedakan abses gigi dari penyakit dengan gejala serupa - phlegmon, gusi bengkak, periostitis purulen, kista gigi, hematoma jaringan gusi.

Pengobatan abses gigi

Untuk mengobati abses gigi, Anda perlu menghubungi dokter gigi-ahli bedah. Setelah mengevaluasi data studi diagnostik, dia akan menentukan taktik pengobatan.

Opsi yang memungkinkan untuk manipulasi dan prosedur medis:

• Drainase abses melalui sayatan pada gusi, dilakukan jika tidak ada kerusakan gigi;
• Drainase abses melalui pengeboran gigi yang terkena, desinfeksi fokus peradangan, pengisian saluran;
• Pencabutan gigi dengan ketidakefektifan metode lain, dengan abses yang luas, kuretase luka bernanah, pemrosesan aseptik;
• Penggunaan obat antibakteri untuk meredakan proses inflamasi dan mencegah kekambuhan;
• Pengobatan lokal berupa pembilasan dengan larutan garam dan soda;
• Penggunaan analgesik untuk meredakan nyeri.

Abses dibuka dengan anestesi umum atau lokal.

Setelah melakukan prosedur medis, penyakit dapat kambuh. Gejalanya adalah demam, hiperemia, dan pembengkakan jaringan gusi, memburuknya kondisi umum. Kekambuhan memicu penyalahgunaan alkohol, merokok, kelebihan berat badan, hipertensi, dan penggunaan trombolitik. Prakiraan memberikan periode pemulihan yang lama. Jalannya pengobatan termasuk minum antibiotik.

Jika abses terjadi pada wanita hamil, agen antibakteri digunakan hanya jika benar-benar diperlukan untuk menghindari efek teratogeniknya pada janin. Preferensi diberikan pada produk untuk aplikasi topikal. Anestesi dilakukan dengan obat-obatan dengan kandungan minimal komponen vasokonstriktor yang memperlambat penyerapannya ke dalam darah.

Obat

Untuk pengobatan abses gigi, anestesi, obat antibakteri, larutan untuk pengobatan lokal, vitamin, dan imunomodulator digunakan.

Untuk meringankan kondisi pasien dan membius manipulasi, anestesi infiltrasi digunakan saat suntikan dilakukan di jaringan gusi dekat abses.

Obat anestesi:

• Lidokain,
• Novocaine,
• Ultracaine,
• Scandonest,
• Septanest.

Ultracaine dapat digunakan selama kehamilan, dikontraindikasikan pada alergi, gagal jantung, hipertensi arteri. Septanest tidak digunakan pada pasien dengan infark miokard.

Antibiotik untuk mengontrol peradangan:

• Amoksisilin,
• Metronidazol,
• Azitromisin,
• Klindamisin,
• Lincomycin,
• Ciprofloxacin.

Dosis obat, frekuensi penggunaannya ditentukan oleh dokter. Untuk memperkuat enamel gigi dan mencegah kekambuhan, disarankan untuk memenuhi tubuh dengan jumlah mineral dan elemen jejak yang cukup. Lebih baik jika vitamin dan mineral kompleks mengandung kalsium dan fluorida.

Fisioterapi

Kombinasi metode terapeutik dengan terapi fisik akan mempercepat regenerasi jaringan dan mempersingkat waktu pemulihan.

Prosedur penyembuhan:

• Hipotermia dengan sinar UV;
• Fluktuorisasi (pengobatan dengan arus impuls);
• UHF;
• Elektroforesis antibiotik.

Penulis artikel: Muravitsky Boris Viktorovich, dokter gigi, terutama untuk situs web ayzdorov.ru