16 minggu kehamilan
Saat ini, batas antara bulan keempat dan kelima kehamilan sudah lewat. Jika pada minggu-minggu pertama wanita tersebut mengalami gejala toksikosis, kini sensasi negatif tersebut tidak lagi terasa. Perut baru saja mulai membengkak, dan baik kerabat maupun kolega belum tahu tentang kehamilan. Sementara itu, kehidupan kecil secara aktif tumbuh di dalam diri ibu hamil. Anak itu berkembang, bergerak, dan sudah tahu bagaimana melakukan banyak hal.
Kandungan:
- Perkembangan janin
- Ukuran rahim
- Bagaimana perut tumbuh
- Apa yang seorang wanita rasakan - gerakan pertama
- Skrining, USG dan tes lainnya
- Nyeri di perut dan punggung bawah
- Alokasi
- Jika kehamilannya ganda
- Jika kehamilan membeku
- Hubungan intim
- Bagaimana mengontrol berat badan - katering
Perkembangan janin
Pada usia 16 minggu, jantung kecil mampu memompa hingga 25 liter darah per hari. Sistem rangka janin sangat kuat sehingga mampu menahan kepala dengan kuat dan bergerak secara intensif, memegang tali pusat dengan jari-jarinya, dan menyentuh wajahnya. Perkembangan otot wajah memungkinkannya menggerakkan kelopak matanya, menggerakkan bibirnya. Di bawah kelopak mata tertutup, bayi secara aktif menggerakkan matanya ke berbagai arah. Telinga dan mata telah mengambil tempat permanennya, dan rentang gerakan kepala dari sisi ke sisi telah meningkat secara signifikan.
Parameter janin:
- Berat - 100-120 g;
- Ukuran tulang ekor-parietal) CTE - 11 cm.
Darah anak yang belum lahir mengandung semua sel darah karakteristik darah orang dewasa. Selain itu, mengandung unsur seperti "hemoglobin bayi baru lahir", atau hemoglobin janin. 6 bulan setelah lahir akan diganti dengan hemoglobin normal. Jika diinginkan, pada usia kehamilan 16 minggu, Anda dapat menentukan golongan darah dan faktor Rh janin.
Aktivitas organ dalam:
- Hati mulai menjalankan fungsi pencernaan, menghasilkan empedu;
- Di usus muncul mekonium - kotoran asli, hampir seluruhnya terdiri dari empedu;
- Ginjal bekerja secara aktif, kandung kemih janin mengeluarkan air seni setiap 40-45 menit;
- Sumsum tulang sepenuhnya mengambil alih fungsi hematopoiesis;
- Janin membentuk alat kelamin - rahim dan ovarium dengan beberapa juta sel telur pada anak perempuan,
- Usus beroperasi dalam mode pelatihan.
Kulit merah janin, dengan pembuluh darah terlihat di bawahnya, ditutupi dengan lanugo - bulu yang menahan pelumas di tubuh untuk melindungi cairan ketuban dari kelembapan. Saat ini, warna rambut sudah digariskan, yang akan dimiliki anak dan orang dewasa di masa depan, yaitu pigmen mereka telah terbentuk saat ini. Ada marigold di jari kaki.
Janin menerima sensasi dari dunia luar melalui sensasi kinetik, merasakan fluktuasi cairan ketuban di permukaan kulit.
Video tentang apa yang terjadi dengan bayi, gangguan, kenaikan berat badan, stretch mark, sensasi perut:
Ukuran rahim
Saat mengukur tinggi berdiri rahim, bidan poliklinik antenatal menyatakan bahwa pada minggu ke 16 rahim berada 7 cm di bawah pusar, di tengah jarak dari pusar ke pubis. Perkiraan berat rahim hamil adalah 250 g, volume cairan ketuban 250-260 ml. Sejauh ini, peningkatan volume seperti itu tidak secara signifikan mempengaruhi kerja organ dalam, tetapi segera mereka harus memberi ruang, dan kemudian gangguan fungsi sistem pencernaan mungkin terjadi: mulas, sembelit, perut kembung.
Bagaimana perut tumbuh
Selama kehamilan pertama, nada otot peritoneum cukup tinggi untuk menjaga organ dalam di belakang otot dan ligamen yang kuat, sehingga perut mungkin tidak terlihat bahkan saat ini. Pada wanita yang menjalani kehamilan kedua dan berikutnya, perut terlihat lebih awal. Penting bagi seorang wanita untuk lama merasakan perubahan yang sedang terjadi, merasakan batasan dari berbagai gerakan ke depan dan ke samping. Pakaian dengan ukuran sebelumnya sudah menjadi sempit, waktunya telah tiba untuk memperbarui lemari pakaian dengan model pakaian yang nyaman yang tidak menghalangi pergerakan.
Apa yang seorang wanita rasakan - gerakan pertama
Biasanya, wanita hamil akan merasa sangat baik saat ini. Gejala toksikosis dan sering buang air kecil sudah hilang, beban pada tulang belakang belum besar. Perubahan suasana hati yang disebabkan oleh badai hormonal pada minggu-minggu pertama kehamilan juga sudah berlalu. Sekarang wanita itu merasakan kedamaian dan ketenangan, dia memiliki kekuatan baru. Kebutuhan janin yang terus meningkat membuat calon ibu merasakan nafsu makan yang meningkat. Berat badannya bertambah, yang mungkin bisa bertambah. Untuk perkembangan penuh, bukan jumlah makanan yang penting, tetapi kelengkapannya, kandungan nutrisi yang seimbang.
Wanita yang menjalani kehamilan kedua dan berikutnya memiliki alasan baru untuk emosi positif - mereka mulai merasakan gerakan janin yang lemah dan lembut. Jangan khawatir jika orang lain tidak merasakannya pada usia 16 minggu. Semuanya di sini bersifat individual - dan aktivitas janin, serta kepekaan ibu, dan pengalaman kehamilan sebelumnya. Primipara akan merasakan gerakan bayi dalam 2-3 minggu.
Karena peningkatan volume darah dan penipisannya, akibat aksi hormon, peningkatan perdarahan pada gusi berkembang, kecenderungan mimisan.
Restrukturisasi jaringan payudara, mempersiapkannya untuk menyusui bayi setelah melahirkan, dapat disertai dengan pelepasan kolostrum pada tahap awal kehamilan. Itu tidak bisa dikeluarkan dari payudara, karena rangsangan pada puting susu menyebabkan refleks kejang uterus dan ancaman keguguran. Dengan pelepasan kolostrum yang signifikan, Anda perlu meletakkan bantalan khusus di bra, membasuh dada Anda dengan air dingin untuk mencegah multiplikasi mikroorganisme patogen.
Skrining, USG dan tes lainnya
Minggu ke-16 adalah periode pemeriksaan kedua untuk kemungkinan kelainan kromosom dan genetik janin. Skrining mencakup "tes tiga kali lipat" dan USG (jika diindikasikan). Untuk melakukan tes, dilakukan tes darah dan dilakukan pemeriksaan biomaterial kandungan hCG, β-fetoprotein, dan estriol bebas (tidak terkonjugasi) yang diproduksi oleh plasenta.
Penyimpangan dari norma konsentrasi zat ini menunjukkan kemungkinan adanya patologi berikut:
- Sindrom Down;
- Sindrom Edwards;
- Hernia kranial;
- Anencephaly;
- Patologi dinding perut;
- Patologi tulang belakang.
Dengan indikasi serius dan dengan persetujuan wanita tersebut, diagnosis diklarifikasi dengan melakukan tusukan rahim untuk mengambil cairan ketuban (amniosentesis). Penelitian dilakukan di bawah kendali USG dan di bawah pengaruh bius lokal. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam rongga rahim untuk mengambil cairan ketuban, kemudian biomaterial tersebut dikirim untuk penelitian. Analisisnya sangat informatif, menurut hasilnya, dimungkinkan untuk mendiagnosis sekitar 40 patologi bawaan perkembangan janin. Terlepas dari keakuratannya, tidak setiap wanita dengan kecurigaan kelainan perkembangan janin setuju untuk menjalani amniosentesis, karena kelahiran prematur dapat dimulai pada 1 dari 200 kasus.
Jika seorang wanita sudah diskrining pada 15 minggu, selama kunjungan ke klinik antenatal, dia hanya perlu lulus tes darah dan urin umum, dan mengukur tekanan darah. Dokter kandungan-ginekolog akan mendengarkan detak jantung janin, mengukur tinggi rahim.
Video tentang skrining trimester kedua, indikator USG janin pada 16 minggu:
Nyeri di perut dan punggung bawah
Ancaman keguguran pada usia 16 minggu telah menurun secara signifikan, sehingga sebagian besar rasa sakit dikaitkan dengan peningkatan beban pada tulang belakang wanita hamil. Saat ini, sudah saatnya berhenti memakai sepatu hak tinggi, lebih sering istirahat setelah berjalan jauh. Untuk meringankan kondisi Anda, sebaiknya pilih perban prenatal. Ini secara signifikan mengurangi rasa sakit di punggung dan perut bagian bawah jika seorang wanita harus menghabiskan banyak waktu berdiri di siang hari.
Masalah memilih posisi tidur yang nyaman secara bertahap mengemuka. Posisi terlentang dalam waktu lama bagi kebanyakan wanita menyebabkan nyeri punggung bawah di siang hari. Sampai saat kelahiran, Anda juga tidak perlu tidur tengkurap - tekanan pada rahim sekarang dikecualikan. Posisi paling nyaman ada di samping, dengan penggunaan bantal khusus ibu hamil.
Alokasi
Biasanya, pada usia 16 minggu, keputihan dapat sedikit berubah konsistensinya, menjadi lebih cair, dan bertambah volumenya karena suplai darah yang meningkat ke organ panggul.
Keputihan patologis:
- Dengan campuran lendir dan nanah;
- Kuning atau hijau;
- Gelembung, berbusa;
- Keju;
- Dengan masuknya coretan darah;
- Sukrat;
- Berdarah.
Perubahan sifat keputihan seperti itu dapat mengindikasikan penambahan infeksi bakteri (kolpitis, vaginitis), atau penyakit menular seksual (gonore, trikomoniasis, klamidia, dll.).
Keluarnya cairan berupa gumpalan dadih disertai rasa gatal dan perineum perineum merupakan tanda sariawan yang disebabkan oleh jamur Candida. Biasanya, koloni kecil jamur ada di vagina, dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan, terkendali oleh sistem kekebalan. Selama kehamilan, mikroflora vagina dan tingkat hormonal tubuh berubah, dan jamur mulai berkembang biak. Konsumsi karbohidrat yang berlebihan (gula, permen, makanan yang dipanggang) berkontribusi pada penyebarannya. Sariawan diobati dengan obat khusus yang tidak berbahaya bagi kesehatan janin.
Jika kehamilannya ganda
Paling sering, kehamilan ganda adalah kehamilan dengan bayi kembar, lebih jarang ada 3 atau lebih janin di dalam rahim. Pada usia 16 minggu, situasi ini terasa tidak berbeda dari perjalanan biasanya kehamilan dengan satu janin. Paling sering, beberapa embrio muncul di rahim akibat IVF, ICSI, atau sebagai bagian dari kecenderungan genetik. Ibu dari beberapa bayi ini perlu menjaga tenaganya, memanfaatkan segala kemungkinan untuk nutrisi yang tepat, mencegah penularan virus dan bakteri, komplikasi penyakit somatik.
Jika kehamilan membeku
Periode dari 16 hingga 18 minggu adalah yang paling berbahaya dalam hal risiko memudarnya kehamilan.
Kehamilan beku adalah kematian janin intrauterin karena berbagai alasan:
- Konflik Rhesus;
- Anomali perkembangan anak;
- Infeksi janin;
- Paparan racun;
- Endometrium uterus mengalami trauma akibat penghentian kehamilan buatan sebelumnya;
- Ketidakseimbangan hormonal;
- Efek samping obat.
Kehamilan beku mungkin tidak disertai gejala apapun dalam waktu lama, kecuali nyeri ringan di perut bagian bawah atau sekresi. Banyak wanita merasakan kematian janin, menurut mereka, mereka "berhenti merasa hamil." Dengan patologi ini, perlu di rumah sakit ginekologi untuk segera menyingkirkan sel telur, pelepasannya dapat menyebabkan perdarahan hebat.
Selain itu, janin yang mati menyebabkan infeksi pada jaringan rahim dan peritoneum. Peritonitis dan sepsis menjadi komplikasi serius dari kehamilan beku. Setelah mengeluarkan janin, wanita tersebut menjalani perawatan rehabilitasi. Lebih baik menunda perencanaan untuk kehamilan berikutnya 6-8 bulan.
Hubungan intim
Kontak seksual antar pasangan karenanya disebut hubungan intim karena mereka menyelesaikan semua masalah yang berhubungan dengan seks tanpa campur tangan dari luar. Pada tahap kehamilan ini, seks dalam rumah tangga tidak membutuhkan batasan apapun selain ancaman keguguran, kehamilan kembar, plasenta previa rendah. Dengan presentasi rendah, plasenta tidak menutup pintu masuk ke saluran serviks dan dipasang pada jarak yang dekat dari itu. Setiap tekanan pada rahim, gairah seksual berbahaya, karena memicu lepasnya plasenta dan pendarahan hebat.
Bagaimana mengontrol berat badan - katering
Biasanya, perbedaan antara berat badan wanita sebelum kehamilan dan pada usia 16 minggu tidak boleh melebihi 2,5-3 kg. Mulai saat ini, laju pertambahan berat badan semakin cepat, bertambahnya berat badan karena bertambahnya plasenta, rahim dan janin, serta peningkatan volume darah dan cairan ketuban. Sangat tidak baik jika pertambahan berat badan berasal dari peningkatan proporsi lemak dalam total berat badan. Wanita dengan berat badan rendah lebih mudah melahirkan daripada wanita penuh dalam persalinan, jadi Anda harus berusaha untuk tidak melebihi batas normal.
Taktik nutrisi rasional:
- Anda harus makan 3-5 kali sehari;
- Porsi harus kecil;
- Sarapan dan makan siang harus hangat dan bergizi, dan makan malam ringan;
- Tidak perlu mengemil di antara waktu makan;
- Jumlah garam yang dikonsumsi perlu dibatasi untuk mencegah edema;
- Anda harus menghilangkan bumbu perendam, acar, makanan berlemak dan gorengan, gula yang berlebihan dari menu;
- Makanan harus selalu mencakup salad sayuran segar, buah-buahan, produk asam laktat;
- Anda tidak bisa makan telur mentah, minum susu mentah, agar makanan tidak menjadi sumber infeksi;
- Daging dan ikan harus dimasak dengan baik.
Atas saran dokter, Anda perlu mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks untuk mencegah defisiensi vitamin.
Untuk menjaga kesehatan, untuk memastikan perkembangan janin sepenuhnya, Anda perlu mencurahkan lebih banyak waktu untuk aktivitas fisik, melakukan latihan khusus untuk ibu hamil, berenang dan aerobik air, dan berjalan di udara segar.
Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi
Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.
