Gastroduodenitis Atrofi - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Gastroduodenitis atrofi

Konsekuensi dari peradangan kronis pada selaput lendir lambung dan duodenum 12 bisa menjadi gastroduodenitis atrofi. Ciri khas penyakit ini adalah rusaknya kelenjar sekretorik yang menghasilkan cairan lambung. Alih-alih jus, kelenjar yang merosot menghasilkan lendir. Bentuk gastroduodenitis ini dianggap sebagai kondisi prakanker dan berkembang dengan latar belakang keasaman rendah. Sekitar 90% dari semua kasus gastroduodenitis atrofi berhubungan dengan masuknya bakteri Helicobacter pylori ke dalam tubuh pasien.

Setelah tubuh terinfeksi bakteri Helicobacter, konsentrasi jus lambung berubah, yang melindungi saluran pencernaan dari infeksi berbahaya. Proses patologis dari perut dengan sangat cepat masuk ke duodenum, yang menyebabkan proses pencernaan gumpalan makanan terganggu. Selama peradangan progresif pada mukosa lambung, sekretori, atau parietal, kelenjar hilang, metaplasia pada area individu terjadi.

Jika proses atrofi menempati setidaknya 20% dari seluruh area perut, kita dapat mengatakan dengan pasti bahwa ada kanker. Menurut penelitian medis, setiap kasus gastroduodenitis atrofik kedelapan diakhiri dengan patologi onkologis, sedangkan pada bentuk gastritis lain kemungkinan ini 5 kali lebih rendah.

Dengan diagnosis penyakit yang tepat waktu setelah 5 tahun perawatan berkualitas tinggi, area metaplasia berkurang secara signifikan, dan selaput lendir perut dan duodenum dipulihkan.

Kandungan:

• Penyebab gastroduodenitis atrofi
• Gejala gastroduodenitis atrofi
• Diagnostik
• Pengobatan gastroduodenitis atrofi
• Pencegahan dan prognosis

Penyebab gastroduodenitis atrofi

Ada dua alasan utama yang menyebabkan atrofi selaput lendir perut dan duodenum:

• Proses autoimun ketika sel G dari kelenjar sekretori dirusak oleh antibodi imunnya sendiri;
• Tinggal lama di saluran pencernaan bakteri Helicobacter pylori.

Selama proses autoimun, antibodi disalahartikan sebagai jaringan asing oleh sel-sel kelenjar sekretorinya sendiri. Keasaman jus lambung berangsur-angsur menurun, kelenjar parietal mulai menghasilkan lendir, bukan asam klorida. Proses ini menyebabkan ketidakmungkinan penyerapan zat besi dan vitamin oleh dinding perut dan duodenum, perkembangan anemia. Keterikatan bakteri Helicobacter mempercepat pembentukan area metaplasia.

Masuknya infeksi menyebabkan kerusakan sel, yang menyebabkan radikal bebas menembus ke dalamnya. Kelenjar mengubah strukturnya, selnya menjadi prakanker. Ini adalah bagaimana metaplasia usus berkembang, ketika area mukosa lambung memperoleh sifat dari usus kecil dan epitel usus besar. Transformasi ini meningkatkan kemungkinan terjadinya adenokarsinoma lambung.

Faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit:

• Stres fisik dan mental;
• Kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit gastrointestinal;
• Efek samping obat;
• Menekankan;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Penyakit akibat kerja;
• Penyakit somatik kronis.

Gejala gastroduodenitis atrofi

Penyakit berkembang secara perlahan, mulai dari perut bagian bawah, berangsur-angsur berpindah ke bagian selaput lendir yang lain. Gejala penyakit yang jelas mungkin tidak menampakkan diri pada awalnya, yang menciptakan hambatan bagi diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu.

Tanda-tanda sindroma anemia akibat gangguan penyerapan vitamin dan zat besi:

• Kelemahan;
• Kelelahan cepat;
• Kantuk;
• Pucat pada kulit dan selaput lendir;
• Rasa terbakar dan nyeri di lidah;
• Permukaan lidah yang dipernis;
• Rambut Kering;
• Kuku rapuh;
• Sakit jahitan di hati;
• Sesak napas dengan aktivitas apa pun.

Tanda-tanda sindrom dispepsia yang berhubungan dengan gangguan pencernaan:

• Berat di perut;
• Nyeri pada proyeksi epigastrium;
• Maag;
• Bersendawa;
• Mual;
• Muntah makanan, lendir, dan empedu yang baru dimakan;
• Nafsu makan menurun;
• Sembelit dan diare bergantian;
• Bau mulut dan rasa tidak enak di mulut di pagi hari;
• Lapisan abu-abu di lidah, bekas gigi di atasnya.

Gangguan pencernaan menyebabkan penurunan tajam berat badan, dalam kasus lanjut - hingga distrofi. Hambatan penyerapan vitamin menyebabkan penurunan kekebalan, sering masuk angin dan penyakit menular.

Diagnostik

Metode modern paling informatif untuk menentukan bentuk dan stadium gastroduodenitis adalah panel diagnostik hematologi. Studi ini membantu menentukan tingkat kerusakan pada kelenjar sekretorik dan tingkat metaplasia epitel selaput lendir.

Parameter yang ditentukan oleh penelitian:

• Gastrin tingkat-17;
• Tingkat pepsinogen-1 dan pepsinogen-2;
• Histamin tingkat-17;
• Rasio indikator.

Studi informatif lainnya adalah FGDES dengan pewarnaan metilen biru pada mukosa untuk menilai area metaplasia epitel. Selama pemeriksaan endoskopi, biopsi jaringan dari semua area selaput lendir yang berubah diambil.

Metode tambahan untuk mendiagnosis gastritis atrofi:

• Gastrografi;
• Metri-ph intraagastrik;
• Pengukuran keasaman harian;
• MSCT (multislice computed tomography) - jika diduga ada kanker perut;
• Penentuan ada tidaknya bakteri Helicobacter pylori (tes nafas, tes ELISA, reaksi PCR).

Pengobatan gastroduodenitis atrofi

Tujuan pengobatan gastroduodenitis atrofik adalah untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari metaplasia usus, penghancuran epitel dan transformasinya menjadi sel atipikal (transformasi kanker). Tujuan ini dapat dicapai dalam 5 tahun terapi yang cermat.

Prasyarat untuk perawatan lengkap adalah nutrisi makanan. Komposisi, suhu, struktur mekanis makanan harus lembut. Setelah waktu yang singkat, diperbolehkan untuk memasukkan lemon pekat rendah, cranberry, jus kubis ke dalam makanan. Pisang adalah satu-satunya buah yang dapat diterima untuk diet ini. Makanan tidak boleh dingin atau panas, diet harus sering makan, porsi kecil. Sangat tidak dapat diterima selama dan setelah pengobatan untuk merokok atau mengkonsumsi alkohol dalam dosis apapun.

Obat untuk pengobatan gastroduodenitis atrofi:

• Antibiotik untuk pemberantasan bakteri Helicobacter pylori;
• Penghambat pompa proton;
• Persiapan Bismuth;
• Glukokortikosteroid;
• Sediaan besi;
• Vitamin;
• Enzim;
• Air mineral dengan kandungan mineral tinggi;
• Gastroprotektor;
• Antasida;
• Stimulan regenerasi seluler;
• Stimulan peristaltik.

Selain itu, perawatan fisioterapi (elektroforesis, magnetoterapi, prosedur termal), perawatan spa di resor balneologis digunakan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah gastroduodenitis atrofi, penyakit akut dan kronis pada saluran pencernaan harus segera diobati, dan prinsip nutrisi rasional harus diikuti. Kunjungan awal ke ahli gastroenterologi dan perawatan berkualitas akan membantu mencegah komplikasi.

Untuk pasien usia lanjut, prognosis perkembangan penyakit ini lebih buruk daripada pasien yang lebih muda. Pada usia di atas 50 tahun, atrofi mukosa paling sering berakhir dengan keganasan. Jika satu pengobatan belum menyembuhkan penyakit, itu harus diulang.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" yang diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai menurut nama N. I. Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam "Gastroenterologi" khusus - pusat pendidikan dan medis ilmiah.