Peningkatan Bilirubin Pada Bayi Baru Lahir

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Bukan kebetulan bahwa, tidak seperti banyak orang dewasa, peningkatan bilirubin dianggap sering terjadi pada bayi baru lahir. Hal ini sering kali disebabkan oleh kerusakan hemoglobin buah yang khas, yang dalam strukturnya selalu sedikit berbeda dari hemoglobin yang terbentuk setelah lahir. Karena hemoglobin yang berbuah selalu aktif dihancurkan, hal ini memicu peningkatan kadar bilirubin. Seringkali, penyakit kuning yang paling fisiologis pun hilang seiring waktu tanpa pengobatan apa pun. Tetapi dalam beberapa kasus serius, fototerapi diindikasikan.

Harus dikatakan bahwa bilirubin adalah pigmen empedu khusus dengan warna kuning-coklat yang tidak biasa. Itu selalu dibentuk oleh pemecahan protein dan hemoglobin dalam darah. Selain itu, ditemukan dalam plasma. Kadar bilirubin pada bayi baru lahir dan orang dewasa berbeda secara signifikan. Biasanya, pada kebanyakan anak yang berusia lebih dari satu atau satu setengah bulan dan pada banyak orang dewasa, kandungan bilirubin biasanya berkisar antara 8,5 hingga 20,5 μmol / L. Tetapi pada banyak bayi baru lahir, bisa mencapai 205 μmol / l, dan dalam beberapa kasus bahkan lebih.

Jangan khawatir, karena angka yang tinggi pada bayi baru lahir selalu bisa dimengerti. Selama di dalam kandungan, bayi tidak bernapas sendiri. Namun, oksigen memasuki semua jaringannya melalui eritrosit, yang mengandung hemoglobin janin. Hemoglobin janin inilah yang mulai rusak segera setelah lahir, bayi tidak lagi membutuhkannya. Inilah sebabnya kulit bayi mulai berubah warna menjadi lebih gelap.

Bilirubin tidak langsung bebas ini tidak dapat larut dan tidak dapat diekskresikan oleh ginjal. Ini bersirkulasi dalam darah bayi baru lahir untuk jangka waktu tertentu sampai sistem enzim bayi sepenuhnya matang. Segera setelah sistem unik ini mulai bekerja secara aktif, bilirubin gratis dengan mudah diubah menjadi bilirubin langsung dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh anak.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir

Peningkatan pigmen ini secara signifikan lebih tinggi dari biasanya pada bayi baru lahir, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit kuning. Penyakit kuning bisa bersifat fisiologis atau patologis. Penyakit kuning fisiologis normal terjadi pada sebagian besar bayi baru lahir. Itu muncul sekitar 3 atau 4 hari, dan kemudian menghilang tanpa jejak.

Penyakit kuning ini tidak membahayakan tubuh kecil. Tingkat spesifik peningkatan bilirubin terutama bergantung langsung pada kematangan janin itu sendiri. Juga, penyakit kuning dipengaruhi oleh jalannya kehamilan pada ibu. Berbagai masalah dan penyakit ibu bisa memicu peningkatan pigmen dalam darah bayi setelah lahir. Faktor utama ibu hamil adalah diabetes melitus. Dalam kasus lain, terjadinya ikterus tersebut disebabkan oleh hipoksia intrauterin atau asfiksia janin.

Penyakit kuning patologis ditandai dengan peningkatan bilirubin yang signifikan dalam darah bayi. Penyebab dari kondisi ini adalah lesi hati yang menular, obstruksi usus yang serius, kerusakan sel darah merah yang parah secara genetik, ketidakcocokan ibu dan bayi baru lahir itu sendiri dengan faktor Rh atau golongan darah, ikterus obstruktif, gangguan hormonal, serta disfungsi hati konstitusional, dengan kata lain, sindrom Gilbert yang berbahaya.

Ada banyak alasan dan hanya dokter yang berkualifikasi tinggi yang dapat membuat diagnosis yang benar. Salah satu metode diagnostik awal dianggap studi lengkap tes darah anak untuk bilirubin dan berbagai fraksinya. Setelah menentukan indikator seperti itu, tes dan pemeriksaan lain ditentukan, setelah itu dokter membuat diagnosis akhir dan menentukan perawatan yang diperlukan.

Seberapa berbahaya peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir?

Bahaya utama peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir adalah efek toksik. Pigmen ini tidak dapat sepenuhnya diblokir oleh albumin darah yang khas, yang menyebabkannya memasuki sistem saraf. Kondisi ini sangat berbahaya bagi semua pusat saraf vital dan, tentunya, bagi otak anak. Ensefalopati bilirubin yang berbahaya ini biasanya bermanifestasi dengan sendirinya pada hari pertama setelah kelahiran bayi.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan refleks mengisap, kantuk parah pada bayi baru lahir, penurunan tekanan darah yang signifikan, kegelisahan dan kejang motorik, serta peningkatan yang signifikan pada hati dan limpa. Dalam beberapa kasus, jika tidak ada perawatan yang diperlukan, setelah 6 bulan pendengaran bayi terganggu, perkembangan mentalnya melambat dan mungkin terjadi kelumpuhan. Itulah sebabnya bilirubin tinggi pada bayi baru lahir menjadi alasan untuk perawatan serius dan observasi lebih lanjut oleh ahli saraf.

Pada ikterus fisiologis, fototerapi, dengan kata lain, fototerapi, selalu merupakan metode yang paling sederhana dan sekaligus efektif untuk mengurangi kadar bilirubin yang tinggi. Di bawah pengaruh cahaya, bilirubin tidak langsung yang khas langsung diubah menjadi lumirubin sederhana yang tidak beracun, dan kemudian, dalam waktu sekitar 12 jam, ia dikeluarkan dari tubuh dengan tinja dan selalu dengan air kencing. Efek samping dari perawatan ini dapat berupa tinja yang kendur dan kulit yang mengelupas, tetapi ini dengan cepat mereda.

Bagaimanapun, pengobatan penyakit semacam itu selalu dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter anak untuk perbaikan dinamis pada kondisi bayi baru lahir.

Penulis artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Dokter Spesialis Anak

Pendidikan: Diploma dalam "Kedokteran Umum" khusus diterima di Universitas Kedokteran Negeri Volgograd. Sertifikat spesialis segera diterima pada tahun 2014.