Nekrosis Tungkai - Nekrosis Pada Tungkai, Kaki Dan Jari Kaki

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Nekrosis pada tungkai, kaki dan jari kaki

Nekrosis kaki

Nekrosis adalah proses yang merusak. Ini ditandai dengan pembengkakan, hilangnya bentuk molekul protein (denaturasi), penebalan protein sitoplasma, penghancuran organel seluler. Akibat perubahan tersebut, sel mati. Secara etiologi, nekrosis pada ekstremitas bawah bersifat rematik, toksigenik, trophoneurotik dan iskemik.

Penyebab utama nekrosis jaringan adalah malnutrisi di salah satu area karena trauma atau kerusakan akibat peradangan yang membusuk, dan paling sering terjadi dengan kombinasi faktor-faktor ini. Patologi ini berkembang sebagai akibat dari dampak pada sel-sel kekuatan mekanis (pukulan, pecah, patah tulang), berkembangnya infeksi, suhu tinggi atau rendah.

Biasanya nekrosis pada bagian mana pun dari anggota badan adalah gangren, bisa kering, basah, dan kembung. Kering dianggap lebih menguntungkan. Dengan gangren basah, manifestasi umum jauh lebih terasa. Fenomena nekrotik dapat menyebar dengan cepat tergantung dari kelanjutan pengaruh mekanis, penambahan infeksi dan ciri-ciri anatomis dan fisiologis seseorang.

Awal manifestasi perkembangan nekrosis ditandai dengan nyeri hebat, sensasi mati rasa muncul, sensitivitas hilang, fungsi motorik terganggu. Pucat kulit terlihat, menjadi dingin dan tampak seperti marmer, kemudian kulit menjadi kebiruan, dan kemudian mulai menjadi hijau atau menghitam. Pasien mengeluh cepat lelah pada kaki, pembekuan konstan, apa pun musimnya.

Bisa terjadi kejang. Adanya ulkus yang tidak dapat disembuhkan juga merupakan sinyal timbulnya gangren. Kematian sel jaringan dimulai dari bagian bawah kaki, secara bertahap menyebar, nekrosis, mencapai bagian di mana malnutrisi terjadi. Di perbatasan jaringan mati dan hidup, garis demarkasi terbentuk, yang memungkinkan untuk secara operasi mengangkat bagian kaki yang mati di sepanjang garis ini atau di atasnya.

Ini adalah taktik utama yang dilakukan oleh ahli bedah selama bertahun-tahun, ini adalah satu-satunya metode yang benar. Perawatan pasien semacam itu ditujukan untuk menjaga kondisi umum. Diperlukan untuk mengembalikan volume dan komposisi ruang air ekstraseluler dan intraseluler tubuh. Untuk ini, darah, pengganti darah, antibiotik, vitamin, dll. Diberikan.

Sekelompok mikroba khusus dapat memicu gangren gas. Setelah infeksi, spora terbentuk di luka, yang dengan cepat berkembang di jaringan dengan melanggar suplai oksigen. Jenis gangren ini dengan cepat merusak jaringan otot. Mikroba mengeluarkan zat yang mendorong pemecahan protein dan karbohidrat di jaringan nekrotik. Fitur dari proses ini adalah evolusi gas. Gangren gas itu menyakitkan, area infeksi membengkak. Luka mengeluarkan cairan berbau busuk. Kulit di sekitar luka menjadi gelap, pecah-pecah saat ditekan. Gangren gas tidak dapat disembuhkan tanpa operasi. Seluruh area yang terkena diangkat atau anggota tubuh diamputasi.

Nekrosis kaki dan kaki

Nekrosis kaki dapat berkembang dengan ulkus stadium lanjut atau infeksi yang tidak terkontrol sebagai gantinya. Penyumbatan mendadak pada arteri besar, komplikasi ginjal, diabetes melitus juga menyebabkan nekrosis. Penyebab neuropatik, yaitu gangguan pada sistem saraf somatosensori, berkontribusi pada munculnya proses nekrotik.

Gangren pada kaki menyebar dari area mati yang terinfeksi. Terkadang gangren iskemik kering - berlangsung tanpa infeksi. Jika kaki terkena gangren basah, perlu minum antibiotik dan melakukan pemeriksaan mikrobiologi. Mungkin untuk mencapai hasil positif dari pengobatan nekrosis kaki hanya dalam kondisi departemen pembedahan.

Proses perawatannya sulit, tindakan intensif diperlukan, dengan gangren yang terlalu luas, tingkat bahaya hanya dapat ditentukan oleh ahli bedah, seringkali operasi bypass adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan kaki. Dalam beberapa kasus, taktik dengan menggunakan teknik plastik dan penggunaan antibiotik jangka panjang memungkinkan untuk mempertahankan sampai batas tertentu fungsi kaki dan, yang terpenting, dapat mencegah kecacatan seseorang.

Dalam pengobatan pasien dengan cedera parah pada anggota tubuh dengan komplikasi purulen dan nekrosis jaringan lunak dan tulang, digunakan transplantasi otomatis - transplantasi sel induk penerima. Perawatan untuk nekrosis jari didasarkan pada perawatan topikal yang menghilangkan nekrosis di dalam jaringan yang sehat. Volume area yang akan dibuang tergantung pada jenis nekrosis.

Pada tahap yang parah, keracunan parah diamati, sangat penting untuk mengamputasi jari di dalam jaringan sehat (di atas tingkat batas nekrosis). Perlu diingat bahwa lebih banyak jaringan yang berbeda akan terpengaruh lebih cepat, oleh karena itu, jika kulit dan otot jari terpengaruh, dan tendon serta tulang tidak terpengaruh, hanya jaringan nekrotik yang dipotong.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".