Hipertiroidisme Pada Wanita Dan Pria - Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Hipertiroidisme pada wanita dan pria

Hipertiroidisme adalah pelepasan sejumlah besar hormon tiroid ke dalam aliran darah. Penyakit ini bisa bawaan, dalam hal ini akan terasa segera setelah kelahiran anak. Hipertiroidisme yang didapat berkembang pada usia berapa pun. Paling sering, wanita menderita patologi. Pria 5 kali lebih jarang sakit.

Semua proses dalam tubuh penderita hipertiroidisme mencapai kecepatan maksimum, dan perasaan diperburuk. Akibatnya, organ tubuh cepat rusak, dan seseorang bisa mati. Untuk memulai pengobatan tepat waktu, Anda perlu mengetahui gejala utama hipertiroidisme.

Kandungan:

• Apa itu hipertiroidisme?
• Gejala hipertiroidisme
• Penyebab hipertiroidisme
• Hipotiroidisme dan Hipotiroidisme: Apa Perbedaannya?
• Jenis hipertiroidisme
• Bentuk hipertiroidisme
• Diagnosis hipertiroidisme
• Pengobatan hipertiroidisme
• Komplikasi hipertiroidisme
• Pencegahan hipertiroidisme

Apa itu hipertiroidisme?

Hipertiroidisme adalah penyakit di mana kelenjar tiroid bekerja terlalu aktif, yang menyebabkan pelepasan hormon T3 (tiroksin) dan T4 (triiodothyronine) yang berlebihan ke dalam darah. Mereka memasuki semua jaringan tubuh dan mempercepat proses metabolisme alami mereka. Ketidakseimbangan hormon secara negatif mempengaruhi keadaan sistem kekebalan, yang menyebabkan kemunduran umum dalam kesejahteraan dan kerusakan pada kelenjar adrenal. Selain itu, dengan hipertiroidisme, pasien dapat mengalami koma, yang akan menyebabkan kematian. Karena itu, gejala patologi tidak boleh diabaikan. Dalam pengobatan, hipertiroidisme dapat ditemukan dengan istilah "tirotoksikosis".

Fitur hipertiroidisme pada wanita

Menurut beberapa statistik, pada wanita, hipertiroidisme terjadi bukan 5, tetapi 10 kali lebih sering dibandingkan pada pria. Para ahli menghubungkan hal ini dengan fakta bahwa tubuh wanita lebih rentan terhadap fluktuasi hormonal sepanjang hidup. Lonjakan hormon terjadi selama setiap siklus menstruasi, selama kehamilan, persalinan, menyusui, dan selama menopause. Pertama-tama, beban jatuh pada kelenjar tiroid.

Oleh karena itu, semua wanita perlu mengunjungi ahli endokrinologi setidaknya setahun sekali untuk tujuan pencegahan. Dokter sebaiknya tidak hanya memeriksa kelenjar tiroid, tetapi juga memberikan rujukan untuk mendonor darah guna mengetahui kadar hormon tiroid di dalamnya.

Gambaran hipertiroidisme selama kehamilan

Jika seorang wanita menderita hipertiroidisme, maka setelah pembuahan, gejala penyakitnya akan menjadi lebih intens. Pengobatan wajib dilakukan, jika tidak, pasien dapat mengalami koma miksedema. Kondisi ini berakibat fatal pada 80% kasus.

Hipertiroidisme kongenital berbahaya bagi bayi baru lahir. Jika anak tidak menerima perawatan, dia akan mati. Oleh karena itu, semua wanita yang berencana menjadi seorang ibu harus lulus tes untuk mengidentifikasi hipertiroidisme laten. Ini akan melahirkan bayi yang sehat.

Fitur hipertiroidisme pada pria

Pada pria, hipertiroidisme berkembang lebih jarang, tetapi pada saat yang sama mereka mengembangkan bentuk penyakit laten, yang tidak memberikan gejala yang jelas. Untuk alasan ini, pria mulai menerima pengobatan bila sudah tidak efektif. Selain itu, tidak mungkin mengatasi pelanggaran baik dengan bantuan obat-obatan atau dengan bantuan operasi.

Hipertiroidisme mempengaruhi fungsi sistem reproduksi. Kadar hormon tiroid yang tinggi menyebabkan peningkatan kadar SHBG (protein yang mengikat hormon seks pria). Untuk alasan ini, tingkat testosteron dan dihidrotestosteron menurun, yang berarti potensi memburuk, perubahan serius terjadi pada komposisi kualitatif air mani.

Gejala hipertiroidisme

Bahkan pada tahap awal perkembangan mata menonjol, seseorang segera mencari pertolongan medis. Sedangkan gondok yang tumbuh di leher bisa bertahan hingga bertahun-tahun, padahal hal itu mengganggu proses menelan makanan. Selain gejala tersebut, penderita hipertiroidisme mengalami gangguan pada fungsi semua organ dalam. Mereka menderita efek racun dari sejumlah besar hormon tiroid pada mereka.

Gejala pada wanita

Pada wanita, gejala hipertiroidisme tidak bisa luput dari perhatian, karena mereka langsung mempengaruhi penampilan mereka. Kelenjar tiroid mengatur kerja semua organ dalam, sehingga mereka juga akan menderita. Pasien akan mulai menambah berat badan, kinerjanya akan menurun, dan perubahan suasana hati tertentu akan terjadi.

Sistem saraf pusat pasien dengan hipertiroidisme terganggu. Seorang wanita menjadi cengeng, tidurnya memburuk, dan suasana hati tiba-tiba berubah. Tanda-tanda hipertiroidisme lainnya termasuk perubahan penampilan. Rambut pasien mulai rontok, kuku terkelupas, dan kulit memburuk. Kelenjar tiroid itu sendiri bertambah besar. Karena itu, meski dengan sedikit bengkak, Anda perlu berkonsultasi ke dokter.

Gangguan sistem dan organ:

• Sistem syaraf pusat. Tidur memburuk, mudah tersinggung muncul. Seorang wanita mungkin memperhatikan serangan panik yang tidak ada sebelumnya. Kemampuan kognitif memburuk.
• Sistem kardiovaskular. Pasien mengembangkan takikardia sinus persisten, denyut nadi bertambah cepat, tekanan darah naik.
• Penglihatan. Bola mata bergeser ke depan, menjadi tidak aktif. Seorang wanita mengalami belahan matanya, lakrimasi meningkat.
• Proses pertukaran. Wanita itu kehilangan berat badan secara dramatis, meskipun nafsu makannya meningkat. Berkeringat berlebihan berkembang secara paralel.
• Otot. Wanita itu terlihat lelah dan lemah, dia tidak dapat mentolerir aktivitas fisik yang intens. Bahkan berjalan jarak pendek menjadi mustahil baginya. Nyeri otot dan kelemahan membuat sulit bergerak.
• Sistem reproduksi. Siklus menstruasi terganggu, kemandulan bisa berkembang. Bahkan jika memungkinkan untuk mengandung anak, pasien paling sering mengalami keguguran. Pendarahan saat menstruasi jarang terjadi, perut bengkak dan nyeri.

Gejala pada pria

Gejala hipertiroid pada pria memiliki perbedaan tertentu dengan gejala penyakit pada wanita.

Pada saat bersamaan, ada beberapa tanda serupa, di antaranya:

• Kelelahan.
• Kehilangan selera makan.
• Berkeringat meningkat.
• Kecemasan meningkat.
• Toleransi panas yang buruk.
• Kemerosotan kemampuan kognitif.
• Kehilangan berat.

Pertama, pria mulai menurunkan berat badan. Aktivasi proses metabolisme menyebabkan peningkatan nafsu makan. Seiring bertambahnya usia, seorang pria mulai menambah berat badan, dan secara signifikan.

Gejala hipertiroidisme yang jarang terjadi pada pria meliputi:

• Kulit menjadi "lengket".
• Rambut mulai rontok.
• Tangannya gemetar.
• Diare berkembang.
• Mual dan muntah mungkin mengganggu.
• Kelemahan meningkat.

Jantung dapat berdetak lebih cepat, dan percepatan iramanya terjadi bahkan saat istirahat. Kontraksi otot jantung kehilangan keteraturan sebelumnya, menjadi lebih kuat. Banyak pasien menunjukkan bahwa jantung mereka secara harfiah "meledak dari dada". Pada pria yang lebih tua, gagal jantung berkembang.

Penyebab hipertiroidisme pada pria seringkali merupakan penyakit autoimun yang terjadi dengan latar belakang penyakit Graves. Oleh karena itu, sel-sel kekebalan mulai menyerang jaringan kelenjar, memaksanya memproduksi hormon secara berlebihan. Jika penyebab hipertiroidisme memang penyakit Graves, maka organ penglihatan akan terlibat dalam proses patologis.

Perubahan yang terjadi pada pria:

• Pembengkakan muncul di sekitar mata.
• Bola mata mulai menonjol keluar.
• Mata sangat kesal.
• Lachrymation meningkat.

Penyebab hipertiroidisme

Sampai saat ini, alasan pasti terjadinya hipertiroidisme belum diketahui. Seringkali bentuk penyakit laten (subklinis) diturunkan. Berbagai faktor eksternal berdampak negatif pada kinerja kelenjar tiroid. Penyakit ini berkembang terutama pada orang yang berusia di atas 50 tahun.

Penyebab pada pria

Pada pria, hipertiroidisme dapat berkembang karena alasan berikut:

• Predisposisi genetik.
• Sering stres.
• Tinggal di daerah dengan kadar yodium rendah dalam makanan.
• Penyalahgunaan alkohol, merokok.
• Situasi lingkungan yang buruk di daerah tersebut.
• Paparan radiasi pada tubuh.
• Tirotoksikosis autoimun yang tertunda dari kelenjar tiroid (AIT).
• Bekerja dalam produksi yang berbahaya.
• DTZ (gondok toksik difus) menyebabkan perkembangan hipertiroidisme pada 80% kasus.
• Gondok beracun nodular.
• Adenoma prostat beracun, yang menghasilkan hormon sendiri.
• Penyakit tiroid yang belum ditangani dengan baik.
• Penggunaan sediaan yodium jangka panjang dalam dosis tinggi.
• Diabetes.
• Gangguan pada interaksi kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari.
• Ukuran kelenjar tiroid.
• Pertahanan tubuh menurun.
• Tuberkulosis.

Dengan gondok toksik yang menyebar, sel kekebalan Anda sendiri mulai menyerang jaringan tiroid. Menanggapi hal ini, dia akan menghasilkan hormon dalam jumlah berlebihan.

Penyebab pada wanita

Alasan yang dapat memicu perkembangan hipertiroidisme pada wanita:

• Gondok beracun menyebar atau penyakit Graves. Alasan ini dianggap terdepan dalam hal perkembangan hipertiroidisme. Penyakit Basedow adalah patologi autoimun di mana sistem kekebalan seseorang mulai memproduksi antibodi yang menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan hormon dalam jumlah besar. Banyak orang dengan gondok toksik juga memiliki patologi autoimun lain, seperti glomerulonefritis, gastritis, hepatitis. Hipertiroidisme dan adanya gondok adalah dua gejala utama penyakit Graves.
• Tiroiditis. Pada penyakit ini, peradangan terkonsentrasi di area kelenjar tiroid. Infeksi virus menjadi pendorong perkembangan patologi.
• Asupan hormon tiroid yang berlebihan ke dalam tubuh. Ini paling sering terjadi saat minum obat.
• Gondok nodular. Dengan pelanggaran ini, aktivitas patologis diamati di area kelenjar tiroid tertentu. Dokter menyebut area ini sebagai simpul panas.

Hipotiroidisme dan Hipotiroidisme: Apa Perbedaannya?

Hipertiroidisme dan hipotiroidisme adalah penyakit yang berbeda. Pada hipotiroidisme, kelenjar tiroid bekerja dengan buruk, menghasilkan hormon yang tidak mencukupi, sehingga kadarnya akan berkurang. Semua proses di mana mereka berpartisipasi diperlambat. Pasien mulai bertambah berat badan, kulit mereka pucat dan kering, jantung berdebar jarang, kemampuan bicara berkurang, gerakan menjadi terhambat.

Dalam kasus hipertiroidisme, metabolisme sebaliknya dipercepat, karena terlalu banyak hormon tiroid dalam tubuh. Ini memicu percepatan semua proses. Oleh karena itu, gejala hipertiroidisme dan hipotiroidisme berbeda. Penderita menjadi sangat mudah tersinggung, kulit menjadi lembab, berat badan menurun, nafsu makan meningkat, detak jantung meningkat, dll.

Jenis hipertiroidisme

Tidak hanya kelenjar tiroid, tetapi juga kelenjar pituitari dengan hipotalamus berperan dalam produksi hormon tiroid.

Tergantung pada apa penyebab hipertiroidisme, jenis penyakitnya akan berbeda:

1. Hipertiroidisme primer. Ini timbul dari kerusakan kelenjar tiroid itu sendiri, atau jaringan tiroid ektopik. Patologi terjadi dengan adanya gondok, karena asupan hormon yodium yang berlebihan dalam tubuh, atau dengan adenoma toksik kelenjar tiroid.
2. Hipertiroidisme sekunder. Ini memanifestasikan dirinya karena kerusakan kelenjar pituitari, yang menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan hormon dalam jumlah berlebih. Paling sering, pelanggaran berkembang karena pertumbuhan adenoma hipofisis.
3. Hipertiroidisme tersier. Ini berkembang karena kerusakan hipotalamus, yang paling sering terjadi dengan latar belakang neurosis.

Bentuk hipertiroidisme

Bentuk hipertiroidisme primer bisa jadi sebagai berikut:

• Hipertiroidisme subklinis. Dalam kasus ini, penyakitnya memiliki perjalanan tanpa gejala, sehingga sulit untuk mengidentifikasinya. Kadar T3 dan T4 dalam tes darah akan normal, dan kadar TSH yang diproduksi oleh kelenjar pituitari akan rendah.
• Manifestasikan atau jelaskan hipertiroidisme. Dalam bentuk penyakit ini, tingkat T3 dan T4 meningkat, dan tingkat TSH diturunkan.
• Hipertiroidisme yang rumit. Seorang pasien dengan bentuk penyakit ini mengembangkan fibrilasi atrium, psikosis, gagal ginjal dan jantung, penurunan berat badan mendadak, dll.

Diagnosis hipertiroidisme

Untuk mengidentifikasi hipertiroidisme, pasien diperiksa, setelah itu ia dikirim untuk pemeriksaan laboratorium dan instrumental, termasuk:

• Mendonorkan darah untuk kadar T3, T4, TSH dan antibodi.
• EKG, dirancang untuk mengidentifikasi kelainan pada kerja jantung.
• Ultrasonografi dan CT kelenjar tiroid. Studi ini memungkinkan kami untuk menilai kondisi kelenjar tiroid, ukurannya, keberadaan kelenjar getah bening, dan infiltrat inflamasi.
• Biopsi nodul tiroid dengan histologi lebih lanjut dari bahan yang dikumpulkan.
• Skintigrafi tiroid memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas organ.
• Penilaian penglihatan menggunakan berbagai tes mata.

Selain itu, penderita hipertiroid memiliki perubahan penampilan tertentu, dan juga keluhan yang khas kepada dokter. Mereka adalah dasar untuk pemeriksaan pasien secara rinci.

Pengobatan hipertiroidisme

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka hipertiroidisme dapat diatasi. Hanya dalam hal ini Anda dapat mengandalkan kesuksesan dan menghindari perkembangan penyakit serius. Bila tidak ada terapi, pasien mengalami gangguan parah pada kerja sistem kardiovaskular, patologi tulang, dan krisis tirotoksik.

Perawatan bisa medis dan bedah. Selain itu, mereka mempraktikkan terapi yodium radioaktif. Jangan lupakan diet dan fisioterapi.

Perawatan obat

Tujuan utama koreksi obat hipertiroidisme adalah untuk mencapai penurunan kadar hormon tiroid dalam tubuh secara terus-menerus. Ini akan menghilangkan efek toksiknya pada organ.

Jika pasien berusia kurang dari 50 tahun dan penyakitnya didiagnosis pada tahap awal, maka ia akan diberi resep obat tireostatik yang menekan fungsi kelenjar tiroid. Anda harus meminumnya untuk waktu yang lama. Ketika seseorang berhenti menggunakan obat-obatan, semua gejala hipertiroidisme kembali.

Mercazolil adalah obat pilihan dalam pengobatan hipertiroidisme. Ini bertujuan untuk memblokir sintesis hormon tiroid. Ini ditentukan dalam kasus ketika peningkatannya tidak signifikan dan ditemukan untuk pertama kalinya. Jika hipertiroidisme parah, maka Mercazolil tidak digunakan untuk pengobatan. Terapi dengan obat ini bisa bertahan tidak lebih dari 2 tahun. Selain itu, terkadang pemblokiran hormon sangat kuat sehingga diperlukan terapi penggantian dengan hormon yang sama.

Biasanya, setelah 21 hari sejak dimulainya pengobatan, kesehatan pasien menjadi stabil. Semua gejala penyakit hilang. Indikator pengobatan yang berhasil adalah normalisasi denyut nadi, serta penambahan berat badan. Selama terapi, Anda perlu memantau gambaran darah.

Tidak mungkin untuk membatalkan Mercazolil secara tiba-tiba, karena ini dapat menyebabkan krisis. Komplikasi yang paling umum dari penggunaan obat termasuk agranulositosis, leukopenia, dan angina agranulositik.

Pengobatan hipertiroidisme dengan yodium radioaktif

Yodium radioaktif diresepkan pada awal perkembangan penyakit. Jika terapi tidak memberikan efek, maka pasien diperlihatkan mengonsumsi Mercazolil. Dalam kasus penyakit yang parah dan dalam persiapan untuk operasi, dokter mungkin meresepkan asupan yodium dan Mercazolil radioaktif secara bersamaan.

Yodium radioaktif dapat diperlihatkan kepada orang tua yang membutuhkan pembedahan, tetapi karena alasan kesehatan mereka tidak dapat mentransfernya. Yodium membantu mengurangi aktivitas kelenjar tiroid, tetapi pada saat yang sama merusak jaringannya. Karena itu, sangat penting untuk menghitung dosis dengan benar.

Efek samping utama dari terapi yodium adalah pelepasan sejumlah besar hormon ke dalam aliran darah. Ini terjadi pada hari ke 7-10 sejak dimulainya pengobatan. Untuk mencegah perkembangan krisis, diperlukan administrasi paralel dari thyreostatics.

Operasi

Jika seorang pasien memiliki satu gondok, yang menyebabkan aktivitas kelenjar tiroid yang berlebihan, serta pertumbuhan area terpisahnya, maka ia diperlihatkan operasi. Jika Anda mengeluarkannya, maka organ tersebut akan mulai bekerja seperti semula. Ketika pasien memiliki proliferasi jaringan kelenjar yang signifikan, atau beberapa node di dalamnya, operasi dikontraindikasikan. Jika tidak, pasien akan mengalami hipotiroidisme.

Jadi, indikasi intervensi bedah:

• Gondok besar.
• Intoleransi individu terhadap obat untuk memblokir hormon tiroid.
• Kambuh penyakit setelah terapi konservatif.

Selama perawatan dan selama fase pemulihan, Anda harus mengikuti diet dengan ketat. Untuk menghilangkan pelanggaran pada pekerjaan sistem kardiovaskular, pasien diperlihatkan 2 kursus perawatan khusus per tahun.

Diet

Agar berhasil dalam mengobati hipertiroidisme, Anda harus mengikuti diet Anda dengan ketat. Ini memungkinkan tidak hanya untuk mengatasi penyakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangannya. Dokter harus mengatur dietnya. Terkadang diet yang dipilih dengan baik memungkinkan Anda melakukannya tanpa minum obat.

Makanan harus diperkuat sebanyak mungkin.

Produk yang harus ada di menu:

• Daging ayam dan kelinci rendah lemak.
• Seafood: cumi-cumi, kerang, udang.
• Kopi dan coklat, tapi kualitasnya bagus.
• Kefir dan yogurt.
• Jamur teh.
• Kol parut.
• Menir.

Penggunaan produk ini akan memungkinkan Anda untuk menormalkan usus, serta memenuhi tubuh dengan vitamin. Selain nutrisi yang tepat, pasien harus menerima jumlah air yang cukup, yang akan menghilangkan sembelit, menormalkan proses metabolisme, dan mengatur fungsi pencernaan.

Video: ahli bedah, dokter ilmu kedokteran Kosovan Viktor Nikolaevich akan berbicara tentang metode pengobatan hipertiroidisme:

Komplikasi hipertiroidisme

Jika penyakitnya parah atau tidak ada pengobatan, maka kemungkinan komplikasi meningkat. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah krisis tirotoksik. Semua gejala hipertiroidisme semakin kuat, yang menyebabkan gangguan serius pada fungsi organ dalam. Dalam 70% kasus, krisis memiliki perjalanan yang parah, paling sering terjadi pada wanita.

Pencegahan hipertiroidisme

Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu dipastikan bahwa jumlah yodium yang cukup dipasok ke tubuh, dan juga berkonsultasi dengan ahli endokrinologi pada waktu yang tepat.

Tindakan lain untuk mencegah hipertiroidisme meliputi:

• Nutrisi yang tepat tanpa terlalu banyak menggunakan makanan berlemak, digoreng, pedas, dan diasap. Menu harus lebih banyak mengandung sayur dan buah, serta minuman susu fermentasi.
• Anda perlu makan sesuai aturan.
• Penolakan kebiasaan buruk.
• Peningkatan aktivitas fisik.
• Tes darah rutin untuk hormon.
• Penolakan untuk menghabiskan waktu lama di bawah sinar matahari.

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan hipertiroidisme, maka ia harus terdaftar di ahli endokrinologi.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).