Tonsilitis Akut - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan Tonsilitis Akut

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Tonsillitis akut

Tonsilitis akut adalah penyakit infeksi dan inflamasi, disertai dengan kerusakan tonsil palatina dan / atau faring disertai keterlibatan cincin faring limfadenoid dalam proses patologis. Tonsilitis dapat bertindak sebagai bentuk nosologis independen, atau menjadi konsekuensi (atau manifestasi) dari penyakit menular atau somatik. Paling sering, tonsilitis dipicu oleh streptokokus.

Pada orang dewasa, selama tonsilitis akut, pada sebagian besar kasus, tonsil palatine menjadi meradang, dan pada anak-anak, tonsil faring. Lebih jarang, tonsilitis akut didiagnosis pada kelompok usia di bawah 3 tahun dan orang tua di atas 50 tahun. Hal ini disebabkan pada bayi, jaringan amandel masih belum berkembang. Selain itu, bayi di bawah usia 3 tahun lebih kecil kemungkinannya untuk menemukan flora patogen dibandingkan anak-anak yang bersekolah di lembaga pendidikan. Sebaliknya, pada orang tua, jaringan limfoid amandel secara bertahap mulai mengalami involusi.

Penduduk kota besar lebih sering menderita tonsilitis akut, karena mereka lebih banyak menghabiskan waktu di tempat-tempat ramai. Penyakit ini tidak memiliki musim yang jelas, namun lebih sering tercatat selama epidemi influenza dan infeksi virus pernapasan akut lainnya. Tonsilitis akut sering dikombinasikan dengan faringitis akut, di mana bagian belakang tenggorokan meradang.

Kandungan:

• Bentuk tonsilitis akut
• Penyebab tonsilitis akut
• Gejala tonsilitis akut
• Komplikasi tonsilitis akut
• Diagnostik tonsilitis akut
• Pengobatan tonsilitis akut
• Pencegahan tonsilitis
• Ramalan cuaca

Bentuk tonsilitis akut

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara beberapa bentuk tonsilitis akut:

• Peradangan katarak, di mana lapisan amandel akan terpengaruh.
• Peradangan lakunar, ketika lakuna amandel terlibat dalam proses patologis. Lacunae adalah saluran dalam di amigdala yang bentuknya berliku-liku. Biasanya, mereka membersihkan diri dari mikroba sendiri, tetapi sebagai akibat dari penurunan imunitas lokal, lakuna kehilangan kemampuannya untuk memurnikan diri. Mereka mengakumulasi plak dan massa purulen.
• Peradangan folikel, saat penyakit menyerang folikel limfoid.
• Tonsilitis fibrosa.
• Tonsilitis akut phlegmonous.
• Tonsilitis akut nekrotikans ulseratif.
• Bentuk penyakit campuran.

Jika kita menganggap tonsilitis akut tergantung pada jenis agen penyebab penyakitnya, maka bentuknya dibedakan:

• Streptokokus adalah bentuk penyakit yang paling umum;
• Demam berdarah;
• Difteri;
• Tularemia;
• Sifilis;
• Kandidat;
• Tuberkulosis, dll.

Penyebab tonsilitis akut

Agen penyebab tonsilitis akut yang paling umum adalah streptokokus beta-hemolitik grup A, yang ditanam pada lebih dari 50% pasien. Mikroorganisme patogen lain yang dapat menyebabkan radang amandel: Streptokokus golongan lain, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacter.

Kadang-kadang bakteri masuk ke amandel dari luar, dan kadang-kadang terjadi bahwa seseorang mengaktifkan flora patogen bersyaratnya sendiri, yang biasanya ditahan oleh kekuatan kekebalan tubuh, tetapi selalu ada di dalamnya.

Faktor risiko perkembangan tonsilitis akut adalah:

• Hipotermia umum dan lokal.
• Pertahanan tubuh menurun.
• Hipovitaminosis.
• Masalah dengan pernapasan hidung.
• Udara kering.
• Infeksi virus pernapasan akut yang baru ditransfer.

Faktor apa pun yang mengurangi kekebalan lokal dan umum seseorang dapat menyebabkan perkembangan tonsilitis.

Sedangkan untuk infeksi bakteri berbahaya yang menyebabkan tonsilitis dari lingkungan luar, mereka paling sering ditularkan melalui tetesan udara.

Gejala tonsilitis akut

Tidak mungkin untuk tidak memperhatikan gejala tonsilitis akut.

Gambaran klinis dari perkembangan peradangan adalah sebagai berikut:

• Sakit tenggorokan yang parah. Mereka ditingkatkan ketika seseorang melakukan gerakan menelan.
• Pembengkakan dan kemerahan pada amandel.
• Kehadiran konten purulen di saluran.
• Adanya plak pada amandel.
• Folikel tonsil meradang.
• Pembengkakan dan nyeri pada kelenjar getah bening serviks.
• Kelemahan yang meningkat, malaise umum.
• Peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C.
• Nyeri otot dan persendian, menggigil.
• Jika tonjolan tubofaring terlibat dalam proses peradangan, maka rasa sakit saat menelan akan diberikan ke telinga.

Dengan perjalanan penyakit yang parah, seseorang mengalami keracunan tubuh yang parah, demam yang terus-menerus, yang secara praktis tidak mungkin dihilangkan dengan bantuan obat antipiretik. Mungkin kesadaran terganggu, mual dan muntah, sakit perut.

Komplikasi tonsilitis akut

Komplikasi tonsilitis akut dibagi menjadi awal dan akhir.

Yang pertama meliputi:

• Otitis;
• Limfadenitis;
• Radang dlm selaput lendir;
• Radang kelenjar getah bening;
• Paratonsilitis;
• Abses paratonsillar.

Komplikasi ini terjadi selama sakit dan paling sering menangkap organ dan jaringan yang terletak di dekat fokus peradangan.

Komplikasi akhir tonsilitis meliputi:

• Glomerulonefritis;
• Reumatik;
• Penyakit jantung rematik.

Komplikasi ini berkembang beberapa minggu setelah timbulnya penyakit. Mereka dipicu oleh penyebaran bakteri ke organ jauh melalui aliran darah.

Diagnostik tonsilitis akut

Dokter setempat atau dokter THT menangani diagnosis tonsilitis. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala penyakit dan faringoskopi.

Pemeriksaan bakteriologis dari keluarnya lendir dari amandel merupakan prosedur diagnostik yang sangat diinginkan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis bakteri yang memicu peradangan. Tes darah klinis juga perlu dilakukan, yang memberikan informasi umum tentang kondisi pasien.

Diagnosis banding tonsilitis akut harus dilakukan dengan penyakit yang memiliki gejala serupa. Pertama-tama, itu adalah infeksi mononukleosis menular dan enterovirus.

Pengobatan tonsilitis akut

Jika pasien merasa puas, maka pengobatan tonsilitis akut dilakukan di rumah. Dalam kasus keracunan parah, pasien dirawat di rumah sakit di departemen penyakit menular di rumah sakit.

3-4 hari pertama, Anda harus mengikuti tirah baring agar tubuh memiliki kekuatan yang cukup untuk pulih.

Penting untuk mengikuti diet dengan penekanan pada produk susu dan makanan nabati. Semua makanan sampai peradangan mereda harus disajikan kepada pasien dalam bentuk cair atau bubur. Temperatur piring penting: tidak boleh panas atau dingin. Penting untuk mengonsumsi buah dan sayuran segar yang kaya vitamin. Minum banyak cairan merupakan prasyarat agar cepat sembuh.

Antibiotik harus diresepkan oleh dokter, berdasarkan kultur bakteri pada lendir.

Prinsip dasar peresepan obat antibakteri untuk tonsilitis akut:

• Perawatan harus dilakukan dan berlangsung setidaknya 10 hari.
• Semakin cepat terapi antibiotik dimulai, semakin cepat kemungkinan untuk mencapai pemulihan dan semakin rendah risiko komplikasi pada pasien.
• Anggota keluarga dari pasien dengan tonsilitis akut tidak memerlukan terapi antibiotik profilaksis.

Obat pilihan untuk tonsilitis akut adalah penisilin yang tidak terlindungi seperti Amoksisilin. Obat ini sangat aktif melawan streptokokus, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak memerlukan dosis tinggi. Selain itu, mereka memiliki dampak minimal pada sistem pencernaan manusia.

Jika pasien didiagnosis dengan tonsilitis akut rekuren, maka penunjukan penisilin tanpa kondom tidak dapat dibenarkan. Kemunculan kembali peradangan menunjukkan masih adanya bakteri dan pelepasan enzim beta-laktamase. Dalam hal ini, obat pilihannya adalah Flemoxin Solutab, yang termasuk dalam kelompok penisilin yang dilindungi. Dosis produk obat: 625 mg 3 kali sehari, atau 875 mg 2 kali sehari.

Antibiotik dari kelompok sefalosporin juga resisten terhadap beta-laktamase. Preferensi harus diberikan pada obat-obatan generasi ke-3, misalnya obat Suprax Solutab. Dalam kasus intoleransi terhadap penisilin, antibiotik dari kelompok makrolida, misalnya, Josamycin, dapat digunakan.

Dengan latar belakang keracunan parah, obat diberikan secara parenteral. Jika seseorang memiliki suhu tubuh yang tinggi dan sakit tenggorokan yang parah, maka perlu mengkonsumsi obat dari golongan NSAID, misalnya Nurofen.

Jika pasien mendapat pengobatan yang adekuat, maka pemulihan terjadi dalam waktu 7-10 hari.

Kriteria berikut menunjukkan efektivitas terapi:

• Meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.
• Suhu tubuh menurun.
• Menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di tenggorokan.
• Mengurangi tingkat keparahan radang amandel.
• Membersihkan kekosongan dari nanah dan lendir.
• Pengurangan ukuran kelenjar getah bening, menghilangkan rasa sakitnya.

Bila setelah 2-3 hari sejak dimulainya pengobatan tidak ada tanda-tanda perbaikan kesejahteraan, hal ini menandakan bahwa obat antibakteri dipilih secara tidak tepat dan perlu diganti. Ini bisa berupa obat dengan spektrum aksi yang lebih luas, atau penisilin terlindungi (tunduk pada pengobatan dengan penisilin yang tidak terlindungi).

Selama pengobatan, berhenti merokok merupakan prasyarat.

Dimungkinkan juga untuk melakukan aktivitas tambahan berikut:

• Berkumurlah dengan larutan antiseptik seperti Miramistin, Norsulfazole, Streptocide, atau Chlorhexidine. Efek yang baik diberikan oleh ramuan ramuan obat: chamomile atau sage.
• Mandi kaki dengan air hangat, asalkan tidak ada suhu.
• Terhirup dengan air mineral garam atau alkali.

Pengangkatan plak secara mekanis dari amandel dan "menggosoknya" dengan obat merupakan tindakan yang tidak dapat diterima dalam pengobatan tonsilitis. Manipulasi ini dapat menyebabkan cedera pada selaput lendir amandel dan memperburuk kondisi pasien. Oleh karena itu, pengobatan lokal dikurangi menjadi resorpsi tablet dengan efek antiseptik, misalnya, Lizobact atau Hexoral, irigasi amandel dengan aerosol dan semprotan.

Perawatan bedah. Amandel merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh dan memiliki fungsi pertahanan yang penting di dalam tubuh. Oleh karena itu, mereka disingkirkan hanya sebagai pilihan terakhir.

Indikasi pembedahan dapat berupa:

• Ketidakefektifan terapi konservatif.
• Tonsilitis berulang dengan perjalanan penyakit yang parah dan berulang 3 kali atau lebih dalam setahun.
• Komplikasi dari organ lain.
• Pembentukan abses paratonsillar.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung rata-rata setengah jam.

Pencegahan tonsilitis

Untuk meminimalkan risiko berkembangnya peradangan amandel, tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan:

• Kepatuhan dengan kebersihan mulut, perawatan karies tepat waktu.
• Kepatuhan dengan kebersihan kamar, seringnya basahi kamar, penyediaan udara segar.
• Perawatan tepat waktu dan berkualitas tinggi untuk semua penyakit pada sistem pernapasan.
• Memimpin gaya hidup sehat, diet seimbang.
• Pengerasan.
• Mengambil obat imunostimulan selama wabah penyakit menular dan virus.
• Membatasi kontak dengan penderita tonsilitis.

Ramalan cuaca

Prognosis tonsilitis akut terutama bergantung pada keadaan sistem kekebalan pasien, serta pada bagaimana terapi dimulai tepat waktu. Perawatan yang dilakukan dengan benar mengarah pada pemulihan total pasien dan tidak adanya rekurensi tonsilitis. Komplikasi berkembang lebih sering pada orang-orang yang menunda menghubungi spesialis dan mengobati sendiri.

Penulis artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | THT

Pendidikan: Pada tahun 2009 ia menerima diploma dalam bidang "Kedokteran Umum" di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ia mendapat gelar diploma di bidang Otolaringologi (2010)