Polineuropati Distal

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Polineuropati distal

Polineuropati distal merupakan salah satu jenis polineuropati. Ini adalah penyakit yang ditandai dengan proses kematian serabut saraf, yang pada gilirannya menyebabkan hilangnya semua kepekaan dan perkembangan lebih lanjut dari ulkus kaki. Penyakit ini merupakan komplikasi tersering yang berkembang pada diabetes melitus, yang secara signifikan menurunkan kinerja pasien dan, secara umum, mengancam nyawa dan kesehatannya.

Jenis utama kerusakan serabut saraf pada pasien diabetes mellitus adalah yang disebut polineuropati distal. Dengan jenis polineuropati ini, dalam banyak kasus, tungkai bawah dan kadang-kadang atas terpengaruh.

Gejala polineuropati distal yang paling umum adalah nyeri. Biasanya ini adalah rasa sakit yang menusuk dan tumpul. Terkadang rasa sakit mencapai tingkat yang tidak memungkinkan untuk tidur di malam hari. Sindrom nyeri menjadi lebih buruk ketika pasien sedang istirahat, tetapi juga dapat diamati dengan berjalan dalam waktu lama. Tak jarang, parestesia membuat dirinya terasa, yang dimanifestasikan dalam bentuk mati rasa, perasaan merinding, kesemutan, kedinginan, atau sebaliknya, terbakar. Merasa berat dan bahkan lemas di kaki.

Bahu, lengan bawah dan kaki bagian atas - paha juga bisa terasa sakit. Nyeri bisa dirasakan saat meraba bagian atas tungkai bawah - ini adalah salah satu gejala utama dalam diagnosis polineuropati distal yang berbahaya. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, patologi menjadi semakin serius.

Tanda-tanda awal neuropati distal diabetik memanifestasikan dirinya di jari-jari ekstremitas bawah; dengan perkembangan proses, gejala serupa dari penurunan kepekaan membuat diri mereka terasa di jari-jari ekstremitas atas. Penyakit ini jarang dimulai di lengan bagian distal.

Polineuropati distal biasanya mempengaruhi serabut saraf tipis, terkadang tebal. Jika serat tipis lebih terpengaruh, penyakit ini ditandai dengan penurunan suhu dan sensitivitas nyeri yang signifikan. Dalam kasus kerusakan pada serat tebal, sensitivitas sentuhan akan hilang sebagian atau bahkan hilang sama sekali. Tanda-tanda neuropati distal diabetik diamati pada sekitar 40% penderita diabetes mellitus, sekitar setengah dari orang-orang ini mengeluhkan nyeri.

Perkembangan lebih lanjut dari polineuropati distal dapat menyebabkan gangguan serius pada sistem lokomotor - kelemahan pada tungkai bawah dan atrofi otot. Proses berkeringat pasien sangat menurun, sementara kulit menjadi lebih kering. Deformitas tulang khas didapat.

Selain itu, warna kulit sedikit berubah, memperoleh warna merah muda cerah, bahkan warna kemerahan, area pigmentasi simetris muncul di tungkai bawah dan bagian belakang kaki. Kuku bisa mengalami atrofi atau, sebaliknya, bisa mengalami deformasi.

n

Akibatnya, osteoartropati berkembang, yang ditandai dengan kaki datar, baik melintang dan membujur, peningkatan deformitas pergelangan kaki, serta peningkatan ukuran kaki dalam dimensi melintang. Perubahan semacam itu yang diamati pada kaki bisa jadi satu dan dua sisi.

Tekanan jangka panjang di area kelainan bentuk tulang pada akhirnya pasti mengarah pada munculnya ulkus neuropatik, biasanya di bagian luar kaki dan di antara jari-jari kaki. Ulkus semacam itu untuk beberapa periode waktu tidak menyebabkan rasa sakit karena sensitivitas yang hilang sebagian, dan hanya perkembangan proses inflamasi yang memfokuskan perhatian pada cacat ini.

Dalam hal ini, diagnosis dini polineuropati distal sangat penting - hal ini mengurangi risiko pembentukan lidah dan bahkan kemungkinan amputasi tungkai bawah. Sayangnya, belum ada standar yang ditetapkan untuk menentukan kelainan neuropatik pada pasien diabetes.

Untuk membuat diagnosis polineuropati distal, cukup dengan mengidentifikasi kriteria berikut, sesuai dengan skala gejala dan tanda. Ini termasuk tanda ringan tanpa gejala atau kehadiran dan tanda kecil dengan gejala ringan.

Untuk penentuan tingkat keparahan manifestasi klinis yang lebih akurat, diperlukan pemeriksaan neurologis tambahan untuk mengetahui adanya gangguan sensorimotor. Pemeriksaan ini mencakup studi terperinci tentang semua jenis kepekaan dan definisi refleks.

Alasan utama perkembangan progresif neuropati distal, pertama-tama, adalah adanya glukosa dalam jumlah besar. Dalam hal ini, metode paling efektif untuk mengobati penyakit ini, yang memungkinkan Anda membalik proses ke arah yang berlawanan, adalah pemantauan terus-menerus terhadap tingkat glikemia dalam darah. Selain itu, perlu dilakukan pengobatan simtomatik, yang penting saat menghilangkan rasa sakit.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".