Polineuropati - Penyebab, Tanda Dan Gejala Polineuropati, Diagnosis Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Polineuropati

Penyebab, tanda dan gejala polineuropati, diagnosis dan pengobatan

Definisi penyakit

Polineuropati adalah penyakit yang sangat serius di mana kerusakan parah pada bagian perifer dari sistem saraf manusia didiagnosis. Penyakit unik seperti itu terutama dicirikan oleh satu karakteristik penting, ketika pada awalnya saraf distal terpengaruh, kemudian penyakit ini mengambil karakter naik yang berbeda, secara bertahap menyebar ke arah proksimal. Kelumpuhan perifer dianggap sebagai manifestasi utama polineuropati.

Perlu dicatat bahwa di banyak daerah yang sangat dipersarafi oleh banyak saraf yang terkena, gangguan vegetatif-vaskular yang serius selalu dapat dibedakan, tanda-tanda trofisme yang buruk pada semua jaringan dan gangguan sensitivitas. Bersamaan dengan ini, area simetris sering terpengaruh.

Dalam pengobatan, polineuropati selalu diklasifikasikan menurut beberapa kriteria, jenis utama tergantung pada penyebab prosesnya adalah inflamasi, toksik, traumatis dan alergi. Tergantung pada patomorfologi, jenis seperti polineuropati demielinasi dan polineuropati aksonal dapat dicatat.

Polineuropati aksonal akut seringkali merupakan konsekuensi utama dari keracunan parah, yang mengejar tujuan utama bunuh diri, dan terkadang terjadi sebagai fenomena kriminal. Penyakit ini biasanya terjadi dengan latar belakang klinik keracunan akut yang tumpang tindih. Itulah mengapa semua tindakan medis terutama diarahkan oleh dokter untuk detoksifikasi tubuh yang cepat.

Tanda-tanda klinis yang signifikan dari penyakit yang disajikan dalam banyak kasus muncul hanya setelah beberapa hari, dan pemulihan tubuh manusia terjadi dalam beberapa minggu.

Polineuropati subakut dapat disebabkan oleh proses metabolisme dalam tubuh dan kerusakan toksik yang serius pada jaringan saraf yang mendasarinya. Jenis ini biasanya berkembang dalam jangka waktu sekitar 18-20 hari, dan biasanya berlangsung selama beberapa bulan. Berbeda dengan subakut, polineuropati kronis seringkali dapat berkembang dalam jangka waktu yang lebih lama. Keracunan kronis dianggap sebagai penyebab utama jenis ini.

Dalam banyak kasus, keracunan terdeteksi karena etil alkohol. Penyebab lainnya adalah berbagai penyakit sistemik, di antaranya para ahli meliputi diabetes melitus, kolagenosis, sirosis hati dan segala macam penyakit onkologis.

Sindrom Guillain-Barré yang langka adalah poliradikuloneuropati demielinasi inflamasi yang cukup akut. Biasanya berkembang sebagai akibat dari penyakit menular serius atau jangka panjang. Perlu disebutkan bahwa hingga saat ini, penyebab pasti dari penyakit unik ini belum ditentukan oleh dokter. Beberapa ahli mengklasifikasikan jenis penyakit ini sebagai kelompok autoimun besar. Dalam hal ini, demielinasi segmental adalah karakteristik.

Penyebab polineuropati difteri dianggap sebagai toksin yang disekresikan oleh patogen berbahaya difteri. Dialah yang mempengaruhi banyak saraf kranial, yang seringkali dapat disertai dengan kelainan serius yang sifatnya berbeda. Ini termasuk gangguan bicara, gangguan penglihatan dan menelan, serta pernapasan dan banyak lainnya. Beberapa pasien mengalami paresis, refleks tendon lepas, dan bahkan sensitivitas terganggu.

Bentuk seperti polineuropati diabetes sangat umum di dunia modern, karena setiap tahun jumlah orang yang sakit parah dengan berbagai jenis diabetes melitus meningkat. Dalam kasus ini, muncul pada sekitar setengah dari semua penderita diabetes. Seringkali, penyakit khusus ini bisa menjadi manifestasi klinis awal dari diabetes yang serius.

Neuropati demielinasi subakut seringkali memiliki asal yang berbeda. Untuk jenis penyakit yang disajikan, sebagai suatu peraturan, kursus bergelombang khusus adalah karakteristik, perbedaan utamanya adalah kekambuhan berkala. Penyakit ini sering berkembang dalam beberapa minggu. Namun, perlu dicatat bahwa tidak ada faktor pemicu khusus.

Penyebab perkembangan polineuropati demielinasi kronis adalah alasan yang sama seperti pada tipe aksonal kronis. Para ahli telah menemukan bahwa berbagai macam obat tertentu dapat menjadi faktor utama perkembangan penyakit.

Alasan perkembangan polineuropati

Jika kita menggabungkan semua kemungkinan penyebab perkembangan berbagai jenis polineuropati, kita dapat mencatat berbagai keracunan akut dengan metil alkohol, arsenik, karbon monoksida dan berbagai senyawa organofosfor seperti malofos dan dichlorvos. Faktor penting lainnya adalah keracunan kronis yang serius, difteri, kekurangan vitamin dan diabetes melitus. Patologi sistemik termasuk uremia, sirosis hati, kolagenosis, hipotiroidisme, dan penyakit onkologis berbahaya;

Seringkali, obat-obatan tertentu menjadi penyebab perkembangan polineuropati. yang utama adalah amiodaron, isoniazid dan metronidazole. Obat lain juga tidak dikecualikan.

Gejala polineuropati

Gejala polineuropati yang paling mendasar, para ahli membedakan kelemahan otot di bagian distal penting dari ekstremitas, gangguan pernapasan, penurunan yang signifikan pada semua refleks atau ketidakhadirannya, parestesia - sensasi merayap yang berkepanjangan di seluruh kulit, penurunan signifikan dalam sensitivitas nyeri, kulit atau sentuhan, serta kerusakan parah pada proprioseptor pada persendian mengarah pada pelanggaran stabilitas.

Anda juga dapat menyebutkan berbagai gangguan trofik, atrofi otot, nyeri terbakar tanpa kejelasan lokalisasi yang spesifik, pelanggaran keringat yang terlihat pada manusia, perubahan suhu dan warna standar ekstremitas, serta edema pada bagian distalnya. Gejala penting adalah segala macam masalah dengan bicara dan menelan, serta gangguan penglihatan yang serius, yang meliputi kejang akomodasi dan gangguan pada pergerakan bola mata manusia.

Diagnosis polineuropati

Polineuropati harus dibedakan secara akurat dari penyakit berbahaya lainnya yang sangat mempengaruhi sistem saraf manusia. Banyak lesi pada beberapa saraf memiliki gambaran klinis khusus yang sangat mirip dengan polineuropati. Tetapi dalam kasus ini, mereka dianggap mononeuropati. Selain itu, koleksi yang benar dari anamnesis yang diperlukan memainkan peran penting dalam diagnostik polineuropati modern.

Biasanya, dalam banyak kasus, kriteria utama yang menunjukkan penyakit tertentu adalah penyakit penyerta tertentu yang menyebabkannya.

Direkomendasikan agar berbagai penelitian dilakukan untuk membantu mengidentifikasi patologi berbahaya ini.

Studi elektrofisiologi yang unik akan dengan cepat membedakan polineuropati aksonal dari polineuropati umum. Hitung darah lengkap memungkinkan untuk mendeteksi racun yang ada, sehingga diagnosis yang akurat dapat dibenarkan. Pencitraan resonansi magnetik modern akan membantu mengidentifikasi semua fokus demielinasi, dan kemudian menilai volume dan tingkat lesi tertentu.

Biopsi saraf adalah metode ekstrem ketika spesialis belum dapat menemukan patologi tertentu, kemungkinan penyebab utama polineuropati. Pemeriksaan histologis khusus dimaksudkan untuk mendapatkan informasi tentang keadaan saraf secara langsung. Penilaian status neurologis juga sering dilakukan.

Pengobatan polineuropati

Setelah menentukan penyebab utama polineuropati, selalu dilakukan terapi khusus yang ditujukan untuk eliminasi dini. Sebagai aturan, pengobatan modern diabetes mellitus, tirotoksikosis, difteri dan kemungkinan patologi lainnya ditentukan. Dalam kebanyakan kasus, sejumlah area spesifik dan teknik inovatif juga digunakan dalam perawatan polineuropati yang diperlukan. Terapi dengan obat-obatan tertentu membantu meningkatkan konduksi impuls di sepanjang serat.

Antara lain, dokter mungkin meresepkan terapi hormon yang sesuai berdasarkan penggunaan glukokortikoid atau terapi vitamin. Dipercaya bahwa terapi vitaminlah yang sangat efektif untuk jenis polineuropati tertentu, yang dipicu oleh kekurangan vitamin. Namun, dalam pengobatan jenis umum lainnya dari penyakit ini, beragam vitamin mengesankan dengan sifat antioksidan yang luar biasa, membantu melindungi saraf dari kerusakan parah akibat radikal aktif.

Pijat refleksi lebih disukai oleh banyak spesialis Eropa. Plasmaferesis selalu efektif dalam polineuropati, jika disebabkan oleh kerusakan toksik. Dalam kombinasi dengan perawatan obat, pijatan khusus dan latihan fisioterapi yang diperlukan diindikasikan, yang akan membantu menjaga otot seseorang dalam kondisi yang baik. Terapi magnet dan stimulasi listrik pada sumsum tulang belakang, serta saraf individu, juga memberikan hasil yang baik dengan pengobatan jangka panjang.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".