Vulvitis Pada Wanita - Apa Itu Dan Bagaimana Mengobatinya? Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Vulvitis pada wanita: gejala dan pengobatan

Vulvitis adalah penyakit yang dapat berkembang tidak hanya pada wanita dewasa, tetapi juga pada gadis yang sangat muda. Di antara penyakit lain pada bidang ginekologi yang didiagnosis di masa kanak-kanak, vulvitis menyumbang 70%. Usia rata-rata anak-anak yang terkena dampak berkisar antara 1 hingga 9 tahun. Segera setelah munculnya gejala pertama vulvitis, perlu untuk memulai pengobatan, karena penyakit ini mengancam perkembangan komplikasi serius. Di masa depan, hal ini dapat mempengaruhi kualitas fungsi reproduksinya.

Kandungan:

• Vulvitis - apa itu?
• Klasifikasi vulvitis
• Penyebab vulvitis
• Gejala Vulvitis
• Diagnostik vulvitis
• Pengobatan Vulvitis
• Komplikasi vulvitis

Vulvitis - apa itu?

Vulvitis adalah peradangan pada vulva. Vulva dipahami sebagai semua alat kelamin luar, termasuk bukaan luar uretra, klitoris, pintu masuk ke vagina, labia kecil dan besar.

Sebagai penyakit independen, vulvitis jarang berkembang. Paling sering dikombinasikan dengan peradangan pada vagina dan disebut vulvovaginitis.

Klasifikasi vulvitis

Vulvitis dapat bersifat akut (penyakit berlangsung kurang dari sebulan), subakut (penyakit berlangsung kurang dari 3 bulan), dan kronis.

Bergantung pada usia seseorang, jenis vulvitis seperti itu dibedakan sebagai:

• Vulvitis bayi (penyakit berkembang pada anak di bawah satu tahun).
• Vulvitis anak (penyakit berkembang pada usia 1-8 tahun).
• Vulvitis prapubertas (penyakit berkembang dari 8 tahun sebelum dimulainya menstruasi pertama).
• Vulvitis pubertas (penyakit berkembang setelah awal menstruasi).

Vulvitis dapat disebabkan oleh agen infeksi, termasuk flora oportunistik dan patogen. Terkadang penyakit ini berasal dari non-infeksi, misalnya, setelah masuknya benda asing ke dalam vagina, dengan alergi, dengan latar belakang luka bakar, setelah cedera, dengan kegagalan metabolisme.

Vulvitis menular bisa spesifik (penyebab perkembangan penyakit adalah flora patogen) dan nonspesifik (penyebab perkembangan penyakit ini adalah flora patogen).

Vulvitis mungkin primer. Dalam hal ini, masuknya faktor inflamasi ke dalam tubuh terjadi dari luar. Selain itu, penyakit ini bisa bersifat sekunder. Dalam hal ini, penetrasi mikroba ke dalam vulva wanita terjadi dari fokus peradangan lain yang ada di tubuh, misalnya dari gigi karies, dari amandel yang meradang, dll.

Penyebab vulvitis

Kemungkinan mengembangkan penyakit pada wanita tinggi, yang dikaitkan dengan kekhasan struktur fisiologis alat kelamin mereka. Segera setelah seorang anak perempuan lahir, vaginanya tetap steril. Pekerjaan dengan flora oportunistik hanya terjadi setelah seminggu.

Sebelum pubertas, lingkungan vagina akan bersifat basa atau netral karena tidak mengandung bakteri penghasil asam laktat.

Karena tidak ada asam, perlindungan lokal berkurang. Lebih mudah bagi tumbuhan yang menular untuk menyerang vulva dan menyebabkan peradangan. Selain itu, pada usia muda terdapat sedikit keringat dan kelenjar sebasea di area genital luar, celah genital tidak tertutup rapat, dan kulit rentan serta lembut. Semua ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan vulvitis.

Penyebab vulvitis non spesifik primer

Vulvitis nonspesifik berkembang karena aktivasi flora patogen bersyarat, yang selalu ada dalam jumlah kecil di vagina. Jamur, bakteri anaerobik, proteus, dll. Dapat memicu peradangan.

Jika seorang wanita menderita penyakit kronis, misalnya, dia memiliki patologi pada sistem genitourinari, gangguan hormonal, diabetes mellitus, kemungkinan mengembangkan vulvitis nonspesifik meningkat.

Sedangkan pada anak perempuan, semakin sering mereka menderita infeksi virus pernafasan akut, tonsilitis dan tonsilitis, semakin tinggi pula kemungkinan mereka mengalami peradangan pada organ genital luar.

Terkadang parasit adalah penyebab perkembangan bentuk penyakit non-spesifik. Secara khusus, cacing kremi mampu membawa flora patogen.

Masuknya benda asing ke alat kelamin, misalnya rumput, pasir, serangga - semua ini dapat menyebabkan peradangan.

Faktor lain dalam perkembangan penyakit ini meliputi: minum antibiotik, hipovitaminosis, defisiensi imun. Secara umum, penyebab apa pun yang berkontribusi pada penurunan kekebalan dapat menyebabkan vulvitis.

Penyebab alergi vulvitis atopik

Terkadang wanita bisa mengembangkan vulvitis alergi. Ini juga disebut vulvitis atopik.

Alasan berikut dapat memicu reaksi inflamasi:

• Makan makanan yang membuat wanita alergi. Jadi, buah jeruk, coklat, stroberi dianggap alergen.
• Penggunaan produk kebersihan intim yang mengandung wewangian alergen dan wewangian.
• Mengenakan pakaian dalam sintetis.
• Di masa kanak-kanak, vulvitis bisa dipicu oleh dermatitis popok.
• Kebersihan yang berlebihan dengan sering mencuci.
• Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan, penggunaan barang-barang rumah tangga biasa, misalnya handuk.

Penyakit ini bisa disebabkan oleh infeksi menular seksual.

Agen khusus yang mampu memprovokasi vulvitis meliputi:

• Klamidia.
• Trichomonas.
• Gonococci.
• Ureaplasma.
• Virus herpes kelamin.
• Pappilomaviruses.
• Bacillus tuberkulosis.
• Bacillus difteri.
• Flora jamur.
• Agen penyebab penyakit seperti: cacar air, demam berdarah dan campak.

Pada masa bayi, vulvitis mungkin disebabkan oleh infeksi yang diterima anak saat melahirkan, saat melewati saluran genital ibu yang sakit. Selain itu, infeksi transplasenta tidak dapat disingkirkan.

Gejala Vulvitis

Peradangan akut memanifestasikan dirinya ketika infeksi memasuki selaput lendir yang rusak.

Gejala utama vulvitis adalah gatal dan perih di labia mayora dan labia minora, munculnya lendir dan nanah dari vagina. Karena itu, seorang wanita mengalami ketidaknyamanan yang parah, tidur dan nafsu makannya menderita, dan sifat mudah marah meningkat. Jika seorang anak kecil terkena penyakit tersebut, maka air matanya meningkat, keadaan kesehatannya secara umum memburuk. Dengan perjalanan vulvitis yang parah, suhu tubuh pasien meningkat, nyeri di perut muncul, dan kelenjar getah bening inguinal bertambah besar.

Secara lahiriah, peradangan akut diekspresikan dalam kemerahan dan pembengkakan pada labia. Edema bisa menyebar ke perineum dan paha bagian dalam.

Jika nanah terus menerus keluar dari vagina, ini menyebabkan maserasi pada jaringan vulva. Kulit menjadi lembut, bengkak dan kendur. Ini memperburuk perjalanan penyakit. Selain itu, keputihan yang berlebihan mungkin mulai menonjol dari vagina.

Jika vulvitis disebabkan oleh Trichomonas, maka wanita tersebut mengalami rasa gatal yang hebat di perineum, vulva dan vagina membengkak. Kotoran berubah menjadi kuning, dan busa muncul di dalamnya.

Asalkan vulvitis merupakan konsekuensi dari aktivitas patologis jamur Candida, rasa gatal yang parah muncul ke depan pada pasien. Kotoran tersebut akan berisi remah-remah putih dan serpihan yang menyerupai dadih.

Jika peradangan berkembang karena E. coli, maka cairan menjadi kental, berubah menjadi kuning kehijauan. Mereka mengeluarkan bau yang tidak sedap.

Wanita menyisir alat kelamin, yang akan menyebabkan terbentuknya cacat ulseratif yang membusuk dan tidak sembuh.

Jika tidak ada pengobatan, vulvitis akut menjadi kronis. Gejala utama penyakit kehilangan intensitasnya. Keputihan terus menonjol dari vagina, tetapi jumlahnya menurun. Dari waktu ke waktu, penyakitnya bisa memburuk.

Diagnostik vulvitis

Untuk menentukan diagnosis, seseorang harus melalui prosedur berikut:

• Mengunjungi dokter, minum anamnesis.
• Studi riwayat medis pasien, diagnosis patologi kronis, alergi, dll.
• Pemeriksaan ginekologi. Selama itu, dokter akan melihat alat kelamin yang membengkak dan memerah, adanya cairan patologis.
• Pemeriksaan rekto-abdominal. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi benda asing di dalam vagina.
• Vaginoskopi. Jika vaginitis berkembang pada perawan, prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa alat kelamin tanpa merusak selaput dara.
• Pengiriman urin untuk analisis. Ini akan memperjelas adanya peradangan pada sistem kemih, yang sering dikombinasikan dengan vaginitis. Analisis menurut Nechiporenko, analisis umum dan pemeriksaan bakteriologis urin dilakukan.
• Donor darah untuk analisis umum.
• Pengiriman feses untuk mendeteksi telur cacing kremi di dalamnya.
• Ultrasonografi organ panggul.
• Mengambil apusan dari vagina untuk mikroflora patogen.
• Jika perlu, PCR dan tes serologis ditentukan, metode ini sangat spesifik.
• Donor darah untuk mengetahui kadar glukosa di dalamnya.

Jika seorang wanita memiliki penyakit bersamaan, maka dia membutuhkan konsultasi spesialis yang sempit.

Pengobatan Vulvitis

Untuk mengatasi vulvitis, pasien diberi resep perawatan yang kompleks. Terapi sangat tergantung pada penyebab peradangan.

Kepatuhan dengan diet dan rejimen pengobatan

Pada periode peradangan akut, Anda harus berhenti bekerja atau belajar. Wanita diperlihatkan istirahat di tempat tidur. Jika penyakitnya parah, rawat inap mungkin diperlukan.

Produk alkali dimasukkan ke dalam menu, termasuk sayuran, air mineral, susu. Kecualikan daging asap, kaldu berlemak, daging goreng, acar, makanan fermentasi, buah jeruk, tomat dari makanan.

Jika penyakitnya bersifat alergi, maka perlu dihilangkan dari produk menu yang dapat menyebabkan reaksi inflamasi. Ini berlaku untuk madu, telur, makanan laut, coklat, kacang-kacangan, beri, dll.

Terapi lokal

Terapi lokal vulvovaginitis menular melibatkan penggunaan obat-obatan dalam bentuk tablet, supositoria, atau kapsul vagina.

Untuk persiapan larutan desinfektan, ramuan herbal (chamomile, sage, oak bark, string, eucalyptus, St. John's wort, nettle) digunakan. Prosedurnya harus dilakukan minimal 3 kali sehari selama 10-15 menit.

Anda juga bisa menggunakan sediaan antiseptik yang sudah jadi. Ini bisa menjadi larutan Furacilin, kalium permanganat, klorofilipt. Miramistin memiliki efek desinfektan yang jelas.

Salep dengan komponen antibakteri dioleskan ke alat kelamin. Ini bisa berupa salep tetrasiklin, eritromisin, atau olettrin.

Anda juga bisa mengoleskan larutan minyak klorofilipt ke alat kelamin.

Mengambil obat di dalam

Antibiotik untuk vulvitis diresepkan tergantung pada flora patogen mana yang menyebabkan perkembangan peradangan. Dalam kasus yang parah, obat diminum.

Jika penyakit seseorang disebabkan oleh pertumbuhan flora jamur, maka antimikotik diresepkan untuknya. Ini bisa berupa obat-obatan seperti: Levorin, Itraconazole, Fluconazole. Pemrosesan lokal dilakukan dengan menggunakan boraks dalam gliserin. Anda juga bisa menggunakan salep yang mengandung klotrimazol atau zat antijamur lainnya. Sebelum memulai perawatan, vulva dirawat dengan larutan soda konsentrasi 4%.

Jika pasien telah menabur Trichomonas, maka dia diresepkan Metronidazole, Tinidazole atau Ornidazole. Kursus pengobatan berlangsung setidaknya seminggu. Jika penyakitnya kronis, gunakan vaksin Solkotrichovac. Seorang wanita diberi 3 suntikan masing-masing 0,5 ml dengan istirahat 14 hari. Setahun kemudian, vaksinasi ulang dilakukan dengan suntikan obat tunggal.

Untuk vulvitis gonokokal, Ceftriaxone atau antibiotik sefalosporin lainnya diresepkan.

Obat antibakteri spektrum luas diresepkan untuk vulvitis yang disebabkan oleh klamidia dan mikoplasma. Ini bisa berupa obat-obatan seperti: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.

Tindakan kebersihan

Rekomendasi utama:

• Perineum harus dicuci setelah setiap buang air kecil. Gerakan harus diarahkan dari depan ke belakang.
• Pakaian dalam harus diganti 2 kali sehari. Ini harus dicuci dengan air panas menggunakan produk hipoalergenik dan dibilas sampai bersih.
• Anda perlu mencuci diri dengan sabun sekali sehari. Tidak disarankan untuk melakukan ini lebih sering, agar tidak mengeringkan selaput lendir alat kelamin.
• Jangan gunakan bubuk atau minyak beraroma untuk merawat bayi.
• Pakaian dalam harus terbuat dari bahan alami.
• Semua anggota keluarga harus memiliki handuk sendiri.

Aturan kebersihan intim harus diikuti dengan ketat. Jika penyakitnya tidak rumit, terkadang perawatan alat kelamin berkualitas tinggi sudah cukup untuk pemulihan penuh.

Rekomendasi umum

Untuk mengurangi intensitas peradangan dan menghilangkan bengkak dari jaringan, Anda dapat menggunakan antihistamin: Suprastin, Diazolin. Jika vulvitis bersifat alergi, maka obat tersebut digunakan untuk aplikasi topikal. Untuk melakukan ini, Anda harus memilihnya dalam bentuk salep atau gel.

Arah terapi tambahan:

• Mengambil obat penenang: motherwort dan valerian.
• Penggunaan enzim untuk menormalkan mikroflora usus: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
• Mengambil vitamin.
• Penggunaan imunomodulator: Imunal, Sodium Nucleinate.
• Penggunaan penginduksi interferon: Neovir, Cycloferon.

Jika penyakit sering kambuh, estrogen harus dikonsumsi. Mereka digunakan untuk pemrosesan lokal. Mereka berkontribusi pada pemulihan jaringan yang rusak dengan cepat. Untuk tujuan ini, para ahli merekomendasikan Estriol dan Folliculin.

Setelah gejala penyakitnya bisa dihentikan, Anda perlu memasukkan minuman susu fermentasi ke dalam menu. Mereka memungkinkan Anda untuk menormalkan mikroflora vagina dan usus.

Jika obat antibakteri harus digunakan untuk mengobati vulvitis, pasien akan diberi resep obat antijamur.

Pengobatan penyakit kronis

Tidaklah cukup hanya berfokus pada pengobatan vulvitis. Jika fokus infeksi tetap berada di dalam tubuh, maka setelah beberapa saat peradangan akan berulang kembali. Karena itu, penting untuk menghilangkan gigi karies, menyembuhkan penyakit pada sistem saluran kemih, dll.

Jika vulvitis berkembang dengan latar belakang invasi parasit, maka pasien diberi resep obat anthelmintik, misalnya Pirantel atau Piperazine.

Jika ada benda asing di dalam vagina, maka harus dikeluarkan. Kemudian vulva dirawat dengan larutan antiseptik.

Komplikasi vulvitis

Vulvitis tidak dapat diabaikan, karena penyakit ini mengancam dengan komplikasi serius:

• Adhesi dan fusi labia minora. Patologi ini membutuhkan bantuan seorang ahli bedah.
• Atresia vagina. Pada saat yang sama, labia minora dan vagina direkatkan.
• Sistitis. Peradangan kandung kemih dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat saat buang air kecil.
• Pembentukan bekas luka di tempat yang terdapat cacat ulseratif.
• Imbibisi. Komplikasi ini memanifestasikan dirinya dalam kebiruan pada alat kelamin luar. Seorang wanita dapat mempertahankan warna ini selama sisa hidupnya.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.