2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50
Displasia sendi panggul pada bayi baru lahir
Displasia sendi panggul pada bayi baru lahir adalah keterbelakangan sendi terbesar di tubuh manusia (pinggul), serta segmennya. Segmen ini termasuk tulang rawan, ligamen, struktur saraf, otot, dan permukaan tulang. Displasia kongenital menyebabkan dislokasi atau subluksasi sendi. Kadang-kadang Anda dapat menemukan konsep "dislokasi kongenital pinggul", tetapi Anda perlu memahami bahwa dalam kasus ini kita berbicara tentang komplikasi displasia.
Lebih sering, dislokasi dan subluksasi terbentuk setelah bayi lahir. Dislokasi sendi panggul, yang terjadi bahkan pada periode prenatal, sangat jarang terjadi. Dislokasi semacam itu disebut "tetralogis". Dengannya, asetabulum, serta bagian tulang femur yang berdekatan, berada dalam keadaan berkembang.
Anak-anak telah menderita patologi semacam itu sejak zaman kuno. Untuk pertama kalinya, gejala displasia dijelaskan oleh Hippocrates, yang mulai meluruskan kaki bayi dengan bantuan beban.
Setelah mendengar diagnosis seperti itu dari dokter anak, Anda tidak perlu panik, karena dalam banyak kasus patologi ini ditangani dengan sempurna. Apalagi di dunia, hip dysplasia cukup sering terjadi: dari 1000 bayi baru lahir, sekitar 25 bayi terlahir dengan penyakit ini. Apalagi, kebanyakan bayi perempuan sedang sakit.
Kandungan:
- Bentuk displasia pinggul pada bayi baru lahir
- Penyebab displasia pinggul pada bayi baru lahir
- Bedong untuk displasia pinggul
- Gejala displasia pinggul pada bayi baru lahir
- Diagnosis displasia pinggul
- Pengobatan displasia sendi panggul pada bayi baru lahir
- Konsekuensi displasia pada bayi baru lahir
- Tindakan pencegahan
Bentuk displasia pinggul pada bayi baru lahir
Ada tiga bentuk displasia, tergantung kerumitannya:
- Pre-dislokasi, yang ditandai dengan fakta bahwa kepala tulang femoralis tidak terpaku pada acetabulum, tetapi dapat bergerak bebas. Ligamen yang seharusnya menahannya berada dalam keadaan rileks, yang menyebabkan ketidakstabilan. Karena fakta bahwa perubahannya tidak signifikan, hampir tidak mungkin untuk mendeteksi patologi ini secara independen. Sendi bahkan dapat berfungsi normal, tetapi ada risiko transisi ke subluksasi;
- Tahap displasia berikutnya yang lebih kompleks disebut subluksasi. Dalam hal ini, kepala tulang paha sedikit bergeser ke atas dan ke samping. Itu bisa keluar dari acetabulum dan masuk ke tempatnya, pada saat inilah bunyi klik yang khas terdengar;
-
Yang paling berbahaya dan membutuhkan perawatan serius adalah tahap yang disebut "dislokasi pinggul". Dengan itu, kepala akan ditempatkan terpisah dari tas artikular dan bergerak sedikit ke belakang dan ke atas. Asetabulum kurang berkembang. Ini mengakumulasi jaringan adiposa dan ikat.
Penyebab displasia pinggul pada bayi baru lahir
Faktor-faktor berikut dibedakan sebagai penyebab displasia sendi panggul:
- Predisposisi herediter ditentukan oleh karakteristik genetik. Para dokter menetapkan fakta bahwa justru anak-anak yang ibunya juga dilahirkan dengan dislokasi pinggul lebih sering menderita displasia;
- Situasi ekologis yang tidak menguntungkan di daerah tempat tinggal ibu hamil. Menurut statistik, anak-anak rentan terhadap cacat perkembangan ini lebih sering jika tubuh ibunya dipengaruhi oleh radiasi pengion, akumulasi gas buang, dan bahkan penghirupan asap tembakau secara pasif;
- Usia wanita yang melahirkan. Semakin lambat bayi lahir, terutama jika ini adalah anak pertama, semakin tinggi risiko ia mengalami displasia;
- Penyakit tertentu pada wanita dalam persalinan, seperti fibroid dan adanya perlengketan. Perubahan hormonal dalam tubuh juga dapat mempengaruhi, khususnya, peningkatan kadar progesteron;
- Penyakit somatik yang parah pada ibu;
- Toksikosis pada tahap awal dan akhir kehamilan;
- Kebiasaan buruk;
- Minum obat tertentu;
- Gizi ibu hamil yang buruk, yang menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh anak. Ini adalah kalsium, fosfor, zat besi, yodium dan vitamin E;
- Posisi abnormal janin di dalam rahim: presentasi bokong atau bokong;
- Beberapa ciri perkembangan janin: tali pusat tidak cukup berat atau panjang tali pusatnya pendek;
- Ketidakseimbangan metabolisme garam air pada janin sehubungan dengan patologi ginjal;
- Keterikatan bayi baru lahir dengan tali pusat;
- Prematuritas;
- Trauma pada bayi selama atau setelah melahirkan.
Bedong untuk displasia pinggul
Penting untuk membahas secara terpisah anak-anak yang membedong penderita displasia pinggul. Saat ini, hubungan ilmiah telah ditetapkan antara bedung ketat pada bayi dan peningkatan kejadian displasia.
Misalnya, di negara Afrika dan Asia, anak-anak praktis tidak menderita penyakit ini. Karena fakta bahwa bayi digendong, memberi mereka kebebasan bergerak, displasia sangat jarang berkembang di dalamnya.
Mengingat fakta ini, Jepang meninggalkan bedong ketat pada anak-anak, yang merupakan tradisi tertua di negara ini. Hasilnya tidak lama kemudian - tingkat kejadian menurun 10 kali lipat.
Selain itu, peran penting bedung lebar tidak dapat diremehkan untuk mencegah dan mengobati displasia yang sudah ada. Cara ini memberikan hasil yang sangat baik, terutama jika lampin lebar digunakan sejak lahir. Ini berkontribusi pada pembentukan jaringan sendi yang benar, normalisasi sirkulasi darah dan penurunan risiko subluksasi dan dislokasi pada anak-anak dengan displasia. Bedong lebar memungkinkan bayi tidak dibatasi dalam kebebasan bergerak, tetapi pada saat yang sama ia sedikit menahan anggota badan sehingga bayi dengan lancar menyesuaikan diri dengan kondisi dunia besar. Ini tidak hanya menenangkan anak, tetapi juga meningkatkan kualitas tidurnya.
Untuk lampin lebar, Anda dapat menggunakan popok biasa dan perangkat khusus. Yang terakhir termasuk selimut bedong lebar dan bantal Frejk.
Gejala displasia pinggul pada bayi baru lahir
Gejala yang dapat menentukan apakah bayi baru lahir menderita displasia meliputi:
- Ketegangan otot tulang belakang, diekspresikan dalam nada yang meningkat;
- Pemendekan kaki, di sisi yang ada cacat perkembangan, anggota tubuh yang relatif sehat;
- Adanya lipatan ekstra di pantat;
- Posisi kaki. Satu atau bahkan kedua kaki mungkin terpelintir ke luar secara tidak wajar;
- Asimetri lipatan pada kaki yang sehat dan sakit;
- Ketidakmampuan untuk sepenuhnya menyebarkan tungkai bayi baru lahir ke samping. Untuk ini, pertama-tama mereka harus ditekuk di lutut;
- Posisi anak mungkin tidak seperti biasanya untuk bayi yang sehat. Punggungnya akan melengkung ke luar di daerah pinggang, dan tulang belikat serta kakinya akan terangkat. Posisi tubuh ini menyerupai huruf "C";
- Kepala bayi dimiringkan ke satu sisi. Jari-jari di salah satu tangan terus-menerus mengepal;
- Yang disebut gejala "tergelincir". Ini ditandai dengan bunyi klik yang akan terdengar saat kaki remah-remah tersebar;
- Gejala sekunder, yang meliputi otot berhenti berkembang yang berdekatan dengan sendi yang terkena, serta denyut nadi yang rendah dan hampir tidak terdengar di arteri femoralis.
Anda sebaiknya tidak mencari kombinasi dari beberapa tanda untuk merujuk anak ke janji temu dengan ahli ortopedi. Jika terdapat setidaknya satu dari gejala tersebut, maka Anda harus mengkhawatirkan kesehatan bayi terlebih dahulu.
Diagnosis displasia pinggul
Untuk mendiagnosis dan mengklarifikasi stadium displasia, dokter dapat menggunakan teknik dan studi berikut:
- Radiografi yang memiliki keterbatasan. Dengan mempertimbangkan karakteristik usia anak, penelitian harus dilakukan sesegera mungkin dengan penggunaan bantalan pelindung khusus;
- Diagnostik ultrasonik, yang dapat digunakan berulang kali, baik untuk tujuan membuat diagnosis maupun untuk pemantauan lebih lanjut. Ultrasonografi dengan andal akan menunjukkan manifestasi klinis penyakit, dan juga akan memungkinkan untuk menentukan nada otot ekstremitas bawah;
- Dengan bantuan computed tomography, parameter tambahan dapat diidentifikasi, misalnya, untuk menentukan tingkat atrofi otot pada anggota tubuh yang sakit;
- MRI digunakan bila ada kebutuhan untuk operasi;
- Pemeriksaan umum untuk mengidentifikasi tanda eksternal. Ini dilakukan pertama kali oleh dokter anak dan kemudian oleh ahli ortopedi anak. Jika ada kecurigaan displasia, riwayat penyakitnya ditentukan.
Pengobatan displasia sendi panggul pada bayi baru lahir
Semakin dini patologi didiagnosis dan pengobatan dimulai, semakin cepat persendian anak akan pulih. Terapi itu sendiri secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Jika kita berbicara tentang pra-dislokasi, maka dokter mempraktikkan pemijatan pada bokong, paha, dan punggung bawah bayi yang baru lahir. Rekomendasi diberikan untuk lampin lebar, yang disebutkan di atas. Selain itu, anak dikirim ke prosedur fisioterapi, yang terdiri dari elektroforesis sendi panggul menggunakan kalsium klorida atau aminofilin. Di rumah, perlu dilakukan latihan terapeutik, yang terdiri dari satu set latihan.
Jika anak mengalami subluksasi sendi, maka metode pengobatan yang lebih radikal harus digunakan. Pertama-tama, mereka terdiri dari bayi yang memakai sanggurdi khusus dan mengikuti anjuran untuk lampin.
Jika bayi baru lahir mengalami dislokasi, maka bidai diindikasikan untuknya. Waktu pemakaian akan tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Terkadang, jika ada indikasi tertentu, intervensi bedah digunakan. Terdiri dari fakta bahwa kepala tulang paha diatur ke dalam kapsul sendi, elemen sendi lainnya disesuaikan, otot dan ligamen dikencangkan dan diperpanjang. Reduksi terbuka sendi dan posisinya menggunakan endoskopi dapat digunakan.
Kegiatan rehabilitasi terdiri dari penguatan otot pinggul, mengaktifkan proses regenerasi, dan meningkatkan suplai darah.
Konsekuensi displasia pada bayi baru lahir
Jika tidak ada pengobatan, maka pada usia dini ini bisa mengancam anak dengan masalah serius. Anak-anak menjadi pincang saat berjalan, itu bisa halus dan jelas. Selain itu, bayi tidak akan bisa menggerakkan kakinya ke samping, atau dia akan melakukannya dengan susah payah. Anak akan terganggu oleh rasa sakit yang terus-menerus di lutut dan di daerah panggul dengan kemungkinan tulang miring. Bergantung pada tingkat keparahan gejala displasia, anak-anak mengalami atrofi otot dengan berbagai tingkat keparahan.
Secara bertahap, seiring pertumbuhan anak, konsekuensi displasia yang tidak diobati akan memburuk dan diekspresikan dalam perkembangan yang disebut "gaya berjalan bebek", ketika bayi bergoyang-goyang dari satu kaki ke kaki lainnya, panggul menonjol ke belakang. Aktivitas motorik anak seperti itu akan dibatasi, yang akan menyebabkan keterbelakangan tidak hanya pada persendian lainnya, tetapi juga mempengaruhi pekerjaan semua organ dan perkembangan fisik secara umum. Di masa depan, otot-otot kaki benar-benar dapat berhenti tumbuh, orang tersebut akan mulai mengejar rasa sakit yang terus-menerus. Pada pasien dewasa, hiperlordosis tulang belakang diamati di tulang belakang lumbar. Semua organ yang terletak di daerah panggul juga terpengaruh.
Semua ini dapat dihindari jika pengobatan dimulai tepat waktu dan tindakan pencegahan diikuti.
Tindakan pencegahan
Tindakan pencegahan yang ditujukan untuk menghilangkan risiko berkembangnya displasia adalah sebagai berikut:
- Diagnostik ultrasound tepat waktu. Jika tidak dilakukan di rumah sakit, maka harus diselesaikan pada usia 3 bulan;
- Pemeriksaan terjadwal wajib oleh dokter ortopedi;
- Menghindari beban vertikal pada tungkai, sampai waktu yang dianjurkan oleh dokter;
- Lampin lebar, serta memakai di gendongan;
- Latihan fisik anak secara teratur, sesuai dengan usianya;
- Kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter dan asupan vitamin kompleks oleh ibu pada tahap kehamilan.
Prognosis kesembuhan umumnya baik. Jika pengobatan dimulai sebelum usia tiga bulan, maka penyembuhan terjadi pada 97% kasus.
Pada saat yang sama, anak-anak yang tidak menerima terapi yang memadai hingga enam bulan, dengan penunjukan program rehabilitasi pada usia ini, hanya pulih dalam 30% kasus. Oleh karena itu, perlu dipahami bahwa displasia adalah penyakit yang dapat disembuhkan, tetapi tidak dapat ditunda dengan pengobatannya.
Penulis artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Dokter Spesialis Anak
Pendidikan: Diploma dalam "Kedokteran Umum" khusus diterima di Universitas Kedokteran Negeri Volgograd. Sertifikat spesialis segera diterima pada tahun 2014.
Direkomendasikan:
Kolik Pada Bayi Baru Lahir (bayi) - Apa Yang Harus Dilakukan? Obat-obatan, Obat-obatan, Pijat
Kolik pada bayi baru lahir - apa yang harus dilakukan?Kandungan:Penyebab kolik usus pada bayi baru lahirBagaimana kolik bermanifestasi pada bayi?Bagaimana cara membantu bayi saat sakit perut?Perawatan medis kolik pada bayi baru lahirKolik usus adalah fenomena umum pada bayi baru lahir
Kista Pada Bayi Baru Lahir - Jenis, Penyebab, Dan Gejala Kista Pada Bayi Baru Lahir
Jenis, penyebab dan gejala kista pada bayi baru lahirKandungan:Kista otak pada bayi baru lahirKista subependymal pada bayi baru lahirKista pleksus koroid pada bayi baru lahirKista ovarium pada bayi baru lahirKista arachnoid pada bayi baru lahirKista periventrikular pada bayi baru lahirKista korda spermatika pada bayi baru lahirKista koroid pada bayi baru lahirKista ginjal pada bayi baru lahirKista di bawah lidah bayi baru lahirKista pada bayi baru lahir adalah
Regurgitasi Yang Sering Pada Bayi Baru Lahir, Pada Bayi - Dekat Air Mancur, Setelah Menyusui
Regurgitasi yang sering pada bayi baru lahir, pada bayi - dekat air mancur, setelah menyusuiKandungan:Meludah setelah menyusui - patologi atau tidak?Tentukan: muntah atau regurgitasi?Mengapa bayi muntah?Pencegahan regurgitasi fisiologisKapan mencari pertolongan medisRegurgitasi patologis pada bayiRegurgitasi oleh air mancur pada bayiPada bulan-bulan pertama setelah lahir, anak tersebut menemukan dirinya dalam situasi yang sulit
Miliaria Pada Bayi Dan Bayi Baru Lahir - Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan Biang Keringat Pada Bayi Baru Lahir?
Penyebab, gejala dan pengobatan biang keringat pada bayi baru lahirDeskripsi penyakit pada anak-anakKandungan:Tanda dan gejala biang keringat pada anak-anakPenyebab biang keringat pada anak-anakBagaimana cara membedakan biang keringat dari alergi?
Penyakit Kuning Pada Bayi Baru Lahir - Penyebab, Efek Dan Pengobatan Penyakit Kuning Pada Bayi Baru Lahir
Penyebab, konsekuensi dan pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahirPenyakit kuning pada bayi baru lahir adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan warna kulit yang sesuai. Kondisi anak ini tidak ada hubungannya dengan penyakit yang sebenarnya, tetapi paling sering disebabkan oleh kelebihan bilirubin
