Coxarthrosis Sendi Pinggul - Penyebab, Gejala, 2 Dan 3 Derajat, Pengobatan. Senam Dan Pijat

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Gejala, derajat, dan pengobatan coxarthrosis sendi panggul

Coxarthrosis sendi pinggul adalah perubahan terus-menerus dalam integritas permukaan artikular, yang didasarkan pada pelanggaran proses metabolisme. Biasanya, coxarthrosis adalah penyakit dengan onset lambat yang secara bertahap mempengaruhi jaringan tulang rawan dengan deformasi tulang berikutnya dan gangguan fungsi sistem artikular.

Coxarthrosis adalah penyakit yang paling umum di antara semua patologi degeneratif-distrofik sistem muskuloskeletal, yang terjadi pada usia 40 tahun.

Kandungan:

• Gejala coxarthrosis pada sendi panggul
• Penyebab coxarthrosis pada sendi panggul
• Derajat coxarthrosis sendi panggul
• Diagnosis penyakit pada sistem osteoartikuler
• Pengobatan coxarthrosis pada sendi panggul
• Nutrisi untuk coxarthrosis sendi panggul
• Pencegahan coxarthrosis

Gejala coxarthrosis pada sendi panggul

Gejala pada berbagai tahap perkembangan coxarthrosis sedikit berbeda. Namun, ada sejumlah tanda umum yang dengannya Anda dapat menentukan permulaan perkembangan penyakit dan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk memulihkan kesehatan. Seringkali, pasien beralih ke dokter pada tahap akhir patologi, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan pemulihan penuh.

Gejala umum:

• nyeri hebat di area sendi yang terkena adalah tanda utama kerusakan sendi; pada tahap pertama, rasa sakit memanifestasikan dirinya selama gerakan, pada tahap berikutnya, rasa sakit itu permanen;
• kekakuan (pembatasan gerakan) - pada tahap awal, kondisi ini diamati setelah bangun tidur atau aktivitas fisik yang berat;
• perubahan panjang kaki adalah tanda bentuk lanjutan penyakit disertai deformitas panggul;
• atrofi otot adalah gejala paling parah yang memanifestasikan dirinya pada tahap akhir coxarthrosis; pada tahap awal, ada sedikit melemahnya otot;
• ketimpangan, perubahan gaya berjalan yang jelas adalah tanda deformasi sistem kerangka;
• crunch yang diucapkan di area sendi, yang mungkin mengindikasikan lesi patologis.

Penyebab coxarthrosis pada sendi panggul

Alasan perkembangan penyakit ini bisa sangat berbeda, pertimbangkan yang paling umum:

• Pelanggaran peredaran darah di area sendi yang terkena. Karena berbagai alasan, seseorang mengalami kerusakan sistem peredaran darah - kerusakan aliran keluar vena dan aliran masuk arteri. Sebagai hasil dari semua proses ini, produk metabolisme menumpuk di jaringan di sekitar sendi pinggul, yang berkontribusi pada produksi enzim yang menghancurkan tulang rawan.
• Cedera. Perkembangan coxarthrosis difasilitasi oleh mikrotrauma kronis yang berkontribusi pada penipisan dan kerusakan tulang rawan.
• Stres yang berlebihan pada sendi. Perkembangan proses degeneratif difasilitasi oleh aktivitas fisik berat yang konstan, seringkali dikombinasikan dengan faktor predisposisi.
• Kegemukan. Berat badan yang besar membebani sendi, sehingga menyebabkan proses inflamasi, dan selanjutnya deformasi sendi itu sendiri.
• Predisposisi genetik. Penyakit ini tidak diturunkan secara langsung, ciri struktural tulang rawan, jaringan tulang dan persendian ditularkan. Oleh karena itu, dengan sejumlah faktor yang tidak menguntungkan, alasan ini dapat mempengaruhi perkembangan coxarthrosis lebih dari yang lain.
• Latar belakang hormonal. Perubahan kadar hormon yang sering dapat memengaruhi proses metabolisme dalam tubuh manusia, sehingga berkontribusi pada perkembangan peradangan pada jaringan sendi.
• Gaya hidup yang tidak banyak bergerak adalah salah satu alasan utama perkembangan patologi sendi panggul.

• Penyakit lain (nekrosis kepala femoralis, infeksi parah). Dalam kasus pengobatan yang tidak tepat atau perawatan medis yang tidak tepat waktu, sejumlah penyakit selanjutnya dapat mempengaruhi perkembangan coxarthrosis, sebagai komplikasi atau penyakit penyerta.
• Patologi bawaan (displasia, dislokasi kongenital pinggul).

Derajat coxarthrosis sendi panggul

Coxarthrosis pada sendi panggul tingkat pertama

Tingkat 1 adalah bentuk penyakit yang paling ringan, yang mungkin tidak mengganggu pasien untuk waktu yang lama, tetapi jika Anda tidak mengarahkan diri dan mengobati penyakit tepat waktu, penyakit ini akan berkembang menjadi bentuk yang lebih parah.

Pada tahap pertama penyakit, ada nyeri berkala di area sendi pinggul yang terkena setelah aktivitas fisik yang lama dan intens. Dengan kerusakan sendi bilateral, nyeri memanifestasikan dirinya di kedua sendi, dengan unilateral - menjadi satu. Tahap ini tidak ditandai dengan munculnya ketimpangan dan kekakuan otot yang parah. Sindrom nyeri menghilang segera setelah aktivitas fisik berakhir dan tidak permanen. Pada x-ray, Anda bisa melihat sedikit penyempitan celah yang terletak di antara persendian.

Coxarthrosis pada sendi panggul derajat kedua

Tingkat 2 ditandai dengan kerusakan sendi yang lebih signifikan - kerusakan jaringan tulang rawan. Pada tingkat ini, semua gejala bertambah parah.

Sindrom nyeri pada tahap kedua lesi meningkat; nyeri sering menjalar ke area selangkangan dan paha. Nyeri terjadi tidak hanya setelah aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat. Dengan tidak adanya tindakan restoratif, mekanisme gerakan normal terganggu - pasien mulai lemas, gaya berjalan berangsur-angsur berubah. Kekuatan otot yang bertanggung jawab untuk ekstensi dan penculikan pinggul berkurang. Seiring waktu, sindrom kekakuan pagi hari terjadi.

Coxarthrosis pada sendi panggul derajat ketiga

Tingkat 3 adalah salah satu bentuk patologi paling parah, yang ditandai dengan kerusakan tulang rawan artikular yang hampir lengkap. Pada gambar radiografi, terlihat adanya penyempitan ruang sendi yang berserabut. Sendi mengalami deformasi parah.

Sindrom nyeri dengan kondisi ini bersifat permanen, hanya dapat dihilangkan sementara dengan bantuan obat-obatan. Sulit bagi pasien untuk bergerak tanpa tongkat atau alat bantu lainnya, karena sendi terkekang, gerakannya terbatas. Di area sendi, perkembangan edema dicatat, atrofi jaringan.

Coxarthrosis pada sendi panggul derajat keempat

Ini adalah tahap penyakit terakhir, yang paling parah. Kondisi ini ditandai dengan fusi lengkap tulang sendi pinggul satu sama lain. Nyeri konstan, mencegah kehidupan normal, pembengkakan parah pada jaringan di sekitarnya. Kurangnya gerakan pada sendi pinggul.

Diagnosis penyakit pada sistem osteoartikuler

Pada tahap pertama, diagnosis coxarthrosis meliputi survei, pengumpulan anamnesis hidup dan penyakit, keluhan pasien, pemeriksaan sendi dan pelaksanaan tes fungsional.

Dalam analisis klinis darah dengan coxarthrosis, ada sedikit peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit) - hingga 30 mm / jam dan lebih tinggi.

Dalam tes darah biokimia, tingkat penanda peradangan meningkat secara signifikan: protein c-reaktif, globulin, imunoglobulin, dan seromukoid. Analisis ini memberikan bantuan yang signifikan dalam diagnosis banding kerusakan sendi: artritis atau artrosis?

Metode instrumental membentuk dasar dari semua tindakan diagnostik.

Metode utama untuk mendeteksi kerusakan sendi adalah sinar-X, yang menunjukkan:

• adanya osteofit - pertumbuhan tulang di sepanjang tepi tulang rawan artikular;
• penyempitan celah di antara sendi;
• area osifikasi tulang rawan artikular;
• osteoporosis (pengeroposan tulang);
• pemadatan jaringan tulang di bawah tulang rawan.

Kerugian melakukan pemeriksaan sinar-X adalah hanya tulang yang terlihat, jaringan lunak sendi (tulang rawan, kapsul sendi) tidak terlihat pada gambar.

Metode diagnostik yang juga informatif adalah pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography, yang memungkinkan Anda mengenali penyakit ini pada tahap paling awal perkembangannya.

Tentang hal ini: Nyeri di sendi panggul

Pengobatan coxarthrosis pada sendi panggul

Dengan patologi seperti coxarthrosis, pengobatan diberikan untuk yang agak kompleks dan berjangka panjang, terdiri dari banyak tahapan. Kondisi utama untuk pengobatan yang efektif adalah dimulainya tindakan terapeutik secara dini, terlepas dari stadium penyakitnya.

Untuk pengobatan tahap awal perkembangan patologi, cukup dengan memperbaiki gaya hidup, nutrisi, menghilangkan masalah dengan sirkulasi darah dan metabolisme. Bentuk penyakit yang lebih parah membutuhkan upaya sebanyak mungkin untuk pulih.

Perawatan obat untuk perubahan destruktif pada sendi pinggul

Terapi pengobatan terutama terdiri dari pengobatan simtomatik. Tindakan utama yang diperlukan dari obat-obatan adalah menghilangkan sindrom nyeri, menghilangkan pembengkakan dan peradangan, perbaikan sirkulasi darah, nutrisi jaringan tulang rawan dan relaksasi otot.

1. Obat anti inflamasi non steroid:

   • brufen;
   • piroxicam;
   • diklofenak;
   • indometosin;
   • ketoprofen.

   Obat ini diindikasikan untuk tahap reaktif dari proses inflamasi. Mereka dengan sempurna meredakan pembengkakan, pembengkakan, menghilangkan rasa sakit karena efek anti-inflamasi terkuat. Kerugian menggunakan kelompok obat ini adalah kecanduan yang cepat, jaringan tulang rawan berhenti beregenerasi dengan sendirinya, dan sejumlah efek samping berdampak negatif pada organ dalam.

   Sampai saat ini, obat terbaru dengan daftar efek samping yang lebih kecil telah dikembangkan - movalis. Berkat kehalusannya, kecanduan tidak berkembang begitu cepat.

   Para ahli tidak merekomendasikan penggunaan beberapa obat antiinflamasi pada saat bersamaan, jika obat yang digunakan tidak membawa efek yang diperlukan, ada baiknya meningkatkan dosis atau mengubahnya.

2. Obat vasodilator:

   

   • nikoshpan;
   • theonicol;
   • cinnarizine;
   • trental.

   Tujuan dari obat ini adalah untuk mengendurkan otot polos pembuluh darah dan memperluas lumennya untuk memastikan sirkulasi darah yang baik. Bila digunakan dengan benar, obat dalam kelompok ini memiliki jumlah kontraindikasi dan komplikasi minimal. Obat vasodilator memiliki efek yang sangat penting - meredakan kejang, termasuk nyeri "vaskular" malam hari, yang menyebabkan ketidaknyamanan maksimal pada pasien.

   Sebelum menggunakan obat ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena salah satu efek samping yang paling umum adalah reaksi alergi terhadap ramuan tersebut. Efektivitasnya tergantung pada faktor ini.

3. Relaksan otot:

   • sirdalud;
   • midocalm.

   Persiapan kelompok ini untuk coxarthrosis harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Mereka digunakan untuk meredakan kejang otot yang menyakitkan dan meningkatkan sirkulasi darah. Bahaya saat menggunakan pelemas otot adalah dapat mempengaruhi sistem saraf, yang dimanifestasikan dalam bentuk sering pusing, mual, keterbelakangan mental atau keracunan.

4. Kondroprotektor:

   • rumalon;
   • glukosamin;
   • struktur;
   • mengenakan;
   • chondraitin sulfate.

   Kategori obat ini adalah yang paling berguna dan efektif, tindakannya ditujukan untuk memulihkan struktur tulang rawan. Penggunaan kondroprotektor secara teratur dapat menghentikan perkembangan coxarthrosis pada tahap awal. Kontraindikasi penggunaan adalah kehamilan, alergi dan radang sendi.

5. Obat hormonal (suntikan):

   • kenagol;
   • mitelpred;
   • hidrokortison.

   Terapi semacam ini memiliki efek positif dengan tidak adanya proses inflamasi yang mempengaruhi tendon tulang paha. Suntikan tidak dianjurkan lebih dari sekali setiap dua minggu dan tidak lebih dari tiga suntikan dalam satu sendi.

6. Obat topikal (salep, lotion, kompres)

Terapi semacam itu tidak mendasar dalam pengobatan coxarthrosis, karena kemungkinan semua zat yang diperlukan akan menembus kulit, lapisan lemak, dan otot sangat kecil, oleh karena itu, proses menggosok itu sendiri memiliki efek positif, meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena.

Tentang subjek: Daftar obat modern dan obat untuk persendian

Operasi untuk coxarthrosis sendi panggul

Intervensi bedah dilakukan pada tahap terakhir perkembangan penyakit, ketika kemampuan fungsional sendi benar-benar terganggu.

Jenis operasi:

1. Endoprostetik - penggantian sendi. Ini adalah operasi sendi panggul yang paling sulit, tingkat keberhasilannya hampir 70% dari semua operasi yang dilakukan. Saat memilih prostesis, usia pasien, jenis kelamin, berat badan, dan ciri-ciri anatomi tubuh diperhitungkan, lamanya waktu implan akan berfungsi bergantung pada hal ini. Ini seringkali menjadi satu-satunya cara untuk mengembalikan kemampuan pasien untuk berjalan.

   Secara lahiriah, endoprostesis konvensional identik dengan sambungan konvensional; ia dirancang untuk fungsi yang sama dan mampu menahan beban yang sama seperti sambungan alami.

   Berdasarkan jenis prostetik, sendi berikut dibedakan:

   • unipolar (hanya kepala sendi pinggul yang palsu);
   • bipolar (semua elemen anatomi sendi diganti).
2. Arthrodesis - tulang sendi diikat dengan sekrup dan pelat khusus untuk mengembalikan fungsionalitas. Kerugian dari teknik ini adalah bahwa persendian, seperti sebelumnya, dibatasi dalam gerakannya. Operasi ini diresepkan hanya dalam kasus di mana jenis pengobatan lain tidak memberikan hasil apapun.
3. Artroplasti adalah model dari permukaan - tulang rawan yang hancur.
4. Osteotomi adalah pembedahan tulang khusus untuk menghilangkan deformasi. Tidak seperti arthrodesis, operasi ini mengembalikan tidak hanya fungsi pendukung, tetapi juga fungsi motorik.

Senam untuk coxarthrosis pada sendi pinggul

Senam terapeutik untuk penyakit ini adalah salah satu metode pengobatan terapeutik paling efektif yang membawa hasil positif. Pada tahap awal, latihan yang bertujuan memperkuat otot-otot di sekitar sendi dapat mencegah perkembangan coxarthrosis lebih lanjut.

Sangat penting bahwa latihan terapeutik dilakukan di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi tinggi, karena ada sejumlah latihan yang dapat bermanfaat dan membahayakan pasien.

Latihan untuk pengobatan coxarthrosis sendi panggul memiliki mekanisme khusus. Pelatihan otot gluteal dan peri-femoral membantu meningkatkan sirkulasi darah, fiksasi, dan nutrisi tulang rawan. Latihan peregangan memungkinkan anggota tubuh yang pendek disejajarkan dengan secara khusus meregangkan kapsul sendi.

Latihan statistik, pembebanan dinamis yang rasional, dan peregangan sangat baik untuk pengobatan. Satu set latihan paling rasional:

• dalam posisi terlentang, perlu untuk mengangkat dan mengencangkan otot gluteal sebanyak mungkin;
• tanpa bangun, dalam posisi yang sama - tekuk lutut Anda dan keluarkan secara bertahap;
• sambil tetap dalam posisi terlentang, luruskan kaki Anda dan coba angkat setinggi mungkin pada saat yang bersamaan tanpa menaikkan ujung atas tubuh;
• sambil duduk di kursi, remas bola kebugaran di antara kedua kaki Anda dan coba remas dengan kekuatan maksimum;
• dalam posisi duduk, luruskan kaki Anda, coba lingkarkan tangan di sekitar jari kaki.

Semua latihan harus dilakukan secara teratur dan benar. Untuk meredakan ketegangan, Anda bisa mandi minyak yang menenangkan.

Kontraindikasi untuk senam medis:

• peningkatan suhu tubuh (lebih dari 37);
• hernia inguinalis, hernia perut dan punggung;
• masa rehabilitasi setelah operasi;
• proses inflamasi akut yang mempengaruhi organ dalam;
• gagal jantung dan paru-paru;
• krisis hipertensi;
• sindrom nyeri parah;
• eksaserbasi penyakit sendi;
• haid;
• tekanan darah tinggi.

Tonton video visual:

Sebelum Anda mulai melakukan latihan di rumah, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan mendapatkan semua rekomendasi yang diperlukan mengenai metodologi untuk melakukan latihan tertentu.

Prosedur fisioterapi

Fisioterapi untuk coxarthrosis bukanlah metode pengobatan utama, melainkan metode tambahan. Prosedur fisioterapi dapat membawa hasil positif hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, mereka diresepkan untuk meredakan kejang dan meningkatkan sirkulasi darah.

Paling sering digunakan:

• terapi lumpur - perawatan spa;
• cryotherapy;
• prosedur termal - elektroforesis;
• terapi ultrasound;
• fototerapi;
• magnetoterapi;
• inductothermy;
• penggunaan laser;
• aeroionoterapi.

• Pijat untuk patologi sendi pinggul:

  • Pijat diresepkan untuk salah satu dari 4 tahap penyakit, apa pun pengobatannya: konservatif atau bedah. Ini benar-benar aman, mengurangi ketegangan, bengkak, kejang dan memperkuat otot. Dianjurkan untuk melakukannya sesering mungkin. Selain itu, prosedur pijat apa pun meningkatkan sirkulasi darah, yang berkontribusi pada pemulihan jaringan tulang rawan.
  • Pada tahap pertama penyakit, pijatan hanya diresepkan setelah penggunaan obat yang memulihkan jaringan tulang rawan, vasodilator dan anti-inflamasi. Sebelum memulai pijatan, pasien disarankan untuk mengurangi beban pada sendi yang terkena sebanyak mungkin, sedikit berjalan kaki, lebih banyak berbaring.
  • Pijatan dilakukan secara manual pada sendi panggul, punggung bawah, dan paha. Dianjurkan untuk menggabungkannya dengan senam medis dan prosedur air, ideal untuk mengunjungi kolam 3-4 kali seminggu.
  • Di sanatorium yang dilengkapi secara khusus, pijat jet air (terapi hidrokinesis) dilakukan. Anda juga bisa meregangkan sendi menggunakan pijatan manual.
  • Pada tahap ketiga - keempat, coxarthrosis diobati dengan pembedahan. Karena itu, prosedur pijatan ditentukan setelah melepas jahitan. Selama periode ini, pijat sangat diperlukan, ini membantu meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi ketegangan otot dan dengan demikian memastikan pemulihan yang cepat.

Tentang subjek: Resep lain untuk pengobatan tradisional

Nutrisi untuk coxarthrosis sendi panggul

Karena perkembangan penyakit bergantung langsung pada metabolisme, nutrisi, dengan coxarthrosis, harus ditujukan untuk menghilangkan semua faktor yang mungkin menyebabkan patologi ini.

Diet

Pola makan yang seimbang, pendekatan distribusi asupan makanan yang benar merupakan faktor terpenting yang mempengaruhi pemulihan kesehatan pasien. Nutrisi untuk coxarthrosis sendi harus fraksional, hingga 5-6 kali sehari, sedangkan porsinya harus kecil, tetapi bergizi.

Dengan mengatur jadwal makan yang tepat, Anda dapat memperoleh hasil sebagai berikut:

• pemulihan jaringan tulang rawan;
• pembentukan jaringan baru.

Diet untuk coxarthrosis harus mengecualikan makanan berikut:

• kaldu daging berlemak;
• produk yang mengandung sejumlah besar lemak dalam komposisinya (mayones, coklat, ikan merah, krim asam dan keju cottage dengan kandungan lemak tinggi, krim);
• produk setengah jadi daging dan ikan;
• garam dalam jumlah besar (lebih dari 1 sendok makan per hari);
• produk makanan dengan kandungan pengawet tinggi (keripik, makanan kaleng, sosis, kaviar, saus, beberapa jenis keju, kacang-kacangan).

Makanan yang berguna untuk coxarthrosis

Produk susu fermentasi cukup berguna untuk pemulihan persendian, karena tubuh manusia dengan mudah mengasimilasi protein susu, yang diperlukan untuk regenerasi jaringan. Selain itu, produk susu, yaitu keju cottage (rendah lemak) dan keju, kaya akan kalsium yang memperkuat sistem rangka.

Sebagian protein yang dibutuhkan dapat diperoleh dari beberapa jenis produk daging dan ikan, aspek yang sangat penting adalah produk tersebut harus rendah lemak. Selain protein hewani, sangat penting untuk memasukkan protein nabati dalam makanan sehari-hari, yang terkandung dalam lentil dan soba.

Kolagen dibutuhkan untuk memulihkan jaringan tulang dan tulang rawan. Itu ditemukan pada ikan jeli atau aspic.

Sedangkan untuk makanan penutup, pilihan ideal untuk memulihkan fungsi sendi yang normal adalah jeli buah, kaya vitamin kompleks dan gelatin. Selain itu, makanan yang kaya fosfor dan fosfolipid memiliki efek positif pada pemulihan sendi dan tulang rawan.

Peran terpisah dalam nutrisi yang tepat dalam pengobatan coxarthrosis sendi dimainkan oleh karbohidrat, yang memberi tubuh pasokan energi yang diperlukan. Potensi energi adalah dasar dari semua proses kehidupan manusia. Lebih baik memberi preferensi pada karbohidrat kompleks - polisakarida dan monosakarida. Alhasil, lebih baik mengganti gula biasa dengan madu alami.

Tak kalah bermanfaat dan perlu untuk pemulihan adalah sereal juga kaya akan karbohidrat kompleks dan elemen penting yang memberi makan otak.

Apakah lemak baik untuk Anda?

Saat mempertimbangkan semua keuntungan dan kerugian makan lemak, yang terbaik adalah menggunakan lemak nabati untuk nutrisi penderita coxarthrosis.

Makanan harus diatur sedemikian rupa sehingga memengaruhi faktor-faktor berikut:

• penurunan berat badan total;
• normalisasi proses metabolisme.

Pola makan untuk perubahan merusak pada sendi panggul adalah salah satu langkah penting menuju pemulihan yang cepat.

Tentang subjek: Suplemen makanan modern untuk pemulihan persendian

Pencegahan coxarthrosis

Metode utama dan terpenting untuk pencegahan coxarthrosis pinggul dan sendi lainnya adalah diagnosis dini, serta tindakan seperti:

• renang;
• fisioterapi;
• ski, dengan tongkat;
• Perawatan spa;
• pijat diri dengan salep;
• pijat khusus;
• pengendalian berat;
• asupan rutin chondroprotectors.

Aktivitas fisik dalam pengobatan coxarthrosis harus ditujukan pada sifat-sifat berikut:

• pemulihan fungsi sambungan;
• memperkuat sistem otot;
• meningkatkan suplai darah ke sendi dan area di sekitarnya;
• peningkatan stabilitas tulang belakang lumbar;
• pencegahan komplikasi yang parah.

Pencegahan dan pengobatan sendiri adalah dua perbedaan besar, jadi sebelum memulai tindakan apa pun yang bertujuan untuk memulihkan persendian, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.