Atrofi Otot - Penyebab Dan Gejala Atrofi Otot, Diagnosis Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Amiotrofi

Penyebab dan gejala atrofi otot, diagnosis dan pengobatan

Apa itu Atrofi Otot?

Proses atrofi otot berkembang secara bertahap dan menyebabkan peningkatan volume dan degenerasi serat otot, yang menjadi lebih tipis, dalam kasus yang sangat parah jumlahnya dapat dikurangi hingga hilang total. Ada atrofi otot primer (sederhana) dan sekunder (neurogenik).

Akibat perkembangan atrofi otot dalam tubuh manusia, terjadi penurunan, deformasi jaringan otot dimulai, menggantinya dengan jaringan ikat yang tidak dapat melakukan fungsi motorik. Kekuatan otot hilang, tonus otot turun, yang menyebabkan pembatasan aktivitas motorik atau kehilangan totalnya.

Penyebab atrofi otot

Atrofi otot primer disebabkan oleh kerusakan pada otot itu sendiri. Penyebab penyakit dalam hal ini mungkin keturunan yang tidak menguntungkan, yang diekspresikan dalam kelainan metabolisme berupa cacat bawaan pada enzim otot atau permeabilitas membran sel yang tinggi. Faktor lingkungan yang memicu timbulnya proses patologis juga berdampak signifikan. Ini termasuk stres fisik, proses infeksi, trauma. Atrofi otot primer yang paling menonjol pada miopati.

Atrofi otot dapat disebabkan oleh trauma pada batang saraf, proses infeksi yang memengaruhi sel motorik sumsum tulang belakang, seperti penyakit mirip polio dan poliomielitis.

Terkadang proses patologisnya turun-temurun. Dalam kasus ini, bagian distal dari tungkai terpengaruh, dan proses itu sendiri berlangsung lebih lambat dan bersifat jinak.

Dalam etiologi penyakit ini, faktor-faktor berikut dibedakan: tumor ganas, kelumpuhan sumsum tulang belakang atau saraf perifer. Seringkali, atrofi otot berkembang dengan latar belakang berbagai cedera, kelaparan, keracunan, sebagai akibat dari perlambatan proses metabolisme seiring bertambahnya usia, ketidakaktifan motorik yang berkepanjangan karena alasan apa pun, sebagai konsekuensi dari penyakit kronis.

Jika sumsum tulang belakang dan batang saraf besar terpengaruh, atrofi otot neuropatik berkembang. Dengan trombosis pembuluh besar atau gangguan aliran darah di jaringan otot akibat kerusakan mekanis atau patologis, bentuk iskemik berkembang. Alasan bentuk fungsionalnya mutlak, seringkali ketidakaktifan motorik parsial karena proses patologis dalam tubuh - penyakit arthritis, poliomielitis dan poliomielitis.

Gejala atrofi otot

Ada dua bentuk penyakit:

- Penyakit ini didiagnosis sebagai penyakit primer jika otot itu sendiri terkena secara langsung. Keturunan memainkan peran penting dalam patogenesis, seringkali berkembang sebagai akibat dari trauma atau sebagai akibat dari memar, keracunan, dan kelelahan fisik. Ini secara klinis diekspresikan dengan kelelahan yang cepat, penurunan tonus otot yang nyata. Mungkin ada karakteristik tungkai yang berkedut.

- Atrofi otot sekunder berkembang lebih sering, sebagai komplikasi pasca trauma atau setelah berbagai infeksi. Akibatnya, sel-sel motorik mengalami kerusakan, yang menyebabkan keterbatasan fungsi motorik pada kaki, tungkai, tangan, lengan bawah, kelumpuhan sebagian atau seluruhnya. Pada dasarnya penyakit ini memiliki perjalanan penyakit yang lamban, namun ada juga periode wabah penyakit yang akut, disertai dengan nyeri yang hebat.

Atrofi otot sekunder dibagi menjadi:

Miotrofi saraf - dengan bentuk ini, otot-otot kaki dan tungkai bawah terpengaruh, terjadi deformasi. Gaya berjalan pasien berubah. Untuk mencegah kaki yang digantung menyentuh lantai, dia mulai mengangkat lututnya tinggi-tinggi. Sensitivitas superfisial hilang, dan refleks menghilang. Beberapa tahun setelah timbulnya penyakit, penyakit menyebar ke tangan dan lengan bawah.

Kursus yang paling parah dan kompleks diamati dengan atrofi otot progresif, yang paling sering memanifestasikan dirinya pada anak usia dini, dan dalam keluarga dengan orang tua yang sehat. Bentuk ini ditandai dengan hilangnya refleks tendon secara total, penurunan tekanan darah yang tajam. Kedutan fibrilar pada tungkai sering diamati.

Atrofi otot progresif berkembang pada orang dewasa dan disebut sindrom atrofik. Dalam hal ini, bagian distal atau distal ekstremitas atas terpengaruh - jari, otot interoseus tangan. Tangan itu memiliki penampilan tertentu, terlihat seperti monyet. Refleks tendon menghilang, tetapi kepekaan tetap ada. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, otot-otot leher dan batang termasuk dalam proses patologis.

Gejala umum untuk semua jenis atrofi otot adalah penurunan volume otot yang rusak, yang terutama terlihat jika dibandingkan dengan bagian yang sehat. Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat keparahan dan prevalensi penyakit, dalam semua kasus menyebabkan penurunan tonus otot dan nyeri pada palpasi anggota badan.

Diagnosis atrofi otot

Diagnosis atrofi otot saat ini tidak sulit. Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, tes darah klinis dan biokimia yang ekstensif, studi fungsional kelenjar tiroid dan hati dilakukan. Elektromiografi dan studi tentang konduksi saraf, biopsi jaringan otot, dan riwayat menyeluruh diperlukan. Jika perlu, metode pemeriksaan tambahan ditentukan.

Bentuk atrofi otot

Ada beberapa bentuk penyakit. Amiotrofi saraf, atau amiotrofi Charcot-Marie, terjadi dengan kerusakan pada otot-otot kaki dan tungkai bawah, yang paling rentan terhadap proses patologis adalah kelompok ekstensor dan kelompok otot penculik. Pada saat yang sama, kaki mengalami deformasi. Pasien mengembangkan gaya berjalan yang khas, di mana pasien mengangkat lutut tinggi-tinggi, sejak kaki, selama mengangkat tungkai, mengendur dan mengganggu berjalan. Dokter mencatat hilangnya refleks, penurunan sensitivitas permukaan di ekstremitas bawah. Bertahun-tahun setelah timbulnya penyakit, tangan dan lengan bawah terlibat dalam proses patologis.

Atrofi otot progresif Werdnig-Hoffmann ditandai dengan perjalanan yang lebih parah. Gejala atrofi otot pertama kali muncul pada anak pada usia dini, seringkali dalam keluarga dari orang tua yang tampaknya sehat, beberapa anak menderita penyakit sekaligus. Penyakit ini ditandai dengan hilangnya refleks tendon, penurunan tajam tekanan darah, kedutan fibrillar.

Sindrom atrofi juga menyertai atrofi otot progresif orang dewasa - atrofi Aran-Duchenne. Pada tahap awal, proses patologis terlokalisasi di bagian distal tungkai atas. Atrofi otot juga memengaruhi keunggulan ibu jari, jari kelingking, dan otot interoseus. Tangan pasien menyerupai postur "tangan monyet". Patologi juga disertai dengan hilangnya refleks tendon, tetapi sensitivitasnya tetap ada. Proses patologis berlangsung dari waktu ke waktu, melibatkan otot leher dan batang tubuh.

Pengobatan Atrofi Otot

Saat memilih metode pengobatan, faktor penting harus dipertimbangkan: usia pasien, tingkat keparahan dan bentuk penyakit. Kepentingan utama melekat pada pengobatan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan atrofi otot. Perawatan medis dilakukan dan perawatan tambahan ditentukan: prosedur fisioterapi, elektroterapi, pijat terapeutik dan senam. Kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dan persyaratan dokter memungkinkan banyak pasien untuk mendapatkan kembali kemampuan motorik yang hilang dan memperlambat proses atrofi.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".