Otitis Media - Penyebab, Gejala, Apa Yang Harus Dilakukan, Bagaimana Cara Mengobati Otitis Media? Konsekuensi Dan Pencegahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penyebab dan gejala otitis media, bagaimana cara mengobatinya?

Kandungan:

• Apa itu otitis media?
• Gejala Otitis
• Penyebab Otitis
• Komplikasi dan konsekuensi
• Diagnosis otitis media
• Apa hubungannya dengan otitis media?
• Bagaimana pengobatan otitis media?
• Pencegahan Otitis

Apa itu otitis media?

Otitis media adalah radang telinga. Penyakitnya bisa kronis atau akut, purulen atau katarak. Tingkat keparahan proses patologis bergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisme, dan keadaan pertahanan kekebalan manusia memainkan peran penting.

Statistik menyebutkan bahwa 30% dari semua penyakit THT adalah otitis media akut. Anak-anak prasekolah lebih sering sakit daripada orang dewasa. Pada usia tiga tahun, 80% anak menderita otitis media.

Organ pendengaran bisa terpengaruh, menyebabkan otitis media:

• Pneumococci;
• Streptokokus;
• Stafilokokus;
• Tongkat hemofilik dan mikroorganisme lainnya.

Setiap peradangan telinga sangat berbahaya, dan Anda harus segera menemui dokter setelah mendeteksi gejala penyakit yang dijelaskan di bawah ini.

Gejala Otitis

Gejala otitis media, di mana Anda dapat mengenali otitis media akut, adalah tanda-tanda berikut: sakit parah di telinga (menurut pasien itu digambarkan sebagai penembakan), demam, dan setelah 1-3 hari - keluarnya cairan bernanah dari saluran telinga. Setelah munculnya nanah, kondisi pasien biasanya membaik, suhu menurun, nyeri menjadi kurang terasa atau hilang sama sekali.

Nanah dilepaskan dari terobosan melalui gendang telinga. Hasil penyakit seperti itu dianggap positif; dengan perawatan yang tepat, lubang di gendang telinga secara bertahap tumbuh berlebih, tanpa mempengaruhi pendengaran.

Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, nanah tidak dapat menemukan jalan keluar, dan ini penuh dengan fakta bahwa infeksi dapat mulai menyebar ke dalam tengkorak. Otitis media semacam itu bisa berubah menjadi meningitis, juga menjadi abses otak. Untuk menghindari konsekuensi yang mengerikan seperti itu, pada gejala pertama otitis media, hubungi ahli THT untuk mendapatkan nasihat dan pengobatan yang tepat.

Otitis media, tergantung pada lokalisasi peradangan, dapat berupa:

• Luar ruangan;
• Rata-rata;
• Intern.

Otitis eksterna sering menyerang perenang, oleh karena itu penyakit ini populer disebut “swimmer's ear”. Peradangan dimulai karena trauma mekanis pada daun telinga atau saluran pendengaran eksternal. Kerusakan pada penutup pelindung menyebabkan masuknya dan multiplikasi mikroorganisme patogen, kemudian furunkel terbentuk di tempat ini.

Jika tidak segera ditangani, otitis eksterna menjadi parah dan menyebar ke tulang rawan parotis dan tulang. Dengan jenis penyakit ini, pasien khawatir akan nyeri, nyeri berdenyut, telinga bengkak, dan peningkatan suhu sedang.

Dengan otitis media, proses inflamasi menyebar ke saluran udara telinga tengah, terletak tepat di belakang membran timpani: rongga timpani, tabung pendengaran, dan proses mastoid.

Bentuk otitis media sering mengalir dari catarrhal ke purulen.

Otitis media katarak akut pada telinga tengah terjadi sebagai komplikasi dari infeksi saluran pernafasan akut atau infeksi virus pernafasan akut, setelah penetrasi agen penyebab ke dalam rongga timpani. Pada tahap awal, tingkat pendengaran mungkin menurun, tinitus mungkin muncul, tetapi suhu tetap normal atau sedikit meningkat.

Jika gejala ini diabaikan, maka otitis media catarrhal dimanifestasikan oleh peningkatan suhu yang tajam dan kuat serta nyeri yang menusuk di telinga, menyebar ke mata, leher, faring atau gigi. Dimungkinkan untuk menyembuhkan otitis media semacam itu hanya dengan menyingkirkan infeksinya, yang perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Otitis media purulen akut di telinga tengah adalah bentuk katarak yang terabaikan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh terobosan membran timpani dan keluarnya nanah, diikuti dengan penurunan suhu tubuh. Perawatan, selain melawan infeksi, harus mencakup pengangkatan nanah secara permanen dari telinga, yang hanya dapat dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan.

Selain itu, nanah mungkin tidak selalu keluar dengan sendirinya. Jika gendang telinga sangat kuat, perlu dilakukan operasi tusukan gendang telinga. Prosedur ini disebut "paracentesis" dan dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal: tusukan dilakukan dengan alat khusus pada titik yang paling diinginkan, dan nanah akan dikeluarkan seluruhnya.

Setelah nanah dikeluarkan, gendang telinga mengalami luka parut dan kualitas pendengaran tidak semakin berkurang.

Jika otitis media akut tidak diobati, nanah akan menyebar ke dalam tengkorak. Akibatnya, otitis media internal berkembang, mempengaruhi peralatan vestibular, menyebabkan abses otak dan menyebabkan, setidaknya, gangguan pendengaran sebagian atau seluruhnya. Oleh karena itu, pada gejala awal otitis media, Anda tidak boleh mencoba meneteskan apa pun ke telinga Anda, atau meletakkan tampon dengan alkohol atau antiseptik lainnya, tetapi Anda harus segera pergi ke dokter!

Penyebab Otitis

Setiap penyakit THT disertai dengan peningkatan produksi lendir. Ketika jumlahnya meningkat, dengan kebetulan keadaan yang tidak menguntungkan, lendir memasuki tuba Eustachius, mengganggu ventilasi rongga timpani. Sel-sel rongga timpani mengeluarkan cairan inflamasi. Selain menyumbat lumen tuba Eustachius, mikroorganisme patogen, yang biasanya merupakan bagian dari mikroflora lokal, juga berkontribusi pada perburukan inflamasi.

Penyebab otitis media adalah:

• Penetrasi infeksi dari organ THT lainnya - sebagai komplikasi dari penyakit virus menular yang terjadi bersamaan;
• Berbagai penyakit pada hidung, sinus, dan nasofaring. Ini termasuk semua jenis rinitis, kelengkungan septum hidung, dan pada anak-anak - kelenjar gondok (vegetasi adenoid);
• Trauma telinga;
• Hipotermia dan kekebalan yang melemah.

Komplikasi dan konsekuensi otitis media

Meski hanya telinga yang sakit karena otitis media, komplikasi dengan pengobatan yang tidak memadai atau kurang dapat memengaruhi banyak organ. Pengobatan otitis media yang tidak lengkap menyebabkan konsekuensi yang sangat mengerikan - supurasi mengalir ke rahang bawah, menyentuh kelenjar ludah dan sering menyebabkan kecacatan.

Tapi yang membuat otitis media lebih berbahaya adalah penyakit ini tidak selalu mudah dideteksi. Misalnya pada beberapa kasus, penyakit tersebut tidak disertai dengan nyeri akut di telinga. Seringkali, akibat otitis media, kerja saluran pencernaan terganggu. Ini karena daerah perut dan telinga kita terhubung oleh saraf yang sama. Oleh karena itu, selama otitis media, terutama pada anak-anak, usus bisa membengkak, muntah, dan sembelit bisa muncul. Artinya, Anda bisa mencurigai apendisitis, dalam hal ini Anda akan dirujuk ke ahli bedah. Tetapi diagnosis penyakit radang pada anak kecil harus dilakukan dengan partisipasi dokter THT.

Jika seorang ibu mengira bahwa anaknya baru saja mengalami gangguan saluran cerna, dan menjalani pengobatan mandiri, maka otitis media dapat berkembang menjadi penyakit yang lebih serius - otoantritis. Ini adalah situasi di mana nanah masuk ke daerah belakang telinga dan peradangan lain bergabung, akibatnya telinga membengkak ke luar, edema muncul dan suhu naik lagi. Komplikasi dapat terjadi dalam beberapa hari mendatang dan dalam satu bulan, sehingga tidak dapat diprediksi. Jika gejala otitis media ini tidak diperhatikan, maka meningitis akan berkembang dalam beberapa bulan, jadi berhati-hatilah dengan otitis media.

Komplikasi umum lain dari otitis media termasuk transisi ke tahap kronis, kerusakan pada alat vestibular dan gangguan pendengaran.

Selain itu, komplikasi otitis media dapat berupa:

• Meningitis dan komplikasi intrakranial lainnya (abses otak, ensefalitis, hidrosefalus) - tahap setelah otoantritis, jika tindakan tidak dilakukan tepat waktu;
• Paresis saraf wajah;
• Pecahnya membran timpani dan pengisian rongga telinga dengan nanah;
• Kolesteatoma - tumpang tindih saluran pendengaran dengan formasi kistik mirip tumor dalam bentuk kapsul dengan epitel dan keratin mati;
• Mastoiditis - peradangan pada proses mastoid, menyebabkan kerusakan ossicles pendengaran di telinga tengah;
• Gangguan pada saluran pencernaan - kembung, muntah, diare;
• Gangguan pendengaran persisten, gangguan pendengaran (hingga tuli total).

Otitis media kronis sangat sulit diobati dan sangat mengurangi kualitas hidup - pendengaran terganggu, ada proses peradangan yang konstan di telinga dan terjadi nanah. Seringkali, pengobatan konservatif tidak cukup untuk menghilangkan otitis media kronis pada orang dewasa, dan Anda harus menjalani operasi.

Diagnosis otitis media

Seorang dokter yang kompeten mendiagnosis otitis media akut tanpa perangkat khusus dan teknologi inovatif. Pemeriksaan sederhana pada daun telinga dan saluran pendengaran dengan reflektor kepala (cermin dengan lubang di tengah) atau otoskop sudah cukup untuk mendiagnosis otitis media.

Bagaimana otitis eksterna didiagnosis?

Dengan otitis eksterna, dokter memperhatikan kulit di area daun telinga, ukuran saluran telinga, dan keluarnya cairan. Jika lumen pendengaran sangat menyempit, terutama jika gendang telinga bahkan tidak terlihat, kulit menjadi merah dan ada cairan keluar di dalam telinga, hal ini memungkinkan dokter untuk mendiagnosis otitis eksterna.

Bagaimana otitis media didiagnosis?

Otitis media akut juga sebagian besar didiagnosis dengan pemeriksaan eksternal. Dokter dipandu oleh beberapa tanda karakteristik penyakit ini: gendang telinga yang memerah, keterbatasan mobilitasnya dan adanya perforasi.

Semua gejala ini mudah untuk diperiksa - pasien cukup menggembungkan pipinya tanpa membuka mulut. Meniup telinga, teknik yang disebut manuver Valsava, rutin digunakan oleh penyelam dan penyelam untuk menyamakan tekanan di telinga saat turun dalam. Saat udara memasuki rongga timpani, membran terlihat melengkung, dan jika rongga itu penuh dengan cairan, maka tidak akan ada pembengkokan.

Perforasi pada membran timpani dengan otitis terlihat dengan mata telanjang setelah rongga telinga terisi nanah dan keluar dengan terobosan.

Klarifikasi diagnosis otitis media internal: audiometri

Studi tentang pendengaran pada alat khusus - audiometri, serta mengukur tekanan di dalam telinga - timpanometri - digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis jika diduga otitis media kronis.

Jika ketajaman pendengaran dengan otitis media yang sedang berlangsung turun tajam, dan serangan pusing dimulai, ada kecurigaan yang masuk akal adanya otitis media internal (radang labirin telinga). Dalam hal ini, audiometri digunakan, bantuan ahli otolaringologi dan pemeriksaan neurologis digunakan.

X-ray dan computed tomography

Radiografi untuk otitis media akut digunakan untuk memastikan komplikasinya - infeksi intrakranial berat atau mastoiditis. Ini adalah kasus yang cukup jarang, tetapi jika komplikasi berbahaya ini dicurigai, CT otak dan tulang temporal tengkorak diperlukan.

Penentuan flora bakteri di otitis media

Kultur bakteri untuk otitis media, pada pandangan pertama, tampak seperti studi yang sia-sia. Memang butuh waktu untuk budidaya bakteri, dan hasil analisis hanya akan terlihat selama 6-7 hari, dan jika pengobatan otitis media tepat waktu, penyakitnya sudah lewat saat ini. Tetapi tidak dalam semua kasus otitis media, antibiotik biasa membantu, dan jika dokter mengetahui dari hasil hapusan mikroorganisme mana yang menyebabkan otitis media, ia akan meresepkan obat yang sesuai dan diketahui.

Apa hubungannya dengan otitis media?

Segera setelah ada sensasi tidak nyaman di telinga, baik itu sesak atau nyeri yang berkala, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk penanganan yang kompeten. Jika tidak, otitis media akut cenderung berubah menjadi kronis, meninggalkan bekas luka, penipisan, retraksi atau celah pada gendang telinga, setelah itu pasien akan sering mengalami peradangan dan gangguan pendengaran.

Jika tidak mungkin menemui dokter pada hari yang sama ketika rasa sakit muncul, maka satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah menggunakan antihistamin secara internal (dengan mengurangi tekanan di telinga, rasa sakit mereda), dan jika sakit parah, pereda nyeri.

Perhatian: minyak kamper, infus chamomile, alkohol borat, jus bawang merah dan bawang putih atau supositoria herbal - salah satu obat "penyembuhan" untuk pengobatan otitis media ini dapat menyebabkan ketulian seumur hidup. Hal yang sama berlaku untuk pemanasan dengan pasir, garam, atau bantalan pemanas. Proses peradangan di telinga akan meningkat beberapa kali, karena pengobatan tradisional ini memberi makanan bakteri dan mempercepat reproduksi mereka, memicu penumpukan nanah dan pembengkakan parah. Antiseptik berbasis alkohol sangat berbahaya untuk anak-anak dengan selaput lendir sensitif dan halus.

Tetapi hal terburuk adalah masuknya nanah ke dalam otak, menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah - seseorang dapat tetap cacat selamanya!

Bagaimana pengobatan otitis media?

Terlepas dari bentuk otitis media, pasien membutuhkan obat pereda nyeri, karena tidak tertahankan untuk menahan nyeri telinga. Biasanya ini adalah obat antiinflamasi non steroid, yang paling umum diresepkan saat ini adalah ibuprofen. Saat mengambil NSAID, pasien harus di bawah pengawasan medis yang konstan.

Bagaimana pengobatan otitis eksterna?

Jika otitis eksterna ditemukan pada orang dewasa, pengobatan utamanya adalah dengan obat tetes telinga. Pada orang sehat dengan kekebalan normal, otitis eksterna akan hilang hanya dengan penggunaan obat tetes, antibiotik dalam suntikan atau tablet tidak diperlukan. Tetes hanya bisa terdiri dari obat antibakteri, atau bisa juga menggabungkan antibiotik dan agen antiinflamasi. Otitis eksterna diobati dengan obat tetes rata-rata selama seminggu.

Pada dasarnya, untuk pengobatan otitis eksterna ditentukan:

• Antibiotik - norfloksasin (Normaks), ciprofloxacin hidroklorida (Ciprolet), rifamycin (Otofa);
• Antibiotik dengan kortikosteroid - Kandibiotik (beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, chloramphenicol), Sofradex (dexamethasone, framycetin, gramicidin);
• Antiseptik (Miramistin);
• Salep antijamur - klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - diresepkan jika otitis eksterna berasal dari jamur.

Dari pengobatan yang baru-baru ini terbukti, salep dengan bahan aktif "mupirocin" digunakan, yang tidak memiliki efek patologis pada mikroflora normal kulit, tetapi aktif melawan jamur.

Bagaimana pengobatan otitis media akut dan labirin pendengaran pada orang dewasa?

Antibiotik

Biasanya untuk mengobati otitis media dengan obat antibakteri. Tetapi pengobatan otitis media pada orang dewasa sedikit berbeda dari pengobatan penyakit masa kanak-kanak - frekuensi pemulihan spontan dari otitis media pada orang dewasa lebih dari 90 persen, yang secara praktis meniadakan kebutuhan akan antibiotik. Tetapi 10 persen sisanya memiliki konsekuensi yang sangat serius, jadi jika setelah dua hari pertama penyakit tidak ada perbaikan, maka antibiotik diresepkan.

Antibiotik harus diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi, karena golongan obat ini sangat berbahaya karena efek sampingnya. Namun, kematian akibat komplikasi otitis media mencapai 28.000 orang per tahun, jadi, sebagai aturan, pengobatan dibenarkan. Biasanya antibiotika diberikan dalam bentuk pil, namun bila penderita tidak bisa meminum pilnya maka digunakan suntikan.

Untuk mengobati otitis media pada orang dewasa, gunakan:

• Amoksisilin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox atau Amosin);
• Kombinasi amoksisilin dengan asam klavunalat (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);
• Cefuroxime (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Resep obat lain dimungkinkan, tetapi penting untuk mematuhi persyaratan dasar terapi antibiotik: untuk menyelesaikan pengobatan yang berlangsung setidaknya seminggu. Jika mikroorganisme tidak punah karena penghentian penggunaan antibiotik, bakteri mengembangkan resistansi terhadap kelompok obat ini, dan antibiotik berhenti bekerja.

Obat tetes telinga untuk otitis media

Perawatan komprehensif untuk otitis media sering kali mencakup penggunaan obat tetes. Sangat penting untuk mengetahui bahwa tidak semua obat tetes telinga sama, dan jika telinga Anda sakit, maka tidak semua obat tetes dapat digunakan. Perbedaannya adalah sebelum membran timpani rusak dan setelah perforasi, zat aktif untuk pengobatan otitis media sama sekali berbeda.

Jika gendang telinga masih utuh, gunakan obat tetes anestesi - Otipax, Otinum atau Otisol - dengan lidokain, benzokain, atau salisilat kolin. Dalam bentuk otitis media katarak pada orang dewasa, tetes dengan antibiotik tidak akan membantu sama sekali, karena zat tersebut tidak masuk ke sumber peradangan - di belakang gendang telinga.

Ketika nanah pecah dan rongga timpani terbuka, sebaliknya, tetes dengan efek analgesik dikontraindikasikan, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Apalagi dengan keluarnya nanah, rasa sakitnya mereda.

Untuk mencegah nanah berulang atau masuknya nanah ke dalam telinga bagian dalam, antibiotik diresepkan untuk menetes ke dalam rongga timpani yang terbuka - ini adalah Normax, Ciprofarm, Miramistin dan lainnya, hanya dokter yang meresepkannya. Penggunaan antibiotik ototoxic, obat untuk alkohol, dengan phenazone atau choline salicylate sangat dilarang.

Mengenai masalah: Antibiotik dan obat tetes di telinga untuk otitis media

Parasentesis membran timpani - ukuran ekstrim

Ketika pengobatan terapeutik otitis media dengan obat tidak berhasil, sejumlah besar nanah menumpuk di belakang gendang telinga. Hal ini menyebabkan rasa sakit yang sangat parah dan peningkatan penyerapan produk limbah bakteri ke dalam darah. Keracunan umum pada tubuh terjadi. Segera setelah gejala tersebut muncul, dokter segera meresepkan paracentesis - operasi yang mencegah komplikasi parah otitis media.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam proses paracentesis, gendang telinga diiris dengan jarum khusus di tempat tertipis untuk meminimalkan cedera pada jaringan, dan nanah mengalir keluar melalui lubang yang dihasilkan. Selain itu, luka yang diiris rapi sembuh jauh lebih cepat daripada lubang dengan perforasi alami, dan setelah paracentesis terbentuk bekas luka minimal.

Keesokan harinya, ada peningkatan tajam dalam kesejahteraan dan pemulihan pasien dipercepat. Hal ini terutama berlaku untuk paracentesis dalam pengobatan otitis media pada anak-anak.

Paracentesis darurat diindikasikan untuk:

• Radang telinga bagian dalam;
• Kekalahan meninges, diwujudkan dalam bentuk sakit kepala dan mual;
• Kerusakan saraf wajah;
• Jika dalam tiga hari setelah dimulainya terapi antibiotik, nyeri tidak mereda dan nanah tidak mereda.

Tidak seperti otitis eksterna atau otitis media dengan berbagai tingkat keparahan, peradangan labirin pendengaran dirawat secara komprehensif, dan hanya di fasilitas medis di bawah pengawasan konstan ahli saraf dan ahli THT. Untuk merawat labirin, tidak hanya dibutuhkan antibiotik, tetapi juga agen pelindung saraf dan obat-obatan untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah di telinga bagian dalam.

n

[Video] Dr. Berg - Pengobatan Otitis Alami Terbaik:

Tentang subjek: Pengobatan otitis media di rumah

Pencegahan Otitis

Tujuan utama pencegahan otitis media pada orang dewasa adalah untuk mencegah saluran eustachius tersumbat oleh lendir yang kental. Ini bukanlah tugas yang mudah. Biasanya, rinitis akut disertai dengan keluarnya cairan, tetapi selama pengobatan, lendir sering menjadi lebih kental, menggenang di nasofaring.

Untuk mencegah perkembangan otitis media yang disebabkan oleh proses purulen yang stagnan, perlu segera mengobati penyakit THT yang sesuai - rinitis dangkal, sinusitis, atau menghilangkan kelenjar gondok dari faring.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah komplikasi penyakit THT berupa otitis media:

• Gunakan obat vasokonstriktor di hidung untuk mengurangi edema mukosa;
• Menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh, minum lebih banyak air;
• Minum obat antipiretik tepat waktu pada suhu yang sangat tinggi, mencegah retensi;
• Pertahankan suhu udara di ruang tamu dalam kisaran 18 hingga 20 ° C Celcius;
• Menjaga kelembaban dalam ruangan, berikan ventilasi dan lakukan pembersihan basah secara teratur;
• Perhatikan tindakan meniup hidung Anda - jangan berlebihan, karena hal ini menyebabkan penyumbatan saluran pendengaran dan stagnasi lendir yang terinfeksi, dan embuskan setiap lubang hidung, cubit secara terpisah.

Tetapi pencegahan yang paling penting pada gejala pertama adalah kunjungan tepat waktu ke dokter. Dia akan memeriksa gendang telinga dan menentukan di bagian mana dari telinga otitis media, apakah eksudat purulen telah terkumpul di rongga timpani. Anda mungkin memerlukan tes darah, atau pemeriksaan lain, yang hasilnya dokter akan memilih pengobatan yang benar dan menyelamatkan pasien dari komplikasi otitis media yang mengerikan.

Penulis artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | THT

Pendidikan: Pada tahun 2009 ia menerima diploma dalam bidang "Kedokteran Umum" di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ia mendapat gelar diploma di bidang Otolaringologi (2010)