Skoliosis Tingkat 3 - Ciri, Gejala, Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Skoliosis tingkat 3: metode pengobatan

Lengkungan tulang belakang, yang telah mencapai derajat ketiga, secara visual sangat mudah terlihat. Tulang belakang, cacat pada tingkat ini, mengganggu fungsi organ dalam, patologi sulit diobati. Koreksi skoliosis membutuhkan pendekatan yang seimbang, program yang beralasan untuk memulihkan kurva fisiologis tulang belakang. Pada anak-anak, skoliosis tingkat 3 sangat jarang terjadi karena plastisitas tulang belakang terkait usia, yang belum sempat mengeras. Ini paling sering didiagnosis pada remaja dan orang dewasa. Jumlah penderita skoliosis derajat 3 mencapai 20% dari total penderita kelengkungan tulang belakang.

Kandungan:

• Ciri-ciri skoliosis tingkat 3
• Alasan berkembangnya skoliosis
• Gejala skoliosis grade 3
• Cacat pada skoliosis derajat ketiga
• Perawatan skoliosis tingkat 3

Ciri-ciri skoliosis tingkat 3

Pada derajat ketiga, kelengkungan tulang belakang mencapai sudut 25-50 ° dari norma fisiologis.

Manifestasi skoliosis tingkat 3:

• Bahu miring;
• Pembentukan punuk rusuk;
• Modifikasi dada;
• Pengawetan tulang belakang dalam bentuk baji yang tidak wajar bagi mereka;
• Penipisan diskus intervertebralis karena tekanan berlebihan pada sisi yang cedera;
• Munculnya tonjolan, hernia intervertebralis;
• Pelanggaran serabut saraf oleh hernia intervertebralis, menyebabkan nyeri hebat;
• Koordinasi terganggu dan kerusakan serabut saraf karena tekukan kuat dari sumsum tulang belakang;
• Perkembangan osteochondrosis;
• Meningkatnya risiko cedera yang menyebabkan patah tulang atau spondylolisthesis, bahkan sebagai akibat dari cedera ringan;
• Membawa otot ke dalam kondisi kompensasi, yang mengarah pada fleksi spontan tubuh;
• Kesulitan mencari posisi tidur, kelelahan saat berjalan, sering nyeri di pagi hari;
• Kerusakan paru-paru karena penurunan volume dada;

• Perkembangan pneumonia kongestif karena pengurangan jumlah latihan pernapasan;
• Perkembangan hipertrofi ventrikel dan distrofi karena perubahan aliran darah;
• Takikardia dan distrofi ventrikel kanan akibat peregangan lengkung aorta;
• Refluks atau obstruksi esofagus karena disfungsi;
• Gangguan saluran cerna.

Tubuh mencoba untuk mengimbangi kelengkungan tulang belakang di bagian bawah, menghasilkan kelengkungan di bagian atas dengan arah yang berlawanan. Tindakan paksa ini, meskipun sebagian menyelaraskan tulang belakang, mengarah pada munculnya proses patologis lainnya.

Alasan berkembangnya skoliosis

Semua hal lain dianggap sama, pada pasien berbeda yang datang ke awal penelitian dengan tingkat kelengkungan tulang belakang yang sama, setelah beberapa waktu, tingkat deformitasnya bisa sangat berbeda. Sejauh ini fenomena tersebut belum bisa dijelaskan.

Alasan yang mungkin untuk perkembangan skoliosis ke tingkat 3:

• Cedera pada tulang belakang dan komponennya (cakram intervertebralis, pembuluh darah, tulang belakang);
• Gangguan metabolisme mineral (terutama kalsium) karena patologi kelenjar endokrin;
• Sering berada dalam posisi yang dipaksakan;
• Distribusi beban yang salah saat mengangkatnya;
• Melemahnya nada otot punggung;
• Keropos tulang pada wanita pascamenopause;
• Cedera yang menyebabkan patah tulang leher femoralis, pemendekan tungkai bawah, perpindahan tulang panggul;
• Riwayat epilepsi yang menyebabkan aktivitas otot punggung yang tidak normal;
• Pertumbuhan intensif pada remaja.

Ketika seseorang berada dalam postur tubuh yang salah untuk waktu yang lama, tulang punggungnya beradaptasi dengan keadaan ini. Setelah kembali ke posisi fisiologis yang benar, seluruh bagian tulang belakang kembali normal. Jika proses patologis sering berulang, kembali ke posisi awal menjadi sulit, dan kemudian sama sekali tidak mungkin.

Gejala skoliosis grade 3

Perubahan penampilan seseorang yang menderita skoliosis tingkat 3 dapat dilihat dengan mata telanjang. Selain perubahan penampilan, deformasi internal juga muncul.

Tanda-tanda skoliosis derajat ketiga:

• Bahu, tulang belikat, tulang panggul terletak asimetris;
• Segitiga yang dibuat oleh garis pinggang dan garis lengan memiliki bentuk dan ukuran yang berbeda;
• Kelenjar susu pada wanita terletak pada level yang berbeda;
• Sebuah punuk scapular terbentuk;
• Tulang rusuk di sisi tonjolan lengkung terlihat menonjol;
• Tulang rusuk di depan tonjolan tulang rusuk dan tenggelam;
• Tulang rusuk bawah di satu sisi bersentuhan dengan tulang panggul, yang menyebabkan distorsi dan ketimpangan karena pemendekan satu kaki;
• Memutar tulang belakang di sekitar sumbu memicu sindrom nyeri dan kelainan bentuk tulang belakang.

Karena pelanggaran suplai darah dan persarafan, masalah dengan tekanan darah muncul. Pasien kehilangan koordinasi gerakan, sulit baginya untuk bergerak. Setiap perubahan dalam postur tubuh memberinya sensasi nyeri karena mencubit akar saraf oleh tulang belakang.

Cacat pada skoliosis derajat ketiga

Perkembangan penyakit sampai derajat ketiga adalah alasan untuk membentuk kelompok disabilitas. Keputusan ini dibuat oleh MSEC berdasarkan kriteria berikut:

• Adanya bentuk skoliosis progresif atau non-progresif;
• Penentuan derajat patologi menurut gambaran klinis penyakit dan data rontgen;
• Adanya gangguan dan gangguan neurologis;
• Frekuensi terjadinya sindrom nyeri;
• Penilaian gagal jantung dan pernapasan.

Paling sering, MSEC membentuk kelompok ketiga, lebih jarang kelompok kedua dari kecacatan, menyusun program rehabilitasi individu. Definisi kelompok kecacatan tidak bergantung pada apakah pasien menjalani perawatan bedah.

Perawatan skoliosis tingkat 3

Dengan derajat ketiga skoliosis, metode pengobatan utama adalah pembedahan. Teknik konservatif seperti pijat, latihan fisioterapi, memakai perban dan korset ortopedi, fisioterapi adalah metode tambahan terapi skoliosis. Mereka ditujukan untuk pembentukan korset otot yang menopang tulang belakang dan mengoreksi posisinya.

Koreksi skoliosis dengan pembedahan

Sebelum memutuskan untuk melakukan operasi, ahli bedah ortopedi akan meresepkan pemeriksaan menyeluruh dan mendetail pada organ dalam dan tulang belakang pasien. Jika operasi ditunda karena alasan tertentu, pasien diresepkan untuk memakai korset ortopedi, yang memperlambat perkembangan penyakit.

Indikasi absolut dan relatif untuk operasi:

• Gangguan pada pekerjaan organ dalam karena pendekatan sudut deformasi ke 40-60 °;
• Nyeri yang parah, tidak berkurang dengan obat non-steroid, hanya menanggapi pengenalan obat penghilang rasa sakit narkotik;
• Perubahan nyata pada penampilan pasien, yang secara nyata mengubah kualitas hidupnya.

Untuk koreksi tulang belakang pada skoliosis derajat ketiga, pemasangan sistem stabilisasi di atasnya digunakan untuk mengurangi kompresi. Ini adalah struktur logam yang secara kaku menghubungkan segmen yang cacat. Sistem semacam itu dipasang pada orang dewasa dan remaja di atas 14 tahun, karena segmen tetap dari tulang belakang tidak dapat tumbuh.

Untuk perawatan anak-anak yang dioperasi sebelum akhir periode pertumbuhan aktif, digunakan sistem Harington dan Cortel-Dubusset, yang memungkinkan kemungkinan perkembangan tulang belakang dan pertumbuhan komponennya. Operasi yang berhasil dilakukan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien, dan memungkinkan pemulihan fungsi organ dalam.

Fisioterapi

Kompleks senam terapeutik untuk koreksi skoliosis derajat tiga dipilih secara individual untuk setiap pasien, berusaha untuk tidak menciptakan tekanan yang tidak perlu pada tulang belakang, yang sudah rentan terhadap trauma. Latihan kekuatan, jungkir balik, gerakan tiba-tiba dilarang.

Latihan utama senam remedial:

• Berjalan di tempat;
• Bangkitlah dengan jari-jari kaki dengan tangan terentang;
• Penculikan kaki dan lengan saat berbaring;
• Mengangkat kepala bersama dengan bahu ke atas;
• Mengangkat kepala, kaki, dan lengan.

Mempelajari kompleks terapi latihan berlangsung di bawah bimbingan instruktur, latihan harus dilakukan setiap hari.

Pijat

Kursus pijat terapeutik memungkinkan Anda untuk menguatkan kelompok otot tertentu, mengendurkan klem otot yang terlalu tegang. Pergantian berbagai teknik memungkinkan Anda mengkonsolidasikan pencapaian latihan fisioterapi, meredakan nyeri spasmodik. Untuk meningkatkan efeknya, gerakan pijat dilengkapi dengan menggosok analgesik, steroid. Salep penghangat digunakan untuk mempercepat sirkulasi darah.

Perawatan fisioterapi dan memakai korset ortopedi

Untuk meningkatkan sirkulasi darah di area deformasi, efek medan elektromagnetik digunakan. Fisioterapi sangat meredakan kondisi pasien jika dilakukan secara rutin, dalam bentuk kursus, dengan dosis yang tepat.

Korset dan perban ortopedi dirancang untuk menopang tulang belakang, menyelaraskannya dengan kompresi, penyangga saat berjalan dan duduk. Memakai korset secara teratur membantu menghentikan perkembangan kelainan bentuk dan mengurangi rasa sakit. Peran khusus diberikan kepada korset selama masa rehabilitasi setelah operasi, ketika diperlukan untuk mempertahankan posisi tulang belakang yang baru dibuat.

Transisi skoliosis ke derajat 3 disertai dengan munculnya sindrom nyeri, deformasi organ dalam, perubahan penampilan negatif. Koreksi tepat waktu akan membantu memulihkan sebagian fungsi muskuloskeletal, pernapasan, dan sistem kardiovaskular yang hilang.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.