Mastitis Non-laktasi - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Mastitis non-laktasi: gejala dan pengobatan

Mastitis non-laktasi adalah peradangan pada kelenjar susu yang berkembang pada wanita di luar masa menyusui. Paling sering, mastitis memanifestasikan dirinya dengan latar belakang perubahan hormonal dalam tubuh: selama masa pubertas atau menopause. Ketidakseimbangan hormonal berkontribusi pada kerusakan sistem kekebalan, pertahanan alami tubuh melemah, yang memungkinkan mikroba untuk lebih mudah mewujudkan aktivitas patologisnya.

Menurut statistik, mastitis non-laktasi menyebabkan sekitar 5% dari semua peradangan payudara. Usia wanita yang sakit sangat bervariasi, dan diagnosis serupa dibuat untuk remaja berusia 15 tahun dan wanita lanjut usia 60 tahun.

Jika kita membandingkan mastitis laktasi dan non-laktasi, maka yang kedua memiliki perjalanan yang lebih ringan, jarang menyebabkan komplikasi umum. Namun, bahaya penyakit menjadi kronis jauh lebih tinggi.

Kandungan:

• Penyebab mastitis non-laktasi
• Gejala mastitis non-laktasi
• Jenis mastitis non-laktasi
• Diagnosis mastitis non-laktasi
• Pengobatan mastitis non-laktasi
• Pencegahan mastitis non-laktasi

Penyebab mastitis non-laktasi

Alasan yang dapat menyebabkan perkembangan mastitis non-laktasi adalah sebagai berikut:

• Penyakit pada sistem reproduksi atau gangguan fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.
• Penurunan tajam tingkat estrogen dalam tubuh wanita dengan latar belakang menopause.
• Masa pubertas yang disertai dengan ketidakseimbangan hormon di dalam tubuh.
• Gangguan pada sistem kekebalan, yang berkontribusi pada melemahnya pertahanan tubuh. Infeksi virus dan bakteri yang ditransfer, stres fisik, hipotermia mendadak, stres, dll., Melemahkan sistem kekebalan.
• Fokus kronis infeksi dalam tubuh. Bahaya diwakili oleh penyakit seperti karies enamel gigi, tonsilitis, pielonefritis, infeksi genital, penyakit dermatologis yang bersifat bakteri.
• Gangguan metabolisme seperti diabetes melitus, hipotiroidisme, hipertiroidisme, obesitas, dll.
• Trauma payudara. Bahaya terbesar adalah kompresi dada.
• Kerusakan termal pada dada, misalnya, saat memasang bantalan pemanas.
• Komplikasi setelah operasi di dada. Selain itu, setiap manipulasi medis pada kelenjar susu berbahaya, termasuk pemasangan implan, pengangkatan kista, dan pertumbuhan fibrosa.

Dalam 90% kasus, mastitis non-laktasi disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Perwakilan lain dari flora bakteri memprovokasi peradangan lebih jarang. Stafilokokus epidermal, Proteus, Escherichia coli dapat disemai.

Agen penyebab infeksi memasuki kelenjar susu dengan tiga cara:

• Hematogen (dengan aliran darah);
• Melalui jalur limfogen (melalui pembuluh limfatik);
• Melalui kerusakan kulit di area payudara atau puting.

Jalur hematogen dan limfogen infeksi mengarah pada fakta bahwa peradangan terlokalisasi di sekitar pembuluh darah. Ketika mikroorganisme menembus kulit, peradangan intracanalicular diamati.

Pertama, eksudat serosa terbentuk di dalam, yang akhirnya menjadi bernanah.

Mastitis non-laktasi kronis berkembang dengan latar belakang mastitis non-laktasi akut yang tidak diobati. Paling sering, wanita itu sendiri yang harus disalahkan, yang, setelah permulaan perbaikan, menghentikan terapi, atau tidak mencari bantuan medis sama sekali, mengobati diri sendiri.

Gejala mastitis non-laktasi

Gambaran klinis mastitis non-laktasi tidak sejelas peradangan kelenjar susu saat menyusui. Ini sering mempersulit diagnosis diri dan mencegah dimulainya pengobatan tepat waktu. Oleh karena itu, jika seorang wanita mengetahui gejala mastitis non-laktasi, dia akan dapat mencari pertolongan medis pada waktunya.

Gejala tahap awal mastitis non-laktasi (bentuk serosa non-purulen):

• Munculnya nyeri ringan di kelenjar susu.
• Suhu tubuh normal, atau kenaikannya ke level subfebrile.
• Munculnya anjing laut di kelenjar susu. Paling sering terletak di area areola.
• Kemerahan ringan pada kulit di area peradangan mungkin terjadi.

Gejala tahap infiltratif mastitis non-laktasi:

• Suhu tubuh naik dan bisa mencapai 38,5 ° C.
• Muncul tanda-tanda keracunan tubuh.
• Sakit dada menjadi lebih intens, menjadi menarik.
• Segelnya teraba dengan baik, yang, jika disentuh, menimbulkan rasa sakit.
• Kulit di atas benjolan menjadi merah, dada bisa membengkak. Terkadang kelenjar susu menjadi panas saat disentuh.
• Ukuran dada menjadi lebih besar.

Gejala tahap purulen mastitis:

• Suhu tubuh naik ke level yang tinggi. Dapat mencapai nilai demam 39-40 ° C.
• Tanda-tanda keracunan diucapkan. Seorang wanita mengalami kelemahan umum, dia khawatir tentang sakit kepala, menggigil bergabung, mual dan muntah dapat terjadi, nafsu makan hilang.
• Nyeri dada meningkat, memiliki karakter berdenyut.
• Pembengkakan kulit menjadi jelas, permukaan dada menjadi merah cerah.
• Kelenjar getah bening aksila membesar dan terasa sakit.

Gejala mastitis kronis:

• Penyakitnya sering kambuh, bisa muncul 3-4 kali dalam setahun.
• Kelenjar susu akan berubah bentuk, ada kemungkinan kulit akan ditarik di daerah yang terkena.
• Fistula purulen bisa terbentuk di permukaan dada.
• Nanah selama eksaserbasi penyakit bisa dikeluarkan dari puting susu.

Jenis mastitis non-laktasi

Jenis mastitis non-laktasi berikut dibedakan, yang masing-masing memiliki gejala khas:

• Mastitis absolut. Satu atau lebih abses kecil yang berisi nanah di payudara.
• Mastitis abses infiltratif. Perjalanan penyakitnya lebih parah. Abses yang terbentuk di infiltrate, memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda.
• Mastitis phlegmonous. Kelenjar susu membengkak, area retraksi muncul di atasnya. Kulit menjadi merah di beberapa tempat dan kebiruan di beberapa tempat. Puting bisa ditarik. Area lesi dada cukup luas.
• Mastitis gangren. Jaringan payudara dan pembuluh darah sangat terpengaruh. Proses aktifnya dibarengi dengan pembentukan bekuan darah. Ketidakmungkinan suplai darah normal ke payudara menyebabkan pembentukan area nekrosis. Zona jaringan mati muncul di permukaan, gelembung berisi ichor. Seluruh kelenjar susu terlibat dalam proses patologis. Kondisi pasien sangat serius, kebingungan, penurunan tekanan darah mungkin terjadi. Dengan latar belakang gangren yang terbentuk, risiko keracunan darah septik meningkat. Ini merupakan ancaman langsung tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan seorang wanita.

Diagnosis mastitis non-laktasi

Jika Anda mencurigai adanya peradangan pada kelenjar susu, Anda harus menghubungi ahli mamologi atau ginekolog. Dokter akan mendengarkan keluhan pasien dan memeriksa payudara.

Untuk memastikan diagnosis, tes berikut akan diperlukan:

• Pengiriman tes darah umum. Peradangan akan ditandai dengan percepatan LED, peningkatan kadar leukosit.
• Pengiriman tes urine umum.
• Jika ada peradangan purulen, maka tusukan dilakukan dan bahan yang dikumpulkan dikirim untuk pemeriksaan bakteriologis.
• USG payudara.

Perjalanan penyakit kronis seringkali membutuhkan mamografi untuk memperjelas diagnosis. Diagnosis mastitis non-laktasi berkualitas tinggi merupakan prasyarat, karena terdapat risiko mengabaikan penyakit seperti kanker payudara.

Pengobatan mastitis non-laktasi

Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, pengobatan mastitis non-laktasi tidaklah sulit. Penting untuk mulai menerapkan tindakan terapeutik sedini 3-4 hari setelah manifestasi penyakit. Jika peradangan berubah menjadi bentuk purulen, maka seringkali perlu dilakukan operasi.

Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal, maka dokter meresepkan obat antiinflamasi, pengenaan kompres semi alkohol, salep Vishnevsky atau salep Ichthyol.

Ketika seorang wanita telah membentuk infiltrasi, maka seseorang tidak dapat melakukannya tanpa minum antibiotik. Meresepkan obat dengan spektrum kerja yang luas: Amoksisilin, Amoksiklav, Cephalexin, Cefuroxime, dll. Jika flora bakteri resisten terhadapnya, dimungkinkan untuk menggunakan Ciprofloxacin (kelompok fluoroquinolone) atau Gentamicin (kelompok aminoglikosida). Jika tidak ada nanah di dada, maka pemberian obat oral dimungkinkan. Dalam bentuk mastitis destruktif, antibiotik diberikan baik secara intramuskular atau intravena.

Untuk membantu tubuh mengatasi infeksi lebih cepat dan mencegah perkembangan komplikasi, hal-hal berikut harus diperhatikan:

• Pengangkatan probiotik (Linex, Hilak Forte, Bifiform, dll.).
• Resep obat antijamur (Flukonazol, Candida, dll.).
• Resep antihistamin (Tavegil, Zodak, Loratadin, dll.).
• Penunjukan solusi detoksifikasi (Gemodez, Reopolyglucin, dll.).
• Pengangkatan imunostimulan (Globulin, Toksoid yang diserap).
• Untuk meningkatkan daya tahan tubuh, vitamin B, asam askorbat diresepkan.

Jika kondisi wanita membaik, maka sehari setelah dimulainya pengobatan, prosedur fisiologis dapat dilakukan, misalnya terapi UHF. Ini mendorong resorpsi awal infiltrat dan pemulihan jaringan payudara.

Payudara yang terkena harus diberi istirahat maksimal. Hindari memakai bra yang ketat atau perban yang menjepit. Dada harus ditopang tetapi tidak diremas.

Ketika pengobatan konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan, diperlukan intervensi bedah. Rongga purulen dibuka, jaringan dibersihkan dari isi patologis, luka dibersihkan, area nekrotik yang ada diangkat dan drainase dipasang. Pencucian luka dilakukan selama 5-12 hari, yang meminimalkan risiko kambuhnya penyakit. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Untuk mengembalikan payudara ke bentuk sebelumnya, implan dapat dipasang nanti.

Setelah dilakukan intervensi bedah, dilakukan terapi obat. Ini memungkinkan Anda membuang racun dengan cepat dari tubuh pasien. Antibiotik diresepkan tanpa gagal. Mereka diberikan baik secara intravena atau intramuskular. Obat pilihan dalam kasus ini adalah sefalosporin generasi pertama atau kedua.

Pencegahan mastitis non-laktasi

Mastitis non-laktasi bukanlah penyakit yang sangat umum di antara populasi wanita.

Namun demikian, itu didiagnosis secara berkala, jadi akan berguna untuk membiasakan diri dengan rekomendasi dasar yang bertujuan mencegah perkembangannya:

• Penyakit sistem reproduksi harus diobati tepat waktu. Untuk masalah apa pun dengan tingkat hormonal, Anda harus menghubungi spesialis.
• Selama dan setelah menopause, seorang wanita harus diperiksa oleh dokter kandungan.
• Fokus infeksi kronis harus disterilkan dengan benar.
• Kelenjar susu harus dirawat dengan hati-hati, berusaha melindunginya dari berbagai macam luka.
• Pilih bra berdasarkan ukurannya. Yang terbaik adalah memberi preferensi pada linen yang terbuat dari bahan alami.
• Penting untuk menjaga kebersihan payudara Anda dengan mencucinya setiap hari dengan air hangat dan sabun.
• Mempertahankan keadaan sistem kekebalan pada tingkat yang tepat memungkinkan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, dan istirahat yang cukup.

Harus diingat bahwa penyakit apa pun lebih mudah disembuhkan pada tahap awal. Pernyataan ini cukup valid untuk mastitis non-laktasi.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.