2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50
Mastitis purulen: seberapa berbahayanya?
Penyakit mastitis purulen tetap menjadi masalah mendesak dalam pembedahan modern, meskipun pengobatan infeksi telah berhasil dicapai oleh pengobatan. Kesulitan utama yang dihadapi pada pasien dengan patologi ini adalah rawat inap yang lama, sejumlah besar penyakit kambuh dan kasus operasi berulang, keracunan darah, sebagai komplikasi mastitis yang parah, masalah kosmetik yang diucapkan setelah perawatan.
Kandungan:
- Penyebab penyakit
- Klasifikasi dan gejala mastitis purulen
- Diagnostik
- Pengobatan mastitis purulen
- Haruskah Anda terus menyusui setelah perawatan?
- Komplikasi mastitis purulen
- Pencegahan
Penyebab penyakit
Penyakit ini berkembang pada 0,6-3,5% wanita setelah melahirkan. Sekitar 50% kasus mastitis purulen laktasional terjadi pada bulan pertama setelah melahirkan. Stagnasi susu di saluran kelenjar (laktostasis), berlangsung dari 3 sampai 5 hari, menjadi faktor predisposisi. Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri patogen, pada 93-95% kasusnya adalah Staphylococcus aureus.
Rute infeksi:
- Infeksi nosokomial;
- Infeksi di rumah sakit dari pengunjung, tenaga medis;
- Penularan infeksi dari anak yang menderita penyakit radang pada nasofaring, radang pustular pada kulit.
Paling sering, mastitis purulen berkembang pada organisme yang dilemahkan oleh persalinan yang sulit, komplikasi pascapartum, penyakit somatik yang dimiliki seorang wanita.
Mastitis purulen non-laktasi jauh lebih jarang, penampilannya tidak tergantung pada menyusui.
Alasan perkembangannya:
- Konsekuensi cedera;
- Penyakit peradangan purulen pada jaringan subkutan (eksim, furunculosis);
- Mastopati fibrokistik dan komplikasinya (fibroadenoma, papiloma intraduktal);
- Tumor ganas pada payudara;
- Implantasi bahan sintetis ke dalam jaringan payudara;
- Lesi tuberkulosis, sifilis pada payudara.
Agen penyebab mastitis non-laktasi adalah kombinasi dari infeksi anaerobik dengan enterobacteria atau Staphylococcus aureus. Dalam 20% kasus, bakteri yang termasuk dalam famili Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, ditanam.
Klasifikasi dan gejala mastitis purulen
Ada jenis peradangan purulen pada kelenjar susu berikut:
- Mastitis serosa akut;
- Mastitis infiltratif akut;
- Mastitis purulen abses (dibagi menjadi apostematosa, mastitis campuran, dan abses payudara);
- Mastitis purulen phlegmonous;
- Mastitis gangren nekrotikans.
Bergantung pada lokasi proses inflamasi, bentuk mastitis purulen berikut dibedakan:
- Subkutan;
- Retromammary;
- Subareolar;
- Intramammary;
- Total.
Penyakit ini dimulai dengan laktostasis - stagnasi ASI. Jika stagnasi berlangsung 3-4 hari, itu masuk ke tahap serosa.
Gejalanya:
- Nyeri payudara, berat;
- Suhu tubuh naik menjadi 38 ?;
- Payudara yang terkena bertambah besar;
- Kulit di atas tempat peradangan menjadi merah;
- Volume ASI berkurang.
Kurangnya pengobatan, berkurangnya kekebalan menyebabkan perkembangan penyakit lebih lanjut - munculnya infiltrasi yang padat. Beberapa hari kemudian, mastitis abses purulen dimulai.
Gejala:
- Suhu tubuh di atas 38? C;
- Kerusakan kesehatan, kelemahan;
- Nyeri tajam di area infiltrasi;
- Segel memperoleh batas yang jelas, bagian tengahnya melunak.
Dengan bentuk abses infiltratif, banyak abses kecil terbentuk, diisi dengan isi purulen.
Dengan bentuk mastitis phlegmonous, fenomena keracunan meningkat, suhu naik menjadi 39 ° C. Kelenjar susu membengkak, membesar, kulit menjadi kebiruan. Karena pembengkakan, puting tertarik ke dalam kelenjar.
Diagnostik
Jika satu atau lebih gejala mastitis purulen muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter bedah secepatnya. Setelah pemeriksaan visual, dokter mungkin meresepkan pemindaian ultrasound - metode paling informatif yang memungkinkan Anda menentukan lokasi fokus peradangan purulen. Di bawah kendali ultrasound, mudah untuk melakukan tusukan pada jaringan yang terkena untuk pemeriksaan bakteriologis dari biopsi.
Metode diagnostik laboratorium:
- Analisis darah umum;
- Analisis urin umum - LED meningkat, rumus leukosit digeser ke kanan;
- Pemeriksaan bakteriologis dari cairan yang diambil dengan tusukan jarum tebal;
- Darah untuk gula.
Pengobatan mastitis purulen
Ada berbagai pendekatan untuk pengobatan mastitis purulen - dari metode lembut hingga metode bedah radikal. Di hampir semua kasus, intervensi bedah diperlukan untuk fokus peradangan. Pada tahap awal, dimungkinkan untuk memasukkan obat antibakteri (penisilin) ke dalam rongga abses. Sebelum manipulasi, kulit payudara dibius dengan novocaine, kemudian jaringan dibuka dan nanah dikeluarkan dari rongga.
Kemudian novocaine dan antibiotik disuntikkan di sana, mengulangi pengobatan setiap hari.
Setiap hari jumlah nanah berkurang, suhu menurun, intensitas nyeri menurun, dan kondisi kesehatan membaik. Segera setelah keputihan menjadi sangat berdarah, kita dapat mengatakan bahwa pengobatan itu berhasil. Selain itu, seorang wanita diresepkan transfusi darah.
Keuntungan dari metode ini:
- Dada hampir tidak terluka;
- Dimungkinkan untuk tetap menyusui;
- Tidak ada cacat kosmetik pada payudara.
Metode serupa untuk mengobati mastitis purulen tidak digunakan untuk bentuk penyakit flegmon dan gangren. Jika setelah 3 hari sejak dimulainya pengobatan, kesejahteraan wanita tidak membaik, suhu tidak menurun, operasi radikal dilakukan dengan anestesi umum.
Sebuah sayatan dibuat ke arah puting untuk mengeluarkan nanah, kemudian dipasang sistem drainase selama 5-10 hari untuk mengalirkan cairan bernanah. Selama waktu ini, novocaine, antiseptik, dan antibiotik (Dioksidin, Furacillin, Chlorhexidine, Penicillin) disuntikkan ke dalam sayatan. Setelah 8-10 hari, jahitan dilepas.
Haruskah Anda terus menyusui setelah perawatan?
Sampai hasil pemeriksaan bakteriologis ASI dari payudara sehat dan rusak diketahui, sebaiknya bayi tidak diberi ASI. Jika ASI memiliki karakteristik positif pada payudara yang sehat, ASI dapat diperas, dipasteurisasi, dan digunakan untuk menyusui bayi (Bagaimana Cara Memerah ASI, Berapa Banyak dan Bagaimana Menyimpannya?).
Jika mastitis berlangsung parah, dipersulit oleh kekambuhan, menyusui dihentikan dengan obat (Dostinex, Parlodel).
Komplikasi mastitis purulen
Akibat negatif dari penyakit ini terbagi menjadi komplikasi mastitis (phlegmon, gangren, keracunan darah) dan komplikasi pasca operasi:
- Fistula susu;
- Radang luka bedah;
- Kambuh mastitis purulen;
- Cacat kosmetik;
- Jaringan parut dan deformasi payudara.
Pencegahan
Untuk mencegah peradangan purulen pada kelenjar susu, tindakan pencegahan harus dilakukan:
- Makan secara rasional dan penuh untuk menjaga kekebalan;
- Mandi tepat waktu, ganti seprai;
- Kenakan bra katun berukuran tepat;
- Setelah menyusui, basuh payudara dengan air hangat, biarkan terbuka selama 10-15 menit;
- Rawat puting pecah-pecah (bepanten, salep solcoseryl);
- Peras susu tanpa membiarkannya mandek.
Jika ada kecurigaan terhadap timbulnya peradangan pada kelenjar susu, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Dalam kasus ini, dimungkinkan untuk meminimalkan konsekuensi mastitis purulen sebanyak mungkin.
Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi
Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.
Direkomendasikan:
Sindrom Antifosfolipid (APS) - Mengapa Berbahaya? Gejala Pertama, Penyebab, Pengobatan
Sindrom antifosfolipid: mengapa berbahaya?Hanya empat puluh tahun yang lalu, dokter bahkan tidak mengetahui adanya sindrom antifosfolipid. Penemuan itu milik dokter Graham Hughes, yang berpraktek di London. Dia menjelaskan secara rinci gejala dan penyebab terjadinya, itulah sebabnya terkadang APS juga disebut sindrom Hughes
Bronkitis Purulen - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan
Bronkitis purulenBronkitis purulen adalah proses inflamasi pada struktur pohon bronkial, yang disertai dengan keluarnya sekresi purulen. Bronkitis purulen selalu disertai dengan infeksi bakteri dan merupakan jenis bronkitis kronis atau akut
Cacar Air Purulen - Penyebab, Gejala, Bentuk Dan Pengobatan
Penyebab, gejala, bentuk dan pengobatan cacar air purulenCacar air atau cacar air merupakan penyakit yang umum di antara infeksi masa kanak-kanak. Kekebalan yang berkembang setelah penyakit cukup stabil. Penyakit kambuh sangat jarang terjadi
Susu Sapi Dan Kambing Untuk Anak-anak - Mengapa Berbahaya Dan Berbahaya?
Susu sapi dan kambing untuk anak-anak - mengapa berbahaya dan berbahaya?Setelah sembilan bulan kehidupan intrauterin, anak yang dilahirkan menemukan dirinya dalam kondisi yang benar-benar baru, tidak dapat dipahami dan tidak biasa baginya
Faringitis Purulen - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan
Faringitis purulenFaringitis purulen adalah penyakit di mana dinding belakang tenggorokan meradang dengan pembentukan eksudat purulen. Paling sering, proses ini berkembang sebagai akibat trauma pada tenggorokan, atau karena penyebaran mikroorganisme piogenik dari fokus infeksi terdekat
