Neuritis Saraf Wajah - Ahli Saraf Tentang Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Neuritis wajah: gejala dan pengobatan

Neuritis wajah adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pada saraf kranial ke-7. Penyakit lain disebut Bell's palsy. Karena kelainan ini, pasien mengalami ekspresi wajah, tetapi tidak dapat mengekspresikan emosinya, bahkan tidak dapat mengunyah makanan dengan normal. Wajah menjadi asimetris.

Ini adalah saraf wajah yang lebih sering menderita daripada yang lain, karena ia membentang di sepanjang kanal sempit tulang wajah. Oleh karena itu, bahkan sedikit peradangan dapat menyebabkan kompresi. Saraf terkena hipoksia, yang mengarah ke gejala yang sesuai. Paling sering, neuritis adalah lesi unilateral, tetapi pada sekitar 2% orang, wajah menjadi meradang di kedua sisi.

Neuritis wajah tersebar luas, mempengaruhi 25 dari 100.000 orang setiap tahun. Gender tidak penting. Penyakit ini berkembang terutama di musim dingin.

Penyakitnya tidak kunjung sembuh. Orang harus menghabiskan 3-4 minggu di rumah sakit. Mungkin diperlukan waktu sekitar enam bulan sampai saraf pulih sepenuhnya. Rata-rata 5% orang tidak mengatasi penyakit, yaitu saraf tidak berfungsi seperti semula. Situasi ini khas untuk kasus-kasus ketika neuritis adalah akibat dari cedera, atau akibat dari tumor otak yang berkembang. Pada sekitar 10% kasus, penyakit ini berulang.

Kandungan:

• Penyebab neuritis saraf wajah
• Klasifikasi neuritis wajah
• Mekanisme perkembangan neuritis
• Gejala neuritis saraf wajah
• Diagnostik neuritis saraf wajah
• Pengobatan neuritis saraf wajah
• Komplikasi neuritis saraf wajah

Penyebab neuritis saraf wajah

Faktor-faktor berikut dapat memicu neuritis pada saraf wajah:

• Herpes yang tertunda. Virus ini menginfeksi serabut saraf, menyebabkannya membengkak dan meradang. Virus gondongan, poliomielitis, adenovirus, dan enterovirus juga dapat memicu neuritis.
• Hipotermia tubuh. Ini sangat berbahaya jika wajah terkena dingin. Otot dan pembuluh darahnya kejang, yang bisa menyebabkan radang saraf wajah.
• Penyalahgunaan alkohol. Alkohol meracuni sistem saraf, menyebabkan peradangan pada serabut saraf. Selain itu, otak sangat menderita.
• Hipertensi arteri. Dengan penyakit ini, tekanan intrakranial meningkat, inti saraf wajah menderita. Bahaya lain dari tekanan darah tinggi adalah stroke. Jika perdarahan terjadi di dekat saraf wajah, maka sudah rusak.
• Kehamilan. Dalam hal perkembangan neuritis, trimester pertama sangat berbahaya, ketika terjadi lonjakan hormon di dalam tubuh.
• Tumor otak. Jika itu mencubit serabut saraf, maka mereka tidak dapat mengirimkan sinyal secara normal, yang menyebabkan perkembangan neuritis.
• Cedera kraniocerebral dan telinga yang tertunda. Dalam hal ini, saraf bisa rusak parah atau bahkan robek.
• Pengobatan penyakit gigi. Jika saraf rusak selama manipulasi pencabutan gigi atau penghapusan karies, ini dapat menyebabkan peradangan.
• Otitis media dan sinusitis. Ketika flora patogen menyebar ke jaringan yang berdekatan dengan sinus hidung atau ke struktur internal telinga, peradangan saraf yang terletak di dalamnya berkembang, yang dapat menjadi dasar perkembangan neuritis.
• Diabetes. Gangguan pada proses metabolisme seringkali menyebabkan peradangan pada serabut saraf.
• Aterosklerosis pembuluh darah. Bahan jaminan yang memberi makan saraf wajah tersumbat oleh plak. Hipoksia saraf berkembang dengan kematian sel-selnya secara bertahap.
• Depresi, stres. Setiap guncangan emosional mengarah pada fakta bahwa kekebalan seseorang melemah. Ini menjadi penyebab perkembangan neuritis.

• Sklerosis ganda. Pada penyakit ini, selubung mielin, yang mengelilingi saraf, ikut menderita. Plak terbentuk di atasnya. Pada pasien dengan multiple sclerosis, saraf optik dan wajah seringkali meradang.

Klasifikasi neuritis wajah

Neuritis pada saraf wajah dapat bersifat primer dan sekunder. Bentuk utama penyakit ini dapat bermanifestasi dengan latar belakang hipotermia atau faktor eksternal lainnya. Neuritis sekunder adalah konsekuensi dari kondisi medis lain, seperti otitis media.

Selain itu, bentuk neuritis berikut dibedakan:

• Sindrom berburu. Neuritis ini berkembang dengan latar belakang herpes zoster. Seseorang tidak hanya memiliki gejala neuritis, tetapi juga tanda-tanda lain dari infeksi yang mendasarinya: bintik-bintik di lidah, di selaput lendir rongga mulut, di faring, di daun telinga. Neuritis berkembang karena fakta bahwa virus herpes merusak ganglion, dari mana langit-langit, alat bantu dengar, dan amandel dipersarafi. Cabang saraf wajah terletak di sebelah ganglion ini. Gejala pertama penyakit ini adalah sensasi nyeri seperti sakit pinggang. Rasa sakit terkonsentrasi di telinga. Seiring perkembangan patologi, asimetri wajah berkembang, rasa menderita, karena kepekaan di depan lidah menghilang. Pasien mungkin merasa pusing, dia khawatir tentang tinitus, dan gerakan bola mata yang tidak disengaja dapat terjadi.
• Neuritis pada gondongan. Pada penderita gondongan, neuritis dapat menyerang satu atau kedua bagian wajah. Pada saat yang sama, suhu tubuhnya naik ke tingkat yang tinggi, kepalanya sakit, kelenjar ludahnya membesar.
• Neuritis dengan borreliosis. Dengan penyakit ini, wajah selalu menderita dari kedua sisi. Suhu tubuh seseorang meningkat, eritema berkembang, dan gejala neurologis muncul.
• Neuritis dengan otitis media. Dalam hal ini, seseorang khawatir tentang sakit parah di telinga, tidak mungkin menahannya. Neuritis berkembang ketika infeksi dari telinga tengah menyebar ke cabang-cabang saraf wajah.
• Sindrom Merkelsson-Rosenthal. Ini adalah penyakit yang diwariskan oleh manusia. Jarang berkembang dan disertai dengan arus bergelombang. Pada fase akut, wajah menjadi edema, tanda neuritis muncul, lidah menjadi terlipat.

Mekanisme perkembangan neuritis

Karena pengaruh faktor patologis, kejang arteri terjadi, stagnasi darah berkembang, pembuluh kecil membesar. Plasma berkeringat melalui dindingnya, terakumulasi di ruang antar sel. Jaringan membengkak, memberi tekanan pada vena dan pembuluh limfatik, yang menyebabkan gangguan aliran getah bening.

Saraf mulai menderita karena nutrisinya memburuk, ia tidak menerima oksigen. Batang tubuh yang terkena membengkak, pembuluh darah pecah di dalamnya, yang menyebabkan penurunan transmisi impuls. Dengan demikian, neuritis berkembang.

Gejala neuritis saraf wajah

Neuritis saraf wajah selalu berawal akut. Gejala lainnya disajikan di tabel.

Gejala neuritis	Manifestasi penyakit	Alasan utama
Nyeri di belakang daun telinga, yang terjadi 1-2 hari sebelum pelanggaran pertama ekspresi wajah.	Nyeri menjalar ke wajah dan belakang kepala. Setelah beberapa hari, mata mulai terasa sakit.	Ketidaknyamanan ini disebabkan pembengkakan saraf. Ini akan dikompresi di pintu keluar dari lubang pendengaran, yang terletak di tulang temporal.
Simetri wajah hilang, ia mulai menyerupai topeng.	Mata di sisi lesi terbuka lebar, sudut mulut diturunkan ke bawah, lipatan nasolabial dihaluskan, begitu pula lipatan frontal. Jika seseorang mencoba mengekspresikan beberapa emosi, maka asimetri menjadi lebih terlihat.	Tidak ada kendali otak atas otot wajah di satu sisi wajah.
Mata di sisi lesi tetap terbuka.	Jika seseorang ingin menutup matanya, maka dia tidak berhasil, matanya tidak menutup, ada celah. Dalam hal ini, mata mengarah ke atas, dan melalui celah, putih terlihat.	Otot melingkar mata tidak sepenuhnya dipersarafi, otot-otot kelopak mata tidak mematuhi perintah otak.
Sudut mulutnya turun.	Makanan cair mengalir keluar dari sisi lesi, tetapi pasien dapat menggerakkan rahang dan mengunyah.	Cabang bukal yang memanjang dari saraf wajah tidak mengontrol otot-otot mulut.
Otot pipi berhenti patuh.	Selama makan, seseorang terus-menerus menggigit permukaan bagian dalam pipi, produk tertinggal di belakangnya.	Saraf wajah tidak mengirimkan sinyal dari otak ke otot pipi.
Mulut mengering sepanjang waktu.	Seseorang terus-menerus ingin minum, sedikit air liur dilepaskan, tidak cukup untuk mengunyah makanan. Terkadang, sebaliknya, air liur yang banyak diamati.	Otak mengirimkan sinyal ke kelenjar ludah, tetapi saraf wajah tidak mengirimkannya secara penuh.
Ucapan memburuk, mungkin menjadi cadel.	Separuh bagian mulut tidak berperan dalam artikulasi suara. Konsonan sangat menderita: b, c, f.	Saraf wajah tidak sepenuhnya mendukung kerja pipi dan bibir.
Mata mengering.	Cairan lakrimal dilepaskan dalam volume yang tidak mencukupi, dan mata itu sendiri tidak menutup sepenuhnya, orang tersebut jarang mengedipkannya.	Cabang saraf wajah yang bertanggung jawab untuk produksi air mata rusak.
Lachrymation.	Terkadang, di sisi lain, terlalu banyak cairan air mata yang dihasilkan. Air mata tidak mengalir ke kanal lakrimal, tetapi keluar dari luar.	Kelenjar lakrimal bekerja terlalu keras.
Separuh lidah tidak terasa.	Dari sisi lesi, lidah kehilangan kepekaan.	Situasi seperti itu diamati dengan pembengkakan serat saraf perantara, sehingga otak tidak menerima sinyal yang dikirimkan oleh reseptor lidah.
Pendengaran menjadi akut.	Seseorang mendengar lebih baik dengan satu telinga dibandingkan dengan telinga lainnya.	Saraf meradang di tulang temporal.

Bergantung pada gejala neuritis, kita dapat menyimpulkan bagian saraf wajah mana yang meradang:

• Kerusakan saraf di korteks serebral ditandai dengan pelanggaran ekspresi wajah bagian bawah wajah, otot-ototnya melakukan gerakan tak sadar, dan gangguan saraf dapat diamati.
• Nystagmus, wajah mati rasa, langit-langit berkedut dan faring menunjukkan kekalahan inti saraf wajah, pasien tidak dapat mengerutkan dahi.
• Ketika saraf rusak di piramida tulang temporal dan di rongga tengkorak, otot mimik benar-benar tidak bisa bergerak, sedikit air liur diproduksi, kepekaan lidah memburuk, pendengaran diperburuk, bola mata mengering.

Seseorang perlu pergi ke dokter sesegera mungkin jika dia memperhatikan gejala-gejala berikut:

• Tidak ada cara untuk cemberut.
• Tidak bisa menggantung atau meledak.
• Saya tidak bisa memasukkan air ke dalam mulut saya.
• Saya tidak bisa berkedip atau menutup mata saya sepenuhnya.

Diagnostik neuritis saraf wajah

Jika tanda-tanda neuritis muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Sebagai aturan, pemeriksaan eksternal pada pasien sudah cukup bagi dokter untuk membuat diagnosis yang benar. Metode pemeriksaan instrumental diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab neuritis.

Pasien dapat diberikan prosedur diagnostik seperti:

• MRI.
• CT scan otak.
• Elektroneurografi.
• Elektromiografi.

Jika sifat neuritis virus atau bakteri dicurigai, darah diambil untuk analisis umum.

Pengobatan neuritis saraf wajah

Kelompok obat	Nama obat	Bagaimana obat itu bekerja?	Bagaimana cara minum obat?
Diuretik	Furon atau Furosemide	Obat-obatan tersebut mendorong pembuangan cairan berlebih dari tubuh, yang menyebabkan edema mereda, pembuluh darah tidak terisi penuh, saraf tidak akan terjepit.	1 tablet 1 kali sehari, pagi hari.
NSAID	Nise atau Nurofen	Obat tersebut meredakan peradangan dan meredakan nyeri.	1 tablet 2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 1-2 minggu.
GKS	Deksametason atau Prednisolon	Obat-obatan tersebut mengurangi rasa sakit, meredakan pembengkakan dan pembengkakan, dan meningkatkan konduksi impuls di sepanjang serabut saraf.	Pada hari-hari pertama, 2-3 mg obat, setelah meningkatkan kesehatan, dosisnya dikurangi 3 kali. Perjalanan pengobatan adalah 10 hari.
Obat antivirus	Zovirax atau Acyclovir.	Obat-obatan tersebut menghancurkan virus herpes.	1 tablet 5 kali sehari dengan makan. Perjalanan pengobatan adalah 5 hari.
Antispasmodik	No-shpa atau Spazmalgon	Meredakan kejang dari pembuluh darah, melebarkan arteri, meningkatkan suplai darah ke area yang terkena, mengurangi nyeri.	2 tablet 3 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 14 hari.
Obat neurotropik	Fenitoin, Levomepromazine, Carbamazepine.	Sel-sel saraf mulai berfungsi lebih baik, proses metabolisme menjadi stabil, nyeri hilang, gangguan saraf menurun, otot berhenti berkontraksi tanpa disengaja, kerja sistem saraf membaik.	1/2 atau 1 tablet 2 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 10 hari.
Vitamin B.	Tiamin, Piridoksin, Riboflavin (B1, B6, B12)	Vitamin ini penting untuk sistem saraf agar berfungsi dengan baik.	1-2 tablet 1 kali sehari. Lama pengobatan 30-60 hari.
Obat antikolinesterase	Proserin, Galantamine	Obat tersebut meningkatkan transmisi impuls di sepanjang serabut saraf, meningkatkan tonus otot, menormalkan kerja kelenjar ludah dan lakrimal	1 tablet 1-2 kali sehari sejak minggu kedua sakit. Perjalanan pengobatan adalah 1-1,5 bulan.

Fisioterapi

Nama prosedur	Kapan diresepkan?	Apa efeknya?	Tingkat frekuensi
UHF	Radang saraf wajah, gangguan suplai darah, drainase getah bening yang tidak mencukupi.	Perbaikan proses metabolisme, pemanasan jaringan, pengangkatan edema dan peradangan.	Durasi prosedur adalah 10-15 menit. Kursus ini terdiri dari 5-15 sesi, yang dilaksanakan dua hari sekali.
UV	Neuritis akut atau subakut pada saraf wajah, mulai dari hari ke-7 penyakit.	Meningkatkan imunitas, mengurangi intensitas peradangan, menghilangkan nyeri.	Kursus pengobatan adalah 5-20 prosedur, 1-2 biodosis per sesi.
Terapi desimeter UHF	Neuritis akut dan subakut pada saraf wajah	Pemanasan jaringan, mengaktifkan proses metabolisme, melebarkan pembuluh darah, meningkatkan nutrisi saraf dan pemulihannya.	Satu prosedur membutuhkan waktu 5-15 menit. Kursus terdiri dari 3-15 prosedur.
Elektroforesis dengan dibazol, proserin, nivalin, kalium, vitamin B1.	Radang saraf wajah, gangguan metabolisme, atrofi otot.	Penghapusan peradangan dan edema, pereda nyeri.	Kursus pengobatan terdiri dari 10-20 prosedur, yang masing-masing berlangsung 10-30 menit.
Terapi diadynamic	Kelumpuhan otot, kontraktur, nyeri di daerah yang terkena, kerusakan saraf wajah.	Mengurangi pembengkakan dan peradangan, meningkatkan proses metabolisme, regenerasi jaringan yang cepat.	Kursus ini terdiri dari 10-30 sesi, masing-masing 10-20 menit.
Aplikasi dengan parafin atau ozonokerite	Radang saraf wajah subakut, kelumpuhan otot wajah	Regenerasi serabut saraf cepat.	Kursus ini terdiri dari 10-20 prosedur, masing-masing 40 menit.

Pijat

Pijat bisa dimulai tidak lebih awal dari 5-7 hari setelah timbulnya penyakit. Fitur holdingnya:

• Sebelum memulai prosedur, Anda perlu meregangkan otot leher dengan memutar kepala ke depan dan ke belakang, membuat kepala berputar ke berbagai arah.
• Pertama, bagian belakang kepala dan leher dipijat.
• Kemudian pijat bagian kepala yang sakit dan sehat dilakukan.
• Wajah, proses mastoid, leher, area kerah dikerjakan dengan hati-hati.
• Gerakan pijat itu dangkal. Di masa depan, Anda bisa membuat getaran ringan.
• Semua gerakan harus diarahkan di sepanjang aliran getah bening.
• Wajah dipijat dengan jari dari tengah dagu, hidung dan dahi ke telinga.
• Anda tidak dapat memijat area di mana kelenjar getah bening berada, karena hal ini dapat menyebabkan peradangan.
• Kemudian latihan selesai. Mereka meletakkan ibu jari di belakang pipi dan meregangkan otot dengannya. Dalam hal ini, telunjuk dan ibu jari tangan lainnya melatih otot-otot pipi dari luar.
• Akhiri pijatan dengan latihan yang bertujuan melatih otot-otot leher.

Pijatan harus berlangsung setidaknya 10-15 menit. Ini dilakukan sampai gejala peradangan benar-benar hilang. Yang terbaik adalah mempercayai wajah Anda kepada seorang profesional.

Komplikasi neuritis saraf wajah

Kemungkinan komplikasi penyakit:

• Atrofi otot wajah.
• Kontraktur otot yang bertanggung jawab atas ekspresi wajah.
• Blepharospasm, hemispasm wajah.
• Synkinesia wajah.
• Keratitis dan konjungtivitis.

Serabut saraf beregenerasi perlahan. Untuk mempercepat proses ini dan menghindari komplikasi, Anda harus mengikuti semua instruksi dokter dan mencari bantuan medis tepat waktu.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".