Saraf Trigeminal - Penyebab Dan Gejala Neuritis (radang) Saraf Trigeminal

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Neuritis (radang) saraf trigeminal

Apa itu neuritis trigeminal?

Dari dua belas pasang saraf kranial, saraf trigeminal adalah yang kelima berturut-turut. Fungsi utama dari saraf trigeminal adalah memberikan kepekaan pada area wajah. Saraf trigeminal terletak di sisi yang berlawanan, satu di kiri, yang lain di kanan. Tiga cabang memanjang dari saraf trigeminal. Satu cabang memberi kepekaan pada mata, kelopak mata bagian atas dan dahi. Cabang kedua memberikan kepekaan pada kelopak mata bawah, pipi, lubang hidung, bibir atas dan gusi atas. Cabang ketiga digunakan untuk mengimplementasikan kepekaan rahang bawah, bibir bawah, gusi dan beberapa otot mengunyah.

Rasa sakit yang disebabkan oleh neuralgia trigeminal mungkin adalah salah satu rasa sakit yang paling menyiksa yang dialami seseorang. Biasanya, nyeri terlokalisasi di wajah bagian bawah dan rahang, tetapi rasa sakit itu terjadi di sekitar hidung dan di atas mata. Nyeri yang terjadi dengan neuralgia trigeminal sangat parah sehingga dapat dibandingkan dengan sengatan listrik. Nyeri hebat seperti itu terjadi karena iritasi pada saraf trigeminal, dari mana cabang menuju ke dahi, pipi, dan rahang bawah. Rasa sakit biasanya terjadi di satu sisi wajah.

Sayangnya, neuralgia trigeminal tidak selalu dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, masih ada cara yang membantu mengurangi rasa sakit pada penyakit ini secara signifikan. Antikonvulsan digunakan terutama. Dalam kasus di mana perawatan obat tidak membawa bantuan atau efek samping yang serius terjadi, metode pengobatan bedah digunakan.

Penyebab neuritis trigeminal

Neuralgia trigeminal disertai dengan nyeri hebat, karena saraf trigeminal teriritasi. Biasanya, penyebabnya adalah kontak arteri dan vena dengan saraf trigeminal di dekat dasar tengkorak. Saraf tertekan, dan ini menimbulkan rasa sakit yang parah. Penyebab lain yang mungkin dari neuralgia trigeminal termasuk tumor yang menekan saraf, sklerosis multipel, yang menyebabkan kerusakan selubung mielin saraf. Pada orang muda, perkembangan neuralgia trigeminal biasanya dikaitkan dengan multiple sclerosis.

Terlepas dari kenyataan bahwa etiologi penyakit ini sangat luas, tetapi untungnya tidak disadari dalam semua kasus.

Alasan utama perkembangan neuritis trigeminal adalah:

1. Infeksi virus tertunda. Hampir semua virus dapat menyebabkan neuritis. Tetapi perwakilan dari keluarga herpes dianggap sebagai patogen terpenting. Pertama-tama di antara mereka adalah herpes zoster;
2. Disfungsi kekebalan tubuh. Dengan latar belakang ini, virus herpes dapat menjadi lebih aktif daripada pada tubuh yang sehat;
3. Hipotermia yang bersifat lokal dan umum. Paling sering, neuritis trigeminal terjadi setelah berada dalam aliran udara atau paparan lain terhadap suhu rendah di salah satu bagian telinga dan area wajah;
4. Stres fisik yang kuat dan guncangan psiko-emosional, yang mengarah pada penipisan pertahanan tubuh;
5. Gizi buruk, dan akibatnya, disfungsi kekebalan;
6. Infeksi parah pada lokasi mana pun, jika berlangsung lama dan memerlukan perawatan agresif.

Alasan yang berkontribusi pada timbulnya serangan neuralgia trigeminal meliputi:

• menyentuh kulit wajah;
• pencucian;
• cukur;
• membersihkan gigi;
• meniup hidung;
• angin sepoi-sepoi;
• dandan;
• tersenyum;
• percakapan.

Gejala neuritis trigeminal

Bagi sebagian orang, nyeri muncul secara tiba-tiba tanpa alasan yang jelas. Penderita lain, selain nyeri, perhatikan gejala lain dari trigeminal neuralgia, misalnya nyeri yang terjadi setelah keadaan stres, seperti kecelakaan mobil, benturan pada wajah, atau kunjungan ke dokter gigi. Namun, dokter, termasuk dokter gigi, percaya bahwa, kemungkinan besar, patologi berkembang lebih awal, dan situasi stres hanya berfungsi sebagai pendorong timbulnya rasa sakit. Karena rasa sakit biasanya dimulai di rahang atas atau bawah, seseorang secara keliru menganggap bahwa rasa sakit itu berhubungan dengan gigi. Orang tersebut mencari dokter untuk perawatan gigi, tetapi ini tidak menghilangkan rasa sakitnya.

Gambaran klinis penyakit ini cukup jelas dan terdiri dari gejala mendadak seperti:

1. Tembakan hebat, nyeri menusuk di salah satu bagian wajah, yang bersifat alami;
2. Kemiringan salah satu bagian atau area individu wajah, dan ekspresi wajah yang menyimpang terkait (sudut mulut, mata, kelopak mata diturunkan);
3. Kedutan berkala otot di area persarafan saraf yang terkena;
4. Reaksi hipertermik umum dari jenis peningkatan suhu tubuh sedang;
5. Kelemahan umum, menggigil, nyeri otot di seluruh tubuh;
6. Kelelahan dan mudah tersinggung karena insomnia akibat sindrom nyeri parah;
7. Sakit kepala;
8. Ruam kecil di area bagian wajah yang terkena.

Manifestasi paling sentral dari neuritis trigeminal adalah rasa sakit yang sangat parah di salah satu bagian wajah, yang membuat pasien kelelahan dengan tiba-tiba tembakan mereka dari daerah telinga ke garis tengah kepala. Setelah pengurangannya, distorsi ekspresi wajah ditambahkan, yang menyebabkan cacat kosmetik yang parah. Jika penyakitnya berlangsung lama atau progresif, perubahan yang dijelaskan dapat bertahan seumur hidup.

Gejala yang menyertai neuralgia trigeminal dapat terjadi dengan penyakit lain. Ini bisa berupa tendonitis, sindrom Ernest, dan neuralgia oksipital.

Tendonitis temporal disertai dengan nyeri di pipi dan gigi, dan pasien juga khawatir akan sakit kepala dan nyeri di leher. Ketika ligamentum stylo-mandibular rusak, yang menghubungkan dasar tengkorak ke rahang bawah, yang disebut sindrom Ernest berkembang. Sindrom ini juga disertai dengan sakit kepala dan nyeri pada leher dan wajah. Neuralgia oksipital disertai dengan nyeri di bagian belakang kepala, terkadang meluas ke wajah.

Nyeri dengan neuralgia trigeminal dapat dibagi menjadi tipikal dan atipikal.

Nyeri khas adalah karakteristik neuralgia trigeminal, selama penyakit muncul dan kemudian mereda. Rasa sakit biasanya menjalar, menyerupai sengatan listrik, setelah menyentuh bagian wajah.

Nyeri atipikal biasanya konstan dan mempengaruhi sebagian besar wajah. Selama perjalanan penyakit, tidak ada periode pereda nyeri. Neuralgia seperti itu jauh lebih sulit diobati. Neuralgia trigeminal disebut sebagai penyakit siklis, karena periode eksaserbasi digantikan oleh periode pembusukan. Rasa sakit biasanya berlangsung sebentar, dengan celah kecil di antaranya. Pada pasien lain, nyeri hanya terjadi sekali sehari. Kebetulan seseorang tersiksa oleh rasa sakit setiap jam. Rasa sakit dimulai dengan sangat tiba-tiba, mencapai maksimum dalam 20 detik, setelah itu berlanjut selama waktu tertentu.

Pengobatan

Semakin dini neuritis dikenali dan pengobatan dimulai, semakin tinggi keefektifannya.

Ini harus dimulai hampir dari hari pertama penyakit dan mencakup serangkaian tindakan:

1. Obat antivirus. Diindikasikan pada kasus neuritis yang disebabkan oleh virus herpes. Standar emasnya adalah asiklovir dan analognya (herpevir, lavomaks);
2. Pereda nyeri. Sehubungan dengan sindrom nyeri yang diucapkan, tidak hanya analgesik non-narkotika (ketanov, dexalgin, ketalgin) yang diperlihatkan, tetapi juga obat-obatan dari seri narkotika (promedol, tramadol, morfin, nalbuphine):
3. Obat antiinflamasi nonsteroid: dicloberl, indomethacin, rheumoxib, movalis, celebrex;
4. Glukokortikoid. Mereka mengurangi peradangan dan pembengkakan saraf, memiliki efek yang baik dalam waktu singkat. Ini termasuk metilprednisolon, deksametason, hidrokortison;
5. Obat yang mengurangi kejang otot: midocalm, sirdalud;
6. Vitamin dan pelindung saraf: milgama, thiogama, neuroubin, neurobion, proserin.
7. Perawatan fisioterapi: UHF, elektroforesis, parafin-ozokerite, magnetoterapi.

Pijat wajah untuk neuritis saraf

Tugas utama pijatan untuk neuritis trigeminal adalah untuk meredakan ketegangan otot yang meningkat pada kelompok otot tertentu dan meningkatkan tonus pada kelompok otot yang bersifat atonik. Ini meningkatkan mikrosirkulasi dan suplai darah tidak hanya di jaringan permukaan yang terkena, tetapi juga langsung di saraf yang meradang. Dalam hal pijatan, tempat pertama adalah dampaknya pada zona refleks di tempat cabang saraf trigeminal keluar di wajah, telinga, dan leher. Setelah itu, Anda perlu melatih kulit dan otot.

Pijat dilakukan dalam posisi duduk, dengan kepala bersandar pada sandaran kepala sehingga otot leher rileks. Mereka mulai dengan gerakan memijat ringan. Perhatian difokuskan pada otot sternokleidomastoid. Setelah itu, mereka naik ke daerah parotis dengan gerakan menggosok dan membelai. Kemudian wajah dipijat, pertama sisi yang sehat, dan kemudian yang terkena. Durasi prosedur sekitar 15 menit. Jumlah sesi per pengobatan adalah 10-14.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".