Nevus Berpigmen

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Nevus berpigmen

Nevus berpigmen biasanya merupakan sel nevus berpigmen bawaan yang bersifat jinak, terletak di permukaan kulit ("tanda lahir"). Tapi mungkin ada bintik-bintik penuaan dan didapat selama hidup.

Kandungan:

• Penyebab nevus berpigmen
• Manifestasi gejala nevus berpigmen
• Jenis nevi berpigmen
• Pengobatan nevi berpigmen

Penyebab nevus berpigmen

"Tahi lalat" muncul dalam embrio dalam kurun waktu 10-25 minggu sebagai akibat dari gangguan struktur sel kulit, yang mampu menahan pigmen dalam jumlah besar. Akibatnya, akumulasi nevosit terbentuk, diisi dengan pewarna padat.

Mutasi pada tingkat sel dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Kecenderungan turun-temurun;
• Latar belakang radiasi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• Paparan rutin terhadap radiasi ultraviolet agresif pada kulit wanita hamil;
• Makanan harian yang kaya pewarna, pengawet, dan makanan transgenik;
• Penggunaan kontrasepsi oral sesaat sebelum kehamilan yang direncanakan;
• Pengobatan dengan obat hormonal saat mengandung anak;
• Ketidakseimbangan hormonal pada tubuh calon ibu karena ancaman keguguran;
• Merokok tembakau dan konsumsi alkohol oleh seorang wanita tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dalam 2-3 tahun sebelum konsepsi;
• Infeksi kronis pada saluran kemih dan sistem reproduksi wanita;
• Penyakit kelamin.

Manifestasi gejala nevus berpigmen

Lesi berpigmen bisa berbintik-bintik, berkutil, nodular, atau papular.

Rentang warna tanda lahir berkisar dari coklat muda hingga hitam.

Permukaan luar nevus dapat mengulangi pola kulit atau berbeda darinya, yaitu benar-benar halus, bergelombang, atau terlipat, atau papilomatosa.

Varian pertumbuhan rambut di permukaan "tahi lalat" dimungkinkan.

Berdasarkan ukurannya, nevi berpigmen dibagi menjadi 4 kelompok:

1. Kecil - hingga 1,5 cm.
2. Sedang - 1,5-10 cm.
3. Besar - 10-20 cm.
4. Raksasa - lebih dari 20 cm.

Lebih jarang, dalam 5% kasus, terdapat fokus "keluarga" dari nevi (multipel), di mana titik pusat berukuran lebih besar disertai dengan sejumlah besar bintik kecil. Formasi seperti itu lebih sering terletak di tubuh bagian bawah, kaki dan di punggung atas dan dada.

Jenis nevi berpigmen

Untuk menentukan kelayakan dan metode perawatan tanda lahir, perlu ditentukan jenis neoplasma yang dimiliki, apakah itu bawaan atau didapat.

• Nevus berpigmen displastik adalah formasi jinak yang didapat. Ini bisa menjadi elemen terpisah yang muncul di area kulit yang sehat, atau menjadi komponen fokus "keluarga" yang kompleks. Bintik tersebut seringkali berbentuk tidak beraturan, sedikit menjulang di atas permukaan kulit, memiliki batas yang tidak jelas, warnanya bervariasi dari coklat kemerahan hingga merah tua. Ukuran nevus displastik biasanya lebih besar dari nevus kongenital, terkadang mencapai 12-13 mm. Lokasi tradisionalnya adalah dada, bokong, dan kulit kepala. Jenis nevus ini, dalam keadaan tertentu, cenderung mengalami degenerasi menjadi tumor ganas (melanoma);

• Nevus berpigmen garis batas adalah neoplasma bawaan yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Bentuknya mirip dengan bintil gelap datar berukuran sekitar 1 cm Ciri khas dari nevus garis batas adalah permukaan luar yang sangat halus dan tidak ada rambut di atasnya. Tempat pendidikan favorit adalah wajah, leher, telapak tangan, telapak kaki dan alat kelamin luar. Jenis "tahi lalat" ini membutuhkan perhatian yang cermat, karena ukurannya dapat bertambah setelah mikrotrauma dan proses inflamasi, serta selama periode perubahan hormonal dalam tubuh (pubertas pada remaja);
• Nevus berpigmen biru atau biru - lebih mungkin memengaruhi wanita daripada pria. Tanda lahir didapat dengan warna kebiruan-kebiruan (lebih jarang coklat) dalam bentuk elemen tunggal (belahan), sedikit naik di atas permukaan kulit, biasanya terbentuk di wajah, tungkai bawah dan bokong. Permukaannya lembut, halus, tidak ada pertumbuhan rambut. Mereka sangat jarang berubah menjadi neoplasma ganas;
• Nevus berpigmen raksasa hanyalah patologi kulit bawaan, tidak pernah terbentuk di bawah pengaruh faktor asing! Jarang terlokalisasi di wajah, lebih sering di batang tubuh, lengan atau tungkai. Bercak tumbuh bersama anak, diameternya bisa mencapai 25 cm, permukaannya tidak rata berpori atau bergelombang, kadang dengan retakan yang dalam. Selain ketidaknyamanan kosmetik, neoplasma semacam itu menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan manusia. Akibat trauma sekecil apapun pada permukaan bercak, terdapat risiko degenerasi menjadi kanker kulit.

Pengobatan nevi berpigmen

Perawatan konservatif untuk "tahi lalat" dalam bentuk salep, gel, losion atau kompres tidak mungkin dilakukan. Pengobatan neoplasma kongenital / didapat hanya dengan pembedahan!

Ada beberapa cara untuk menghilangkan nevus berpigmen, tetapi yang utama adalah eksisi bedah, perawatan laser, dan cryodestruction:

1. Eksisi bedah dengan menangkap area kulit sekitar yang sehat dan jaringan subkutan dilakukan bersama dengan ahli bedah plastik, karena area eksisi bisa sangat luas dan memerlukan penggantian area kulit. Setelah operasi, sampel jaringan yang diangkat dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk menentukan keganasan atau jinak neoplasma. Untuk mengenang pasien, bekas luka dan bekas luka pasca operasi biasanya tetap berada di tempat. Jika pasien menolak untuk menjalani operasi, ia membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh ahli onkologi. Frekuensi kunjungan ke dokter minimal 1 kali per triwulan. Pasien dilarang mengobati sendiri, dianjurkan untuk menghindari cedera dan paparan sinar UV;
2. Perawatan laser adalah cara yang relatif aman untuk menghilangkan tanda lahir berukuran kecil hingga sedang yang tidak memerlukan anestesi umum. Sinar laser menembus kedalaman yang layak ke dalam kulit yang terkena dalam batas yang sangat terbatas. Saat merawat nevi besar dengan laser, masalah bisa muncul: jika noda tidak sepenuhnya dihilangkan, bagian yang tersisa akan terus tumbuh. Sebagai ganti area kulit yang luas, putih, tanpa pigmen, bekas luka tetap ada, yang akan terlihat pada kulit dengan warna gelap;
3. Cryodestruction adalah pengobatan neoplasma jinak kecil dengan paparan suhu rendah (beku), akibatnya jaringan yang terkena mati, dan kulit muda dan sehat tumbuh di bawah keropeng yang terbentuk (kerak). Alat yang digunakan untuk pembekuan adalah nitrogen cair dan es asam karbonat. Tidak ada bekas luka yang tersisa setelah prosedur. Namun, ada risiko meninggalkan sebagian nevus yang tidak diobati selama cryodestruction. Dalam hal ini, pembekuan ulang diperlukan, karena noda akan mulai tumbuh kembali. Dibandingkan dengan metode lain untuk mengobati nevi berpigmen, ini adalah yang paling tidak menimbulkan rasa sakit dan aman.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).