Nekrosis Sendi Pinggul

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Nekrosis sendi pinggul

Sendi pinggul adalah sendi bulat, berkat yang dapat digerakkan oleh tubuh manusia. Ini dibentuk oleh asetabulum panggul dan kepala tulang paha. Semua ligamen yang ada pada sendi berbentuk cangkir memungkinkan dilakukannya berbagai gerakan pinggul (atas, bawah, kiri, kanan). Pasokan darah ke sendi panggul disediakan oleh cabang-cabang arteri yang membengkok di sekitar tulang paha.

Nekrosis terjadi pada jaringan sendi panggul, secara bertahap menghancurkannya akibat gangguan suplai darah. Belum mungkin secara akurat menentukan penyebab perkembangan penyakit kompleks, tetapi di antara faktor risikonya adalah: usia 20-50 tahun, adanya cedera (dislokasi, patah tulang pinggul), konsumsi alkohol, penggunaan glukokortikoid, proses inflamasi pada persendian (artritis, artrosis, rematik) …

Setelah penyakit masa lalu, seperti proliferasi limfosit ganas (penyakit limfoproliferatif), peradangan kronis pankreas, peradangan granulomatosa, lupus eritematosus sistemik, perkembangan nekrosis sendi pinggul juga diamati. Kondisi dengan fenomena nekrotik bisa disertai banyak gejala.

Mobilitas sendi terganggu, nyeri terus menerus terjadi saat berjalan. Dianjurkan jika Anda mengalami nyeri terus-menerus pada sendi panggul, menjalar ke sisi sendi lutut, konsultasikan dengan dokter. Rusaknya sendi panggul dengan nekrosis bisa berlangsung selama 2,5 tahun. Penghentian aliran darah ke bagian kepala femoralis menyebabkan kematian sel. Dalam hal ini, bentuk kepala femoralis terganggu, tulang rawan artikular rusak.

Metode, intensitas dan hasil pengobatan tergantung pada tahap perubahan sendi.

Untuk diagnosis nekrosis, studi klinis biasanya dilakukan dengan menggunakan sinar-X, pencitraan resonansi magnetik sendi panggul. Dekompresi atau pencangkokan tulang di area yang terkena diresepkan jika sendi terpengaruh oleh 20% dan hanya sebagian kecil yang terkena nekrosis. Jika nekrosis telah menutupi area yang signifikan di kepala femoralis, penggunaan artroplasti pinggul diperlukan.

Nekrosis pinggul atau penyakit Perthes terjadi pada anak-anak. Ini diekspresikan oleh nekrosis dan penghancuran sebagian elemen yang membentuk sendi pinggul. Pengobatan nekrosis pada anak-anak dilakukan dengan menggunakan obat-obatan yang manjur. Alasan utama munculnya penyakit ini adalah suplai darah yang tidak tepat setelah cedera, patah tulang, memar, dislokasi. Selain itu, nekrosis dapat terbentuk jika anak telah lama mengonsumsi obat yang menghilangkan kalsium dari tubuh.

Pada tahap awal perkembangan nekrosis, lubang terbentuk, dan ketika tubuh gagal menghilangkannya, kista yang muncul bergabung dan area nekrosis muncul. Dengan pembentukan jaringan ikat, tulang mulai hancur menjadi fragmen, di mana balok rapuh terbentuk, mereka pecah di bawah tekanan. Selama periode ini, ada rasa sakit yang konstan, cekungan kaki ke dalam dan ketimpangan. Hanya pengobatan dini yang dapat mencegah perkembangan nekrosis dan memulihkan fungsi sendi yang rusak.

Tindakan terapeutik yang kompleks harus mencakup pembongkaran sendi panggul, yang membantu mempertahankan bentuk kepala femoralis: berenang di kolam renang, pijat, perawatan lumpur, terapi vitamin. Diketahui bahwa cedera intra-artikular berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi-distrofik pada permukaan artikular. Cedera lama yang mengganggu ciri fisiologis sendi panggul menyebabkan penyakit serius, salah satunya nekrosis. Mereka harus dirawat dengan operasi rekonstruktif. Ini akan menghindari masalah kesehatan utama.

Perawatan bedah diindikasikan untuk tahap selanjutnya dan progresif. Di antara metode operasi, terowonganisasi leher femur terlihat efektif, yang terdiri dari pengeboran beberapa terowongan di leher dan kepala tulang paha dengan bor sehingga jaringan granulasi yang kaya akan pembuluh tumbuh di dalamnya. Metode endoprostetik adalah penggantian sendi panggul yang rusak dengan sendi buatan.

Faktor penentu dalam prognosis penyakit adalah ukuran dan lokasi fokus nekrosis di kepala femoralis, diagnosis dini penyakit dan ketepatan tindakan pengobatan, pilihan tempat pengobatan yang benar dan pengalaman spesialis. Keseriusan pribadi untuk masalah ini, penerapan rekomendasi dokter yang cermat juga penting. Semuanya memberikan hasil yang baik bahkan dalam kasus yang paling parah.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".