Sinusitis Odontogenik - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Sinusitis odontogenik: pengobatan, penyebab dan gejala

Sinusitis odontogenik adalah proses infeksi dan peradangan pada sinus paranasal maksila (di sinus maksilaris), yang berkembang sebagai akibat dari patologi akar gigi, jaringan tulang, atau gusi rahang atas.

Sinusitis odontogenik dapat muncul pertama kali hanya pada masa remaja, saat gigi susu digantikan oleh gigi geraham. Menurut statistik, sinusitis "gigi", seperti yang sering disebut, terjadi pada 8% kasus di antara massa total sinusitis.

Mekanisme perkembangan penyakit ditentukan oleh kedekatan anatomi rahang dan sinus. Akar gigi rahang atas (dari 4 hingga 8 gigi) bersentuhan erat dengan bagian bawah sinus paranasal rahang atas. Plat tulang terletak di antara sinus dan gigi. Kadang-kadang bagian bawah ini sangat tipis sehingga akar gigi hanya dibatasi oleh jaringan lunak.

Kandungan:

• Penyebab sinusitis odontogenik
• Gejala sinusitis odontogenik
• Pengobatan sinusitis odontogenik

Penyebab sinusitis odontogenik

Penyebab sinusitis odontogenik berakar pada proses inflamasi, yang terjadi sebagai akibat dari perbanyakan mikroorganisme patologis yang masuk ke sinus maksilaris dari mulut.

Para ahli mengidentifikasi faktor-faktor berikut yang memicu timbulnya penyakit:

• Perforasi dasar sinus selama tambalan gigi. Saat bahan pengisi masuk ke dalam rongga sinus maksilaris, sering timbul sinusitis odontogenik jamur kronis.
• Penetrasi benda asing lainnya ke sinus mandibula. Paling sering ini terjadi selama prosedur gigi. Penyebab peradangan bisa berupa alat gigi rusak, turundas, puing-puing akar gigi yang tumbang. Meskipun luka tembus ke sinus tidak dikecualikan, yang kurang umum.
• Penyakit pada gigi dan gusi dapat memicu timbulnya sinusitis odontogenik. Ini adalah patologi seperti: penyakit periodontal, granuloma dan kista pada akar gigi, abses subperiosteal, fistula, periodontitis apikal. Setiap fokus purulen dari molar besar dan kecil yang berdekatan dengan sinus maksilaris dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

• Penyakit pada jaringan tulang rahang juga bisa menjadi penyebab peradangan - ini adalah osteomielitis atau periostitis.

Bergantung pada penyebab perkembangan penyakit, sinusitis odontogenik perforasi dan non-perforasi dibedakan. Dengan sinusitis perforasi, ada pelanggaran langsung terhadap integritas lantai sinus maksilaris, dan dengan sinusitis non-perforasi, peradangan memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit gigi, gusi, atau jaringan tulang rahang yang ada.

Akibat peradangan yang ada, fungsi aerasi dan drainase dari sinus maksilaris terganggu. Hal ini menyebabkan stagnasi pelepasan serous atau muco-serous, yang merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patogen: bakteri dan jamur. Peningkatan waktu kontak bakteri dengan sel-sel sinus maksilaris juga berkontribusi pada pelanggaran pergerakan epitel bersilia. Jika penyakit ini berlanjut untuk waktu yang lama dan tanpa pengobatan, selaput lendir sinus hidung mengalami perubahan yang tidak dapat disembuhkan, dan dengan latar belakang nanah, gejala peradangan menular pada sinus paranasal mulai terjadi.

Gejala sinusitis odontogenik

Gejala sinusitis odontogenik tergantung pada stadium penyakitnya.

Fase akut ditandai dengan gambaran klinis berikut:

• Peningkatan suhu tubuh ke nilai tinggi - hingga 38-39 ° C.
• Sakit kepala, malaise umum.
• Keluarnya cairan dari hidung karena peradangan.
• Hidung tersumbat, indra penciuman terganggu.
• Sensasi yang menyakitkan dengan intensitas yang bervariasi. Kemungkinan iradiasi nyeri di pelipis, rahang atas, belakang kepala, telinga.
• Sensasi nyeri pada gigi atau gigi yang menyebabkan sinusitis. Sakit gigi semakin parah saat mengunyah makanan.
• Perkembangan edema jaringan lunak pipi dimungkinkan, meski hal ini tidak selalu terjadi dan tergantung pada penyebab perkembangan peradangan.
• Terkadang limfadenitis submandibular diamati dengan peningkatan kelenjar getah bening dan rasa sakitnya.
• Mungkin ada tanda periostitis, osteomielitis, kista, fistula, atau penyakit gigi lain yang menyebabkan berkembangnya sinusitis odontogenik.

Sinusitis odontogenik sering berkembang sebagai penyakit kronis primer, tetapi dapat bermanifestasi sendiri setelah peradangan akut. Pasien mengeluhkan sakit kepala ringan, perasaan berat berulang di rahang atas. Munculnya cairan dari hidung dari sisi lesi dimungkinkan. Terkadang bau busuk dan busuk keluar dari hidung.

Seorang pasien dengan infeksi kronis mengalami penurunan kinerja. Ini terutama terlihat pada orang-orang yang melakukan kerja mental.

Jika cairan dalam jumlah besar menumpuk di sinus maksilaris, maka sakit kepala dan nyeri di sepanjang saraf trigeminal meningkat. Secara bertahap, terjadi transisi dari fase kronis ke tahap eksaserbasi penyakit dengan penambahan infeksi bakteri.

Pengobatan sinusitis odontogenik

Pengobatan sinusitis odontogenik dibagi menjadi dua tugas yang harus dilaksanakan sesegera mungkin:

• Hilangkan fokus utama infeksi (selamatkan pasien dari masalah gigi);
• Hilangkan peradangan pada sinus maksilaris.

Jika memungkinkan, dokter gigi berusaha untuk mempertahankan gigi yang buruk, tetapi pada saat yang sama menghilangkan sepenuhnya infeksi yang ada pada sistem akar, pada jaringan lunak. Perawatan dimungkinkan di rumah sakit dan rawat jalan.

Terapi konservatif dikurangi menjadi pemulihan ventilasi normal sinus. Untuk ini, pasien dianjurkan untuk menggunakan obat vasokonstriktor lokal: Galazolin, Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Otilin, dll. Dimungkinkan untuk menggunakan obat antibakteri secara oral. Dalam hal ini, agen antibakteri dari kelompok penisilin (Amoxiclav) atau fluoroquinolones (Levofloxacin, Moxifloxacin, dll.) Menjadi obat pilihan.

Untuk membuat konsentrasi maksimum antibiotik di sinus hidung, agen antibakteri lokal digunakan, misalnya, Isofra.

Jika sinusitis dipersulit oleh sakit kepala yang parah, pembengkakan jaringan lunak wajah, gangguan intrakranial, maka pasien harus dirawat di rumah sakit. Terapi konservatif yang tidak berhasil adalah dasar untuk intervensi bedah. Selain itu, selama pencabutan gigi penyebab, ada kemungkinan pembukaan sinus yang tidak diinginkan. Dalam hal ini, fistula yang terbentuk dapat menutup sendiri dengan latar belakang pengobatan dengan tingtur yodium. Jika pertumbuhan berlebih tidak terjadi, fistula akan ditutup dengan penutup jaringan lunak gusi atau langit-langit.

Untuk menghilangkan nanah dari sinus, perlu dikeringkan. Untuk melakukan ini, ia dicuci dengan evakuasi sinus atau dengan metode yang disebut "kukuk". Untuk desinfeksi, larutan disinfektan digunakan - ini adalah Furacilin, Rivanol, kalium permanganat, dll. Antibiotik dan enzim proteolitik juga langsung disuntikkan ke rongga hidung.

Sinusitis odontogenik kronis juga diobati secara konservatif. Perlunya intervensi bedah karena adanya pembentukan sinusitis poliposa odontogenik, sinusitis kronik nekrotikans, serta untuk indikasi gigi.

Penulis artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | THT

Pendidikan: Pada tahun 2009 ia menerima diploma dalam bidang "Kedokteran Umum" di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ia mendapat gelar diploma di bidang Otolaringologi (2010)