Duodenitis - Apa Itu? Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Duodenitis: gejala dan pengobatan

Duodenitis adalah peradangan pada mukosa duodenum. Penyakit ini sering terjadi, pada sekitar 5-12% orang. Pada wanita, patologi didiagnosis lebih jarang daripada pria, sekitar 2 kali. Hal ini disebabkan karena laki-laki lebih rentan terhadap kebiasaan buruk.

Duodenitis bisa menjadi akut, atau bisa menjadi kronis. Peradangan akut berkembang saat tubuh diracuni, saat makan makanan pedas yang mengiritasi usus. Erosi terbentuk di atasnya, yang sembuh tanpa meninggalkan bekas luka. Perjalanan penyakit yang parah dapat menyebabkan pembentukan phlegmon purulen. Jika Anda mengikuti rekomendasi medis dan mengikuti diet, maka Anda dapat mengatasi patologi dalam 7-14 hari. Kemungkinan transisi duodenitis menjadi bentuk kronis dengan kekambuhannya adalah 90%.

Duodenitis kronis memanifestasikan dirinya dalam kasus ketika seseorang memiliki patologi lain dari sistem pencernaan, misalnya pankreatitis atau gastritis. Selain itu, kesalahan serius dalam diet dapat memicu penyakit. Saat penyakit berkembang, selaput lendir duodenum mulai berhenti tumbuh, atau akan tertutup oleh erosi. Perjalanan duodenitis kronis disertai dengan periode eksaserbasi yang terjadi saat tubuh terpapar faktor negatif. Mengatasi bentuk penyakit kronis lebih sulit dibandingkan dengan yang akut.

Kandungan:

• Penyebab duodenitis akut
• Penyebab duodenitis kronis
• Gejala duodenitis
• Diagnostik
• Fitur perjalanan penyakit di masa kanak-kanak
• Pengobatan duodenitis

Penyebab duodenitis akut

Alasan berikut dapat memicu perkembangan duodenitis akut:

• Makan fast food, juga makanan yang bisa mengiritasi mukosa usus. Bisa berupa kopi, gorengan, pedas dan makanan berlemak. Agar makanan ini dapat dicerna, dibutuhkan asam klorida dalam jumlah yang signifikan. Ini, pada gilirannya, berdampak negatif pada fungsi pelindung usus.

• Keracunan makanan yang disebabkan oleh mikroflora patogen: stafilokokus, streptokokus, clostridia, enterokokus. Infeksi Helicobacter pylori, lamblia dan cacing juga dapat menyebabkan duodenitis akut. Mikroba menyebabkan perkembangan peradangan lokal, produksi empedu dan cairan pankreas terganggu. Semua ini penting untuk terjadinya duodenitis.
• Refluks atau refluks isi usus ke duodenum. Penyebab patologi ini adalah pelanggaran terhadap patensi usus kecil, misalnya karena tumor yang tumbuh. Bakteri yang hidup di usus kecil memasuki duodenum, memicu peradangannya.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Menelan zat yang dapat memicu luka bakar pada selaput lendir ke dalam saluran pencernaan. Ini bisa berupa asam, alkali, zat yang mengandung klor.
• Kerusakan mekanis pada duodenum karena masuknya benda asing ke dalamnya.

Penyebab duodenitis kronis

Faktor-faktor seperti itu dapat memicu bentuk penyakit kronis:

• Penyakit usus, yang menyebabkan kemerosotan kontraktilitasnya, hingga kemacetan, peregangan berlebihan pada dinding organ dan atrofi lapisan mukosa. Ini termasuk sembelit jangka panjang, perlengketan usus, gangguan suplai darah, masalah dengan regulasi saraf.
• Patologi hati, kandung empedu, pankreas. Semua gangguan ini memengaruhi fungsi duodenum.
• Alergi makanan.
• Guncangan emosional jangka panjang.
• Minum obat untuk waktu yang lama.
• Kepatuhan pada kebiasaan buruk: penyalahgunaan zat, merokok, alkoholisme.

Gejala duodenitis

Karena duodenitis sering dikombinasikan dengan penyakit pada sistem pencernaan, misalnya dengan gastritis atau tukak lambung, gejalanya secara langsung bergantung pada patologi tertentu.

Manifestasi utama penyakit pada orang dewasa meliputi:

1. Nyeri di daerah epigastrik, yang menjadi lebih hebat saat meraba perut. Bergantung pada sifat patologi, rasa sakitnya akan memiliki ciri-ciri berikut:

   • Jika duodenitis kronis, maka rasa sakit akan muncul terus menerus. Ini menjadi lebih intens ketika seseorang lapar. Sifatnya kejang, terjadi 2 jam setelah makan.
   • Jika duodenitis berkembang karena penyumbatan usus, maka rasa sakit mengembang perut dari dalam, bersifat serangan, bermanifestasi setelah usus penuh.
   • Jika duodenitis terjadi dengan latar belakang gastritis dengan keasaman tinggi, maka rasa sakit muncul 20 menit setelah makan, saat makanan memasuki duodenum.
   • Jika penyakit ini dipicu oleh Helicobacter pylori, maka rasa sakitnya akan sangat kuat pada saat perut kosong.

   • Jika terjadi pelanggaran aliran empedu dari kantung empedu, maka area di sekitar puting Vater menjadi meradang. Rasa sakitnya hebat, mengingatkan pada serangan kolik hati. Ketidaknyamanan terjadi di hipokondrium kanan.
2. Kelelahan dan kelemahan yang meningkat. Ini karena pengaruh racun pada tubuh. Mereka terbentuk sebagai hasil reaksi inflamasi.
3. Suhu tubuh bisa naik hingga 38 ° C.

4. Proses pencernaan terganggu, ini dimanifestasikan dengan gejala seperti:

   • Mual.
   • Nafsu makan menurun.
   • Peningkatan pembentukan gas.
   • Bersendawa. Pada saat yang sama, rasa pahit muncul di mulut, yang disebabkan oleh masuknya empedu ke perut dan punggung.
   • Sembelit atau diare.
5. Kulit dan selaput lendir bisa menguning. Pembengkakan pada puting Vater menyebabkan penyumbatan lumen saluran empedu, empedu memasuki aliran darah dan menumpuk di dalamnya.
6. Sindrom dumping. Ini berkembang setelah makan makanan dalam jumlah besar. Ketika duodenum penuh, aliran darah didistribusikan kembali dengan cara yang berbeda. Ada aliran darah dari kepala dan alirannya ke organ pencernaan. Oleh karena itu, seseorang mengalami pusing, berat di perut, kantuk, demam di bagian atas tubuh.

Terkadang duodenitis tidak memanifestasikan dirinya dalam apa pun. Penyakit ini bisa dideteksi secara kebetulan, setelah gastroduodenoscopy.

Diagnostik

Penerimaan pasien dimulai dengan mempertanyakan keluhan dan pemeriksaannya. Dokter meraba perut. Di wilayah duodenum, sensasi nyeri muncul.

Untuk memastikan diagnosis, dokter akan merujuk pasien ke pemeriksaan instrumental seperti:

1. Fibrogastroduodenoscopy. Selama pelaksanaannya, perut dan duodenum diperiksa. Jika terjadi peradangan, maka selaput lendir organ tersebut akan membengkak dan berwarna merah.

   Bergantung pada bentuk penyakitnya, manifestasi klinisnya akan berbeda:

   • Duodenitis superfisial diekspresikan dengan kemerahan pada epitel usus.
   • Dalam bentuk penyakit yang erosif, usus akan tertutupi oleh erosi.
   • Jika lipatan organ dihaluskan, maka ini menunjukkan penurunan nadanya.
   • Nodul muncul dengan bentuk nodular dari peradangan.
   • Duodenitis hemoragik disertai dengan munculnya memar pada selaput lendir.
   • Atrofi sel usus diamati dalam bentuk atrofi penyakit.

2. Fluoroskopi menggunakan agen kontras. Barium sulfat digunakan sebagai kontras. Selama penelitian, ditemukan pelanggaran struktur dan fungsi usus.

   Ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti:

   • Jika ada area yang menyempit, maka ini akan menandakan adhesi, tumor atau kelainan pada usus.
   • Ketika area pembesaran ditemukan, penurunan nada organ, penyumbatan bagian usus yang terletak di bawah, pelanggaran permeabilitas makanan, gangguan pada regulasi saraf organ dapat dicurigai.
   • Bisul dan erosi dimanifestasikan sebagai gejala khusus.
   • Akumulasi gas di duodenum adalah tanda penyumbatannya.
   • Tidak adanya lipatan pada epitel organ merupakan tanda adanya peradangan dan pembengkakan.
   • Jika isi duodenum terlempar ke perut, ini mungkin mengindikasikan refluks.

Selain pemeriksaan instrumental, pasien harus melewati tes berikut:

• Darah untuk analisis umum. Pada pasien ditemukan peningkatan LED, yang mengindikasikan adanya inflamasi. Jika seseorang mengalami anemia, maka ini adalah sinyal perdarahan.
• Darah untuk analisis biokimia. Pada tahap awal perkembangan penyakit, tingkat alkali fosfatase dan enterokinase meningkat, seiring perkembangan patologi, nilainya menurun.
• Kotoran untuk darah gaib. Ini akan ditemukan dalam analisis saat pasien mengembangkan duodenitis erosif.

Fitur perjalanan penyakit di masa kanak-kanak

Duodenitis di masa kanak-kanak paling sering berkembang karena konsumsi makanan kering yang berlebihan, dengan kesalahan nutrisi anak yang nyata. Namun, alergi, kecenderungan turun-temurun, infestasi parasit, dan penyakit infeksi tidak dapat dikesampingkan.

Anak-anak sering salah membaca sinyal tubuh dan mengindikasikan bahwa mereka sedang sakit perut. Gejala umum patologi termasuk mual, kelemahan, sembelit, mulas, bersendawa. Eksaserbasi patologi terjadi pada musim semi dan musim gugur. Pada anak di atas 10 tahun, gejala duodenitis mirip dengan orang dewasa.

Perawatan harus komprehensif. Ketika infestasi parasit menjadi penyebab penyakit, Anda perlu minum obat cacingan.

Pengobatan duodenitis

Untuk mengatasi patologi, Anda perlu menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• Hentikan respons peradangan.
• Mencegah peralihan peradangan kronis ke fase akut.
• Kembalikan duodenum ke normal.
• Mengembalikan fungsi pencernaan.

Jika penyakitnya tidak rumit, maka pengobatannya dilakukan secara rawat jalan. Seseorang perlu makan dengan benar, mengamati istirahat dan rejimen kerja, meminimalkan stres, melepaskan kebiasaan buruk, tidak minum minuman beralkohol, dan berhenti merokok.

Rawat inap mungkin diperlukan dalam kasus berikut:

• Perjalanan penyakit akut.
• Kemungkinan tumor di tubuh.
• Resiko tinggi pendarahan.
• Kondisi kesehatan pasien yang berat.

Terapi dilakukan di bidang-bidang seperti:

• Kepatuhan dengan diet.
• Minum obat.
• Fisioterapi.
• Perawatan dengan air mineral.

Diet

Nutrisi yang tepatlah yang memainkan peran penting dalam pengobatan duodenitis. Jika seseorang tidak mengikuti diet, maka tidak mungkin mengatasi peradangan.

Perjalanan penyakit akut membutuhkan kepatuhan dengan tabel 1a menurut Pevzner. Anda bisa makan rebusan beras atau gandum berlendir, sup tumbuk, sereal cair dalam campuran susu dan air.

Prinsip dasar nutrisi untuk pasien duodenitis akut:

• Makanan harus hangat, dihaluskan, dikukus.
• Anda perlu makan 6 kali sehari, tetapi dalam porsi kecil.
• Seharusnya tidak ada jeda panjang antara pendekatan ke meja.
• Anda tidak bisa makan berlebihan.

Contoh menu selama 1 hari:

• Sarapan pertama. Bubur soba di atas campuran air dan susu dengan mentega, segelas susu.
• Makan siang. Segelas susu.
• Makan malam. Sup sereal dengan susu (komposisi: oatmeal, susu, mentega, gula, air), haluskan daging sapi rendah lemak rebus dengan mentega dan susu, kolak dengan apel kering.
• Camilan sore. Segelas susu dan telur rebus.
• Makan malam. Bubur beras di atas campuran susu dan air, telur dalam kantong, segelas susu.
• Sebelum waktu tidur. Segelas susu.

Saat proses peradangan memudar, makanan menjadi lebih bervariasi.

Perkiraan menu pasien tergantung dari bentuk duodenitis:

	Duodenitis ulseratif, tabel nomor 1	Duodenitis mirip gastritis, tabel nomor 2	Duodenitis dengan latar belakang pankreatitis atau kolesistitis, tabel nomor 5
1 sarapan	Bubur nasi dengan susu. Kompot dengan gula	Segelas susu dan keju dadih	Vinaigrette dan roti panggang, teh susu
2 sarapan	yogurt	Labu panggang	Jus wortel
Makan malam	Sup mie, zrazy, salad bit, jelly, dan roti	Sup dengan sayuran, bakso, kentang tumbuk, kolak dengan buah-buahan kering	Sup sayuran dengan krim asam, ikan rebus, kentang tumbuk, kolak dengan aprikot kering
Camilan sore	Kolak pir	Kerupuk, kaldu abu gunung	Segelas susu
Makan malam	Mie susu	Pollock dan sayuran rebus	Curd casserole, teh dengan gula
2 makan malam	Segelas susu	Segelas susu	Kissel

Produk yang dianjurkan untuk dikonsumsi oleh penderita duodenitis:

• Daging rebus rendah lemak, yang ditumbuk dengan kentang tumbuk.
• Minuman dan produk susu fermentasi, susu.
• Sayuran yang dipanggang dan direbus tanpa kulit, haluskan sayuran.
• Telur setengah matang atau telur orak-arik.
• Minyak sayur, mentega.
• Jus.
• Roti kering.
• Sayang, mousses, jeli.

Produk yang dilarang makan selama duodenitis:

• Sayur dan buah mentah.
• Makanan kaleng dan produk asap.
• Hidangan panas, rempah-rempah, bawang putih dan bawang merah.
• Ikan berlemak, daging, kaldu jamur, kaldu daging.
• Es krim.
• Minuman bersoda.
• Alkohol.

Rekomendasi diet untuk pasien duodenitis:

• Makanan harus diambil dalam porsi kecil, 6 kali sehari. Anda tidak perlu menunggu sampai Anda merasa lapar. Ini bisa menimbulkan sensasi yang menyakitkan.
• Piring tidak boleh panas atau dingin.
• Anda perlu mengolah makanan dengan cara yang lembut, yaitu merebus, mengukus, menggiling.
• Dilarang makan berlebihan dan makan di malam hari.

Minum obat

Seperti penyakit lainnya, duodenitis membutuhkan pengobatan.

Kategori obat	Bagaimana mereka bekerja	Nama obat	Cara Penggunaan
Penghambat pompa proton	Mereka tidak memungkinkan asam klorida diproduksi dalam jumlah banyak, sehingga duodenum tidak akan mengalami peradangan	Emaner. Omeprazole, Ultop, Zulbeks.	20 mg 1-2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 7-10 hari.
		Doksisiklin 100-200 mg	2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 7-10 hari.
		Klaritromisin, Amoksisilin, Metronidazol	2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 7-14 hari.
Penghambat H2-histamin	Menekan produksi hidrogen klorida	Ranitidine	2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 30-45 hari.
		Famotidine	2 kali sehari
Antasida	Menetralkan hidrogen klorida, menyelimuti mukosa usus, menghilangkan rasa sakit	Almagel, Maalox, Gastal	3 kali sehari jika mulas khawatir
Prokinetik	Menormalkan gerak peristaltik usus, meningkatkan pergerakan makanan melalui usus	Itomed, Ganaton	1 tablet 3 kali sehari
Enzim	Berkontribusi pada normalisasi proses pencernaan makanan	Pancreatin, Creon	Setelah setiap makan
Antispasmodik	Kurangi nyeri	No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin	1 tablet 3 kali sehari
Sedatif	Meredakan ketegangan saraf	Valerian, motherwort	Dalam 10-14 hari

Obat De-nol diresepkan untuk pasien dengan duodenitis untuk memberikan efek antibakteri, anti-inflamasi dan antasid. Ini melindungi mukosa usus dan meningkatkan regenerasinya. Orang dewasa ditunjukkan untuk minum 1 tablet 4 kali sehari, setelah makan utama dan sebelum tidur. Obat harus diminum dengan air. Selama masa pengobatan sebaiknya hentikan konsumsi susu, karena efektivitas terapi akan berkurang. Anak di bawah usia 12 tahun diberi resep 1 tablet 2 kali sehari. Durasi terapi 1,5 bulan.

Dokter mengkombinasikan sisa obat atas kebijaksanaannya sendiri. Untuk menghilangkan Helicobacter pylori, diperlukan pengobatan dengan antibiotik. Saat stres, obat penenang harus diambil. Jika pasien didiagnosis dengan asam lambung, antasida, penghambat histamin dan penghambat pompa proton harus digunakan.

Perawatan fisioterapi. Pasien dengan duodenitis terbukti menjalani perawatan ultrasound, fonoforesis, dan magnetoterapi.

Perawatan dengan air mineral. Pasien dengan duodenitis terbukti menggunakan air mineral tidak berkarbonasi: Borzhomi, Essentuki No. 4, Smirnovskaya No. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Airnya harus hangat. Mereka meminumnya satu jam setelah makan.

Pendekatan pengobatan terpadu memungkinkan Anda menyingkirkan penyakit dan mencapai pemulihan penuh.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" yang diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai menurut nama N. I. Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam "Gastroenterologi" khusus - pusat pendidikan dan medis ilmiah.