Toksokariasis Pada Anak-anak - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Toksokariasis pada anak-anak

Toksokariasis pada anak adalah helminthiasis zoonosis, yang dimanifestasikan oleh kerusakan organ dalam dan mata oleh larva nematoda yang bermigrasi ke seluruh tubuh. Penyakit ini dipicu oleh cacing Toxocara (Toxocara canis). Cacing memiliki tubuh yang lonjong, menyerupai silinder, meruncing di kedua ujungnya. Betina bisa mencapai panjang 10 cm, dan jantan 6 cm.

Orang dewasa menjadi parasit di tubuh anjing, serigala, serigala, dan gigi taring lainnya, lebih jarang toksokar ditemukan di tubuh kucing. Hewan melepaskan telur ke lingkungan, yang setelah waktu tertentu menjadi invasif, setelah itu entah bagaimana mereka memasuki tubuh mamalia dan bermigrasi melaluinya, menyebabkan gejala penyakit. Menurut klasifikasi helminthiasis, toksokariasis mengacu pada geohelminthiasis, karena telur dengan larva bersiap untuk menyerang di tanah.

Toksokariasis pada anak-anak dimanifestasikan oleh berbagai gejala yang berbeda bahkan dokter yang berpengalaman pun terkadang tidak dapat membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinis penyakit tersebut. Faktanya adalah larva dapat menembus hampir semua organ anak, karena mereka bermigrasi melalui pembuluh darah. Bergantung pada organ mana yang terpengaruh, gejala penyakitnya berbeda.

Namun demikian, selalu dengan toksokariasis pada anak-anak, reaksi alergi seperti urtikaria atau asma bronkial berkembang. Dalam kasus yang parah, edema Quincke diamati.

Toksokariasis tersebar luas di antara anak-anak di bawah usia 14 tahun yang tinggal di pedesaan. Anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun berada di area berisiko tinggi. Penyakit ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun, dan orang tua tidak akan berhasil merawat anak tersebut karena berbagai patologi. Hanya terapi antiparasit yang memadai yang akan menyelamatkan anak-anak dari banyak masalah kesehatan.

Kandungan:

• Penyebab toksokariasis pada anak-anak
• Gejala toksokariasis pada anak-anak
• Diagnosis toksokariasis pada anak-anak
• Pengobatan toksokariasis pada anak-anak

Penyebab toksokariasis pada anak-anak

Seringkali anjing menjadi sumber infestasi. Anak anjing memiliki signifikansi epidemiologis terbesar dalam hal penularan. Agen penyebab toksokariasis pada kucing sangat jarang.

Munculnya parasit sangat mirip dengan cacing gelang manusia, karena mereka termasuk dalam kelompok cacing yang sama. Toksokara dan cacing gelang memiliki struktur yang serupa, siklus hidup yang serupa. Namun, pemilik terakhir cacing gelang adalah laki-laki, dan tokokarnya adalah seekor anjing. Karena itu, gejala penyakitnya berbeda.

Jika parasit memasuki tubuh manusia, yang merupakan inang acak bagi mereka, maka parasit tersebut menyebabkan kerusakan parah pada organ dalam, karena mereka tidak dapat hidup secara normal di dalam tubuhnya. Larva tidak dapat menyelesaikan siklus hidupnya secara memadai dan berubah menjadi individu yang matang secara seksual.

Toksok masuk ke dalam tubuh hewan (kucing dan anjing) melalui saluran pencernaan, paling sering ini terjadi saat memakan mamalia lain yang terinfeksi, saat makan kotoran dengan larva, selama perkembangan intrauterin anak anjing (larva dapat menembus plasenta), atau saat anak anjing disusui oleh ibu yang sakit. Di bawah pengaruh lingkungan lambung, larva dilepaskan dari membrannya, menembus darah ke dalam hati, ke dalam vena kava inferior, ke atrium kanan, dan ke paru-paru. Kemudian mereka naik ke trakea, ke laring, ke tenggorokan, ditelan lagi dengan air liur, masuk lagi ke saluran pencernaan, di mana mereka mencapai pubertas. Di usus kecil kucing dan anjing itulah toksocar hidup, berparasit, dan berkembang biak. Telur mereka dikeluarkan bersama dengan feses ke lingkungan luar dan setelah waktu tertentu siap untuk diserang.

Infeksi pada anak-anak dengan toksokariasis terjadi sebagai berikut:

• Anak itu menelan telur cacing dari bulu binatang itu.
• Anak itu makan bahan makanan yang diunggulkan dengan telur Toxocar (paling sering buah-buahan, sayuran, beri, herbal).
• Anak itu makan tanah (paling sering pasir) dengan telur toksokar. Ini terutama terjadi selama permainan di kotak pasir dan dijelaskan oleh karakteristik usia anak-anak.
• Kecoak menimbulkan bahaya tertentu dalam hal penularan toksokariasis ke manusia. Mereka memakan telur cacing dan membuangnya di rumah orang, seringkali menaburkan makanan manusia dengan kotorannya dengan telur yang layak. Ini dapat menyebabkan infeksi pada manusia.
• Babi, ayam, domba dapat berperan sebagai hewan reservoir bagi larva Toxocar. Oleh karena itu, seorang anak dapat terinfeksi dengan memakan daging yang terinfeksi.

Anak-anak kecillah yang paling sering terinfeksi toksokariasis, karena mereka memiliki aturan kebersihan pribadi yang buruk. Puncak invasi terjadi di musim panas, ketika kontak manusia dengan tanah menjadi lebih sering.

Begitu berada di dalam tubuh anak, larva Toxocara menembus sirkulasi sistemik dan menetap di berbagai organ. Karena tubuh manusia merupakan lingkungan yang tidak cocok untuk Toxocara, larva dibungkus dalam kapsul padat dan dalam bentuk ini akan tidak aktif untuk waktu yang lama. Dalam keadaan yang sama, larva parasit dapat hidup selama bertahun-tahun. Pada saat yang sama, sistem kekebalan anak tidak memungkinkannya untuk bergerak, terus-menerus menyerang organisme asing. Akibatnya, di tempat parasit berhenti, terjadi peradangan kronis. Jika sistem kekebalan melemah, cacing diaktifkan dan penyakitnya memburuk.

Gejala toksokariasis pada anak-anak

Gejala toksokariasis pada anak di bawah usia 12 tahun paling sering diucapkan, terkadang penyakitnya parah. Pada usia yang lebih tua, ada kemungkinan gejala penyakit sudah terhapus, atau keluhan pasien sama sekali tidak ada.

Gejala toksokariasis pada anak harus diperhatikan melalui bentuk penyakitnya, yaitu tergantung pada organ mana yang terkena parasit:

1. Toksokariasis visceral pada anak-anak dengan kerusakan organ dalam. Karena larva cacing bergerak melalui tubuh melalui pembuluh darah, mereka paling sering menetap di organ-organ yang mendapat suplai darah dengan baik, tetapi aliran darah di dalamnya lemah. Sebagian besar adalah paru-paru, hati dan otak.

   Mempertimbangkan kekalahan organ pencernaan anak (hati, saluran empedu, pankreas, usus) oleh larva Toxocar, gejala berikut dapat dibedakan:

   • Nyeri di hipokondrium kanan, di perut, di pusar.
   • Gangguan nafsu makan.
   • Kembung.
   • Kepahitan di mulut.
   • Sering mengalami diare dan sembelit.
   • Mual dan muntah.
   • Kehilangan berat badan, keterlambatan perkembangan fisik.

   Jika toksokar mempengaruhi paru-paru, maka anak tersebut mengembangkan gejala broncho-pulmonary yang khas dengan batuk kering, sesak napas, kesulitan bernapas. Perkembangan asma bronkial tidak dikecualikan. Ada bukti manifestasi pneumonia, yang berakhir dengan kematian.

   Jika larva menetap di katup jantung, maka ini mengarah pada perkembangan gagal jantung pasien. Kulit anak, tungkai bawah dan atas, segitiga nasolabial membiru. Bahkan saat istirahat, sesak napas dan batuk terjadi. Dengan kerusakan pada bagian kanan jantung, edema parah muncul di kaki. Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak.

2. Toksokariasis okuler pada anak-anak. Organ penglihatan jarang dipengaruhi oleh larva toksocara, ini dimanifestasikan oleh kehilangan penglihatan, hiperemia konjungtiva, bola mata menonjol, nyeri pada mata. Satu mata paling sering terkena.
3. Toksokariasis kulit pada anak-anak. Jika larva memasuki dermis anak, maka ini dimanifestasikan oleh rasa gatal yang parah, rasa terbakar, perasaan gerakan di bawah kulit. Di tempat larva berhenti, biasanya terjadi peradangan yang terus-menerus.
4. Toksokariasis neurologis pada anak-anak. Jika larva Toxocara telah menembus ke dalam meninges, maka penyakit tersebut memanifestasikan dirinya dengan gejala neurologis yang khas: gangguan perilaku, kehilangan keseimbangan, sakit kepala, gangguan tidur, pusing, gejala kerusakan otak fokal (kejang, kelumpuhan, paresis, dll.).

Terlepas dari di mana larva berhenti, sistem kekebalan mulai menyerangnya, yang mengarah pada perkembangan reaksi alergi:

• Ruam kulit. Paling sering menyerupai gigitan nyamuk dan berbentuk seperti cincin. Ruam ini sangat gatal dan dapat terjadi hampir di semua bagian tubuh.
• Edema Quincke. Kondisi ini ditandai dengan pembengkakan jaringan lunak di leher. Dengan reaksi yang diucapkan, serangan mati lemas dapat terjadi, yang, jika bantuan yang tepat tidak diberikan, akan menyebabkan kematian anak.
• Asma bronkial. Anak itu terus batuk. Batuknya bersifat kering, dahak dipisahkan dalam jumlah kecil. Selama serangan, mengi yang kuat dan nafas yang berisik akan terdengar.

Gejala umum toksokariasis pada anak-anak adalah:

• Kenaikan suhu tubuh sampai 37-38 ° C ke atas, keadaan demam.
• Keracunan tubuh dengan kelemahan, sakit kepala, kehilangan nafsu makan.
• Pembesaran kelenjar getah bening dalam ukuran, sementara itu tidak menyakitkan dan tetap bergerak.
• Sindrom paru dengan batuk kering yang terus-menerus.
• Pembesaran limpa dan hati.
• Pelanggaran mikroflora usus.
• Infeksi yang sering berhubungan dengan kekuatan sistem kekebalan.

Diagnosis toksokariasis pada anak-anak

Diagnosis toksokariasis pada anak-anak sangat sulit, karena sangat sulit untuk membedakan gejala penyakit dari penyakit pada organ lain. Itulah sebabnya mengapa anak-anak tersebut telah lama tidak berhasil dirawat oleh ahli gastroenterologi, ahli paru dan spesialis sempit lainnya. Dokter anak mengklasifikasikan anak-anak ini sebagai yang sering sakit.

Invasi parasit dapat dicurigai dengan peningkatan eosinofil dalam darah (mereka bertanggung jawab untuk kekebalan antiparasit) dan peningkatan total imunoglobulin E.

Terkadang larva Toxocara dapat ditemukan dalam dahak selama pemeriksaan mikroskopis. Meskipun demikian, metode yang paling informatif untuk mendeteksi invasi parasit ini adalah ELISA dengan antigen ekstrasekresi dari larva toksocara.

Pengobatan toksokariasis pada anak-anak

Pengobatan toksokariasis pada anak dimulai dengan asupan obat anthelmintik.

Paling sering, seorang anak diberi resep salah satu obat berikut:

• Mintezol. Perjalanan pengobatan bisa 5-10 hari.
• Vermox. Perjalanan pengobatan bisa berlangsung dari 14 hingga 28 hari.
• Sitrat ditrazin. Obat tersebut diminum selama 2-4 minggu.
• Albendazole. Kursus lengkap dapat berlangsung dari 10 hingga 20 hari.

Selain itu, anak perlu menormalkan mikroflora usus. Untuk melakukan ini, ia diresepkan probiotik Linex, Bifiform, Bifidum forte, dll. Untuk menghilangkan racun dari usus, adsorben diresepkan, misalnya Smecta atau Enterol.

Terapi simtomatik dikurangi menjadi penggunaan obat antipiretik (Paracetamol, Ibuprofen). Dengan sakit perut yang parah, Papaverine mungkin diresepkan. Untuk menghilangkan reaksi alergi, anak diberi resep antihistamin, termasuk Zyrtek, Zodak, dll. Glukokortikosteroid diberikan jika terjadi penyakit parah dengan reaksi alergi yang parah. Hal yang sama berlaku untuk larutan elektrolit, yang diberikan secara intravena di rumah sakit untuk mengurangi gejala keracunan.

Sangat penting bahwa anak-anak diberi resep hepatoprotektor untuk memulihkan fungsi hati. Jika ada kebutuhan, maka tidak hanya ahli parasitologi, dokter anak dan spesialis penyakit menular, tetapi juga ahli saraf, dokter mata, ahli bedah yang terlibat dalam pekerjaan itu.

Ketika gejala penyakitnya akut, penempatan anak di rumah sakit diindikasikan.

Selain minum obat, anak dipindahkan ke diet khusus, mengeluarkan semua produk dari menu yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Ini adalah coklat, buah jeruk, rempah-rempah, daging asap, dll.

Ketika seorang anak keluar dari rumah sakit, dia dipantau oleh dokter anak selama satu tahun lagi, mengunjunginya setiap 2 bulan. Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, anak-anak tidak divaksinasi selama 1-3 bulan. Untuk periode yang sama, mereka diberi penarikan medis dari pendidikan jasmani.

Biasanya, prognosis toksokariasis pada anak-anak baik, kerusakan pada jantung, otak dan mata jarang terjadi. Namun, sangat berbahaya untuk menunda dengan terapi yang adekuat.

Penulis artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma Kedokteran Umum (Kedokteran Umum) dari Pirogov Russian Research Medical University. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.