Hiperkolesterolemia - Gejala, Efek, Diet Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Hiperkolesterolemia: Gejala dan Metode Pengobatan

Kelebihan norma kolesterol dalam darah didefinisikan oleh istilah medis sebagai hiperkolesterolemia. Penyebab kondisi ini bisa jadi penyakit dan tradisi kuliner yang terkait dengan konsumsi lemak hewani dalam jumlah besar.

Kandungan:

• Konsep dasar
• Kapan itu terwujud
• Tanda dan gejala eksternal
• Metode diagnostik
• Konsekuensi dan komplikasi potensial
• Fitur daya
• Dari apa membentuk diet
• Perawatan standar
• Terapi obat

Konsep dasar

Predisposisi genetik merupakan salah satu penyebab hiperkolesterolemia. Etiologi penyakit ini dapat dikaitkan dengan patologi yang ditentukan secara genetik, ketika anak mewarisi dari orang tua gen yang rusak yang terkait dengan sintesis kolesterol (yang disebut keluarga, atau hiperkolesterolemia primer). Pada anak-anak dan remaja, patologi sering tidak terdiagnosis, menunjukkan gejalanya sudah di masa dewasa.

Klasifikasi Frederickson untuk gangguan metabolisme lipid diterima secara umum, yang banyak digunakan dalam hematologi dan bidang kedokteran lainnya.

Dalam etiologi hiperkolesterolemia sekunder, terdapat beberapa faktor yang menjadi pemicu timbulnya penyakit. Terkadang kombinasi kondisi, yang manifestasinya dipicu oleh faktor risiko, menjadi katalisator penyakit.

Menurut ICD-10 (klasifikasi penyakit internasional dari revisi kesepuluh), hiperkolesterolemia murni diberi kode E78.0, yang termasuk dalam interval "sistem endokrin dan disfungsi metabolik".

Bentuk penyakit dibagi berdasarkan etiologi perkembangannya, masing-masing tidak memiliki manifestasi dan ciri khusus lainnya:

• Hiperkolesterolemia primer paling sering terjadi akibat kerusakan genetik, sehingga tidak dapat dicegah. Bentuk keluarga yang homozigot dari penyakit ini terjadi ketika ibu dan ayah memiliki gen yang tidak normal. Frekuensi kejadiannya 1 kasus per sejuta orang sehat. Bentuk herediter heterozigot disebabkan oleh gen yang rusak dari salah satu orang tua, itu terjadi pada 90% kasus bentuk primer.
• Hiperkolesterolemia sekunder disebabkan oleh gangguan metabolisme, penyakit somatik.
• Hiperkolesterolemia disebabkan oleh kebiasaan makan yang tidak sehat.

Kapan itu terwujud

Faktor yang memicu hiperkolesterolemia:

• Penyakit hati;
• Diabetes;
• Hipotiroidisme;
• Sindrom nefrotik;
• Penggunaan obat-obatan secara berkelanjutan.

Faktor risiko:

• Keturunan;
• Gaya hidup menetap;
• Kegemukan yang disebabkan oleh pola makan yang tidak tepat, metabolisme yang terganggu;
• Kebiasaan makan patologis, seperti kecanduan memasak dengan lemak babi;
• Sering minum minuman beralkohol, disertai dengan camilan yang sehat;
• Ada beberapa faktor yang cocok.

Tanda dan gejala eksternal

Lipidogram adalah indikator laboratorium yang kurang informatif, karena peningkatan kadar kolesterol tidak berarti apa-apa. Kolesterol total terdiri dari trigliserida, lipoprotein densitas tinggi dan rendah. Penting untuk membagi indikator ini menjadi komponen-komponennya dengan menghitung efek lipoprotein dari berbagai fraksi pada dinding pembuluh darah.

Manifestasi eksternal yang penting untuk diagnosis hiperkolesterolemia sekunder atau yang ditentukan secara genetik oleh spesialis:

• Xanthellasms - formasi kuning kotor pada kelopak mata, terletak di bawah epitel atas, tidak terlihat oleh orang awam.
• Lengkungan kornea lipoid pada pasien di bawah 50 tahun.
• Xanthomas adalah formasi kolesterol yang terletak di atas tendon.

Saat penyakit berkembang, gejalanya menjadi besar.

Metode diagnostik

Yang paling informatif adalah studi tentang spektrum lipid, di mana ada pembagian kolesterol menjadi "baik" dan "buruk", penentuan koefisien aterogenisitasnya.

Metode penelitian tambahan:

• Studi anamnesis, keluhan pasien, pendapatnya tentang penyebab munculnya xanthomas dan xanthellasms;
• Penentuan kemungkinan hiperkolesterolemia familial, penyakit somatik;
• Pemeriksaan pasien dengan pengukuran tekanan darah dan auskultasi;
• Analisis umum darah dan urin untuk menentukan adanya peradangan;
• Tes darah biokimia (penentuan gula, kreatinin, kadar asam urat);
• Lipidogram untuk mengetahui adanya peningkatan kadar lipoprotein;
• Studi tentang status imunologi;
• Studi gambaran genetik penyakit keturunan pada semua anggota keluarga.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Konsekuensi paling berbahaya dari hiperkolesterolemia adalah aterosklerosis, ketika plak kolesterol menumpuk di dinding pembuluh darah, menyebabkan hilangnya elastisitas, dan gangguan pada aktivitas sistem kardiovaskular. Peningkatan ukuran dan prevalensi plak aterosklerotik menyebabkan vasokonstriksi dan oklusi, perkembangan serangan jantung dan stroke.

Konsekuensi dari disfungsi kronis sistem peredaran darah adalah iskemia pada arteri atau organ seperti jantung dan otak.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah disfungsi sistem peredaran darah, dalam bentuk akut yang menyebabkan vasospasme. Konsekuensi dari ini adalah serangan jantung dengan pecahnya pembuluh darah kecil dan besar - manifestasi khas dari penyakit yang berhubungan dengan hiperkolesterolemia.

Norma kandungan kolesterol dalam darah tidak lebih dari 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Melebihi indikator ini adalah alasan untuk mempelajari seluruh spektrum lipid. Dengan meningkatnya kadar kolesterol "jahat" dari kepadatan rendah dan sangat rendah, diperlukan koreksi gaya hidup.

Fitur daya

Meresepkan diet untuk hiperkolesterolemia adalah salah satu tindakan terapeutik penting yang dirancang untuk menghilangkan kolesterol "jahat", untuk memberikan tindakan anti-sklerotik dengan menggunakan diet yang dipilih secara khusus.

Tujuan mengamati aturan nutrisi umum adalah membiasakan diri dengan kebiasaan makan baru, menormalkan metabolisme.

Prinsip dasar nutrisi:

• Penurunan jumlah total lemak dalam menu;
• Menghindari makanan tinggi kolesterol dari makanan;
• Peningkatan proporsi asam lemak tak jenuh ganda dalam menu;
• Penggantian lemak hewani dengan minyak nabati;
• Gunakan garam seminimal mungkin (hingga 3-4 g per hari);
• Dimasukkannya karbohidrat kompleks dan sejumlah besar serat dalam makanan;
• Asupan asam lemak jenuh minimal.

Diet yang dirancang untuk menurunkan kolesterol harus mencakup vitamin, elemen jejak, dan nutrisi. Diet ini harus diikuti setidaknya selama sebulan, memaksimalkan variasi diet.

Hati, daging sapi, otak sapi, kaviar merah dan butiran, lidah, mentega, makarel, dan keju keras, yaitu makanan tinggi kolesterol, tidak termasuk dalam menu.

Video: makanan penurun kolesterol:

Dari apa membentuk diet

Penilaian kegunaan produk:

• Seekor ikan. Bahkan varietas berlemak pun bermanfaat, meski Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang penggunaan minyak ikan.
• Daging. Lebih baik memasak fillet tanpa lemak dan tenderloin, yang lapisan lemaknya telah dihilangkan. Penggunaan sosis, sosis, wieners tidak termasuk.
• Produk susu. Susu skim dianjurkan, produk susu lainnya tidak dianjurkan untuk dimasukkan ke dalam makanan.
• Gila. Mengurangi kadar kolesterol, tetapi meningkatkan berat badan berlebih.
• Teh hijau. Ini memiliki efek anti-sklerotik, tetapi tidak mempengaruhi berat badan.
• Tepung dedak dan tepung gandum. Mereka menggantikan tepung premium, Anda tidak bisa makan roti, kue, permen, karena mengandung banyak kolesterol "jahat".
• Sereal dan sereal dari mereka. Disiapkan dengan susu skim, sering dimasukkan dalam makanan.
• Sayuran dan buah-buahan. Serat sangat bermanfaat karena memiliki efek positif pada kondisi saluran pencernaan, menghilangkan kolesterol, dan mengisi tubuh dengan unsur mikro.

Alkohol apa pun dilarang, bahkan dengan bentuk hiperkolesterolemia sedang (hingga 6,5 mmol / l). Lebih dari 20 ml minuman beralkohol tidak boleh dikonsumsi per hari, atau harus benar-benar dikeluarkan dari makanan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah.

Metode memasak terbaik adalah merebus, merebus, atau memanggang. Dengan bertambahnya berat badan, perlu untuk mengontrol indeks hipoglikemik hidangan.

Perawatan standar

Metode non-obat yang digunakan dalam pengobatan hiperkolesterolemia:

• Koreksi berat badan.
• Rencana aktivitas fisik yang dirancang secara individual, dengan mempertimbangkan patologi yang ada, aliran oksigen.
• Normalisasi pola makan: meningkatkan proporsi sayur dan buah, menghindari makanan berlemak dan gorengan, mengurangi kandungan kalori makanan.
• Penolakan untuk menggunakan alkohol untuk memperlambat penambahan berat badan, mengurangi efek samping dengan penggunaan obat secara sistematis.
• Larangan merokok, karena nikotin meningkatkan risiko perkembangan patologi jantung dan pembuluh darah, menurunkan konsentrasi zat antiaterogenik.

Terapi obat

Statin. Tujuan penggunaan statin:

• Mengurangi tingkat kolesterol intraseluler, memperlambat sintesisnya oleh hati;
• Pemecahan lemak;
• Tindakan anti-inflamasi;
• Mengurangi risiko kerusakan pembuluh darah yang sehat;
• Harapan hidup meningkat;
• Mengurangi risiko komplikasi aterosklerosis.

Kerugian penggunaan statin adalah seiring waktu, obat-obatan mempengaruhi sel-sel hati dan otot, diperlukan pemantauan biokimia darah yang konstan. Kontraindikasi pada pasien dengan patologi hati.

Ezetemib dan analog. Ini mencegah asimilasi kolesterol "jahat" di saluran pencernaan, meskipun efek ini tidak signifikan. Normalnya, hanya 20% yang berasal dari makanan, sisanya disintesis di hati.

Penyerap asam kolat. Mereka menghilangkan kolesterol yang masuk ke dalam tubuh sebagai bagian dari asam lemak. Efek samping - memperlambat laju pencernaan, efek pada pengecap.

Fibrat. Kurangi kadar trigliserida, tingkatkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi.

Asam lemak tak jenuh ganda omega-3. Merangsang aktivitas jantung, mengatur kadar trigliserida dalam darah. Dikandung dalam ikan berlemak, yang dapat ditambahkan ke makanan jika tidak ada masalah dengan berat badan berlebih.

Membersihkan darah. Digunakan dalam kasus patologi yang parah, tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengatur komposisi dan sifat darah.

Koreksi struktur DNA. Arahnya sedang dikembangkan, direncanakan untuk menggunakannya dalam pengobatan hiperkolesterolemia herediter primer.

Pengobatan tradisional. Dengan mutasi gen, resep pengobatan tradisional tidak akan membantu; koreksi kadar kolesterol yang mudah dimungkinkan dengan bentuk penyakit yang didapat.

Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.