Monocytopenia - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Monositopenia

Monosit adalah sel darah yang merupakan bagian dari kelompok leukosit. Jumlah mereka dalam struktur umum tautan leukosit adalah 2-10%. Sel-sel ini disebut ketertiban tubuh manusia. Mereka memiliki aktivitas bakterisidal yang tinggi, yang sangat kuat di lingkungan asam tubuh. Jika peradangan berkembang di suatu tempat, maka neutrofil dikirim ke fokus terlebih dahulu. Monosit akan ada beberapa saat kemudian. Mereka, seperti "petugas kebersihan", akan menyingkirkan semua konsekuensi perang: leukosit dan mikroba mati, sisa-sisa sel yang hancur.

Monosit menangkap dan memakan sel bahkan yang besar, sementara mereka sendiri sangat jarang mati ketika dihadapkan dengan patogen. Oleh karena itu, monositopenia, yang ditandai dengan penurunan kadar monosit dalam darah, dapat mengindikasikan penyakit serius pada tubuh.

Kandungan:

• Monocytopenia: norma atau patologi?
• Penyebab monocytopenia
• Gejala monocytopenia
• Diagnosis monocytopenia
• Pengobatan monocytopenia

Monocytopenia: norma atau patologi?

Monosit adalah leukosit agranulosit, yaitu tidak mengandung butiran. Ukurannya melebihi ukuran semua sel darah lainnya. Monosit berdiameter 18-20 mikron. Setiap monosit mengandung inti oval.

Biasanya, ketika seseorang dalam keadaan sehat, kadar monosit dalam darah sama dengan 3-11% dari semua leukosit. Selain itu, monosit hadir di hati, limpa, sumsum tulang, dan kelenjar getah bening. Ada lebih banyak dari mereka daripada di dalam darah.

Monosit menghasilkan sumsum tulang. Dari situ, mereka memasuki sirkulasi sistemik dan beredar disana dalam keadaan bebas selama 2-3 hari. Kemudian kematian fisiologisnya (apoptosis) terjadi, atau mereka berubah menjadi makrofag dan dikirim ke jaringan. Dalam bentuk makrofag, monosit akan hidup di dalamnya selama 30-60 hari lagi.

Monositopenia ditandai dengan penurunan kadar monosit di bawah kisaran normal. Sindrom klinis dan hematologi ini menyertai sejumlah kondisi parah dan bukan merupakan patologi independen. Oleh karena itu, dapat dengan tegas dinyatakan bahwa monocytopenia bukanlah varian dari norma.

Tingkat monosit dalam darah bervariasi dengan usia orang tersebut. Indikator ini dicirikan oleh nilai-nilai berikut:

• Bayi baru lahir hingga 15 hari - 5-15% dari monosit.
• Dari 15 hari hingga satu tahun - 4-10%.
• Dari satu hingga dua tahun - 3-10%
• Dari usia dua tahun hingga 15 tahun - 3-9%.
• Untuk orang berusia di atas 15 tahun - 3-11%.

Tidak ada ketergantungan tingkat monosit pada jenis kelamin seseorang. Di atas adalah persentase monosit dalam darah. Nilai absolut juga dapat berdampak pada pembuatan diagnosis yang benar. Untuk anak di bawah 12 tahun, bacaan ini sama dengan 0,05-1,1 * 10 ⁹ / l. Untuk orang dewasa, normanya adalah 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Dengan demikian, penurunan tingkat monosit di bawah 2% untuk orang dewasa dianggap menyimpang dari norma.

Penyebab monocytopenia

Penyebab monocytopenia bisa jadi sebagai berikut:

• Infeksi purulen yang disebabkan oleh flora bakteri berkembang di dalam tubuh.
• Seseorang mengalami anemia aplastik.
• Tubuh memiliki patologi onkologis dari sistem hematopoietik. Apalagi penyakitnya berkembang dalam waktu lama dan sudah mencapai stadium lanjut.
• Seseorang sedang dirawat dengan obat-obatan yang menghambat fungsi sumsum tulang.

Masing-masing alasan ini harus didiskusikan lebih detail:

• Infeksi bakteri purulen sebagai penyebab monocytopenia. Jika stafilokokus atau streptokokus berkembang biak di dalam tubuh, ini akan menyebabkan penurunan kadar monosit dalam darah. Infeksi yang paling umum disertai monocytopenia adalah: infeksi dermatologis (bisul, dahak dan karbunkel), osteomielitis dengan kerusakan jaringan tulang, pneumonia yang bersifat bakterial, sepsis darah. Beberapa infeksi purulen dapat dihilangkan sendiri oleh tubuh, dan beberapa memerlukan asupan antibiotik wajib. Jika tidak, orang tersebut bisa mati, misalnya dengan sepsis. Selain monocytopenia, peningkatan jumlah neutrofil akan diamati pada tes darah. Karena sel-sel ini adalah yang pertama "menyerang" flora mikroba, memusatkan perhatian pada peradangan.
• Anemia aplastik dan monositopenia. Penurunan jumlah monosit disertai dengan berbagai bentuk anemia. Anemia defisiensi besi merespons pengobatan dengan baik, sedangkan anemia aplastik adalah kondisi serius yang memerlukan pengobatan khusus. Dalam hal ini, tubuh mengalami perlambatan tajam atau penghentian total pertumbuhan dan perkembangan sel darah di sumsum tulang. Ini juga berlaku untuk monosit. Anemia aplastik ditandai dengan terganggunya fungsi sistem hematopoietik secara keseluruhan. Jika pasien seperti itu tidak mendapat pengobatan, maka dalam beberapa bulan mereka akan meninggal.
• Kanker dan Kaitannya dengan monocytopenia. Monocytopenia dimanifestasikan oleh leukemia. Tahap akhir patologi ini disertai dengan penghambatan kerja semua kuman yang bertanggung jawab atas hematopoiesis. Oleh karena itu, terjadi penurunan tidak hanya pada jumlah monosit, tetapi juga pada sel darah lainnya.

• Obat yang bisa menyebabkan monocytopenia. Asupan kortikosteroid dan sitostatika dapat memicu terjadinya monocytopenia. Obat ini menghambat kerja sumsum tulang, yang menyebabkan perkembangan pansitopenia.

Gejala monocytopenia

Monocytopenia sendiri tidak menunjukkan gejala apapun, karena kondisi ini bukanlah penyakit yang terpisah. Karena itu, tanda-tanda monocytopenia harus diperhatikan melalui prisma patologi yang memprovokasi itu.

Dengan proses peradangan purulen, suhu tubuh seseorang naik, menggigil berkembang. Biasanya, pasien lesu, mengeluh sakit kepala dan kelelahan. Nafsu makan sering memburuk, fungsi usus terganggu, protein muncul dalam urin. Gejala lokal peradangan ditentukan oleh tahap perkembangan proses patologis dan tempat lokalnya. Tanda-tanda klasik dari reaksi seperti itu termasuk kemerahan, bengkak, nyeri, demam tinggi, dan gangguan pada kerja organ.

Klinik leukemia adalah sebagai berikut:

• Perdarahan di kulit dan selaput lendir.
• Kelemahan besar.
• Suhu tubuh tinggi.
• Mual dan muntah.
• Hipertrofi.
• Kekurangan imun, yang sering mengarah pada perkembangan pneumonia dan sepsis.

Anemia aplastik, disertai monocytopenia, dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• Performa menurun.
• Kelemahan meningkat.
• Kulit pucat.
• Sering pusing.
• Denyut jantung meningkat.
• Gusi berdarah, perdarahan internal tersembunyi.
• Pertahanan tubuh menurun.
• Sering terjadi penyakit menular yang sangat sulit disembuhkan.

Diagnosis monocytopenia

Diagnosis monocytopenia tidak sulit. Cukup lulus tes darah umum untuk menentukan tingkat monosit. Sel-sel ini termasuk dalam jumlah darah leukosit, karena mereka adalah sejenis leukosit.

Monosit mengandung inti oval, yang memiliki warna cerah dalam strukturnya. Berkat nukleus inilah dimungkinkan untuk membedakan monosit dari limfosit. Ini sangat penting dalam diagnostik laboratorium. Monosit diidentifikasi dengan singkatan MON dalam hasil analisis.

Intervensi bedah dan persalinan baru-baru ini dapat mempengaruhi jumlah monosit. Kelelahan emosional tubuh juga dapat menyebabkan penurunan tingkat monosit.

Pengobatan monocytopenia

Pengobatan monocytopenia sebagai unit nosologis tidak masuk akal. Tidak mungkin untuk meningkatkan level sel darah ini tanpa menghilangkan penyebab yang memicu penurunannya. Oleh karena itu, terapi harus ditargetkan, ditujukan pada penyakit tertentu.

Proses purulen akut mengharuskan pasien dirawat di rumah sakit tempat ia akan menjalani terapi intensif. Pasien diberi resep obat antibakteri, jika mungkin, drainase fokus purulen. Imunomodulator dan vitamin dapat membantu dalam pengobatan. Antibiotik yang dipilih tergantung dari kepekaan mikroorganisme terhadap obat tertentu, atau obat spektrum luas yang digunakan.

Pengobatan anemia aplastik melibatkan mengatasi penyebab yang memicunya. Pasien dapat diberi resep obat hormonal dan sitostatik. Pada kasus yang parah, transplantasi sumsum tulang diperlukan.

Pasien dengan leukemia dirawat di rumah sakit onkologi. Dasar pengobatannya adalah polikemoterapi, yang dapat dilengkapi dengan transfusi eritrosit atau massa trombosit, terapi antibakteri untuk komplikasi infeksi, infus intravena dan hemosorpsi. Pasien bisa sembuh total setelah transplantasi sumsum tulang.

Jika monocytopenia telah dipicu oleh pengobatan, maka harus dihentikan. Jika ini dilakukan tepat waktu, maka fungsi sumsum tulang dapat dipulihkan.

Lebih lanjut: Monosit diturunkan: apa artinya ini? Bagaimana cara membesarkan?

Monosit, seperti sel darah lainnya, adalah penanda status kesehatan seseorang. Dengan penurunan jumlahnya, perlu dilakukan penelitian tambahan yang bertujuan untuk menentukan penyebab pelanggaran ini. Diagnosis dan pemilihan skema terapeutik dilakukan tidak hanya dengan mempertimbangkan data laboratorium, tetapi juga berdasarkan klinik yang menjadi ciri penyakit tertentu.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".