Gonarthrosis Lutut 1, 2, 3 Derajat - Jenis, Gejala, Metode Pengobatan Modern

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Gonarthrosis lutut: derajat, jenis, metode pengobatan

Apa itu gonarthrosis?

Gonarthrosis adalah penyakit degeneratif-distrofik pada sendi lutut. Nama kedua penyakit ini adalah osteoartritis lutut. Penyakit ini bersifat non-inflamasi dan seringkali menyebabkan kecacatan.

Menurut statistik, ia ditetapkan sebagai salah satu tempat terkemuka di antara semua jenis artrosis. Dalam jumlah, ini lebih dari 20%. Dari semua penyakit yang mempengaruhi sendi lutut, frekuensi manifestasi gonarthrosis adalah 53%.

Gonarthrosis telah dikenal para dokter selama lebih dari 100 tahun, dalam kehidupan sehari-hari disebut “pengendapan garam”. Memang, dengan arthrosis, terjadi kalsifikasi (pengapuran). Namun, kalsifikasi tersebut sifatnya terbatas dan tidak memiliki signifikansi klinis yang independen. Proses patologis terjadi dengan latar belakang gangguan peredaran darah pada pembuluh tulang kecil, setelah itu perubahan destruktif dimulai pada tulang rawan sendi.

Pada tahap awal gonarthrosis, kerusakan jaringan tulang rawan terjadi pada tingkat molekuler, diikuti oleh degenerasi tulang rawan hialin: di beberapa tempat menjadi keruh, menipis, bertingkat dan retak ke arah yang berbeda. Patogenesis berakhir dengan lenyapnya tulang rawan sama sekali dan tulang di bawahnya terpapar. Pada gilirannya, tulang bereaksi terhadap kematian tulang rawan dengan pemadatan, mis. pertumbuhan tulang yang berlebihan di sepanjang pinggiran, akibatnya duri terbentuk, kaki berubah bentuk dan bengkok. Untuk alasan ini, penyakit ini memiliki nama tambahan "arthrosis yang merusak sendi lutut".

Patogenesis gonarthrosis secara singkat dapat dijelaskan sebagai berikut:

• Proses metabolisme di jaringan tulang rawan dilakukan karena tekanan osmotik. Saat diperas, gemuk akan dilepaskan dan diserap saat dibongkar. Dengan cara ini, saat bergerak, tulang rawan terus diberi makan. Dengan pemulihan yang tidak sempurna, yang ditentukan oleh peningkatan stres mekanis, proses metabolisme terganggu. Di tempat tekanan terbesar, tulang rawan mulai menipis;
• Ada pelanggaran struktur serat kolagen, yang menyebabkan hilangnya sifat penyerap goncangan, kondromalasia (pelunakan tulang rawan patela) dan pelanggaran fungsi metabolik kondrosit. Tulang rawan kehilangan stabilitas dan elastisitasnya;
• Ada pelanggaran kesesuaian pada sendi. Proses tersebut diperparah dengan meningkatnya sintesis zat tulang berupa osteofit (pertumbuhan tulang). Sinovium menjadi iritasi dan meradang. Hal ini menyebabkan terbatasnya mobilitas sendi;
• Arthrosis yang paling umum pada bagian dalam sendi lutut antara permukaan tulang paha dan patela. Penyakit ini lebih rentan terhadap orang dewasa dan usia lanjut, serta atlet profesional.

Kandungan:

• Penyebab gonarthrosis
• Gejala gonarthrosis
• Tingkat perkembangan gonarthrosis
• Jenis gonarthrosis
• Diagnosis gonarthrosis
• Bagaimana cara mengobati gonarthrosis?
• Metode perawatan penulis dan inovatif
• Perawatan operatif
• Pendidikan jasmani untuk gonarthrosis
• Fisioterapi untuk gonarthrosis
• Pijat dan terapi manual
• Pencegahan deformasi gonarthrosis
• Tips Berguna

Penyebab gonarthrosis

Penyebab utama arthrosis sendi lutut meliputi:

• Gangguan proses metabolisme;
• Perubahan patologis dalam sirkulasi darah dan peningkatan kerapuhan kapiler;
• Kelebihan berat badan, yang menyebabkan peningkatan beban aksial pada sendi;
• Cedera pada sendi lutut (pecahnya ligamen, menisci, patah tulang, retak);
• Penyakit radang yang tertunda (rematik, radang sendi);
• Stres yang berlebihan pada persendian yang terkena atlet. Paling sering, pemain tenis, pemain sepak bola, atlet, pesenam menderita gonarthrosis;
• Gangguan hormonal dan endokrin;
• Cedera lama yang belum dirawat dengan baik atau belum diselesaikan;
• Anomali kongenital dalam struktur jaringan artikular;

• Faktor keturunan.

Gejala gonarthrosis

Bahaya gonarthrosis, seperti kebanyakan arthrosis, terletak pada konsekuensi parah dari diagnosis yang terlalu dini. Pada tahap 1, penyakit ini hampir tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, kecuali rasa sakit yang sedikit menarik, yang oleh pasien dikaitkan dengan kelelahan.

Gejala umum gonartrosis adalah rasa kaku pada sendi, "penyempitan" di bawah lutut, dan nyeri lutut setelah berjalan lama. Banyak penderita gonarthrosis (artrosis sendi lutut) mengeluhkan kesulitan berjalan, terutama di pagi hari, setelah tidur atau setelah duduk lama. Seseorang perlu "bubar" agar menjadi lebih mudah. Dengan perkembangan gonarthrosis, nyeri di lutut, terutama di bagian dalam, menjadi lebih persisten dan persisten. Seringkali, penderita gonarthrosis merasakan kerutan saat menggerakkan sendi lutut. Selanjutnya, pembatasan fleksi dan ekstensi kaki berkembang. Saat penyakit berkembang, ketimpangan terjadi. Dalam kasus yang lebih lanjut, seseorang tidak dapat berjalan tanpa bantuan orang asing atau tanpa kruk. Seringkali dalam posisi terlentang, rasa sakit mereda, tetapi pada malam hari seseorang menderita rasa sakit.

Saat memeriksa lutut pada tahap awal gonarthrosis, perubahan eksternal biasanya tidak terdeteksi. Dengan perjalanan penyakit, deformasi sendi lutut sangat terlihat: kontur tulang yang membentuk sendi kasar, kontraktur (fleksi atau ekstensi tidak lengkap), kelengkungan kaki bagian bawah ditemukan. Menempatkan telapak tangan di depan lutut, dengan gerakan fleksi atau ekstensi, Anda bisa merasakan benturan pada sendi lutut dengan intensitas dan durasi yang bervariasi. Sensasi serupa dapat diperoleh dengan menggerakkan patela ke samping ke luar (gejala patela-kondilus positif).

Saat meraba lutut pasien dengan gonarthrosis, daerah yang menyakitkan ditemukan, biasanya di bagian dalam sendi, di tingkat kondilus paha, tibia dan ruang sendi. Seringkali, efusi terakumulasi di rongga sendi lutut, yaitu sinovitis terpasang. Kondisi serupa ditentukan oleh kehalusan kontur sendi lutut akibat pembengkakan jaringan di atas patela dan di sampingnya, serta perasaan berfluktuasi saat merasakan tonjolan dengan kedua tangan.

Dalam proses perkembangan gonarthrosis, gejalanya tampak lebih cerah, menjadi lebih terasa. Diagnosis yang tepat tepat waktu memainkan peran penting dalam perang lebih lanjut melawan penyakit.

Mengenai subjek: Osteoartritis sendi lutut - bagaimana cara menyembuhkannya?

Tingkat perkembangan gonarthrosis

1 derajat gonarthrosis

Dengan 1 derajat gonarthrosis, anggota tubuh cepat lelah dan sedikit tidak nyaman. Krepitasi sedang dapat diamati selama gerakan. Terkadang ada batasan gerakan yang halus pada sendi.

Tulang lutut tidak mengalami perubahan signifikan pada tahap ini. Pada sinar-X, ruang sendi sedikit menyempit.

2 derajat gonarthrosis

Derajat kedua ditandai dengan timbulnya nyeri, terutama setelah berdiri atau berjalan dalam waktu lama. Ciri khas crunch menjadi lebih terasa. Ada masalah dengan ekstensi dan fleksi penuh pada ekstremitas. Yang disebut nyeri mulai terjadi.

Atrofi femoris paha depan dapat terjadi. Sudut fleksi penuh dan ekstensi tungkai di sendi lutut sangat terbatas. Gambar sinar-X dengan jelas menunjukkan penyempitan yang signifikan pada ruang sendi dan pertumbuhan osteofit. Tepi tulangnya "diratakan".

3 derajat gonarthrosis

Pada 3 tahap, sifat rasa sakit berubah - itu meningkat dan dapat memanifestasikan dirinya saat istirahat. Di area persendian, sering terjadi pembengkakan dan peningkatan suhu lokal. Karena kemungkinan adanya sendi "tikus artikular" (fragmen osteofit yang memisahkan diri), gejala penyumbatan sendi dapat terjadi. Mereka dimanifestasikan oleh rasa sakit akut, disertai dengan perasaan terjepit.

Dalam kasus ini, pasien mungkin benar-benar kehilangan kemungkinan untuk bergerak sendiri. Ada deformasi sendi lutut dengan perubahan sumbu tungkai, yang terlihat jelas pada gambar X-ray. Ketidakstabilan sendi dapat terjadi.

Jenis gonarthrosis

Gonarthrosis dibagi menjadi beberapa jenis menurut etiologi:

• Gonartrosis primer terjadi dengan latar belakang kesehatan komparatif. Pada dasarnya orang lanjut usia lebih sering sakit daripada laki-laki. Yang berisiko adalah orang dengan kelebihan berat badan, yaitu obesitas, merekalah yang paling sering terkena artrosis sendi lutut;
• Gonartrosis sekunder berkembang setelah cedera lutut sebelumnya atau merupakan komplikasi dari penyakit menular. Jika cedera atau radang sendi lutut segera diobati, perkembangan arthrosis dapat dihindari.

Berdasarkan lokalisasi, gonarthrosis dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Gonarthrosis sisi kanan - mempengaruhi sendi lutut kanan. Jenis arthrosis lebih melekat pada atlet dan orang-orang yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan beban statis dan dinamis yang berlebihan pada kaki kanan;
• Gonarthrosis sisi kiri - mempengaruhi sendi lutut kiri. Penyakit ini khas untuk atlet dan orang paruh baya dengan kelebihan berat badan;
• Gonartrosis bilateral - menghancurkan persendian kedua kaki. Jenis penyakit ini adalah yang paling parah, karena secara signifikan meningkatkan risiko kecacatan. Ini paling rentan pada orang tua, karena sifat gonartrosis bilateral dalam banyak kasus adalah idiopatik (terkait usia).

Berdasarkan sifat awal dan perjalanan penyakit, semua jenis arthrosis ini hampir tidak berbeda satu sama lain. Gonartrosis bilateral dalam bentuk lanjut dapat lebih parah, karena kedua sendi yang sakit mengalami beban aksial secara bersamaan.

Diagnosis gonarthrosis

Ada banyak metode diagnostik, tetapi keefektifannya dapat menjadi terbesar hanya dengan pendekatan terintegrasi.

Pemeriksaan ortopedi

Pemeriksaan ortopedi adalah tindakan diagnostik pertama dan sangat penting. Ini termasuk:

• Palpasi sendi;
• Pengukuran tulang linier;
• Pengukuran sudut (penentuan mobilitas pada sendi yang terkena di berbagai sudut).

Penelitian klinis

Analisis untuk gonarthrosis meliputi:

• Studi hitung darah dan laju sedimentasi eritrosit (ESR);
• Penentuan tingkat fibrinogen, urea dan parameter biokimia lainnya dari darah dan urin.

Pemeriksaan sinar-X

Metode utama untuk mendiagnosis gonarthrosis adalah studi tentang sendi yang sakit menggunakan sinar-X. Pada tahap awal perkembangan penyakit, pemeriksaan sinar-X mungkin tidak menunjukkan apa-apa, dan jika ya, maka hanya perubahan kecil. Pada tahap selanjutnya, ditemukan penyempitan ruang sendi, sklerosis tulang rawan, kerusakan tulang, serta pengendapan garam.

Ultrasonografi

Pemeriksaan ultrasonografi pada sendi lutut yang terkena arthrosis memberikan hasil terbaik, tetapi tidak dapat sepenuhnya menggantikan radiografi. Oleh karena itu, semua orang yang menderita penyakit degeneratif-distrofik sendi harus melakukan rontgen.

MRI - Pencitraan Resonansi Magnetik

Ini adalah metode diagnostik paling canggih yang memungkinkan Anda mempelajari semua bagian sendi lapis demi lapis dan menentukan perubahan paling awal pada jaringan tulang rawan. Kerugian dari metode ini adalah biaya yang cukup tinggi untuk memeriksa setiap segmen. Dan nilai tambah yang tidak diragukan lagi adalah keakuratannya yang tinggi: seringkali ternyata gonarthrosis bukanlah satu-satunya penyakit pada sistem muskuloskeletal pada pasien tertentu.

Bagaimana cara mengobati gonarthrosis?

Metode pengobatan gonarthrosis sedikit berbeda dari metode pengobatan artrosis sendi lainnya.

Langkah 1 - hilangkan peradangan

Untuk ini, berikut ini digunakan secara tradisional:

• NSAID adalah obat antiinflamasi non steroid yang diberikan secara intramuskular atau intravena. Obat dalam bentuk suntikan memberikan efek pereda nyeri yang lebih lama dan kuat. Ini termasuk obat-obatan seperti diklofenak, olfen, diklac, ibuprofen, indometasin, ketoprofen.

• 

  NSAID COX-2 - adalah yang paling efektif dan lembut dibandingkan dengan NSAID COX-1. Mereka dapat digunakan untuk waktu yang lama, selama beberapa bulan. Ini adalah meloxicam, celecoxib, nimesulide, dan etoricoxib. Tetapi agen yang paling efektif dikenal sebagai etoricoxib, yang memiliki selektivitas dan keamanan yang tinggi. Obat ini diwakili oleh obat Rusia Etorelex, yang, tidak seperti analog asing, memiliki biaya rendah, yang sangat penting jika perawatan jangka panjang diperlukan.

• Obat hormonal. Kelompok obat-obatan ini digunakan untuk suntikan intra-artikular dengan adanya sinovitis sendi lutut (radang selaput sinovial). Tujuan terapi adalah untuk meredakan peradangan dan sindrom nyeri secepat mungkin. Kerugian penggunaan adalah efek merusak pada jaringan tulang rawan, sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping. Hormon sintetis yang paling umum digunakan untuk gonarthrosis: hidrokortison, kenalog, diprospan;
• Obat antienzim. Mereka menetralkan sintesis enzim tertentu dan mencegah degenerasi sendi lebih lanjut. Obat yang paling terkenal dalam kelompok ini adalah: kontrikal, ovomin, gordox. Dengan gonarthrosis, mereka diberikan secara intraartikuler.

Langkah 2. Berikan efek anabolik dan anti-katabolik

Untuk ini, obat-obatan yang menggantikan zat yang diperlukan untuk sintesis tulang rawan digunakan, memberikan efek perlindungan yang sangat spesifik pada jaringan tulang rawan. Mereka juga disebut kondroprotektor. Sediaan semacam itu mengandung zat yang membentuk matriks tulang rawan. Obat-obatan ini alami, diterima dengan baik oleh tubuh dan secara aktif merangsang sintesis kolagen.

Obat yang dapat dibenarkan digunakan untuk artrosis sendi lutut termasuk Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Mereka semua adalah obat yang bekerja lambat yang perlu diminum dalam waktu lama. Beberapa tersedia sebagai larutan injeksi. Bentuk aplikasi ini adalah yang paling efektif.

Langkah 3. Kami mengolesi, menghangatkan, menggosok

Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan berbagai jenis gel, salep, dan krim. Sebagian besar, mereka menghangatkan dan anti-inflamasi. Tujuan penggunaannya adalah untuk mengaktifkan sirkulasi darah lokal dan meredakan peradangan. Obat yang paling terkenal dalam kelompok ini adalah: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

Langkah 4. Meningkatkan sirkulasi darah

Obat vasodilator digunakan untuk mengurangi tonus otot intravaskular. Obat semacam itu dapat meningkatkan aliran darah internal dan meningkatkan trofisme jaringan yang terletak di sekitar sendi. Untuk gonarthrosis, Cavinton, Trental dan Actovegin direkomendasikan. Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, upsavit atau askorutin digunakan.

Langkah 5. Hapus nada berlebih

Antispasmodik seperti midocalm, sirdalud, tizalud dan drotaverine (no-shpa) memungkinkan Anda menghilangkan ketegangan otot yang berlebihan di segmen yang rusak. Ini sering terjadi sebagai reaksi kompensasi tubuh.

Langkah 6. Memperkenalkan prostesis cairan sinovial

Dalam beberapa tahun terakhir, metode paling progresif untuk mengobati gonarthrosis adalah memasukkan obat berbasis asam hialuronat dalam protokol terapi. Ini adalah komponen alami dari tulang rawan artikular dan cairan sinovial. Oleh karena itu, memasukkannya ke dalam sendi lutut tidak menyebabkan peradangan, penolakan, dan reaksi negatif lainnya.

Pada saat yang sama, penggunaan obat-obatan seperti otrovisk, synocorm atau hyalual dapat melembutkan gerakan dan meredakan nyeri akibat gesekan pada permukaan artikular. Untuk gonarthrosis, obat yang paling direkomendasikan dalam kelompok ini adalah fermatron.

Urutan pengobatan ditentukan oleh dokter sesuai dengan protokol saat ini. Pada saat yang sama, terapi anti-inflamasi, rangkaian kondroprotektor dan fisioterapi dapat diresepkan pada saat bersamaan. Sediaan asam hialuronat diizinkan untuk disuntikkan ke dalam sendi hanya jika peradangan benar-benar hilang. Jika tidak, alih-alih efek terapeutik, sebaliknya, Anda bisa memperburuk jalannya penyakit.

Metode penulis dan inovatif untuk mengobati gonarthrosis

Metode penulis untuk mengobati artrosis sendi lutut meliputi:

• Metodologi Evdokimov;
• Teknik Bubnovsky;
• Teknik Gita.

Mereka memiliki prinsip tindakan yang berbeda, tetapi tanpa kecuali, semuanya telah membuktikan diri sebagai cara efektif untuk mempertahankan sendi lutut yang terkena gonarthrosis. Sayangnya, kami tidak berbicara tentang pemulihan total.

Terapi oksigen adalah metode pengisian rongga sendi dengan oksigen medis. Memungkinkan Anda menghilangkan bengkak dan mengurangi rasa sakit. Ini dapat digunakan sebagai alternatif terapi hormon.

Terapi sel induk. Inti dari metode ini adalah mentransplantasikan sel induk pasien ke dalam sendi. Metode ini dikembangkan di Jerman dan memungkinkan Anda untuk menunda pengobatan konservatif selama bertahun-tahun. Hanya digunakan di pusat kesehatan utama di Jerman.

Metode terapi laser intra-artikular. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan laser helium-neon intensitas rendah, yang menembus sendi melalui pandu gelombang yang dimasukkan ke dalam jarum. Memungkinkan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan rentang gerak pada persendian. Metode ini dikembangkan di Rusia, dipelajari secara klinis, tetapi karena biayanya yang tinggi, metode ini tidak digunakan secara luas.

Ortokine adalah teknik biologis untuk pengobatan gonarthrosis, yang telah dipraktikkan di Eropa sejak 2003. Orthokine adalah serum autologus yang diperoleh dengan memilih protein spesifik dari darah pasien sendiri. Protein ini memiliki efek anti inflamasi. Setelah pengambilan sampel darah dan produksi serum, obat tersebut diberikan kepada seseorang secara intra-artikular di bawah kendali ultrasound atau computed tomography.

Orthokine memungkinkan:

• Memperlambat proses kerusakan jaringan tulang rawan;
• Mengurangi sindrom nyeri;
• Hentikan peradangan;
• Tingkatkan mobilitas lutut.

1-2 suntikan sudah cukup untuk pengobatan. Sekitar 70% pasien berhenti mengalami rasa sakit setelah suntikan pertama.

Mengenai subjek: Kondroprotektor apa yang harus saya ambil?

Perawatan operatif

Pada tahap gonartrosis yang berbeda, terapi konservatif mungkin tidak memberikan dinamika positif. Dalam kasus seperti itu, mereka mulai mempertimbangkan perlunya operasi.

Ada beberapa jenis operasi untuk gonarthrosis:

• Arthrodesis. Dengan teknik ini, jaringan tulang rawan yang cacat dikeluarkan bersama dengan sendi. Metode ini tidak memungkinkan pelestarian mobilitas fisiologis anggota tubuh. Mereka jarang menggunakannya;
• Debridemen artroskopi. Teknik ini terdiri dari membebaskan sendi dari jaringan tulang rawan yang cacat dengan menggunakan artroskop. Ini digunakan pada tahap awal penyakit. Nyeri dihilangkan melalui artroskopi. Pengoperasiannya sederhana. Efek prosedur ini bersifat sementara, 2-3 tahun;
• Osteotomi periartikular. Ini adalah jenis pembedahan yang secara teknis sulit dan langka. Ini terdiri dari pengajuan awal dan mengamankan tulang sendi pada sudut yang berbeda. Ini dilakukan untuk mendistribusikan kembali beban. Rehabilitasi cukup lama, efeknya dari 3 hingga 5 tahun. Ini jarang digunakan pada tahap awal dan tengah gonarthrosis.

Endoprostetik

Saat ini, artroplasti adalah jenis intervensi bedah yang paling umum dan efektif untuk gonartrosis. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menjaga mobilitas anggota tubuh, yang memberi pasien kesempatan untuk menjalani hidup yang utuh. Endoprostetik adalah operasi yang kompleks. Itu hanya berlangsung sekitar satu jam, tetapi setelah itu Anda perlu menjalani rehabilitasi dan perkembangan sendi yang lama. Ini adalah salah satu ciri utama artroplasti lutut. Efeknya bertahan hingga 20 tahun, tergantung pada modifikasi materialnya. Setelah itu, sambungan harus diganti lagi, karena protese lepas di bawah aksi beban aksial dan mekanis.

Kita tidak boleh melupakan kemungkinan komplikasi, seperti:

• Nekrosis regional pada kulit;
• Paresis saraf peroneal;
• Trombosis vena safena;
• Penolakan prostesis.

Masalah seperti itu sangat jarang terjadi dan mencapai sekitar 1% dari total jumlah operasi. Oleh karena itu, perlu diingat bahwa efek artroplasti terkadang merupakan satu-satunya cara untuk meningkatkan kualitas hidup pasien artrosis sendi lutut.

Pendidikan jasmani untuk gonarthrosis - medis dan tidak hanya

Tujuan latihan gonarthrosis adalah beberapa faktor:

• Mempertahankan dan meningkatkan mobilitas sendi;
• Pembentukan mekanisme kompensasi dengan memperkuat peralatan muskulo-ligamen;
• Memperkuat sirkulasi darah dan meningkatkan trofisme jaringan yang berdekatan dan sendi itu sendiri;
• Mempertahankan tonus otot fisiologis.

Latihan dan teknik implementasinya dipilih tergantung pada gerakan aktif yang tersisa.

Aktivitas berikut dapat diklasifikasikan sebagai terlarang untuk gonarthrosis:

• Gerakan keras disertai rasa sakit;
• Tendangan tajam dan amplitudo tinggi;
• Latihan dengan beban aksial penuh pada sendi yang terkena.

Tentang subjek: Latihan dan senam untuk gonarthrosis

Satu set latihan untuk gonarthrosis

1. Sambil berdiri, cobalah untuk benar-benar rileks, turunkan tangan Anda ke bawah. Lakukan gerakan gemetar dengan seluruh tubuh Anda. Pastikan lutut Anda terguncang dengan amplitudo kecil.
2. Pegang penyangga, tekuk lutut, arahkan tumit ke pantat, lalu, luruskan kaki ke depan, letakkan di tumit di depan Anda. Lakukan 15-20 kali. Kemudian lakukan di kaki lainnya.
3. Sambil berdiri, letakkan telapak tangan di atas lutut. Lakukan gerakan melingkar kecil dengan sendi lutut dalam satu arah dan arah lainnya. Sesuaikan amplitudo sesuai dengan sensasi Anda. Lakukan setidaknya 20 kali.
4. Lakukan latihan di atas selimut terlipat. Permukaannya tidak terlalu keras. Berlutut dan goyang seperti pada latihan 1.
5. Dari posisi, seperti pada latihan sebelumnya, berjalanlah dengan lutut, ambil beberapa langkah ke arah yang berbeda.
6. Berdiri dalam penyangga berbaring berlutut (telapak tangan dan lutut harus menyentuh lantai). Turunkan dada ke lantai dengan lengan terentang, lalu gerakkan pinggul dan bokong ke tumit, lakukan posisi duduk di tumit, jaga agar dada tetap di lantai. Bangun kembali dan ulangi latihan ini beberapa kali.
7. Berbaring miring ke kiri, angkat kaki kanan ke atas, tekuk lutut, luruskan, dan regangkan tumit ke dinding sebanyak mungkin. Lakukan 12 kali dan ganti kaki.
8. Duduklah dengan kaki ditekuk di depan Anda. Regangkan lutut kaki kanan Anda ke kiri, lalu luruskan, luruskan lutut, tekuk dan kembali ke posisi awal. Setelah 12 repetisi, ganti kaki Anda.
9. Dari posisi awal yang sama, luruskan kaki secara bergantian, tanpa mengangkat tumit dari lantai, lalu tekuk lagi secara bersamaan, juga tanpa mengangkatnya dari lantai. Ulangi 12-14 kali.
10. Berbaring telentang, tarik kaki yang ditekuk ke dada, pegang jari kaki dengan tangan dan coba luruskan kaki sebanyak mungkin dengan gerakan maju yang mulus. Lakukan latihan tanpa menyentak.
11. Juga berbaring telentang, ikat karet peredam kejut ke pergelangan kaki, dan kencangkan ujung lainnya ke baterai. Tekuk dan luruskan kaki Anda dengan lembut, tarik lutut ke dada.
12. Dapatkan merangkak. Ikat salah satu ujung karet peredam kejut ke pergelangan kaki, pasang ujung lainnya ke baterai. Tekuk dan luruskan kaki Anda dengan perlahan (mulus) setidaknya 10-15 kali. Peredam kejut sebaiknya tidak terlalu kaku.

Fisioterapi untuk gonarthrosis

Semua jenis fisioterapi dapat diresepkan pada fase remisi atau eksaserbasi ringan penyakit, tetapi tidak pada fase paling akut dengan peradangan.

Yang paling efektif adalah:

• Elektroforesis dengan obat-obatan seperti bischofite atau caripain. Penetrasi obat yang lebih dalam dalam kasus seperti itu disediakan dengan bantuan Dimexidum;
• Magnetoterapi;
• USG;
• Terapi gelombang mikro;
• Perawatan parafin;
• Rendaman radon dan hidrogen sulfida;
• Terapi lumpur.

Untuk mempertahankan dan memperpanjang fase remisi, perlu menjalani fisioterapi 2-4 kali setahun, tergantung pada derajat penyakitnya.

Elektroforesis dengan caripain memungkinkan Anda menghilangkan tonus berlebih, meningkatkan resorpsi kontraktur dan adhesi. Setidaknya 20 prosedur harus dilakukan, karena obat tersebut bersifat kumulatif. Ia bekerja hanya ketika konsentrasi maksimum diperoleh di dalam tubuh. Kursus 10 prosedur tidak akan membenarkan uang yang dihabiskan.

Jalannya terapi lumpur untuk gonarthrosis harus diselesaikan 2 kali setahun, masing-masing 10-15 prosedur. Anda bisa melakukannya di rumah menggunakan lumpur yang dibeli di apotek. Sebelum digunakan, harus dipanaskan sampai suhu 38–40 ° C.

Pijat dan terapi manual untuk gonarthrosis

Jenis efek pada sendi lutut ini bertujuan untuk meregangkan, menghangatkan, dan meningkatkan sirkulasi darah di area sendi. Pijat dilakukan di area lutut, di sepanjang aliran getah bening dari pinggiran ke tengah, tetapi tanpa mempengaruhi fossa poplitea. Terapi manual dilakukan setelah pemijatan oleh spesialis berpengalaman. Tugas utamanya adalah meregangkan dan menstabilkan sendi.

Anda dapat melakukan latihan berikut ini sendiri: berdiri dengan sisi yang sehat pada penyangga, angkat kaki dengan sendi yang sakit ke depan, lalu ke belakang, lalu dengan gerakan tajam "lempar" ke samping.

Tentang subjek: Makanan apa yang berguna untuk arthrosis?

Pencegahan deformasi gonarthrosis

Gonarthrosis termasuk dalam kelompok penyakit yang lebih baik dan lebih mudah dicegah daripada pengobatan yang mahal dan berjangka panjang.

Berikut ini dapat direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan:

• Pergi untuk menari dan olahraga, cobalah untuk berhati-hati terhadap cedera serius (ligamen pecah, patah tulang, memar parah pada patela);
• Pertahankan aktivitas fisik secara teratur, karena gerakan adalah dasar mekanis untuk nutrisi tulang rawan;
• Melakukan diet dengan mempertimbangkan kebutuhan nutrisi jaringan tulang dan tulang rawan;
• Pantau berat badan Anda;
• Jika Anda mengalami cedera atau ketidaknyamanan di area sendi lutut, segera dapatkan bantuan medis yang memenuhi syarat;
• Dari usia 35 tahun, jalani pengobatan pencegahan dengan kondroprotektor;
• Minum banyak air setiap hari.

Mengenai hal ini: Pengobatan gonarthrosis dengan pengobatan tradisional

Tips Berguna

• Mulailah pengobatan gonarthrosis dengan diagnosis yang akurat. Lebih baik mendapatkan nasihat dari beberapa ahli terkemuka.
• Jangan mengobati sendiri. Semua obat, dosis dan lamanya penggunaannya harus diresepkan dan dipantau oleh dokter.
• Mulailah setiap hari dengan senam.
• Jika Anda ingin berolahraga, konsultasikan dengan dokter Anda tentang jenis olahraga yang direkomendasikan untuk Anda. Bahkan beberapa asana yoga bisa berakibat fatal bagi gonarthrosis.
• Singkirkan makanan asin, pedas, dan berlemak dari diet Anda. Pilih makanan sehat buatan sendiri. Produk asam laktat harus memiliki kandungan lemak sedang, jika tidak kalsium akan diserap dengan buruk. Sertakan dalam diet daging jeli rendah lemak (dimasak dengan daging kalkun), jelly alami. Jangan lupa tentang kebutuhan makan ikan laut dan makanan laut.
• Jika tidak ada kelegaan setelah menggunakan obat anti-inflamasi selama seminggu, temui dokter Anda untuk meninjau protokol pengobatan.
• Jika Anda dalam masa remisi, dan penyakit tidak mengganggu Anda, jangan melebihi beban yang diizinkan. Tidak adanya rasa sakit tidak berarti Anda sembuh total.
• Cobalah untuk tidak terlalu mendinginkan sendi Anda. Meskipun gonartrosis bukanlah penyakit inflamasi, sendi dapat merespons hipotermia dengan kekambuhan baru.

Hal utama yang harus diingat! Bahkan dokter terbaik pun tidak akan dapat membantu Anda jika Anda tidak ingin berusaha dan membantu diri sendiri. Jika Anda membutuhkan operasi, jangan menolak dan jangan tunda tanggalnya. Namun, sangat penting bahwa pada saat operasi Anda dalam kondisi fisik yang baik, maka rehabilitasi pasca operasi akan lebih mudah. Dan itu hanya tergantung pada Anda.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.