Metastasis Kanker Di Tulang Belakang (vertebra)

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Metastasis kanker di tulang belakang

Metastasis tumor di tulang cukup umum terjadi pada onkologi. Manifestasi proses tumor ini adalah salah satu faktor yang sering diamati. Tumor ganas primer pada tulang belakang jarang terjadi. Paling sering, tulang belakang dipengaruhi oleh metastasis. Mereka banyak dan lajang. Penyebab metastasis di tulang belakang kemungkinan besar adalah tumor kanker primer, lebih jarang berasal dari sarkoma.

Sumsum tulang belakang mengirimkan impuls saraf dari otak ke organ, otot, dan ke seluruh bagian tubuh, dan sebaliknya, dari tubuh ke otak. Sejalan dengan itu, jika terjadi gangguan pada sumsum tulang belakang akibat metastasis, berbagai perubahan kondisi pasien terjadi. Pada wanita, metastasis di tulang belakang tumbuh pada kanker payudara, organ genitourinari, kelenjar tiroid, pada pria, penyebarannya terjadi pada kanker prostat, ginjal, paru-paru. Biasanya, tumor ganas primer dan metastasisnya tidak muncul dalam waktu lama, tetapi terdeteksi selama pemeriksaan radiasi.

Situs favorit untuk metastasis adalah vertebra toraks bawah dan lumbal atas. Dalam kebanyakan kasus, mereka berlipat ganda di tulang belakang. Proses patologis lesi metastatik pada tulang belakang adalah penghancuran substansi tulang pada tubuh vertebral, kemampuan untuk patah tulang dicatat, dan fokus osteoporosis terbentuk. Metastasis menyebabkan nyeri lokal tumpul pada tulang belakang yang terkena, yang sering disalahartikan sebagai osteochondrosis.

Nyeri sering terjadi pada malam hari, dan peningkatannya dicatat. Nyeri tulang belakang adalah gejala yang mengkhawatirkan, kekuatan prolaps yang menyakitkan menunjukkan tingkat kerusakan vertebra. Gejala radikal metastasis di tulang belakang diekspresikan oleh iritasi pada ujung saraf sebagai akibat dari penghancuran badan vertebral. Kompresi sumsum tulang belakang diakhiri dengan paresis dan kelumpuhan, gangguan pencernaan dan kerja sistem kemih.

n

Metode untuk mendiagnosis metastasis tulang belakang meliputi:

• angiografi dengan kontras (sinar-X), diresepkan untuk mengetahui keadaan pembuluh darah yang memberi makan metastasis tulang belakang. Dengan menggunakan angiografi, sifat metastasis di tulang belakang ditentukan dan diperiksa untuk nodus dan lesi tumor baru.
• metode radionuklida juga secara akurat menentukan metastasis di tulang belakang dan tingkat penyebarannya.
• biopsi aspirasi - memungkinkan Anda mendapatkan data tentang struktur metastasis di tulang belakang. Biopsi adalah diagnosis pasti yang mendeteksi adanya metastasis di tulang belakang menggunakan histologi sampel jaringan.
• Magnetic Resonance Imaging adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan adanya metastasis di tulang belakang, kondisi tulang di bawah periosteum, dengan bantuannya dapat dilihat bagaimana tumor tumbuh di luar periosteum.

Pengobatan metastasis di tulang belakang dilakukan dengan menggunakan radioterapi, kemoterapi, terapi hormon, jika dikaitkan dengan perkembangan kanker payudara, ovarium, dll., dengan sindrom nyeri persisten, operasi adalah.

Hasil yang baik diperoleh dengan metode laminektomi dekompresi atau laminektomi penstabil dekompresi dengan pembentukan kompleks penyangga anterior atau posterior. Dekompresi posterior selama laminektomi memungkinkan reseksi ekstensif, karena pendekatan tradisional posterior sulit dilakukan, karena metastasis epidural tumbuh dari vertebra dan terletak di depan sumsum tulang belakang, metode lain tidak dapat digunakan.

Setelah operasi ini, pasien diberikan terapi radiasi lokal untuk menyingkirkan perkembangan metastasis lebih lanjut. Dekompresi anterior dilakukan melalui pendekatan anterior, yang memiliki efek luar biasa dan kemampuan untuk menyingkirkan tumor. Menurut data eksperimental dan klinis, pengobatan dengan kortikosteroid mengurangi edema lokal dan memiliki efek antitumor. Fokus metastasis di tulang belakang menangkap tubuh, lengkungan, proses tulang belakang dan cakram intervertebralis.

Pada stadium lanjut, ada kelengkungan tulang belakang - kyphoscoliosis di daerah toraks. Vertebra yang terletak di atas satu sama lain dilemahkan oleh metastasis, sebagai akibatnya, mereka diratakan dan dipindahkan. Dalam periode seperti itu, yang paling penting adalah komplikasi metastasis, yaitu kompresi sumsum tulang belakang, yang dapat menyebabkan kecacatan (kelumpuhan). Gejala proses ini pada sumsum tulang belakang bisa berupa nyeri pada tulang belakang lumbar, pada tungkai, lemas, dan sering ingin buang air kecil dan besar. Setiap sensasi dan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan yang timbul harus dilaporkan ke dokter agar dapat mendiagnosis dan memulai pengobatan tepat waktu.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".