Hipotiroidisme Subklinis - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Hipotiroidisme subklinis

Hipotiroidisme subklinis (laten) adalah tahap awal penyakit, ditandai dengan kerusakan fungsi kelenjar tiroid, tetapi tidak memiliki gejala klinis yang jelas. Gangguan tiroid bermanifestasi sebagai peningkatan yang signifikan dalam hormon perangsang tiroid (TSH) dengan kadar T3 dan T4 bebas yang normal. Menurut statistik, hipotiroidisme subklinis terjadi pada 20% wanita berusia di atas 50 tahun.

Kandungan:

• Penyebab hipotiroidisme subklinis
• Gejala hipotiroidisme subklinis
• Diagnosis penyakit
• Pengobatan hipotiroidisme subklinis

Penyebab hipotiroidisme subklinis

Penyebab hipotiroidisme laten adalah proses yang sama yang berkontribusi pada perkembangan hipotiroidisme klasik:

• perkembangan tiroiditis autoimun;
• perkembangan abnormal organ selama periode prenatal;
• jumlah yodium yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia;
• mengangkat (seluruhnya atau sebagian) kelenjar tiroid (ini terjadi sesuai indikasi - kanker kelenjar);
• penggunaan obat jangka panjang yang menekan kelenjar tiroid (amiodarone, obat yang mengobati masalah jantung);
• proses inflamasi yang terlokalisasi di organ (peradangan kelenjar subakut, pascapartum atau tanpa rasa sakit);
• iradiasi area leher (adanya neoplasma ganas);
• pengobatan kelenjar dengan yodium radioaktif.

Gejala hipotiroidisme subklinis

Jalannya hipotiroidisme subklinis tidak terlalu terasa, itu dapat dengan mudah diabaikan atau disalahartikan dengan malaise umum pada tubuh:

• menggigil konstan dan perasaan dingin;
• hipotermia;
• kelesuan, perasaan cepat lelah, linglung, mengantuk;
• kelambatan yang diucapkan;
• nafsu makan menurun;
• galaktorea;
• penolakan dan keengganan untuk melakukan pekerjaan apa pun;
• penurunan libido;
• kecenderungan depresi dan gangguan saraf;
• penurunan konsentrasi perhatian;

Dengan perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih terasa:

• penurunan kemampuan intelektual;
• peningkatan berat badan;
• gangguan memori;
• peningkatan tekanan intraokular;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• perdarahan vagina
• masalah dengan potensi;
• kekeringan, kekasaran dan kekuningan yang menonjol pada kulit;
• mulas, sakit perut
• gangguan tinja: sembelit, perut kembung;
• infertilitas;
• keguguran - kelahiran prematur, solusio plasenta;
• sakit parah pada otot;
• pelanggaran ekskresi urin;
• rambut rontok, kering dan rapuh;
• kelopak mata bengkak, wajah sembab;
• peningkatan tingkat disfungsi endotel;
• bradikardia;
• anemia hipokromik (penurunan hemoglobin pada eritrosit).

Diagnosis penyakit

Untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu dilakukan sejumlah penelitian:

• tes darah untuk menentukan tingkat hormon tiroid kelenjar tiroid: biasanya angka ini 2,6-5,7 mmol / l, dan triiodothyronine dan tiroksin 9,0-22,0 mmol / l yang sesuai. Tidak mungkin membuat diagnosis yang benar hanya berdasarkan data analisis ini, karena dengan hipotiroidisme subklinis, tingkat hormon menurun secara bertahap.
• penentuan keberadaan antibodi terhadap AT-TG (tiroglobulin) dan AT-TPO (tiroperkosidase). Pada orang sehat, indikator ini tidak ada, atau konsentrasinya sangat rendah: 0-19 U / ml dan 0-5,7 U / ml. Peningkatan yang signifikan pada antibodi ini menunjukkan sifat autoimun dari hipotiroidisme.

• tes darah untuk menentukan kadar hormon perangsang tiroid (TSH) kelenjar pituitari: biasanya konsentrasinya 0,5 - 4,3 Madu / l. Ini adalah salah satu indikator paling andal dari perkembangan hipotiroidisme subklinis - kelenjar pituitari adalah salah satu bagian otak yang paling sensitif, yang bereaksi terhadap setiap perubahan dalam tubuh manusia. Ketika kelenjar tiroid tidak berfungsi, tingkat TSH meningkat tajam, karena produksi hormon yang disintesis oleh organ ini menurun tajam.
• salah satu metode wajib mempelajari patologi ini adalah skintigrafi, yang didasarkan pada penggunaan isotop radioaktif. Dengan prosedur ini, Anda dapat menilai fungsionalitas kelenjar tiroid, fokus proses patologis, atau perubahan pola vaskular. Pada hipotiroidisme, kelenjar tiroid dipenuhi dengan yodium lebih sedikit, yang terlihat jelas selama penelitian.

Dalam tes darah, Anda sering dapat menemukan anemia, penyebabnya adalah sintesis hemoglobin yang rumit, kekurangan zat besi atau vitamin B12.

Sejumlah studi tambahan juga digunakan untuk mendiagnosis hipotiroidisme subklinis:

• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) kelenjar tiroid - dilakukan untuk mempelajari struktur dan ukuran organ. Perubahan terutama tergantung pada penyebab perkembangan penyakit. Misalnya, pada penyakit Hashimoto, kelenjar tiroid memiliki penampilan yang khas - "tempat yang dimakan ngengat".
• Ultrasonografi perut dilakukan dengan gejala yang diucapkan yang mungkin mengindikasikan pengabaian penyakit.
• rontgen dada - memungkinkan Anda menilai tingkat perkembangan kerangka (kecurigaan hipotiroidisme pada anak-anak) dan adanya cairan dalam bentuk patologi lanjutan.
• elektrokardiografi - menunjukkan frekuensi penurunan denyut jantung dan tegangan patah tulang yang rendah, yang juga merupakan tanda signifikan perkembangan penyakit serius.

Tentang subjek: Diet selama seminggu dengan hipotiroidisme

Pengobatan hipotiroidisme subklinis

Pengobatan patologi ini tidak memiliki ciri khusus, oleh karena itu, ini didasarkan pada penggunaan obat yang mengatur tingkat hormon tiroid:

• terapi hormon termasuk obat-obatan berdasarkan hormon tiroid. Perawatan ini diresepkan dan dipantau secara ketat oleh ahli endokrinologi, setelah pemeriksaan pasien yang lengkap dan menyeluruh.
• pengobatan penyebab awal perkembangan patologi.
• vitamin dan mineral khusus dalam pengobatan hipotiroidisme harus diminum setiap hari untuk menjaga tubuh dan menstabilkan tingkat kekebalan.
• normalisasi diet. Bagaimanapun, dengan hipotiroidisme, metabolisme terganggu secara signifikan, oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi, penting untuk mengikuti aturan sederhana.

Perlu untuk mengecualikan:

• Produk kedelai;
• Gula;
• Kurangi konsumsi air (hingga 500-600 ml per hari);
• Makanan dengan lemak tak jenuh ganda (ikan berlemak, sayur dan mentega, alpukat, kacang tanah).

Diet anti-hipotiroidisme harus mencakup:

• Lebih banyak buah segar;
• Produk daging (unggas, kalkun, daging sapi);
• Makanan laut (untuk mengembalikan fungsi normal kelenjar tiroid, diperlukan yodium, yang sebagian besar ditemukan dalam makanan laut);
• Kaldu daging ringan;
• Kopi alami (kopi alami mengandung vitamin B dan magnesium).

Prognosis penyakit

Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin cepat masa pemulihannya datang. Bentuk lanjutan dari hipotiroidisme dapat menyebabkan koma dan kerusakan yang lebih serius pada banyak organ.

Pencegahan

Sampai saat ini, hanya jenis hipotiroidisme yang terkait dengan kekurangan yodium yang dapat dicegah, dan ini adalah patologi yang langka.

Untuk menghindari perkembangan patologi intrauterine, wanita hamil harus lulus semua tes di atas dan, jika perlu, memulai pengobatan tepat waktu.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).