Hipotiroidisme Pada Anak-anak - Hipotiroidisme Subklinis Kongenital Pada Anak-anak

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Hipotiroidisme pada anak-anak

Hipotiroidisme pada anak-anak adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon (tiroid), tetapi jumlahnya terlalu sedikit. Ini berkembang ketika tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan normal tubuh. Perlu dicatat bahwa penyakit yang terjadi pada masa kanak-kanak agak berbeda dari kondisi serupa pada orang dewasa dan lebih cepat mengarah ke kondisi yang tidak dapat diubah. Itu sebabnya, begitu bayi lahir, biasanya dalam dua hari pertama, darah diambil darinya untuk mempelajari kadar hormon tiroid, yakni dilakukan skrining TSH, T4, antibodi antitiroid, dan tiroglobulin.

Selain itu, hanya pada minggu-minggu pertama perkembangan intrauterin, hormon ibu bekerja pada janin, dan mulai minggu ke-12, ia menghasilkan hormon tiroidnya sendiri, karena kelenjar tiroidnya sendiri mulai berfungsi. Karena kekurangan mereka menyebabkan keterbelakangan mental dan fisik, hipotiroidisme mendapat perhatian besar dalam pediatri. Semakin muda anak, semakin berbahaya penyakit ini baginya, dan terkadang hal itu dapat menimbulkan risiko nyata yang mengancam kesehatan dan bahkan nyawa bayi.

Hipotiroidisme pada anak-anak dapat bersifat bawaan atau didapat. Sedangkan untuk tingkat keparahannya, terdapat defisiensi transisional, subklinis, dan nyata dalam produksi hormon perangsang tiroid. Jika penyakit digolongkan berdasarkan tingkat gangguan produksi hormon, maka kita dapat membedakan 3 jenis: tirogenik, hipofisis dan hipotalamus.

Kandungan:

• Gejala hipotiroidisme pada anak-anak
• Hipotiroidisme kongenital pada anak-anak
• Hipotiroidisme subklinis pada anak-anak

Gejala hipotiroidisme pada anak-anak

Perlu dipahami bahwa gejala hipotiroidisme pada anak berbeda dengan manifestasi penyakit serupa pada orang dewasa, di antaranya tanda-tanda berikut dapat dibedakan:

• Kretinisme endemik, tuli, spastisitas otot, kelainan bentuk tulang, kerdil, keterbelakangan gonad dan keterbelakangan mental diamati pada bayi yang menerima lebih sedikit hormon perangsang tiroid dari ibunya bahkan pada tahap awal kehamilannya. Tetapi paling sering pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak, hipotiroidisme tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.
• Berat badan lahir yang besar, terutama bila berat bayi lebih dari 4 kilogram, pembengkakan pada kelopak mata, lidah dan wajah, serta nafas yang berat dan tangisan yang kasar - semua gejala ini memberi kesempatan kepada dokter untuk mencurigai hipotiroidisme bahkan sebelum hasil pemeriksaan hormon datang.
• Pada beberapa bayi baru lahir, penyembuhan luka pusar yang lama dapat diamati, serta penyakit kuning yang berkepanjangan dan refleks mengisap yang lemah. Terkadang bayi mengalami hernia umbilikalis.
• Kelesuan umum, kantuk dan kelemahan otot mulai muncul kemudian, saat anak bertambah besar. Apalagi gejalanya tidak akan terlalu terasa asalkan bayi disusui.
• Ketinggian tinggi dan berat badan, serta penyembuhan fontanel yang terlambat, keterlambatan waktu tumbuh gigi - semua ini harus mengingatkan dokter anak akan perkembangan hipotiroidisme.
• Hampir selalu, anak-anak dengan penyakit ini tidak mulai memegang kepala untuk waktu yang lama, duduk, berdiri dan berguling, artinya keterampilannya tidak terbentuk dengan baik.

• Bradypsychia adalah tanda yang jelas dari hipotiroidisme. Gejala ini terungkap dalam kenyataan bahwa emosi anak langka dan tidak berwarna. Dia praktis tidak menunjukkan minat pada dunia di sekitarnya: tidak ada senandung, pengucapan suku kata dan kata-kata selanjutnya. Pada tahap akhir perkembangan anak, ia tidak bermain sendiri, menjadi tertutup dan tidak melakukan kontak.
• Kerusakan pada otot jantung, perkembangan anemia, sering sembelit, pucat pada kulit dan suhu tubuh rendah - semua ini adalah tanda hipotiroidisme pada anak-anak di luar masa bayi.
• Kekebalan menurun.

Sedangkan pada anak remaja, hipotiroidisme dimanifestasikan dengan gejala sebagai berikut:

• Pertambahan berat badan yang signifikan, hingga obesitas.
• Retardasi pertumbuhan kerangka.
• Pubertas terlambat.
• Perubahan suasana hati yang tiba-tiba, reaksi negatif yang diucapkan.
• Prestasi sekolah menurun akibat melambatnya pikiran dan perhatian.
• Suara serak.
• Denyut nadi jarang.
• Rambut rontok dan kulit kering.

Karena hipotiroidisme menyebabkan masalah yang agak serius, diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang kompeten diperlukan.

Hipotiroidisme kongenital pada anak-anak

Hipotiroidisme bawaan pada anak-anak adalah penurunan fungsi kelenjar tiroid dan akibatnya produksi hormon perangsang tiroid yang tidak mencukupi pada bayi baru lahir. Anak perempuan lebih mungkin menderita ini daripada anak laki-laki.

Hipotiroidisme kongenital tidak terjadi dengan sendirinya; sejumlah alasan menyebabkan kondisi ini:

• Jika pematangan kelenjar tiroid, pertumbuhan dan perkembangannya pada tahap saat janin berada di dalam rahim, maka kita dapat membicarakan alasan keturunan yang menyebabkan perkembangan hipotiroidisme.
• Kebetulan ada kurangnya kerentanan terhadap yodium dari kelenjar tiroid itu sendiri, terjadi bahwa "transportasi" zat yang diperlukan untuk produksi hormon terganggu. Semua ini pasti akan menyebabkan hipotiroidisme.
• Ada penyakit endokrin yang lebih parah, mereka terkait dengan kerusakan pada area tertentu di otak yang bertanggung jawab untuk mengatur produksi hormon (hipotalamus).
• Resistensi terhadap hormon tiroid juga dapat memanifestasikan dirinya dan hipotiroidisme dapat berkembang dengan latar belakang ini. Tidak semua anak menderita masalah seperti itu, tetapi hanya mereka yang ibunya mengonsumsi obat antitiroid. Ini berlaku untuk saat wanita itu mengandung janin.

Tidak masuk akal untuk mempertimbangkan gejala hipotiroidisme kongenital, karena sangat mirip dengan tanda penyakit lainnya. Tetapi orang tua setelah mendengar diagnosis tersebut tidak perlu panik, dokter wajib menjelaskan kepada mereka bahwa jika mereka segera memulai terapi, pengobatannya akan sangat efektif. Pada saat yang sama, tidak ada yang mengancam kehidupan dan kesehatan bayi. Obat yang paling sering diresepkan adalah levothyroxine sodium. Efeknya akan terlihat setelah seminggu menjalani terapi yang memadai dalam dosis yang wajar.

Dalam kasus ini, anak dengan hipotiroidisme bawaan harus diamati tidak hanya oleh dokter anak, tetapi juga oleh ahli saraf dan ahli endokrin. Penundaan dalam perkembangan mental dan fisik dapat dihindari hanya dalam kasus upaya menyeluruh dari semua dokter dan pemantauan sistematis terhadap pasien kecil.

Hipotiroidisme subklinis pada anak-anak

Hipotiroidisme subklinis pada anak terjadi bila kadar TSH dominan, sedangkan T4 tetap normal. Seperti semua jenis penyakit ini, hipotiroidisme subklinis lebih sering terjadi pada anak perempuan. Selain itu, di masa kanak-kanak, ia merespons pengobatan dengan baik.

Sebagai penyebab penyebab hipotiroidisme subklinis, tiroiditis autoimun dapat dibedakan, bila terjadi kerusakan sel tiroid.

Jika hipotiroidisme subklinis terdeteksi tepat waktu, maka setelah menjalani pengobatan, ia tidak lagi membutuhkan terapi apapun. Gejala-gejalanya antara lain: suhu tubuh rendah, payudara menolak, kulit kering, pembengkakan pada wajah dan kelopak mata. Ini berlaku untuk bayi baru lahir dan bayi.

Tetapi cukup sering, hipotiroidisme subklinis diamati pada anak-anak yang lebih tua. Ini dapat menyebabkan masalah dengan pertumbuhan tulang dan aktivitas otak. Penurunan penglihatan sering terjadi. Seperti jenis hipotiroidisme lainnya, hormon tiroid diresepkan untuk jenis subklinis. Dalam hal ini, dosis harus dihitung secara individual. Tidak layak memulai penyakit, karena pada tahap perkembangan selanjutnya, itu dapat secara signifikan mengurangi standar hidup anak dan menyebabkan masalah nyata dalam perkembangannya.

Penulis artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Dokter Spesialis Anak

Pendidikan: Diploma dalam "Kedokteran Umum" khusus diterima di Universitas Kedokteran Negeri Volgograd. Sertifikat spesialis segera diterima pada tahun 2014.