Haruskah Saya Minum Antibiotik Untuk Flu Dan Pilek?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Haruskah saya minum antibiotik untuk flu dan pilek?

Setiap profesional perawatan kesehatan berlisensi memiliki pengetahuan yang kuat bahwa terapi antibiotik untuk pilek dan flu sama sekali tidak berguna. Baik dokter distrik maupun dokter yang berpraktik di rumah sakit mengetahui hal ini. Meskipun demikian, antibiotik diresepkan, dan seringkali sebagai tindakan pencegahan. Bagaimanapun, seorang pasien yang pergi ke dokter mengharapkan perawatan darinya.

Jika Anda bertanya kepada dokter apakah harus minum antibiotik untuk flu dan pilek, jawabannya pasti negatif. Semua pengobatan untuk infeksi virus pernafasan akut direduksi hanya dengan minum banyak cairan, kepatuhan istirahat, minum vitamin, nutrisi yang baik, membersihkan hidung, berkumur, menghirup dan terapi simtomatik. Obat antibakteri tidak diperlukan, tetapi sering kali pasien sendiri bersikeras, secara harfiah memohon kepada dokter untuk membuat janji.

Lebih buruk lagi ketika seseorang secara mandiri membeli antibiotik di apotek dan meminumnya tanpa nasihat medis. Perlu waktu untuk mengunjungi spesialis, dan memasuki apotek semudah pergi ke toko. Selain itu, hanya di Federasi Rusia penjualan obat antibakteri dilakukan secara bebas dan terbuka, yang tidak tersedia di negara lain di dunia. Meskipun saat ini sebagian besar pil ini masih memerlukan resep, tidak semua apotek mengikuti aturan ini. Memang, karena penjualan antibiotik yang dijual bebas, perdagangan meningkat secara signifikan.

Dalam praktik pediatrik, obat antibakteri sering diresepkan untuk tujuan reasuransi, sehingga komplikasi bakteri tidak muncul dengan latar belakang infeksi virus. Oleh karena itu, dokter merekomendasikan obat yang efektif kepada orang tua, menyebutnya sebagai antibiotik "anak-anak" untuk melindungi diri dari pertanyaan yang tidak perlu. Namun, komplikasi dapat dihindari hanya dengan menyiram anak tepat waktu, melembabkan udara yang dia hirup, mencuci hidung, dan menerapkan pengobatan simptomatik lainnya. Dengan dukungan yang memadai tersebut, tubuh akan mengatasi penyakitnya sendiri.

Pertanyaan yang cukup wajar adalah mengapa dokter anak masih meresepkan obat antibakteri untuk influenza dan ARVI. Faktanya, risiko komplikasi pilek dan flu pada anak usia prasekolah sebenarnya sangat tinggi. Pertahanan kekebalan mereka tidak sempurna, dan kesehatan mereka sering dirusak oleh nutrisi yang tidak tepat, kondisi lingkungan yang buruk, dll. Oleh karena itu, jika komplikasi berkembang, maka hanya dokter yang akan disalahkan. Dialah yang akan dituduh tidak kompeten, bahkan tuntutan dan kehilangan pekerjaan tidak dikecualikan. Inilah yang membuat banyak dokter anak merekomendasikan untuk minum antibiotik jika antibiotik dapat diberikan.

Penting untuk dipahami bahwa pilek pada sebagian besar kasus (pada 90%) bersifat virus, dan tidak mungkin menghancurkan virus dengan obat antibakteri.

Indikasi penunjukan antibiotik adalah adanya tambahan infeksi bakteri, yang merupakan komplikasi dari flu dan pilek. Ini terjadi ketika tubuh tidak dapat mengatasi virus itu sendiri.

Kandungan:

• Apakah mungkin untuk memahami dari tes bahwa antibiotik diperlukan?
• Bagaimana Anda tahu dari perasaan Anda bahwa ada komplikasi?
• Kapan antibiotik tidak diindikasikan untuk pilek atau SARS yang tidak rumit?
• Kapan mungkin menggunakan antibiotik untuk infeksi saluran pernapasan akut tanpa komplikasi?
• Indikasi untuk meresepkan antibiotik
• Kesimpulan utama

Apakah mungkin untuk memahami dari tes bahwa antibiotik diperlukan?

Tentu saja, mungkin untuk memahami dari analisis bahwa pengobatan antibakteri diperlukan.

Namun, ini tidak dilakukan dalam setiap kasus:

• Mengumpulkan urin atau dahak untuk biakan adalah tes mahal yang coba diusahakan oleh klinik untuk menghemat anggaran mereka;
• Paling sering, swab diambil dari rongga hidung dan faring dengan angina yang didiagnosis. Apusan diambil pada tongkat Lefler, yang merupakan penyebab difteri. Selain itu, dokter dapat mengarahkan pasien untuk mengambil kapas dari amandel untuk kultur bakteri jika pasien mengalami tonsilitis kronis. Tes umum lainnya adalah kultur urin selektif untuk patologi sistem kemih;
• Peningkatan LED dan tingkat leukosit, serta pergeseran rumus leukosit ke kiri, merupakan tanda tidak langsung bahwa peradangan bakteri terjadi di dalam tubuh. Anda dapat melihat gambar ini pada tes darah klinis.

Bagaimana Anda tahu dari perasaan Anda bahwa ada komplikasi?

Terkadang Anda bahkan dapat memahami bahwa komplikasi bakteri telah muncul.

Ini akan ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Rahasia yang lepas dari organ THT atau dari mata menjadi keruh, berubah menjadi kuning atau hijau. Biasanya, pembuangan harus transparan;
• Pertama ada perbaikan, lalu suhu naik lagi. Lompatan kedua dalam suhu tubuh tidak boleh diabaikan;
• Jika bakteri menyerang sistem saluran kemih, maka urin menjadi keruh, endapan dapat ditemukan di dalamnya;
• Jika infeksi bakteri telah menyerang usus, maka lendir atau nanah akan muncul dalam tinja. Kadang-kadang bahkan kotoran darah ditemukan, tergantung pada tingkat keparahan infeksinya.

Sedangkan untuk infeksi virus pernafasan akut, penambahan flora bakteri dapat dicurigai dengan tanda-tanda berikut:

• Dengan latar belakang flu yang sudah didiagnosis, ada peningkatan suhu tubuh, yang mulai menurun 3-4 hari, tetapi kemudian melonjak kembali ke tingkat yang tinggi. Paling sering ini terjadi pada hari ke 5-6 penyakit, dan kesejahteraan umum kembali memburuk dengan tajam. Batuk menjadi lebih kuat, sesak napas terjadi, dan sensasi nyeri muncul di dada. Paling sering, kondisi ini mengindikasikan perkembangan pneumonia. Lihat juga: gejala pneumonia;
• Difteri dan tonsilitis juga merupakan komplikasi umum dari ARVI. Permulaannya dapat dicurigai oleh sakit tenggorokan, yang terjadi dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh, lapisan plak terbentuk pada amandel. Terkadang ada perubahan pada kelenjar getah bening - ukurannya bertambah dan menjadi nyeri;
• Keluarnya cairan dari telinga dan munculnya rasa sakit yang memburuk saat tragus ditekan adalah tanda-tanda otitis media, yang sering berkembang pada anak kecil;
• Jika nyeri terlokalisasi di dahi, di wajah, suara menjadi hidung dan rinitis diamati, maka sinusitis atau sinusitis harus disingkirkan. Kecurigaan dapat dikonfirmasi dengan tanda seperti nyeri yang meningkat saat kepala dimiringkan ke depan dan hilangnya penciuman.

Jika sangat mungkin untuk mencurigai adanya komplikasi bakteri karena gejala penyakit dan kemunduran kesehatan, maka hanya spesialis yang dapat memilih agen antibakteri tertentu.

Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor, antara lain:

• Lokalisasi peradangan;
• Usia pasien;
• Riwayat kesehatan;
• Intoleransi individu terhadap obat tertentu;
• Resistensi patogen terhadap obat antibakteri.

Kapan antibiotik tidak diindikasikan untuk pilek atau SARS yang tidak rumit?

• Rinitis dengan keluarnya lendir purulen yang berlangsung kurang dari 2 minggu;
• Konjungtivitis yang bersifat virus;
• Tonsilitis yang berasal dari virus;
• Rhinopharyngitis;
• Trakeitis dan bronkitis ringan tanpa suhu tubuh tinggi;
• Perkembangan infeksi herpes;
• Radang laring.

Kapan mungkin menggunakan antibiotik untuk infeksi saluran pernapasan akut tanpa komplikasi?

• Jika terjadi gangguan pada fungsi pertahanan kekebalan, yang ditunjukkan dengan tanda-tanda khusus. Ini adalah kondisi seperti HIV, kanker, suhu tubuh yang terus meningkat (demam ringan), infeksi virus yang terjadi lebih dari lima kali dalam setahun, gangguan bawaan pada fungsi sistem kekebalan.
• Penyakit pada sistem hematopoietik: anemia aplastik, agranulositosis.
• Jika kita berbicara tentang anak di bawah enam bulan, maka antibiotik akan direkomendasikan untuknya dengan latar belakang rakhitis, dengan berat badan yang tidak mencukupi dan dengan berbagai kelainan.

Indikasi untuk meresepkan antibiotik

Indikasi penunjukan antibiotik adalah:

• Angina, sifat bakteri yang telah dikonfirmasi oleh tes laboratorium. Paling sering, terapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan dari kelompok makrolida atau penisilin. Lihat juga: antibiotik untuk angina untuk orang dewasa;
• Bronkitis akut, laringotrakheitis, bronkitis kronis kambuh, bronkiektasis memerlukan antibiotik dari golongan makrolida, seperti Macropen. Untuk menyingkirkan pneumonia, rontgen dada diperlukan untuk memastikan pneumonia;
• Mengambil obat antibakteri, mengunjungi ahli bedah dan ahli hematologi membutuhkan penyakit seperti limfadenitis purulen;
• Konsultasi dengan dokter spesialis THT mengenai pilihan obat dari golongan sefalosporin atau makrolida ini untuk pasien dengan diagnosis otitis media pada stadium akut. Dokter THT juga menangani penyakit seperti sinusitis, etmoiditis, sinusitis, yang memerlukan antibiotik yang memadai. Komplikasi ini dapat dipastikan dengan pemeriksaan sinar-X;
• Terapi penisilin diindikasikan untuk pneumonia. Dalam kasus ini, kontrol terapi yang paling ketat diperlukan dan konfirmasi diagnosis menggunakan gambar sinar-X.

Penelitian yang dilakukan di salah satu poliklinik anak ini sangat indikatif dalam hal resep antibakteri yang kurang memadai. Dengan demikian, analisis rekam medis 420 anak usia prasekolah SD mengungkapkan bahwa 89% di antaranya mengalami infeksi virus pernapasan akut atau infeksi saluran pernapasan akut, 16% menderita bronkitis akut, 3% otitis media, 1% menderita pneumonia dan infeksi lainnya. Pada saat yang sama, terapi antibiotik diresepkan pada 80% kasus untuk infeksi virus, dan untuk bronkitis dan pneumonia pada 100% kasus.

Diketahui bahwa dokter anak mengetahui bahwa infeksi virus tidak diobati dengan antibiotik, tetapi mereka tetap meresepkannya berdasarkan pertimbangan seperti:

• Manual instalasi;
• Anak di bawah usia 3 tahun;
• Kebutuhan untuk mencegah komplikasi;
• Kurangnya keinginan untuk mengunjungi bayi di rumah.

Pada saat yang sama, antibiotik dianjurkan untuk diminum selama 5 hari dan dalam dosis kecil, dan ini berbahaya dalam hal perkembangan resistensi bakteri. Selain itu, tidak ada hasil tes sehingga tidak diketahui patogen penyebab penyakit ini.

Sedangkan dalam 90% kasus, virus menjadi penyebab malaise. Sedangkan untuk penyakit bakterial paling sering dipicu oleh pneumokokus (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafilokokus dan organisme mikotik (10%). Mikroorganisme seperti mikoplasma dan klamidia sangat jarang berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Anda dapat mengonsumsi obat antibakteri apa pun hanya setelah konsultasi medis. Hanya dokter yang dapat secara kompeten menentukan kesesuaian janji mereka setelah mengumpulkan anamnesis, dengan mempertimbangkan usia pasien dan tingkat keparahan patologi.

Agen antibakteri berikut dapat digunakan:

• Obat penisilin. Penisilin semisintetik direkomendasikan jika tidak ada alergi terhadapnya. Dapat mencuci Amoxicillin dan Flemoxin Solutab. Jika penyakitnya parah, maka para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi penisilin yang dilindungi, misalnya Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav. Dalam sediaan ini, amoksisilin ditambahkan dengan asam klavulanat;
• Antibiotik makrolida digunakan untuk pengobatan pneumonia dan infeksi saluran pernapasan yang dipicu oleh klamidia dan mikoplasma. Ini adalah Azitromisin (Zetamax, Sumamed, Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Dengan bronkitis, pengangkatan Macropen dimungkinkan;
• Dari obat-sefalosporin, dimungkinkan untuk meresepkan Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), dll.;
• Dari seri fluoroquinolone, obat Levofloxacin (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) dan Moxifloxacin (Moximak, Plevilox, Avelox) diresepkan. Anak-anak dari kelompok ini tidak pernah diresepkan obat karena tulang belulang mereka masih terbentuk. Selain itu, fluoroquinolon adalah agen yang digunakan dalam kasus yang sangat parah, dan merupakan cadangan yang tidak dapat ditahan oleh flora bakteri pada anak yang sudah dewasa.

Terserah dokter untuk menentukan obat antibakteri yang akan digunakan untuk mengobati penyakit tertentu. Masalah terpisah adalah perusahaan farmasi berusaha keras untuk memaksimalkan keuntungan. Mereka memasukkan obat ke dalam sirkulasi, yang seharusnya disimpan sebagai cadangan untuk waktu tertentu. Dalam hal ini, resistensi bakteri terhadap obat-obatan semakin meningkat, yang mengancam masalah serius di masa depan, ketika umat manusia dibiarkan tanpa antibiotik yang efektif.

Kesimpulan utama

• Menggunakan obat antibakteri untuk pilek yang berasal dari virus tidak hanya sia-sia, tetapi juga berbahaya. Mereka dibutuhkan untuk mengobati infeksi bakteri.
• Obat antibakteri memiliki banyak efek samping: dapat mempengaruhi fungsi hati dan ginjal secara negatif, dapat memicu perkembangan alergi, memiliki efek yang menekan kekebalan, dan mengganggu mikroflora normal dalam tubuh.
• Untuk tujuan pencegahan, penggunaan obat antibakteri tidak dapat diterima. Penting untuk memantau kondisi pasien dan meresepkan antibiotik hanya jika komplikasi antibakteri benar-benar terjadi.
• Obat antibakteri tidak efektif jika suhu tubuh tidak menurun setelah 3 hari sejak dimulainya pemberiannya. Dalam hal ini, produk harus diganti.
• Semakin sering seseorang meminum antibiotik, semakin cepat bakteri tersebut mengembangkan resistansi terhadapnya. Selanjutnya, ini akan membutuhkan penunjukan obat yang lebih serius yang memiliki efek merugikan tidak hanya pada agen patogen, tetapi juga pada tubuh pasien.

Penulis artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Dokter

Pendidikan: Dari 2010 hingga 2016 Praktisi dari rumah sakit terapeutik unit kesehatan-sanitasi pusat No. 21, kota elektrostal. Sejak 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik No.3.