Skizofrenia Paranoid (paranoid) - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Skizofrenia paranoid (paranoid)

Kandungan:

• Gejala skizofrenia paranoid
• Penyebab skizofrenia paranoid
• Diagnosis skizofrenia paranoid
• Pengobatan untuk skizofrenia paranoid
• Prognosis skizofrenia paranoid

Skizofrenia paranoid adalah jenis skizofrenia yang ditandai dengan prevalensi halusinasi dan delusi. Gejala lain mungkin juga ada, tetapi tidak begitu terasa.

Statistik menunjukkan bahwa itu adalah skizofrenia paranoid yang lebih sering terjadi daripada yang lain. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah bahwa orang tersebut menderita delusi jenis paranoid, paraphenic atau paranoid. Pada saat yang sama, proses berpikir orang-orang seperti itu, meskipun tertutup, tidak terfragmentasi. Ini berarti bahwa dunia di sekitar pasien merupakan gambaran integral, dan bukan konstruksi, model, dan gambar yang terpisah-pisah.

Ada banyak orang terkenal yang menderita skizofrenia paranoid, antara lain: pemain sepak bola L. Aldridge, musisi dan komposer T. Harrell, model B. Page dan lain-lain.

Gejala skizofrenia paranoid

Di antara gejala utama penyakit ini adalah:

• Halusinasi pendengaran. Tampaknya bagi seseorang pikiran ditanamkan ke dalam dirinya dari kejauhan, suara-suara palsu itu membahas bagaimana dia berperilaku, mengomentari tindakannya. Suara bisa berasal dari berbagai bagian tubuh.
• Sindrom Paranoid. Pasien menderita ide delusi, di antaranya mania penganiayaan berlaku. Dia percaya bahwa seseorang memanipulasi dia. Selain itu, semua perasaan dan pikiran patologis untuknya sama nyatanya dengan orang yang sehat - dunia biasa.

• Pasien menderita gangguan mood. Selain fakta bahwa seseorang memiliki obsesi, dia bisa yakin akan kemahakuasaannya sendiri, bahwa dia diciptakan untuk menguasai dunia, Tuhan, tata surya, dll. Pikiran-pikiran ini sering diungkapkan dalam percakapan dengan orang lain. Pasien mengklaim bahwa dia mampu mengubah iklim, membuat hidup indah, menciptakan surga di bumi. Suasana hati pasien dapat berkisar dari gembira hingga manik. Dia percaya bahwa dia selalu berada di episentrum peristiwa megah, penemuan besar.
• Sindrom Kandinsky-Clerambeau sering diamati, ketika pasien yakin bahwa seseorang sedang mengontrol dan memanipulasinya. Dia, menurutnya, adalah boneka, yang dipimpin oleh kekuatan yang lebih tinggi, alien, dll. Dia sering berbicara tentang ini dengan keyakinan.
• Gangguan bicara dan gangguan emosi lemah. Terkadang mereka sama sekali tidak ada, terutama pada tahap awal. Namun, seiring perkembangan penyakit, gangguan emosi dan kemauan mulai meningkat.
• Gejala katatonik yang diamati, di antaranya yang paling terlihat adalah: perilaku afektif, agitasi bisu, pingsan katatonik. Namun gejala tersebut tidak dominan.
• Pasien juga mungkin menunjukkan gejala yang khas dari pengaruh yang rata. Ia menjadi tidak peka, dingin, tidak menunjukkan emosi apapun terhadap penderitaan orang yang dicintainya.

Adapun delusi, beberapa varietasnya sering diamati sekaligus, misalnya delusi keagungan dikombinasikan dengan delusi penganiayaan. Seringkali pasien seperti itu sangat religius.

Penyebab skizofrenia paranoid

Karena perdebatan terus berlanjut tentang mengapa skizofrenia berkembang, masih belum mungkin untuk menegaskan dengan kepastian 100% tentang keandalan salah satu alasannya.

Namun, di antara faktor-faktor yang paling mungkin mempengaruhi pembentukan skizofrenia paranoid, berikut ini dibedakan:

• Keturunan. Risiko sakit meningkat hingga 12% jika kerabat dekat memiliki riwayat skizofrenia. Namun, banyak ilmuwan berpendapat bahwa ada faktor lain dalam pembentukan penyakit tersebut, selain predisposisi genetik.
• Gangguan perkembangan intrauterine akibat paparan infeksi yang diderita ibu.

• Ketidakseimbangan proses kimiawi yang terjadi di otak, terkait dengan terganggunya kerja berbagai reseptor. Jika para ilmuwan sebelumnya percaya bahwa gangguan produksi dopamin terutama mempengaruhi perkembangan penyakit, sekarang peran neuromodulator dan reseptornya seperti norepinefrin, asetilkolin, glutamat, serotonin tidak disangkal.

Sebagian besar ilmuwan yakin bahwa beberapa teori mendasari perkembangan skizofrenia, oleh karena itu perlu dibuat model etiologi penyakit yang komprehensif, yang akan menggabungkan teori neurokimia dan neuroanatomis.

Diagnosis skizofrenia paranoid

Kriteria umum skizofrenia diterapkan untuk menegakkan diagnosis. Dokter harus menetapkan episode halusinasi atau delusi yang jelas, gangguan emosi, kemauan dan bicara yang tercatat. Biasanya, halusinasi yang mengindikasikan skizofrenia paranoid bermuara pada fakta bahwa pasien mendengar suara yang mengancam atau mendesak, atau senandung, tawa dan siulan.

Delirium wajib bagi pasien:

• Kebesaran;
• Dampak;
• Gangguan;
• Kelahiran bangsawan;
• Tujuan khusus, dll.

Dokter harus menyingkirkan kemungkinan psikosis obat dan epilepsi, karena gejalanya mirip dengan skizofrenia paranoid.

Pengobatan untuk skizofrenia paranoid

Agar penyakit tidak berkembang selama mungkin, perlu dilakukan tiga arah dalam pengobatan: terapi obat, psikoterapi dan tindakan rehabilitasi.

Terapi obat

Ini termasuk mengonsumsi antipsikotik, yang diresepkan oleh dokter. Dalam psikiatri modern, antipsikotik tipikal dan atipikal (obat generasi baru) digunakan. Sementara obat klasik ditujukan untuk memblokir reseptor dopamin, antipsikotik yang lebih baru mengatur kerja reseptor seratonin secara lebih luas. Akibatnya, banyak efek samping dapat dihindari, meningkatkan kemampuan kognitif pasien, dan memiliki efek antidepresan. Neuroleptik klasik termasuk Haloperidol, Aminazine, Tizercin (Levomepromazine), obat atipikal - Clozapine, Aripiprazole, Amisulpride, Olanzapine dan lain-lain.

Selain itu, obat antipsikotik dari kelas baru digunakan - agonis parsial. Mereka tidak hanya mampu menurunkan tingkat dopamin endogen, tetapi juga mengaturnya: memblokir atau mengaktifkan. Di antara agen tersebut adalah Ziprasidone, Aripiprazole.

Minum obat tidak terbatas pada kondisi rumah sakit. Pasien harus menerimanya di rumah, sesuai kebutuhan. Ketika tahap akut dihilangkan, dokter akan menentukan dosis pemeliharaan yang optimal, yang akan memungkinkan pencegahan kemungkinan kambuh dan perkembangan cacat.

Tentang subjek: Daftar lengkap obat yang digunakan untuk skizofrenia

Psikoterapi

Hal ini bertujuan untuk memastikan bahwa orang-orang terdekat dari pasien skizofrenia dapat sepenuhnya memahami dan menerima keadaan jiwa manusia yang tidak biasa, sehingga lebih mudah bagi mereka untuk mengatasi stres, sehingga mereka dapat memberikan bantuan independen setidaknya minimal. Psikoterapi adalah tahap penting dalam memerangi penyakit, tetapi untuk mencapai efek maksimal, diperlukan interaksi yang erat dalam struktur: "keluarga + pasien + dokter".

Pasien sangat membutuhkan empati dari orang-orang di sekitar mereka, dukungan mereka. Oleh karena itu, memahami dan memenuhi kebutuhan sosial pasien berkontribusi pada adaptasi maksimumnya dan penurunan tingkat dan jumlah eksaserbasi. Perjalanan individu, keluarga, kelompok dan jenis kelas lainnya akan memungkinkan tidak hanya untuk lebih memahami dan menerima kondisi orang yang sakit, tetapi juga untuk meningkatkan efek terapi obat.

Penting untuk tidak mencoba menghalangi pasien bahwa halusinasinya tidak nyata, ini hanya akan membuatnya terasing, membuatnya lebih menyendiri. Pada saat yang sama, seseorang tidak dapat menyetujui bahwa mereka nyata. Menemukan kompromi adalah hal pertama yang harus dilakukan. Penting untuk menjelaskan kepada orang tersebut bahwa dalam hal ini setiap orang memiliki sudut pandangnya sendiri, dan itu harus dihormati.

Tindakan rehabilitasi

Teknik rehabilitasi ditujukan untuk membantu pasien beradaptasi semaksimal mungkin setelah menderita eksaserbasi penyakit. Ini harus dimulai sedini mungkin, segera setelah pasien kembali dari klinik, ini akan memberikan kesempatan untuk adaptasi sosial awal, akan memungkinkan Anda untuk segera kembali ke kehidupan normal. Itulah mengapa konseling keluarga dan individu oleh psikoterapis sangat penting.

Diantara pelatihan yang efektif, antara lain: pelatihan harga diri, komunikasi, hidup mandiri. Perawatan psikoterapi individu ditujukan untuk interaksi konstan antara pasien dan dokter, melakukan percakapan tentang topik yang menjadi perhatian pasien, mendiskusikan masalah mendesak, dan mencari solusi bersama. Hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk membangun hubungan yang kuat antara pasien dan kenyataan, untuk mengembangkan keinginannya untuk melestarikannya. Selain psikoterapis, psikolog, pekerja sosial dan, tentu saja, orang-orang terdekat dapat datang untuk membantu rehabilitasi pasien skizofrenia.

Prognosis skizofrenia paranoid

Ada faktor-faktor tertentu yang menunjukkan prognosis yang baik untuk perjalanan penyakit. Jika pasien berjenis kelamin perempuan, jika riwayat keluarganya tidak dibebani penyakit ini, jika onset penyakitnya akut dan tidak laten, maka prognosis jalannya skizofrenia paranoid adalah positif.

Manifestasi penyakit yang lamban, jenis kelamin laki-laki dan kehadiran pasien lain dalam keluarga dengan diagnosis serupa, membuat prognosis kurang menguntungkan.

Dalam banyak hal, keparahan perjalanan penyakit dipengaruhi oleh perawatan medis yang tepat waktu, serta dukungan orang yang dicintai dan masyarakat. Penelitian telah menunjukkan bahwa sikap negatif terhadap kepribadian pasien di pihak masyarakat, pernyataan kritis, permusuhan, upaya untuk mengontrol kehidupan seseorang secara kasar menyebabkan peningkatan risiko kambuh penyakit.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".