Fibroid - Pembedahan Untuk Fibroid, Indikasi Dan Kontraindikasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Indikasi dan kontraindikasi pembedahan untuk fibroid

Untuk wanita berusia di atas 30 tahun, indikasi operasi rahim yang paling sering adalah fibroid, yang didiagnosis pada 15-17% pasien dalam kelompok usia ini. Pada saat yang sama, node tunggal tidak membuat operasi menjadi wajib. Pengobatan konservatif mungkin cukup memadai, asalkan tidak ada pertumbuhan tumor ganas dan penyakit prakanker di daerah serviks dan di lapisan endometrium. Operasi juga tidak diperlukan dalam kasus deteksi kelenjar submukosa, jika mereka tidak melebihi ukuran rahim pada minggu ke-12 kehamilan pada wanita di bawah usia 45 tahun dan jika pembentukan pada pasien di atas usia 45 tahun kurang dari 15-16 minggu kehamilan.

Dalam beberapa kasus, efek metode terapeutik mungkin rendah, yang memerlukan pengenalan pembatasan pengobatan konservatif pasien, terlepas dari ukuran fibroid. Pada 25% wanita yang mencari pertolongan, penyakit ini berkembang tanpa gejala dan membutuhkan pemantauan terus menerus setidaknya tiga sampai empat kali setahun. Pasien seperti itu perlu melakukan tes darah untuk hormon dan, jika perlu, memperbaiki latar belakang hormonal. Harus diingat bahwa gangguan dyshormonal lebih sering terjadi pada wanita setelah 40 tahun, oleh karena itu, perjalanan penyakit laten pada pasien tersebut membutuhkan perhatian yang lebih hati-hati dari dokter.

Indikasi pembedahan untuk fibroid uterus

Pembedahan untuk mengangkat fibroid diperlukan jika ada gejala yang jelas seperti menorrhagia dan metrorrhagia, disertai dengan anemia sekunder. Indikasi pembedahan meliputi nyeri yang disebabkan oleh nekrosis nodus, puntiran batang fibroid subserosa, serta sindrom nyeri yang menyertai kompresi serabut saraf dan peregangan alat ligamen ketika formasi terlokalisasi di daerah panggul di antara ligamen.

Pengangkatan fibroid juga diperlukan jika tumor subserosa dan submukosa memiliki batang tipis yang dapat berputar dan nekrotikan. Dalam beberapa kasus, pembentukannya dapat mengganggu buang air kecil atau besar, memberi tekanan pada kandung kemih atau rektum.

Jika fibroid berukuran signifikan dan berkembang pesat, terutama selama menopause dan menopause, maka pembedahan juga dapat direkomendasikan sebagai satu-satunya pengobatan yang efektif. Sesuai dengan pendidikan pencabutan, yang ukurannya melebihi ukuran rahim hamil untuk jangka waktu 12 minggu pada wanita di bawah 45 tahun dan ukuran 15-16 minggu pada pasien di atas 45 tahun.

Jika diduga ada pertumbuhan tumor ganas atau perkembangan fibroid uterus serviks, pembedahan juga diperlukan.

Selain itu, indikasi pembedahan adalah infertilitas atau keguguran berulang, jika dipastikan penyebab patologi tepatnya adalah fibroid. Sebagai bagian dari operasi ini, rahim tidak diangkat.

Kontraindikasi pembedahan untuk fibroid rahim

Pembedahan fibroid uterus tidak dilakukan jika terdapat riwayat penyakit pada sistem kardiovaskular, saluran pernapasan bagian atas, ginjal. Penghapusan formasi juga dikontraindikasikan karena melanggar proses metabolisme, adanya proses infeksi akut atau subakut di daerah peritoneal dan organ panggul.

Penyakit infeksi akut menyebabkan pemindahan operasi sampai pasien sembuh total.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".