Hernia Diafragma - Hernia Hiatal: Pengobatan Dan Pembedahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Hernia dari pembukaan esofagus diafragma (hernia diafragma)

Kandungan:

• Apa itu hernia diafragma?
• Gejala hernia hiatus
• Alasan perkembangan hernia diafragma
• Hernia diafragma kongenital pada anak-anak
• Apa yang tidak bisa dilakukan dengan hernia diafragma esofagus?
• Pengobatan hernia hiatus
• Diet untuk hernia diafragma

Hernia diafragma terjadi akibat perpindahan sebagian esofagus ke dalam rongga dada melalui pembukaan diafragma. Insidennya adalah 2% dari semua kasus hernia, terdiagnosis setelah pemeriksaan sinar-X. Pada 5% kasus, hernia hiatus terdeteksi saat pasien memeriksakan diri ke dokter dengan keluhan gangguan saluran cerna.

Paling sering, hernia diafragma tidak bergejala, namun, pasien mungkin menunjukkan tanda-tanda penyakit gastroesophageal reflux, mulas, refleks asam, nyeri dada (Lihat juga: Penyebab dan gejala mulas, bagaimana cara menghilangkan mulas?)

Apa itu hernia diafragma?

Diafragma memisahkan rongga dada dan perut, terdiri dari otot-otot, dan menempel pada tulang belakang dan tulang rusuk. Bagian tengah hampir seluruhnya terdiri dari jaringan ikat, mengandung sedikit serat otot dan biasanya membentuk kubah, membungkuk ke arah rongga dada.

Dari sisi tulang belakang, pembuluh darah dan kerongkongan melewati diafragma, yang di dalamnya terdapat lubang di mana penonjolan organ dalam dan pembentukan hernia dapat terjadi.

Jika bagian perut keluar melalui lubang diafragma, katup esofagus, yang memisahkan isi esofagus dan lambung, dapat mengalami kegagalan fungsi. Akibatnya, kandungan asam lambung bisa masuk ke kerongkongan, merusak selaput lendirnya dan memicu perkembangan esofagitis dan patologi saluran cerna lainnya, gejalanya sering dimanifestasikan dalam hernia diafragma.

Gejala hernia hiatus

Dengan hernia diafragma berukuran kecil, gejala klinis mungkin tidak muncul sama sekali.

Jika perut bagian atas telah memasuki lubang diafragma, maka gejala berikut dapat diamati:

• Sakit maag setelah makan atau dengan perubahan mendadak pada postur tubuh, sambil membungkuk ke depan;
• Nyeri di sepertiga bagian bawah sternum atau hipokondrium;
• Nyeri di daerah jantung, karakteristik penyakit jantung koroner, menjalar ke bahu kiri dan skapula, yang berhenti setelah tablet nitrogliserin. Dalam kasus ini, EKG tidak menunjukkan pelanggaran aktivitas jantung;

Komplikasi hernia hiatus membuat dirinya dirasakan oleh sejumlah gejala yang terjadi akibat solaritis, perivisceritis dan kompresi kantung hernia:

• Demam ringan dan nyeri pada kelainan xiphoid pada sternum merupakan karakteristik perivisceritis;
• Epigastralgia, diperburuk oleh tekanan di area solar plexus, kurang terasa saat condong ke depan - tanda solaritis;
• Nyeri tumpul di daerah epigastrium dan di belakang tulang dada, menelan udara dan bersendawa muncul saat kantung hernia diremas.

Gejala komplikasi hernia lainnya:

• Nyeri dada tumpul atau kesemutan di sternum
• Sering bersendawa dari udara atau isi perut, setelah itu rasa asam muncul di mulut;
• Tanda-tanda perut dispepsia, gangguan pencernaan (Lihat juga: Penyebab dan gejala dispepsia);
• Gangguan usus, karakteristik gejala divertikulosis usus dan tukak duodenum;
• Gejala radang pankreas dan kandung empedu; nyeri ikat pinggang yang khas dari pankreatitis dapat terjadi; (Lihat juga: Pankreatitis - bagaimana manifestasinya? Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan pankreatitis?)
• Gangguan irama jantung - takikardia, ekstrasistol; dalam beberapa kasus, pasien dapat dirawat dalam waktu lama dan tidak berhasil oleh ahli jantung dengan diagnosis angina pektoris atau penyakit jantung koroner yang salah.

Dalam setengah kasus, hernia diafragma tidak bergejala, 30% pasien pergi ke dokter karena gejala patologi jantung yang disebabkan oleh komplikasi penyakit, dan pada 5-7% kasus, hernia didiagnosis setelah pemeriksaan rontgen pasien dengan keluhan gangguan lambung.

Untuk diagnosis banding hernia pada pembukaan diafragma esofagus, gejala-gejala berikut ini penting:

• Nyeri setelah makan berat atau selama aktivitas fisik, diperburuk dengan menekuk tubuh dan batuk;
• Rasa sakit sering memanifestasikan dirinya dalam posisi horizontal tubuh, menghilang setelah muntah dan bersendawa, bergerak ke posisi tegak, seteguk air atau napas dalam-dalam;
• Nyeri dada sering kali tumpul dan sedang, bukan tajam dan parah.

Penyebab nyeri pada hernia diafragma adalah kompresi saraf dan pembuluh lambung saat bagian kardialnya memasuki rongga dada, efek kandungan asam usus dan lambung pada mukosa esofagus dan peregangan dindingnya.

Alasan perkembangan hernia diafragma

Esofagus melewati diafragma melalui lubang esofagusnya, di tempat dilewatinya terdapat selaput tipis jaringan ikat yang memisahkan kedua rongga - dada dan perut. Di rongga perut, tekanan lebih besar daripada di dada, tetapi biasanya membran menahannya, dan hanya dengan perubahan distrofi atau kelemahan bawaan dari jaringan ikat yang meregang dan bagian perut atau bagian lain dari kerongkongan dipindahkan ke rongga dada.

Mekanisme perkembangan hernia hiatus dipicu oleh kombinasi dua faktor - kelemahan jaringan ikat dan peningkatan tekanan intra-abdominal. Selain itu, dengan tardive pada saluran pencernaan, traksi esofagus dapat terjadi - ditarik ke atas dan, dengan jaringan ikat diafragma yang tidak berkembang secara memadai, dapat memicu pembentukan hernia.

Faktor yang memprovokasi hernia diafragma:

• Lemahnya jaringan ikat yang memperkuat bukaan diafragma. Ligamen dan jaringan ikat yang memperkuat esofagus dapat melemah seiring bertambahnya usia, kehilangan elastisitasnya. Oleh karena itu, hernia diafragma paling sering terjadi pada pasien usia lanjut yang berusia di atas enam puluh tahun. Selain itu, penyakit ini berkembang pada orang dengan kaki datar dan sindrom Marfan, dengan jaringan ikat yang kurang berkembang sejak lahir.
• Peningkatan tekanan intra-abdominal yang kronis. Sejumlah faktor yang dapat memicu peningkatan tekanan di rongga perut: perut kembung, sembelit, batuk kronis, aktivitas fisik yang berlebihan. Tekanan intra-abdominal yang meningkat tidak dapat memicu hernia diafragma dengan sendirinya, tetapi jika ligamen tidak cukup kuat, maka di bawah tekanan organ dalam mereka dapat berubah bentuk, esofagus perut keluar melalui pembukaan diafragma dengan pembentukan kantung hernia. Pada 50% pasien dengan bronkitis kronis, yang memanifestasikan dirinya sebagai batuk terus-menerus, ditemukan hernia diafragma dengan berbagai tingkat keparahan. Penyebab lain peningkatan tekanan di rongga perut adalah kehamilan, sering muntah, neoplasma besar, dan kelebihan berat badan.
• Traksi kerongkongan pada penyakit bersamaan pada saluran pencernaan. Gangguan fungsional pada sistem pencernaan berkontribusi pada perkembangan diskinesia hipermotor, patologi sering berkembang dengan tukak lambung dan usus, penyakit radang kandung empedu dan pankreas. Kontraksi longitudinal esofagus selama tardive dapat menariknya ke atas, menciptakan beban pada jaringan ikat dari lubang diafragma. Traksi esofagus juga dipicu oleh proses inflamasi dan sikatrikial di mukosa, akibatnya disingkat, ditarik ke atas. Jika jaringan di area bukaan diafragma tidak cukup elastis, organ saluran pencernaan keluar ke rongga dada.

Hernia diafragma kongenital pada anak-anak

Hernia kongenital diafragma adalah patologi bedah yang parah di mana bayi baru lahir memiliki kondisi kesehatan yang serius dengan ancaman bagi nyawa. Diagnosis prenatal memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada periode perinatal dan memberikan perawatan medis tepat waktu kepada anak segera setelah melahirkan. Untuk ini, wanita hamil ditempatkan di pusat khusus.

Ada tiga bentuk hernia diafragma kongenital - hernia anterior, hernia hiatal, dan hernia diafragma:

1. Hernia anterior sangat jarang, manifestasinya sudah terlihat pada bulan pertama kehidupan seorang anak.
2. Hernia pada pembukaan esofagus diafragma dibagi menjadi benar dan salah.
3. Untuk hernia sejati, pembentukan kantung hernia adalah karakteristik, sedangkan dengan hernia palsu tidak.

Anak-anak dengan bentuk palsu hernia diafragma sering meninggal bahkan di rumah sakit, karena organ rongga dada kurang berkembang dan tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Hal ini disebabkan keluarnya organ perut ke dalam rongga dada bahkan selama masa kehamilan. Lambung, usus, limpa dan, dalam beberapa kasus, sisi kiri hati dipindahkan ke dada dan menekan organnya.

Penyebab patologi ini mungkin aktivitas fisik yang berlebihan yang dialami seorang wanita selama kehamilan, penyakit kronis pada sistem pernapasan, merokok dan kebiasaan buruk lainnya, dan kekurangan gizi.

Gejala hernia kongenital diafragma mungkin ringan jika ukuran defeknya kecil. Hanya beberapa tahun kemudian, anak tersebut mengeluh sakit perut, sakit usus, mulas dan sendawa terus menerus setelah makan.

Dengan cacat yang signifikan, anak mungkin memiliki darah di tinja, kurang nafsu makan, muntah, pembengkakan dada dengan perut cekung, sianosis pada kulit.

Diagnosis prenatal

Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan letak organ rongga dada yang abnormal, yang memerlukan diagnosis lebih lanjut dengan ekografi. Ekografi memberikan informasi yang lebih rinci tentang organ dada, jika terdapat formasi anechoic di area ini, maka dokter mungkin mencurigai keluarnya lambung, loop usus atau lobus kiri hati melalui lubang diafragma. Ekografi memungkinkan Anda mendeteksi tanda lain dari hernia diafragma - perpindahan jantung ke kanan, tetapi gejala ini tidak terlalu terasa pada anak-anak pada periode perinatal. Sangat sulit untuk mendeteksi hernia bilateral diafragma pada tahap ini, seringkali penyakit ini hanya didiagnosis setelah melahirkan.

Diagnosis prenatal memungkinkan Anda mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa anak selama persalinan. Anak-anak dengan hernia bawaan diafragma sering meninggal di rumah sakit, karena patologi ini mengganggu pembentukan penuh organ dalam selama periode perinatal.

Hernia diafragma dapat dideteksi pada trimester pertama kehamilan, periode deteksi paling awal adalah 12 minggu, tetapi dalam banyak kasus patologi terdeteksi pada minggu ke 26-27, yang dikaitkan dengan peralatan berkualitas rendah dan kurangnya spesialis yang memenuhi syarat.

Teknik diagnostik pranatal lain yang digunakan dalam hubungannya dengan ekografi adalah kariotipe perinatal. Ini memberikan informasi tentang tingkat risiko pengembangan patologi bawaan dan penyakit keturunan pada anak.

Apa yang tidak bisa dilakukan dengan hernia diafragma esofagus?

Aturan perilaku untuk pasien dengan hernia diafragma harus mengecualikan pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen untuk mencegah perpindahan lebih lanjut dari organ ke dalam rongga dada dan perkembangan penyakit:

• Pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus yang tidak termasuk makanan yang menyebabkan iritasi usus;
• Ambil makanan dalam porsi pecahan setiap beberapa jam;
• Hindari menekuk batang tubuh ke depan, perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba - ini dapat menyebabkan rasa sakit di tulang dada dan mulas;
• Anda tidak bisa mengencangkan ikat pinggang dengan erat, mengenakan pakaian yang menekan perut - ini menciptakan tekanan tambahan di rongga perut;
• Hindari aktivitas fisik yang berat, tetapi pada saat yang sama lakukan latihan fisioterapi secara teratur yang memperkuat korset otot dan mengembalikan nada diafragma;
• Menormalkan tinja - sembelit dan diare meningkatkan tekanan intra-abdomen dan meningkatkan hernia hiatus.
• Sebelum dan sesudah makan, dianjurkan untuk minum satu sendok teh minyak sayur yang tidak dimurnikan;
• Nyeri dan mulas dengan hernia diafragma meningkat pada malam hari dan menjadi lebih terasa saat tubuh digerakkan ke posisi horizontal, oleh karena itu, sebelum istirahat, Anda harus menahan diri untuk tidak makan - makan terakhir setidaknya tiga jam sebelum tidur.

Makanan yang dilarang untuk hernia diafragma:

• Alkohol dan minuman yang mengandung kafein - teh, kopi, soda;
• Daging asap, makanan acar, rempah-rempah panas;
• Produk susu fermentasi (minimalkan jumlahnya) dan jus buah asam;
• Kacang polong;
• Roti segar dan kue kering - bisa dimakan dikeringkan.

Air mineral alkali, seperti Borjomi, membantu menghilangkan gejala sakit maag dan mengembalikan keseimbangan asam-basa di kerongkongan. Obat yang digunakan untuk menetralkan cairan lambung pada hernia diafragma adalah almagel. Diminum dengan perut kosong, 20-30 menit sebelum makan, dua sendok teh sekaligus. Asupan obat secara teratur memungkinkan Anda untuk menetralkan efek negatif dari jus lambung pada dinding kerongkongan dan mencegah perkembangan komplikasi hernia diafragma.

Pengobatan hernia hiatus

Gejala hernia hiatus yang paling umum (terjadi pada 98% kasus) adalah nyeri dada, biasanya tumpul dan berkepanjangan, jarang parah dan intens. Ciri pembeda utama adalah penguatan saat mengubah postur tubuh, miring ke depan, bergerak ke posisi horizontal.

Bersendawa dengan kandungan asam di perut, setelah itu ada rasa tertentu dan sensasi terbakar di mulut, serta regurgitasi udara, adalah gejala umum (42%) hernia diafragma lainnya.

Disfagia atau kesulitan menelan, yang sering diperburuk dengan makan makanan yang sangat panas atau dingin, diamati pada 31% pasien dengan hernia diafragma. Disfagia dapat memanifestasikan dirinya dengan konsumsi makanan yang terburu-buru, tidak cukup mengunyah. Gejala ini terjadi karena peradangan pada esofagus, di mana isi lambung masuk karena ketidakcukupan fungsional kardia. Disfagia menunjukkan perkembangan komplikasi hernia diafragma - esofagitis.

Terbakar di tulang dada, mulas setelah makan berat, lebih buruk di malam hari? juga mengacu pada gejala karakteristik hernia diafragma.

Diagnosis dan pengobatan hernia hiatus tepat waktu diperlukan untuk menghindari komplikasi berbahaya dari penyakit ini - tukak lambung dan usus, pendarahan pada bagian lambung yang telah memasuki kantung hernia, penyakit gastroesophageal reflux, esophagitis, pemendekan esofagus dan proses sikatrikial inflamasi.

Ada dua pendekatan utama untuk pengobatan hernia hiatus - terapi konservatif dan perawatan bedah.

Pengobatan konservatif hernia hiatus

Terapi konservatif tidak menyiratkan koreksi hernia lengkap, tetapi mengurangi manifestasi negatifnya dan merupakan pencegahan komplikasi dari saluran pencernaan, khususnya, ini meningkatkan kondisi pasien dengan refluks esofagitis.

Terapi konservatif ditujukan untuk mengurangi proses inflamasi, mencegah tardive esofagus dan lambung, yang dapat memicu traksi esofagus, serta menormalkan tekanan intraabdomen. Perawatan konservatif membantu menormalkan nada pilorus, mengembalikan fungsi katup yang memisahkan bagian kerongkongan ke dalam perut. Dalam terapi konservatif hernia diafragma, bukan obat yang dikedepankan, tetapi serangkaian tindakan dan aturan terapeutik yang harus diikuti pasien.

Tindakan terapeutik meliputi diet khusus, yang tujuannya adalah untuk mengurangi beban pada organ pencernaan, menghindari iritasi pada usus dan meningkatkan aktivitas sekresi lambung, serta menurunkan berat badan, karena obesitas merupakan salah satu faktor yang meningkatkan tekanan intraabdomen. Penolakan kebiasaan buruk, kepatuhan pada aturan gaya hidup sehat, pembatasan aktivitas fisik merupakan komponen penting dari terapi konservatif untuk hernia diafragma.

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan hernia konservatif ini dirancang untuk mengurangi keasaman lambung sehingga saat isinya masuk ke kerongkongan, tidak terjadi kerusakan pada mukosa lambung. Ini termasuk air mineral alkali, antikolinergik (atropin, platifillin) dan obat antispasmodik (noshpa, papaverine).

Obat lain memiliki efek astringen, mencegah proses inflamasi - ini adalah larutan magnesia yang terbakar, bismuth nitrat, perak.

Sebagai bagian dari pengobatan konservatif hernia hiatal, antihistamin, neuroleptik dan sedatif digunakan, fisioterapi dilakukan dengan menggunakan novocaine di daerah epigastrik.

Jika semua metode di atas tidak efektif, maka pasien disiapkan untuk perawatan bedah, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi sepenuhnya.

Pengangkatan hernia diafragma

Operasi pengangkatan hernia hanya dilakukan pada 10% kasus, untuk ini ada indikasi berikut:

• Ukuran hernia sangat besar, di bawah tekanannya, fungsi paru-paru dan aktivitas jantung terganggu;
• Hernia diafragma memicu keadaan anemia pada pasien;
• Gejala hernia tidak dapat diatasi dengan diet terapeutik dan pengobatan;
• Dengan latar belakang hernia diafragma, pasien mengalami tukak lambung atau usus, esofagitis, dan kerusakan pada esofagus.

Operasi terdiri dari menarik perut dan kerongkongan dari rongga dada, tempat mereka dipindahkan, ke dalam rongga perut, setelah itu lubang hernia (cacat diafragma) diperkuat dengan metode khusus.

Dua tugas utama perawatan bedah hernia diafragma adalah menghilangkan lubang hernia dan pembuatan penghalang antireflux. Penyakit refluks berkembang karena disfungsi kardia - katup yang menghalangi jalan masuk ke perut. Ketika bagian kerongkongan dipindahkan melalui lubang diafragma ke dalam rongga dada, aktivitas kardia terganggu, isi perut masuk ke kerongkongan, mengiritasi selaput lendir dan menyebabkan proses inflamasi, esofagitis berkembang. Selama operasi, perut dikembalikan ke posisi anatomi yang benar, menurunkannya ke dalam rongga perut, setelah itu ligamentum frenikus-esofagus diperkuat.

Ada dua metode pembedahan yang digunakan untuk mengangkat hernia dan mengembalikan fungsi kardia - laparotomi dan torakotomi:

• Laparotomi - operasi di mana akses diberikan secara transabdominal (melalui pendekatan peritoneal),
• Torakotomi - operasi di mana akses disediakan dari sisi dada - digunakan jika hernia diafragma memicu patologi pada sistem pernapasan dan jantung.

Bedakan juga:

• Operasi transabdominal lebih mudah ditoleransi pasien (ini penting untuk dipertimbangkan, karena hernia diafragma pada kebanyakan kasus menyerang orang lanjut usia), sedangkan keparahan nyeri setelah operasi diminimalkan. Keuntungan penting lainnya dari operasi ini adalah kemampuan tidak hanya untuk menghilangkan hernia, tetapi juga untuk melakukan perawatan bedah patologi lain dari saluran pencernaan - penyakit batu empedu, tumor, dan tukak duodenum.
• Operasi transthoracic ditandai dengan periode rehabilitasi yang lebih lama, di mana rasa sakit yang parah dapat terjadi. Namun, akses toraks diperlukan jika, karena proses hernia dan sikatrikial, esofagus diperpendek dan ditarik (traksi) ke atas.

Empat kelompok operasi yang digunakan untuk perawatan bedah hernia diafragma:

• Memperkuat ligamen frenikus-esofagus dan mengurangi defek pada diafragma;
• Operasi yang bertujuan mengembalikan sudut fisiologis-Nya;
• Fundoplikasi - digunakan untuk memperbaiki komplikasi hernia diafragma seperti esofagitis, mencegah perkembangan penyakit refluks dengan meminimalkan risiko kambuhnya penyakit;
• Gastrokardiopeksi - esofagus dan perut dipasang pada struktur subphrenic, memulihkan fungsi kardia, yang juga membantu mencegah penyakit refluks.

Diet untuk hernia diafragma

Diet untuk hernia diafragma adalah ukuran penting yang menjadi dasar keberhasilan pengobatan penyakit ini. Pola makan untuk pola makan ini dirancang sedemikian rupa agar dapat sepenuhnya memasok tubuh pasien dengan nutrisi yang diperlukan untuk regenerasi jaringan, tetapi pada saat yang sama tidak menyebabkan iritasi pada usus dan peningkatan sekresi lambung.

Aktivitas sekresi lambung meningkat setelah makan makanan tertentu (pedas, asin, makanan asap dan gorengan, cabai merah, alkohol dan soda manis). Dengan hernia pada pembukaan esofagus diafragma, fungsi katup yang memisahkan isi lambung terganggu, akibatnya cairan lambung dengan asam pekat dapat masuk ke kerongkongan, melukai selaput lendirnya. Ini memicu mulas, mual dan bersendawa setelah makan, dan dalam jangka panjang dapat berkontribusi pada perkembangan komplikasi hernia diafragma, memicu esofagitis.

Prinsip membangun diet untuk hernia diafragma:

• Makanan yang cepat dicerna dan kaya protein yang tidak membebani perut;
• Produk mengalami pemrosesan termal dan mekanis, piring harus memiliki konsistensi cair dan homogen (sereal cair, sup, bubur, soufflés);
• Minum banyak 7-8 gelas air sehari, air mineral dengan sifat sedikit basa;
• Ikuti diet tanpa melewatkan makan, karena ini dapat menyebabkan kembung dan mual;
• Jatah harian dibagi menjadi 6 porsi kecil, yang terakhir harus diminum empat jam sebelum tidur.

Makanan yang digoreng, asin, asam, pedas, dan makanan apa pun yang dapat menyebabkan iritasi pada usus dan peningkatan sekresi sari lambung tidak termasuk dalam makanan, termasuk makanan yang memiliki sensitivitas individual bagi pasien.

Makanan harus diambil dalam porsi kecil, melanggar jumlah bukan tiga, tetapi lima hingga enam kali makan sehari. Ini diperlukan agar tidak membuat stres yang tidak perlu pada perut dan organ pencernaan, tidak menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen, yang berkontribusi pada peningkatan hernia.

Makan terakhir dilakukan selambat-lambatnya empat jam sebelum tidur. Pada paruh pertama hari, disarankan untuk tidak mengonsumsi produk seperti: susu dan produk susu, kubis segar, kacang-kacangan, jagung. Penggunaan polong-polongan - kacang polong dan buncis - paling baik diminimalkan atau dihilangkan dari makanan. Selain itu, makanan yang sensitivitas pasiennya meningkat dikeluarkan dari diet - setelah meminumnya, mulas, bersendawa, perut kembung dan kembung terjadi.

Minum banyak cairan adalah bagian penting dari makanan untuk pasien hernia diafragma. Dianjurkan untuk minum delapan gelas air mineral murni sehari; air mineral Essentuki-17 dan Borjomi paling cocok untuk ini.

Segera setelah makan, seseorang tidak boleh melakukan latihan fisik dan membuat tubuh stres, namun, berbaring juga tidak disarankan - dalam posisi horizontal, pasien sering mengalami mulas, karena isi perut masuk ke kerongkongan.

Makanan pasien harus kaya protein dan asam lemak esensial, yang meliputi ayam atau daging rebus, ikan, telur dan keju cottage, serta minyak nabati - bunga matahari, biji rami, seabuckthorn, dan minyak ikan, yang diminum sesendok penuh sehari sebelum makan.

Hampir semuanya diperbolehkan dari sereal, kecuali nasi. Saat memasak bubur, Anda perlu minum air satu setengah kali lebih banyak dari biasanya, agar ternyata sangat empuk dan direbus. Jika bubur tidak lunak dan cukup homogen, bubur juga dicincang dengan blender. Dianjurkan juga untuk menggunakan produk lain dalam bentuk cincang - daging digiling menjadi daging cincang dan digunakan untuk membuat irisan daging dan bakso, dan ikan disajikan sebagai souffle. Kukus atau rebus, makanan yang digoreng sama sekali dikecualikan dari makanan.

Dilarang menggunakan bumbu dan gula di piring untuk pasien dengan hernia pada bukaan diafragma, karena hal ini memicu peningkatan keasaman jus lambung dan menimbulkan risiko trauma pada esofagus.

Pengobatan tradisional menganjurkan minum rebusan meadowsweet, hernia manis dan angsa cinquefoil untuk meringankan gejala hernia hiatal.

Buah-buahan yang diizinkan dalam makanan pasien - pir, pisang, persik, apel, dapat dimakan dengan dipanggang dan tanpa kulitnya, karena segar cukup asam dan merangsang aktivitas sekresi lambung.

Dengan hernia diafragma bawaan yang ditemukan selama diagnosis prenatal, diet untuk ibu hamil diresepkan oleh ahli gizi bersama dengan dokter kandungan.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.