Pembedahan Untuk Mengangkat Fibroid Rahim - Apakah Perlu Pembedahan? Komplikasi Dan Konsekuensi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Pembedahan untuk mengangkat fibroid rahim

Fibroid uterus adalah tumor jinak yang berkembang dari jaringan otot organ reproduksi wanita. Dalam beberapa kasus, ini memerlukan intervensi bedah, karena metode konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan.

Kandungan:

• Apakah Anda perlu dioperasi? Indikasi untuk operasi
• Jenis operasi
• Ukuran fibroid uterus untuk operasi dalam milimeter
• Komplikasi dan konsekuensi
• Pertanyaan dan jawaban populer
• Rehabilitasi setelah operasi untuk mengangkat fibroid rahim

Apakah Anda perlu dioperasi? Indikasi untuk operasi

Ada indikasi khusus untuk intervensi bedah:

• Ukuran kelenjar miom atau ukuran tumor itu sendiri melebihi ukuran rahim pada 12 minggu kehamilan;
• Tumor mengancam untuk berubah menjadi sarkoma;
• Tekanan yang diberikan oleh tumor pada organ di sekitarnya;
• Tingkat pertumbuhan pendidikan yang dipercepat (selama tahun itu tumbuh selama 4 minggu);
• Nodus fibroid mati;
• Pembentukan node submukosa, atau nekrosisnya;
• Miom submukosa, atau adanya adenomiosis;
• Terjadinya metrorrhagia, yang menyebabkan anemia;
• Ketidakmampuan untuk menahan kehamilan atau mengandung anak;
• Miom memiliki kaki;
• Tumor mengganggu proses buang air kecil.

Adapun metode dimana formasi akan dihapus, dokter membuat keputusan akhir. Itu tergantung pada sejumlah faktor: pada lokasi tumor dan nodusnya, pada usia wanita, pada keadaan kesehatannya, dll.

Jenis operasi

Adapun jenis operasi yang dilakukan untuk penyakit ini, mereka dibagi menjadi dua kelompok besar: operasi dengan pengawetan organ genital dan pengangkatan hanya formasi (miomektomi), serta operasi dengan pengangkatan fibroid dan rahim secara bersamaan (histerektomi).

Sedangkan untuk histerektomi, ini dianggap sebagai operasi radikal, yang paling sering dilakukan setelah seorang wanita mencapai usia 40 tahun dan jika dia tidak lagi berencana untuk mengandung anak. Dalam proses melakukan intervensi bedah, rahim dapat diangkat bersama dengan serviks, dan dengan pengawetannya. Pada saat yang sama, serviks merupakan elemen penting dalam tubuh wanita, karena memungkinkan organ urogenital dan usus berfungsi normal. Karena itu, sedapat mungkin dokter berusaha mengawetkannya. Namun, Anda perlu memastikan bahwa tidak ada fibroid dan sel ganas di atasnya. Selain itu, pelengkap dapat dilepas atau disimpan selama operasi.

Histerektomi

Histerektomi dilakukan dengan beberapa cara:

• Histerektomi laparotomik dilakukan, ketika akses ke organ dibuka dengan membuat sayatan di kulit dengan pisau bedah. Metode ini dianggap ketinggalan zaman dan digunakan dalam kasus yang jarang terjadi ketika fibroid telah memberikan banyak kelenjar, dan dengan sendirinya telah tumbuh secara signifikan, dan tidak mungkin untuk menghilangkannya melalui sayatan kecil.
• Histerektomi laparoskopi, saat pengangkatan terjadi menggunakan alat khusus - laparoskop. Untuk melakukan operasi, beberapa sayatan kecil dibuat di dinding perut, instrumen khusus dimasukkan melaluinya, dan rahim, bersama dengan miom, diangkat. Dalam kasus ini, dokter memantau kemajuan operasi di monitor.

Miomektomi

Sedangkan untuk miomektomi, operasi ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan organ, dan juga dapat dilakukan dengan tiga cara:

• Operasi perut dilakukan hanya jika tidak memungkinkan untuk mengangkat tumor dengan metode lain. Sangat jarang dokter modern menggunakan jenis intervensi ini. Paling sering, itu digunakan saat memutar kaki fibroid atau dengan nekrosis neoplasma. Seorang wanita harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, sementara jahitannya sendiri akan sembuh untuk waktu yang lama. Masa rehabilitasi sebelum seorang perempuan kembali ke gaya hidup sebelumnya rata-rata berlangsung selama dua bulan.
• Miomektomi menggunakan laparoskop. Karena fakta bahwa metode ini tidak terlalu traumatis, dan jahitannya sangat kecil, periode rehabilitasi setelah intervensi semacam itu hanya berlangsung beberapa hari.
• Miomektomi menggunakan histeroskop. Itu dimasukkan ke dalam vagina dan neoplasma diangkat. Jenis intervensi bedah ini dimungkinkan dengan tumor tunggal yang terletak di dinding rahim (depan atau belakang). Operasi paling sering dilakukan di klinik rawat jalan dan wanita tersebut dibebaskan setelah beberapa jam observasi.

Ukuran fibroid uterus untuk operasi dalam milimeter

Untuk menentukan ukuran neoplasma, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi. Ukurannya ditentukan, baik dalam minggu kehamilan maupun dalam milimeter.

Ukuran fibroid adalah:

• Kecil - hingga 2 cm (20 mm). Sesuai dengan 4-5 minggu kehamilan;

• Rata - rata - dari 2 cm (20 mm) hingga 6 cm (60 mm), yang sesuai dengan interval dari 4-5 minggu hingga 10-11 minggu;
• Besar - lebih dari 6 cm (60 mm) atau 12 minggu atau lebih.

Perlu untuk menghilangkan dengan bantuan intervensi bedah miom, yang besar dan melebihi 12 minggu kehamilan, atau 60 mm.

Komplikasi dan konsekuensi

Setelah operasi untuk mengangkat fibroid, komplikasi tertentu dapat terjadi. Meskipun dalam banyak kasus mereka dapat dihindari, karena jenis intervensi bedah tidak dianggap sulit atau berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita. Namun, dalam beberapa kasus, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Tumor bisa kambuh;
• Risiko terkena kanker payudara meningkat;
• Kemungkinan pembentukan penyakit jantung koroner meningkat;
• Ada risiko infeksi, seperti halnya operasi apa pun.

Namun, risiko perkembangan ini dan patologi lainnya meningkat secara signifikan jika rahim diangkat bersamaan dengan miom. Dalam hal ini, periode setelah pembedahan dibagi menjadi awal dan akhir.

Pada periode awal pasca operasi, seorang wanita mungkin mengalami:

• Nyeri hebat di rongga perut, di area jahitan. Karena itu, saat ini dokter meresepkan penggunaan obat nyeri yang manjur.
• Untuk mencegah tromboflebitis, seorang wanita diberi resep antikoagulan, untuk mengisi volume darah - larutan infus intravena, untuk menghilangkan risiko infeksi - obat antibakteri.
• Perut akan tetap sakit selama 2 minggu lagi.
• Bekas luka di kulit bisa meradang atau menyebar.
• Proses buang air kecil akan terganggu jika selaput lendir saluran sudah rusak.
• Ada risiko terjadinya perdarahan eksternal dan internal.
• Tromboemboli arteri pulmonalis dapat terjadi, yang mengancam perkembangan hipertensi pulmonal, pneumonia, dan bahkan kematian pasien.
• Ada resiko terbentuknya perionitis, yang selanjutnya dapat menyebabkan sepsis.
• Hematoma sering terjadi di area jahitan.

Konsekuensi selanjutnya setelah pengangkatan rahim bersama dengan fibroid meliputi:

• Ketidakmampuan untuk mengandung anak, karena situs janin diangkat;
• Jahitan dari operasi akan terlihat di dinding perut;
• Pembentukan adhesi di peritoneum, yang bisa diekspresikan dengan rasa sakit, peningkatan produksi gas, kesulitan buang air kecil;
• Awal menopause lebih awal;
• Risiko terkena osteoporosis meningkat;
• Ada risiko terjadinya prolaps vagina.

Karena itu, dokter berusaha, jika memungkinkan, untuk mengawetkan rahim. Apalagi jika wanita muda atau paruh baya sedang menjalani operasi.

Pertanyaan dan jawaban populer

Wajar jika seorang wanita yang akan menjalani operasi tersiksa oleh banyak pertanyaan.

Yang paling populer adalah:

• Mungkinkah melahirkan dengan fibroid uterus? Jawaban atas pertanyaan ini bergantung pada sejumlah faktor. Pertama, lokasi node sudah bisa menjadi penghalang konsepsi. Kedua, jika pembuahan memang terjadi, dan fibroid terdeteksi kemudian, maka wanita tersebut perlu di bawah pengawasan khusus oleh dokter, karena tidak diketahui bagaimana tumor akan berperilaku saat latar belakang hormonal berubah. Indikasi yang tidak ambigu untuk aborsi medis adalah: nekrosis fibroid, torsi atau pelanggaran batang tumor, pencurian janin dengan tumor dan keterlambatan perkembangan anak, deteksi proses ganas, adanya nodus submukosa, lokasinya di daerah serviks, pertumbuhan nodus yang diucapkan. Selain itu, dokter tidak menganjurkan seorang wanita melahirkan jika usianya melebihi 40 tahun, terdapat fibroid, dan persalinan adalah yang pertama.
• Apakah mungkin memiliki anak setelah pengangkatan fibroid rahim? Setelah pengangkatan fibroid, ada kemungkinan konsepsi yang tinggi, tetapi hanya jika rahim telah dipertahankan. Selain itu, setelah mengeluarkan tumor dari tubuh, wanita tersebut perlu minum agen hormonal agar siklus menstruasinya pulih. Setelah beberapa saat, akan memungkinkan untuk merencanakan kehamilan lagi.
• Kapan saya bisa hamil lagi setelah operasi? Waktu kapan kemungkinan untuk hamil kembali berbanding lurus dengan bagaimana tumor itu diangkat. Jika miomektomi laparoskopi atau histeroskopi dilakukan, dokter menyarankan untuk menahan diri dari kemungkinan konsepsi selama setahun. Saat operasi perut dilakukan, masa pemulihan bisa memakan waktu hingga 3 tahun. Namun, itu semua tergantung pada karakteristik individu wanita dan kemampuannya untuk pulih.
• Keluarnya darah setelah pengangkatan fibroid uterus - apa itu? Jangan khawatir dengan munculnya keluarnya darah dari rahim. Mereka selalu diamati setelah operasi semacam itu. Sebagai memulaskan, proses ini bisa memakan waktu dua minggu setelah intervensi. Ini karena proses penyembuhan alami. Namun, jika sifatnya berubah, keluarnya cairan menjadi melimpah, mulai disertai bau busuk, atau berubah warna dan menyerupai warna daging jorok, maka perlu segera memeriksakan diri ke dokter. Ini bisa menjadi tanda infeksi atau peradangan, yang dapat menyebabkan komplikasi serius.
• Berapa lama hubungan seks mungkin dilakukan setelah pengangkatan fibroid rahim? Kehidupan intim dilarang setidaknya sebulan. Paling sering, dokter menyarankan untuk menahan diri dari hubungan seksual selama dua bulan, karena pada saat inilah bekas luka di rahim akan sembuh. Selain itu, ada risiko terjadinya infeksi.
• Berapa lama cuti sakit setelah pengangkatan fibroid rahim berlangsung? Paling sering, setelah operasi, cuti sakit diberikan selama 29 hari kalender. Meskipun periode ini dapat dipersingkat atau ditingkatkan, tergantung pada bagaimana wanita tersebut pulih, apa kondisi pekerjaannya, jenis operasi apa yang dipilih untuk menghilangkan fibroid.
• Bisakah fibroid rahim disembuhkan tanpa operasi? Dalam kebanyakan kasus, pendidikan dapat diobati tanpa menggunakan intervensi bedah.

Mengenai hal ini: Pengobatan fibroid uterus tanpa operasi - 3 metode modern

Rehabilitasi setelah operasi untuk mengangkat fibroid rahim

Rehabilitasi adalah proses wajib setelah intervensi bedah.

Dokter memberikan rekomendasi berikut, mengamati mana, seorang wanita dapat pulih dengan cepat dan tanpa masalah:

• Sesedikit mungkin berada di bawah sinar matahari langsung.
• Menolak untuk pergi ke pemandian, sauna, dan solarium.
• Menghindari aktivitas seksual selama 2 bulan.
• Jika ada anjuran seperti memakai perban, jangan abaikan.
• Jangan mengangkat benda berat, batas beratnya 3 kg.
• Melakukan latihan menggunakan simulator khusus.
• Menolak untuk menggunakan tampon, hanya pembalut yang harus digunakan.
• Tetap berpegang pada diet tertentu.
• Latihan dalam periode rehabilitasi jangka panjang.

Penerapan rekomendasi ini akan memungkinkan seorang wanita pulih lebih cepat setelah operasi dan kembali bekerja. Selain itu, sebagian besar wanita mengklaim bahwa kualitas hidup mereka meningkat secara signifikan setelah operasi. Oleh karena itu, dengan adanya gejala yang menunjukkan adanya proses patologis, perlu dilakukan pemeriksaan medis lengkap. Saat meresepkan intervensi bedah, seseorang tidak boleh meninggalkannya.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.