Arthrosis Sendi Panggul - Penyebab, Gejala, Derajat Dan Pengobatan Arthrosis Deformasi Sendi Pinggul

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penyebab, gejala, derajat dan pengobatan arthrosis sendi pinggul

Kandungan:

• Apa itu arthrosis sendi panggul?
• Penyebab arthrosis sendi pinggul
• Gejala arthrosis sendi pinggul
• Derajat arthrosis sendi panggul
• Arthrosis pada sendi pinggul
• Diagnostik
• Pengobatan arthrosis sendi pinggul
• Pencegahan

Apa itu arthrosis sendi panggul?

Arthrosis sendi panggul adalah penyakit yang sangat kompleks dimana terjadi kerusakan tulang rawan hialin, yang melapisi permukaan kaput femur (berbentuk bola), dan terjadi acetabulum. Arthrosis adalah penyakit degeneratif-distrofik yang paling sering berkembang pada lansia.

Dalam terbitan berkala khusus, hasil survei dan studi medis sering diterbitkan, yang menurutnya separuh populasi wanita yang telah mencapai usia 40 tahun paling rentan terhadap artrosis sendi panggul. Hal ini terutama disebabkan oleh ciri-ciri anatomis sendi panggul wanita, yang memiliki bentuk dan posisi yang berbeda dengan pria. Perbedaan tersebut dapat dijelaskan oleh fakta bahwa sendi panggul berperan penting dalam proses persalinan. Tulang panggul wanita mengalami tekanan berat setiap hari, akibatnya mereka lebih mungkin menderita berbagai penyakit. Laki-laki di usia yang lebih tua (pada usia 60) mungkin mengalami arthrosis.

Menurut statistik yang tersedia, pasien yang telah menjalani perawatan bedah artrosis sendi panggul dapat mengalami berbagai komplikasi:

• kehilangan darah selama operasi;
• tromboemboli (arteri pulmonalis) - 0,05% kasus;
• perkembangan infeksi (setelah operasi) - 0,5% -2% kasus.

Paling sering, dalam kategori pasien ini, infeksi terjadi di area endoprostesis yang menjalankan fungsi sendi. Dalam kasus ini, dokter melakukan operasi kedua, di mana endoprostesis diangkat, dan kemudian antibiotik diresepkan.

Selama tromboli, pasien mengalami penyumbatan pada arteri pulmonalis. Jenis komplikasi ini seringkali berakibat fatal, terutama bagi pasien yang memiliki kecenderungan mengalami pembekuan darah. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, setelah operasi, pasien disuntik dengan obat khusus yang mengurangi kekentalan darah.

Pendarahan hebat selama operasi adalah komplikasi umum dari perawatan bedah artrosis pinggul. Di pusat medis modern ada banyak suplai darah dan penggantinya, berkat itu spesialis dapat dengan mudah mengatasi komplikasi ini.

Penyebab arthrosis sendi pinggul

Pengobatan modern membagi penyakit ini ke dalam kategori berikut:

1. Arthrosis primer berkembang tanpa alasan yang jelas.
2. Arthrosis sekunder berkembang dengan latar belakang cedera sendi pinggul sebelumnya.

Sampai saat ini, alasan berikut untuk perkembangan arthrosis sendi pinggul telah diidentifikasi:

• depresi, serta stres yang berkepanjangan;
• kelebihan berat badan (bahkan sedikit kelebihan berat badan dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini, karena beban tambahan akan diberikan pada persendian);
• luka yang diderita: keseleo, memar, pukulan, patah tulang, dll;
• proses inflamasi;
• kerusakan jaringan tulang rawan di sendi;
• penyakit pada sistem endokrin (khususnya diabetes mellitus) yang memiliki efek negatif pada kerja kelenjar adrenal;
• keturunan yang buruk, dengan latar belakang kelainan bentuk sendi dapat berkembang (kecenderungan genetik untuk arthrosis adalah penyebab paling umum dari penyakit ini);
• perpindahan atau kelengkungan tulang paha;
• displasia pinggul (paling sering didiagnosis pada bayi baru lahir);
• penonjolan asetabulum;
• gaya hidup menetap (menetap);
• perubahan struktur pembuluh darah;
• nekrosis kepala femoralis;
• pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
• konsentrasi tinggi asam urat dalam darah pasien (ditentukan oleh tes darah laboratorium);
• gout, osteoradionecrosis, tuberculosis tulang, penyakit Perthes, rheumatoid arthritis dan penyakit lain di mana sendi panggul terinfeksi bakteri;
• degenerasi membran sinovial sendi menjadi tulang rawan;
• pelanggaran sirkulasi darah di sendi pinggul;
• berbagai neoplasma;
• gangguan hormonal dalam tubuh;
• pengerahan tenaga fisik yang kuat pada sendi pinggul selama olahraga;
• kondisi kerja yang sulit;

• usia tua, dll.

Gejala arthrosis sendi pinggul

Dengan arthrosis sendi pinggul, gejala berikut diamati pada pasien:

• nyeri yang kuat di sendi pinggul dan lutut, serta di selangkangan (sindrom nyeri menyertai penyakit ini terus-menerus, dan dengan perkembangan artrosis dapat berintegrasi ke ekstremitas bawah);
• pelanggaran fungsi motorik (karena rasa sakit yang menyiksa, pasien tidak dapat bergerak sendiri, itulah sebabnya mereka terpaksa menggunakan alat khusus: kruk, tongkat);
• pemendekan tungkai bawah (dipengaruhi oleh arthrosis);
• kegentingan pada sendi yang terjadi dengan gerakan apa pun;
• ketimpangan dan gangguan gaya berjalan;
• kekakuan dan gerakan anggota tubuh terbatas;
• saat melakukan rontgen pada kategori pasien ini, atrofi jaringan otot yang terletak di area paha terungkap;
• saat melakukan diagnostik perangkat keras pada pasien, pertumbuhan tulang dapat dideteksi;
• pada tahap ke-2 dari arthrosis, pasien mengalami deformasi dan perpindahan ke atas dari kepala femoralis (ukurannya meningkat secara signifikan dan memiliki garis yang tidak rata);
• dengan derajat ke-3 dari arthrosis pada pasien, kepala tulang femoralis mengembang, akibatnya penyempitan ruang sendi dimulai, dll.

Derajat arthrosis sendi panggul

Sampai saat ini, pengobatan mengetahui tiga derajat arthrosis pada sendi panggul. Mereka disertai dengan gejala tertentu dan secara langsung bergantung pada stadium penyakitnya.

Tanda yang mencirikan arthrosis sendi panggul 1 derajat

Pada tahap pertama penyakit ini, pasien tidak memiliki gejala yang jelas, akibatnya orang jarang pergi ke institusi medis.

Dengan perkembangan arthrosis sendi panggul derajat 1, hal berikut terjadi:

• cairan mulai kehilangan propertinya;
• konsistensi cairan menjadi lebih kental;
• Cairan tidak dapat memberikan gerakan sendi yang tidak terhalang.

Pada tahap pertama penyakit ini, struktur jaringan tulang rawan mulai runtuh, microcracks terbentuk di dalamnya. Seiring waktu, dalam proses perkembangan arthrosis, terjadi penipisan jaringan tulang rawan. Pada banyak pasien, proses penggantian mulai terjadi, dengan latar belakang pertumbuhan tulang terbentuk di lokasi tulang rawan.

Pada tahap pertama, artrosis sendi panggul sangat mudah disembuhkan sepenuhnya. Masalahnya terletak pada kenyataan bahwa pasien, karena akses yang terlalu cepat ke spesialis, tidak dapat menerima perawatan medis. Itulah mengapa dokter sangat menganjurkan orang yang telah menemukan gejala arthrosis untuk segera mengunjungi klinik terdekat dan menjalani diagnosis yang komprehensif.

Tanda yang mencirikan arthrosis sendi panggul derajat 2

Arthrosis sendi panggul derajat 2 disertai dengan sindrom nyeri parah, yang dapat berintegrasi dari pinggul dan panggul ke lutut. Pada tahap penyakit ini, pasien mengalami kerusakan jaringan tulang rawan yang parah.

Semua kerusakan dapat dilihat berkat sinar-X:

• penipisan jaringan tulang rawan;
• penyempitan lumen di antara bagian-bagian sendi;
• perubahan struktur kepala femoralis;
• munculnya berbagai neoplasma;
• perpindahan kepala sendi pinggul;
• jumlah pertumbuhan tulang (osteofit) meningkat.

Saat melakukan tindakan diagnostik dalam kategori pasien ini, peradangan periosteum terungkap. Jika penyakit ini tidak diobati pada pasien, nyeri akan mulai meningkat, fungsi motorik akan terganggu, dan distrofi jaringan otot di ekstremitas bawah akan berkembang. Pasien tersebut akan mengalami rasa sakit yang tak tertahankan, bahkan saat istirahat.

Tanda-tanda yang menjadi ciri arthrosis sendi panggul kelas 3

Dengan transisi arthrosis sendi pinggul ke tahap ketiga, pasien memiliki:

• sakit yang parah;
• kerusakan hampir total dari jaringan tulang rawan hialin;
• pelanggaran fungsi motorik (gerakan pasien terbatas);
• atrofi jaringan otot;
• perubahan gaya berjalan;
• pemendekan tungkai bawah;
• deformasi sendi;
• penyempitan ruang sendi yang parah;
• penyebaran formasi tulang (berbentuk paku), dll.

Pada tahap ke-3, pengobatan penyakit ini hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan, karena tidak ada obat yang dapat memulihkan tulang rawan dan memulihkan mobilitas seseorang. Saat ini, kategori pasien ini menjalani operasi hemat, di mana penggantian sendi panggul yang rusak dengan prostesis buatan dilakukan. Berkat endoprostetik, pasien, setelah menjalani rehabilitasi jangka panjang, dapat kembali ke kehidupan normal.

Arthrosis pada sendi pinggul

Arthrosis sendi panggul yang berubah bentuk (coxarthrosis) adalah bentuk osteoartritis yang parah. Bentuk penyakit ini paling sering (dalam 40% kasus) didiagnosis pada pasien yang mengunjungi fasilitas medis untuk masalah dengan sistem muskuloskeletal. Baik wanita maupun pria yang telah mencapai usia 40 tahun menderita coxarthrosis yang berubah bentuk. Menurut statistik dunia, kelainan bentuk sendi panggul lebih sering didiagnosis pada separuh populasi wanita.

Ada banyak faktor yang memicu perkembangan coxarthrosis. Alasan terpenting munculnya penyakit ini adalah gangguan peredaran darah di organ panggul. Akibatnya, enzim berbahaya mulai terakumulasi di tubuh pasien, yang berdampak negatif pada tulang rawan, yang menyebabkan kerusakan bertahap.

Alasan munculnya coxarthrosis dapat dianggap sebagai efek fisik dan mekanis pada sendi panggul. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang-orang yang terlibat secara profesional dalam olahraga. Berat badan berlebih juga membebani sendi pasien dan tubuhnya secara keseluruhan. Arthrosis sendi panggul yang berubah bentuk biasanya disertai dengan nyeri hebat dan mobilitas terbatas pada tungkai bawah. Gejala-gejala ini harus membuat pasien waspada dan mendorongnya untuk pergi ke institusi medis khusus. Di resepsi, pasien akan diperiksa dan rontgen akan diresepkan, yang akan menentukan tingkat kerusakan dan jenis artrosis.

Mengenai hal ini: Nyeri pada sendi panggul, apa yang harus dilakukan?

Diagnostik

Banyak orang yang mengembangkan arthrosis sendi pinggul mungkin khawatir tentang rasa sakit saat berjalan atau aktivitas fisik lainnya. Awalnya, sindrom nyeri terjadi hanya dengan kerja fisik yang berlebihan, namun akibatnya, pasien mulai mengalami siksaan bahkan selama istirahat. Nyeri sering kali menyatu dari area sendi panggul ke punggung bawah, lutut, pinggul, dll. Dengan latar belakang nyeri, beberapa orang mulai mengobati sendiri, yang sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan. Itulah mengapa perlu, ketika gejala utama arthrosis muncul, untuk menghubungi spesialis berkualifikasi tinggi yang akan mendiagnosis.

Saat mengunjungi fasilitas medis, pasien yang diduga menderita artritis pada sendi panggul harus meminta nasihat dari spesialis yang sangat terspesialisasi berikut ini:

1. Dokter. Spesialis ini akan menilai kesehatan umum pasien dan menentukan penyebab sindrom nyeri (terkadang nyeri terjadi karena perkembangan berbagai penyakit kronis).
2. Ahli saraf. Seringkali, nyeri pada sendi panggul merupakan konsekuensi dari pembentukan hernia intervertebralis, oleh karena itu, ketika gejala seperti itu muncul, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis ini.
3. Ahli Urologi. Pada separuh populasi pria, nyeri di sendi panggul terjadi akibat proses inflamasi di kelenjar prostat. Konsultasi dengan ahli urologi akan mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan tersebut.
4. Ginekolog. Semua wanita yang pernah datang ke institusi medis dengan keluhan nyeri di sendi panggul dirujuk ke spesialis ini. Hal ini disebabkan fakta bahwa selama perkembangan proses adhesif di organ panggul, pasien sering mengalami nyeri, oleh karena itu, saat mendiagnosis artrosis, penting untuk mendapatkan pendapat dari spesialis profil sempit ini.
5. Ahli reumatologi atau ahli artrologi. Spesialis ini dapat mendiagnosis arthrosis sendi pinggul pada tahap awal perkembangannya. Dengan rujukan tepat waktu ke rheumatologist atau artrologist, pasien akan dijamin kesembuhannya untuk penyakit ini.
6. Ahli ortopedi dan ahli bedah. Spesialis ini dirujuk ke pasien dengan stadium lanjut artrosis sendi panggul.

Saat melakukan tindakan diagnostik, spesialis pertama-tama akan melakukan pemeriksaan pribadi terhadap pasien dan mengumpulkan anamnesis penyakit. Selama palpasi, dia akan bisa merasakan sepertiga atas permukaan lateral paha dan mengidentifikasi kerusakan serius di atasnya.

Seorang spesialis dapat melakukan sejumlah manipulasi sederhana, berkat itu dimungkinkan untuk membuat diagnosis awal - arthrosis sendi pinggul:

• fleksi dan ekstensi tungkai bawah;
• putaran tungkai bawah ke dalam dan ke luar, dll.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien diberikan perangkat keras dan pemeriksaan laboratorium:

• Pemeriksaan sinar-X (sinar-X akan mengungkapkan kerusakan pada sendi panggul);
• artroskopi;
• pemeriksaan ultrasonografi pada area panggul;
• pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi (metode diagnostik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi arthrosis pada tahap paling awal perkembangan, bila belum disertai gejala yang diucapkan);
• Analisis laboratorium darah dan urin (klinis, biokimia) akan mengungkapkan proses inflamasi dalam tubuh pasien.

Tugas utama diagnostik perangkat keras adalah untuk mengidentifikasi artrosis pada sendi panggul, serta menentukan derajat penyakit ini. Sangat penting untuk menentukan penyebab arthrosis, karena metode pengobatan penyakit ini akan bergantung pada hal ini.

Ada penyakit (misalnya tuberkulosis tulang) yang memicu perkembangan arthrosis, di mana pengobatan tradisional tidak dapat dilakukan (penyakit seperti itu dapat dideteksi dengan tes laboratorium pada urin dan darah):

• gunakan salep dan gel yang memiliki efek pemanasan;
• prosedur fisioterapi dilakukan pada kondisi suhu tinggi;
• pijat;
• latihan fisioterapi, dll.

Pengobatan arthrosis sendi pinggul

Pada tahap pertama, arthrosis sendi pinggul merespons dengan baik pengobatan konservatif. Tugas pertama dokter yang merawat adalah meredakan nyeri yang mengganggu pergerakan pasien.

Dalam proses pengobatan obat, berikut ini dilakukan:

• pemulihan tulang rawan yang rusak;
• pemulihan nutrisi dan sirkulasi darah di jaringan otot dan tulang rawan;
• beban fisik pada sendi yang rusak berkurang;
• aktivasi cadangan tersembunyi dari tubuh manusia, yang akan berkontribusi pada regenerasi jaringan di tingkat mikroseluler;
• peningkatan ruang sendi;
• pemulihan mobilitas sendi, dll.

Selama pengobatan obat arthrosis sendi panggul, obat-obatan berikut diresepkan untuk kategori pasien ini:

• obat-obatan dengan efek antiinflamasi (non steroid);
• pereda nyeri;
• pelemas otot yang memulihkan sirkulasi darah di jaringan otot dan tulang rawan;
• kondroprotektor yang mampu memulihkan fungsi sendi dan menghentikan kehancurannya;
• steroid diresepkan untuk pasien dalam bentuk suntikan selama eksaserbasi penyakit untuk menghilangkan rasa sakit;
• obat-obatan yang dapat melebarkan pembuluh darah, dll.

Selama perawatan konservatif, pasien harus mematuhi diet yang dirancang khusus untuk pasien dengan artrosis sendi pinggul. Kursus terapi terapeutik termasuk pijat terapeutik, yang diindikasikan untuk pasien dengan stadium 1 dan 2 arthrosis.

Pada tahap ke-3 dari sendi panggul, pasien menjalani perawatan bedah untuk penyakit ini.

Sebelum operasi, setiap pasien harus menjalani pelatihan wajib:

• ambil tes darah dan urin;
• menjalani pemeriksaan perangkat keras (ultrasound, X-ray, fluorografi, kardiogram, EEG, dll.);
• dapatkan nasihat dari spesialis khusus yang akan memberikan izin untuk operasi (terapis, rheumatologist, artrologist, orthopedist, dll.).

Sehari sebelum operasi, pasien harus berhenti makan makanan padat. Pembersihan usus adalah wajib (ini dapat dilakukan dengan obat khusus dan dengan enema). Pada malam hari, pasien akan diberikan suntikan obat penenang untuk membantunya tertidur. Sebelum operasi, pasien harus mengosongkan kandung kemihnya, di mana kateter akan dimasukkan (ini akan mengeluarkan urin selama operasi). Pasien di ruang operasi harus berbaring miring, setelah itu ahli bedah akan membuat tanda.

Endoprostetik dilakukan dengan anestesi umum (jenis yang dipilih oleh ahli anestesi berdasarkan keadaan sistem kardiovaskular pasien), setelah itu pasien akan pulih dalam beberapa jam. Untuk mencegah munculnya refleks muntah setelah anestesi, asupan cairan harus dibatasi selama 5-6 jam. Jika pasien tersiksa oleh rasa haus yang kuat, ia harus membasahi bibirnya dengan kain kasa atau kapas.

Untuk mengecualikan pembentukan gumpalan darah di ekstremitas bawah, setiap pasien dililitkan di sekitar kaki (hingga lutut) dengan perban elastis. Dia harus memakai perban yang ketat selama 3-5 hari setelah intervensi bedah, terutama saat bergerak (jika pasien di tempat tidur, dalam posisi terlentang, dia dapat melepas perban elastis).

Selama endoprostetik, ahli bedah melakukan tindakan berikut:

• memotong kepala tulang paha;
• pin yang terbuat dari logam khusus yang digunakan dalam industri medis dimasukkan ke dalam potongan tulang;
• endoprostesis terpasang erat pada pin yang dipasang (memiliki salinan persis dari kepala femoralis).

Secara rinci: Endoprostetik (penggantian) sendi panggul

Selama operasi, ahli bedah mengangkat sebagian permukaan tulang panggul. Sebagai gantinya, dipasang stok yang terbuat dari bahan polimer. Tempat tidur ini terhubung dengan kuat ke kepala titanium, berkat itu sambungan ini akan dapat berfungsi sepenuhnya di masa depan selama 20 tahun. Pada tahap akhir operasi, luka dijahit dan kemudian perban steril yang dirawat dengan agen antiseptik dioleskan ke permukaannya.

Saat ini, ahli bedah melakukan fiksasi endoprostesis dengan dua cara:

• dengan bantuan fragmen tulang kanselus (prostesis didorong masuk);
• dengan bantuan semen medis khusus (digunakan dalam perawatan bedah tulang).

Banyak spesialis lebih memilih untuk menggunakan semen tulang selama endoprostetik, yang dengan sangat kuat memperbaiki prostesis dan memungkinkan pasien untuk bergerak secara mandiri setelah penyembuhan bekas luka pasca operasi. Metode ini sangat ideal untuk pasien lanjut usia. Setelah endoprostetik semacam itu, tidak diperlukan operasi kedua, yang tujuannya adalah untuk menggantikan endoprostesis.

Tentang subjek: Pengobatan arthrosis dengan pengobatan tradisional

Latihan yang direkomendasikan untuk arthrosis sendi pinggul

Setelah menjalani pengobatan untuk artrosis sendi panggul, pasien perlu secara bertahap kembali ke ritme kehidupan yang biasa. Banyak perhatian harus diberikan pada pemulihan fungsi motorik sendi dan ekstremitas bawah. Untuk ini, para ahli merekomendasikan untuk menjalani rehabilitasi, yang mencakup kursus khusus prosedur fisioterapi dan senam terapeutik.

Arthrosis sendi panggul adalah penyakit yang sangat berbahaya yang sulit diobati. Itulah sebabnya, ketika memilih tingkat aktivitas fisik untuk pasien, spesialis mempertimbangkan usia mereka, tingkat keparahan penyakit, karakteristik tubuh mereka, dll. Latihan fisioterapi harus dilakukan di dalam dinding institusi medis khusus, yang memiliki fasilitas yang dilengkapi untuk tujuan ini. Selama latihan harian, pasien dipantau oleh ahli bedah ortopedi yang akan segera datang untuk menyelamatkan jika diperlukan.

Agar aktivitas fisik tidak mengakibatkan kemunduran kondisi pasien, hal-hal berikut harus diingat:

• aktivitas fisik harus diberikan secara bertahap;
• setiap latihan harus dilakukan dengan hati-hati, tanpa gerakan tiba-tiba;
• sebelum memulai kelas, Anda perlu melakukan pemanasan semua otot (ini dapat dilakukan dengan menggunakan pemanasan biasa);
• jika nyeri terjadi pada sendi panggul selama latihan, hentikan latihan untuk sementara waktu, dll.

Banyak ahli merekomendasikan kategori pasien ini untuk menggabungkan senam terapeutik dan olahraga lainnya:

• renang;
• ski, dll.

Penyembuhan sendi pinggul akan sangat diuntungkan dengan berjalan-jalan setiap hari di udara segar, selama aktivitas fisik yang kuat tidak muncul di lokasi cedera. Setelah rehabilitasi berakhir, dilakukan di institusi medis, pasien dapat melakukan latihan terapi di rumah. Selama pelatihan dengan instruktur, setiap pasien belajar untuk melakukan setiap latihan dengan benar, akibatnya kemungkinan cedera selama pendidikan jasmani independen hampir sepenuhnya dihilangkan.

Untuk pelatihan harian, yang terbaik adalah menggunakan matras khusus (ortopedi). Selama pelatihan, seseorang tidak boleh lupa tentang pernapasan yang benar, yang, jika perlu, harus segera diperbaiki. Setelah menyelesaikan latihan terakhir dari kompleks perawatan, pasien harus melakukan pijatan kecil sendiri. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan pemijat khusus, berkat itu beban tambahan akan diberikan pada otot yang melemah.

Jika pasien menemukan gejala berikut, ia perlu menghentikan aktivitas sehari-hari untuk sementara waktu dan menghubungi institusi medis untuk meminta nasihat:

• eksaserbasi penyakit kronis;
• meningkatkan rezim suhu;
• peningkatan tekanan darah;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• hernia, kista dan neoplasma lainnya, dll.

Tentang subjek: Makanan apa yang berguna untuk arthrosis?

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan arthrosis pada sendi pinggul, perlu untuk mencegah penyakit ini tepat waktu:

• penerimaan tepat waktu atas perawatan medis yang memenuhi syarat untuk setiap cedera sendi panggul;
• penolakan gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• bermain olahraga;
• waktu luang;
• normalisasi berat badan;
• koreksi tepat waktu dari cacat bawaan atau didapat dari sendi pinggul;
• nutrisi yang tepat;
• menghentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol, dll.);
• olahraga air, dll.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.