Nyeri Pergelangan Kaki

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Nyeri pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki memiliki struktur yang kompleks. Talus kaki terhubung ke tulang kaki bagian bawah. Sambungan dipegang oleh tiga kelompok ligamen yang kuat. Permukaan artikular ditutupi dengan jaringan tulang rawan. Rongga sendi diisi dengan cairan sinovial.

Sendi pergelangan kaki hanya memberikan fleksi pada kaki. Sendi tidak melakukan pembengkokan dan rotasi lateral. Jika gerakan tersebut dilakukan secara paksa, maka terjadi cedera pergelangan kaki, yang disertai rasa nyeri dan bengkak.

Segala penyakit yang menyebabkan nyeri pada pergelangan kaki dibedakan menjadi:

• Penyakit yang berhubungan dengan kerusakan sendi pergelangan kaki dan kaki (dislokasi, subluksasi, ligamen pecah, patah tulang).
• Penyakit distrofik (artrosis yang merusak sendi pergelangan kaki).
• Penyakit radang sendi.
• Penyakit tendon Achilles.

Penyakit yang berhubungan dengan kerusakan pada pergelangan kaki

Paling sering, cedera pada sendi pergelangan kaki dikaitkan dengan cedera yang terjadi ketika kaki terselip ke dalam atau ke luar, ketika seseorang jatuh dari ketinggian ke tumit, ketika kaki rusak oleh benda berat yang jatuh di kaki. Dari jumlah tersebut, kerusakan pada ligamen dan patah tulang pergelangan kaki paling sering dicatat. Segera setelah cedera, edema muncul, yang berhubungan dengan pecahnya pembuluh darah.

Trauma selalu disertai rasa sakit yang hebat. Jika kedua pergelangan kaki retak, kaki tergeser ke dalam atau ke belakang karena subluksasi. Seringkali, pada palpasi, fragmen tulang dapat diidentifikasi. Saat kaki diremas, pembuluh darah pecah dan hematoma ekstensif di bagian belakang kaki muncul.

Ketika peralatan ligamen rusak bersama dengan fraktur pergelangan kaki, talus tergeser, membentuk dislokasi sendi.

Subluksasi sendi pergelangan kaki terjadi pada orang gemuk atau jika terjadi kelemahan (kegagalan) alat ligamen, yang dapat diulang beberapa kali. Dengan subluksasi yang sering, tulang rawan artikular mulai rusak, yang akhirnya mengarah pada perkembangan arthrosis.

Keseleo ligamen sering terjadi pada praktik trauma. Ini terjadi ketika gerakan canggung saat berjalan atau berlari, ketika seluruh berat badan dipindahkan ke satu sendi. Adalah benar untuk mengatakan bukan peregangan, tetapi pecahnya seluruh ligamen atau sebagian seratnya.

Dengan sedikit keseleo, ligamen terkikis pada tingkat mikroskopis. Sejumlah besar serat juga dapat terkikis. Pada trauma parah, ligamen bisa pecah sepenuhnya. Terkadang itu adalah penyakit independen. Tetapi seringkali ligamen pecah total disertai dengan dislokasi, subluksasi dan patah tulang. Secara obyektif, ada pembengkakan sendi, nyeri parah muncul, terkadang hematoma jaringan lunak muncul.

Pecahnya ligamen didiagnosis dengan sinar-X. X-ray menunjukkan perpindahan sendi dan patah tulang. Dengan bantuan MRI, Anda dapat melihat gambar lapisan demi lapisan ligamen, tendon, fraktur, dan retakan.

Perawatan cedera ligamen didasarkan pada beberapa postulat:

• Lindungi sendi dari tekanan (pengenaan alat penguat - perban delapan arah, gips, belat, penggunaan orthosis).
• Meredakan nyeri dan bengkak dengan bantuan obat-obatan (obat antiinflamasi non steroid dan blokade novocaine), pembalut tekanan dan kompres dingin.
• Evakuasi darah yang mengalir ke rongga sendi selama trauma.
• Tindakan rehabilitasi (terapi olahraga, pijat dan penggunaan teknik fisioterapi berupa arus diadynamic, aplikasi parafin, terapi UHF, dll.).

Ligamen sembuh dengan baik bahkan setelah pecah total. Jika pecahnya ligamen tidak signifikan (pada tingkat mikro), maka perban pendingin dan istirahat sudah cukup. Biasanya, pemulihan membutuhkan waktu hingga 10 hari.

Jika terjadi kerusakan pada bagian penting dari serat ligamen, perlu memakai alat pengikat - ortosis selama 10 hari. Orthosis membatasi mobilitas anggota tubuh, sehingga mengurangi tekanan pada sendi dan mempercepat waktu pemulihan. Anda dapat menggunakan perban atau belat delapan arah selama 2 hingga 3 minggu. Diperlukan untuk melakukan terapi olahraga. Perawatan berlangsung sekitar 1 bulan.

Dengan pecahnya ligamen sepenuhnya, gips atau belat plester diterapkan. Jika ruptur total disertai dengan patah tulang dan / atau dislokasi kaki, maka 2 sendi diimobilisasi sekaligus - pergelangan kaki dan lutut.

Dengan perdarahan yang luas di jaringan sendi dan periartikular, intervensi bedah dilakukan (menjahit ligamen dan mengangkat jaringan yang rusak).

Arthrosis pada sendi pergelangan kaki (osteoartritis)

Arthrosis yang berubah bentuk adalah penyakit yang agak serius yang menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Paling sering, penyakit berkembang setelah cedera pada pergelangan kaki tibia, fraktur kepala fibula, dan cedera talus. Ketidakteraturan akibat trauma, saat bergerak, melukai permukaan artikular, yang menyebabkan nyeri sendi dan otot.

Sendi membengkak, ada batasan mobilitasnya dan pelanggaran gaya berjalan. Peradangan dan kerusakan sendi dimulai dengan tulang rawan artikular dan diakhiri dengan deformasi kasarnya. Kemampuan pasien untuk bekerja menurun, kecacatan sering terjadi.

Gejala utama osteoartritis adalah nyeri dan bengkak yang semakin parah saat berjalan. Kunyah muncul di sendi. Mobilitas sendi dibatasi secara bertahap dan mencapai tingkat yang signifikan dari waktu ke waktu.

Pengobatan osteoartritis ditujukan untuk mencegah terjadinya peradangan pada sendi (menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan), yang seharusnya meningkatkan fungsi motoriknya.

• Obat anti inflamasi non steroid. Mengurangi tingkat peradangan pada sendi dan mengurangi nyeri. Mereka diwakili oleh berbagai macam obat: Indometasin, Diklofenak, Ibuprofen, Aertal, Voltaren, Navalis, dll.
• Normalisasi proses metabolisme dalam jaringan tulang rawan (kondroprotektor glukosamin dan kondroitin sulfat). Zat ini membantu memperbaiki jaringan tulang rawan yang rusak dan meningkatkan produksi cairan sendi. Efeknya terutama terlihat pada tahap awal osteoartritis dan penggunaannya sama sekali tidak berguna dengan kerusakan tulang rawan yang hampir lengkap (tahap ke-3).

Kondroprotektor tersedia dalam bentuk suntikan, salep, krim dan gel. Perwakilan mereka: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop, dll.

Radang sendi

Gout, lupus eritematosus sistemik, dan ankylosing spondylitis menyebabkan radang pada pergelangan kaki. Peradangan sendi terjadi ketika mikroba memasuki sendi yang cedera dari darah dan getah bening.

Artritis inflamasi terjadi dengan gejala yang diucapkan: nyeri hebat, kaku di pagi hari, bengkak dan kemerahan di area persendian, peningkatan suhu tubuh, penurunan aktivitas fisik yang signifikan.

Ada banyak penyebab radang sendi pergelangan kaki. Jadi dengan ankylosing spondylitis, sebagai akibat dari peningkatan tingkat agresi sistem kekebalan terhadap jaringannya, proses inflamasi terbentuk di jaringan sendi. Struktur jaringan ikat elastis mulai digantikan oleh jaringan tulang, yang menyebabkan imobilitas sendi sepenuhnya.

Dengan asam urat, kristal asam urat disimpan di jaringan sendi. Granuloma gout terbentuk di sekitar sendi.

Artritis pasca trauma adalah bentuk artritis yang paling umum. Ini terjadi ketika ligamen, tulang, tulang rawan dan kapsul sendi rusak.

Artritis reaktif terjadi ketika infeksi dari organ lain memasuki sendi. Paling sering dari usus dan sistem genitourinari. Saat ini, penyakit tersebut belum sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa kecenderungan genetik memainkan peran besar.

Tentang subjek: Semua informasi tentang artritis!

Penyakit selalu dimulai secara akut dan disertai dengan kemunduran pada kondisi umum. Ada pembengkakan, pembengkakan pada sendi, perubahan warna kulit. Artritis reaktif sering kali mencakup kompleks gejala: radang selaput lendir mata, uretra, usus, dan kulit. Perawatan untuk artritis reaktif termasuk imobilisasi sendi, resep obat antiinflamasi non steroid dan antibiotik, dan terapi vitamin. Jika perlu, obat disuntikkan ke dalam sendi. Efek terapeutik diperbaiki dengan terapi olahraga, pijat dan fisioterapi.

Achillite

Nyeri pada sendi pergelangan kaki dapat disebabkan oleh radang tendon Achilles, yang terjadi selama kelebihan beban pada atlet, cacat bawaan (pemendekan tendon saat lahir) dan pada wanita, ketika, dengan pemakaian sepatu hak tinggi dalam waktu lama, tendon mulai memendek, dengan pengendapan garam kalsium di tendon, artritis, termasuk encok. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang parah akibat peradangan tempat tulang tumit dan tendon Achilles bertemu. Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan peradangan dan nyeri, "melonggarkan" formasi berserat, penghancuran garam kalsium, pemulihan aliran darah: Pengangkatan obat antiinflamasi non steroid (penggunaan lokal yang efektif dalam bentuk salep dan gel). Pengangkatan fisioterapi (terapi gelombang kejut).

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.