Daftar Obat Modern Dan Obat Untuk Persendian

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Daftar obat modern dan obat untuk persendian

Kandungan:

• NSAID: ambulans untuk persendian - pro dan kontra
• Kondroprotektor
• Berarti untuk pengenalan ke dalam rongga sendi
• Obat topikal
• [Video] Ulasan Ilmiah - Apa yang Harus Diperhatikan untuk Sendi? Alternatif untuk pil
• Apa yang penting untuk diingat saat menggunakan suplemen makanan?

NSAID: ambulans untuk persendian - pro dan kontra

Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) adalah kelompok obat yang paling umum digunakan untuk nyeri dan pembengkakan organ apa pun.

Perwakilan paling terkenal adalah:

• aspirin
• indometasin
• diklofenak
• ibuprofen
• nimesulide
• diflunisal.dll
• lisin monoasetilsalisilat
• sulindak
• aceclofenac.dll
• etodolac.dll
• lornoxicam.dll
• ketoprofen
• flurbiprofen.dll
• nabumetone

Mekanisme aksi

Popularitas yang luas disebabkan oleh penghapusan gejala yang cepat karena efek rangkap tiga dari kelompok obat ini:

• antiinflamasi;
• pereda nyeri;
• antipiretik.

Efek antiinflamasi disebabkan oleh mekanisme selain dari obat hormonal, yang ditekankan dalam nama - obat non steroid. Ini paling menonjol dalam indometasin, flurbiprofen dan diklofenak, dan efek anti-inflamasi minimum harus diharapkan dari ibuprofen, middleopyrine dan aspirin.

Obat-obatan ini memblokir prostaglandin, mediator inflamasi yang dilepaskan saat jaringan rusak. Akibatnya, semua gejala peradangan berkurang: kemerahan, bengkak, nyeri, demam, dan disfungsi.

Sindrom nyeri lebih baik dihilangkan dengan ketorolac, ketoprofen, diklofenak dan indometasin. Aspirin, ibuprofen dan naproxen memiliki aktivitas analgesik yang lebih sedikit.

Kekuatan kerja obat yang berbeda bergantung pada struktur molekul. Namun, kepekaan individu terhadap obat yang berbeda tidak dapat dikesampingkan.

Reaksi yang merugikan

Penggunaan NSAID jangka panjang, yang diperlukan dalam pengobatan gonarthrosis, dibatasi oleh perkembangan reaksi merugikan yang berbahaya, paling sering dari saluran pencernaan dan ginjal.

Karena efek antiinflamasi adalah dengan memblokir prostaglandin, efek sampingnya adalah penurunan faktor pelindung lambung. Sebagian besar perwakilan dari kelompok obat ini adalah asam, sehingga mereka juga mengiritasi mukosa lambung.

Hasilnya bisa berupa gastropati NSAID: cacat erosif atau ulseratif pada selaput lendir saluran cerna, manifestasi paling parah di antaranya adalah perdarahan gastrointestinal.

Dipercaya bahwa indometasin, ketoprofen, piroksikam lebih agresif dalam hal ini. Lebih jarang, komplikasi seperti itu berkembang dengan dosis kecil ibuprofen dan diklofenak.

Bagaimana menghindari efek samping dari saluran cerna:

• Dengan keasaman lambung yang tinggi, gastritis dan tukak dalam sejarah, patologi bersamaan yang parah, pada orang tua, kemungkinan perdarahan gastrointestinal meningkat. Dalam situasi seperti itu, lebih dibenarkan menggunakan obat selektif (meloxicam, nimesulide, celecoxib), yang tidak mengurangi faktor pelindung lendir lambung dan dapat digunakan untuk waktu yang lama.

• Anda dapat menggunakan obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung (penghambat pompa proton), tetapi terapi jangka panjang dianggap tidak menguntungkan secara ekonomi.

Efek samping NSAID sering dimanifestasikan dengan perkembangan komplikasi kardiovaskular dalam bentuk stroke, serangan jantung, dan trombosis. Naproxen dan ibuprofen dianggap lebih aman dalam hal ini. Penggunaan diklofenak secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah.

Perkembangan hipertensi arteri, gagal jantung, gagal ginjal akut mungkin merupakan konsekuensi dari penurunan aliran darah di pembuluh ginjal akibat penghambatan sintesis prostaglandin.

Kemungkinan perkembangan asma bronkial aspirin, sindrom Ray (perdarahan) dan banyak efek samping lainnya.

Reaksi yang tidak diinginkan yang hebat seperti itu tidak memungkinkan pengobatan sendiri dan mendikte aturan tertentu untuk digunakan:

• NSAID tidak boleh dikonsumsi dalam waktu lama. Mereka digunakan sebagai sarana "pertolongan pertama", dengan cepat dan efektif menghilangkan gejala arthrosis sendi lutut.
• Mengambil obat anti-inflamasi menutupi gambaran penyakit, tanpa menghilangkan penyebabnya, yang sering menyebabkan penundaan kunjungan ke dokter.
• Pilihan obat sangat luas, baik dalam kekuatan kerja maupun efek samping. Dokter akan dapat memilih obat yang optimal dalam dosis yang aman dan meresepkan studi yang diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Kondroprotektor: apakah mungkin memulihkan jaringan tulang rawan?

Karena arthrosis sendi lutut disebabkan oleh kerusakan pada tulang rawan permukaan artikular, obat yang ideal harus dapat memulihkannya. Harapan ini muncul dengan isolasi sekelompok kondroprotektor (CP), perwakilan yang paling banyak dipelajari adalah glukosamin (GA) dan kondroitin sulfat (CS).

25 tahun terakhir dari berbagai penelitian telah mengumpulkan basis yang luas, baik yang mengkonfirmasi keefektifan CP, dan membantahnya. Ulasan tentang penggunaan narkoba sama kontroversialnya.

Anda tidak boleh mengharapkan pemulihan yang cepat saat menggunakan chondroprotectors: hasil minimum harus dinilai tidak lebih awal dari setelah 6 bulan terapi. Mengurangi dosis NSAID dalam pengobatan artrosis sendi lutut adalah efek gejala pertama penggunaan CP. Obat-obatan ini paling efektif pada tahap 1 dan 2 dari arthrosis.

Glukosamin dan kondroitin, serta obat nonsteroid, memiliki efek antiinflamasi akibat penekanan sel inflamasi (interleukin dan prostaglandin). Namun, tidak seperti NSAID, kondroprotektor dapat ditoleransi dengan baik.

Mencegah perkembangan penyakit (pada roentgenogram - memperlambat laju penyempitan ruang sendi) juga merupakan efek penting dari kelompok obat ini.

Pada awalnya GA dan CS digunakan secara isolasi dan dalam bentuk suntik yang membatasi penggunaannya. Formulasi oral kemudian dikembangkan. Mari kita berikan contoh beberapa obat dengan efek kondroprotektif.

Sediaan yang mengandung chondroitin sulfate

• Chondrolone (perusahaan Rusia "Microgen") - diproduksi dalam bentuk ampul zat kering untuk pemberian intramuskular.
• Chondroitin AKOS (Sintez, Rusia) - kapsul untuk pemberian oral 250 mg dan salep untuk penggunaan topikal. Anda perlu minum 4 kapsul per hari.
• Struktum ("Pierre Fabre", Prancis) - kapsul 250 dan 500 mg. Dosis hariannya adalah 1000 mg.

Sediaan yang mengandung glukosamin

Sebuah penelitian yang dilakukan di Belgia menunjukkan bahwa glukosamin lebih efektif pada artrosis sendi lutut daripada kolesterol.

• Elbona (ZAO Moscow Pharmaceutical Factory) adalah sediaan untuk pemberian intramuskular 400 mg zat aktif dalam ampul.
• Don ("Rottapharm") - tersedia dalam bentuk bubuk dan kapsul untuk pemberian oral, serta larutan untuk injeksi intramuskular. 1 sachet bubuk mengandung 1500 mg zat aktif, dan satu kapsul mengandung 250 mg.

Sediaan yang mengandung HA dan CS

Berkat berbagai penelitian, terdapat bukti bahwa keefektifan kedua komponen meningkatkan hasil pengobatan hingga 60%, dan monoterapi - hingga 30.

Artra (Unipharm, USA) dan Teraflex (Bayer, Jerman) - sediaan kompleks yang mengandung kedua chondroprotectors, agak berbeda dalam dosis komponen penyusunnya: 500 mg HA dan CS pada yang pertama dan 500 mg HA dan 400 CS pada yang kedua.

Berarti untuk pengenalan ke dalam rongga sendi

Dengan sindrom nyeri parah, dokter mungkin merekomendasikan pengenalan obat langsung ke rongga sendi.

Sebagai obat yang dengan cepat menghilangkan gejala peradangan, glukokortikosteroid lebih sering digunakan:

• Hidrokortison
• Diprospan
• Kenalog
• Celeston

Optimal adalah pengenalan kondroprotektor, yang disebut "prostesis cair". Sodium hyaluronate dalam sediaan:

• Dyuralan
• Ostenil
• Fermatron
• Synvisc

Mereka praktis menggantikan cairan sendi, meningkatkan nutrisi permukaan tulang rawan. Namun, obat-obatan ini belum terjangkau untuk semua orang.

Obat topikal

Terapi topikal adalah perawatan pelengkap untuk arthrosis lutut. Biasanya zat aktifnya adalah NSAID, seperti pada sediaan gel Voltaren, Fastum-gel, Menovazin, salep diklofenak, indometasin dan butadione. Kompres terapeutik dengan bischofite (turunan minyak), Dimexide (agen anti-inflamasi), empedu medis memperluas jangkauan tindakan terapeutik untuk gonarthrosis.

Penyerapan obat dengan pengobatan lokal tidak lebih dari 7-8%, sehingga monoterapi jarang efektif.

Karena perjalanan penyakit disertai dengan periode eksaserbasi dan remisi, penting untuk menggabungkan metode pengobatan yang berbeda, menerapkan prosedur fisioterapi yang efektif, perawatan spa, dan mungkin pengobatan tradisional.

Dokter akan membantu memberikan rekomendasi pada setiap tahap penyakit!

[Video] Ulasan Ilmiah - Apa yang Harus Diperhatikan untuk Sendi? Alternatif untuk pil

Apakah persendian sakit dan berderak? Alasan sebenarnya. Apa yang harus dilakukan? Penulis: Boris Tsatsulin.

Apa yang penting diingat pasien saat menggunakan suplemen makanan?

1. Akankah dokter membantu?

   Dokter tidak dapat meresepkan suplemen makanan secara resmi, karena tidak termasuk dalam kelompok obat-obatan. Namun, ia dapat menasihati mereka sebagai metode pencegahan dan pengobatan tambahan. Dokter mungkin memiliki pengalaman dalam penggunaan suplemen makanan oleh pasien lain dengan patologi serupa dan pengamatan jangka panjang terhadap dinamika penyakit.

2. Bisakah Anda memperlakukan suplemen makanan sebagai pemborosan uang?

   Itu mungkin, kecuali bahwa 35% dari konsumsi suplemen makanan dunia ada di Amerika Serikat, di mana kelayakan ekonomi dari pengeluaran setiap dolar diperhitungkan. Di tempat kedua adalah Eropa (32% dari pasar), di tempat ketiga adalah Jepang (negara yang berumur panjang). Pilihan yang tepat dari pabrikan dan pengetahuan lengkap tentang informasi bahwa suplemen makanan tidak bekerja dengan cepat adalah penting!

3. Kapan mengharapkan hasilnya?

   Saat mengonsumsi suplemen makanan, penting untuk mengikuti aturan penerimaan (frekuensi dan waktu penggunaan), tetapi Anda tidak boleh memperlakukannya sebagai obat yang akan membantu secara instan (misalnya, NSAID). Kelompok kondroprotektor adalah obat-obatan dengan efek tertunda (jangka waktu minimal 3 bulan). Suplemen makanan bertindak lebih lembut, akibatnya seringkali harus menunggu lebih lama daripada saat minum obat.

4. Bagaimana cara mengevaluasi hasilnya?

   Hasilnya bisa dinilai secara objektif dengan mengurangi asupan NSAID tidak lebih awal dari enam bulan setelah dimulainya penggunaan suplemen makanan. Ini menunjukkan penurunan nyeri, kekakuan, dan peningkatan fungsi sendi. Suplemen makanan untuk penyakit sendi digunakan seumur hidup, pengobatan dilakukan dalam kursus.

5. Efek samping dan kontraindikasi

   Suplemen makanan biasanya dapat ditoleransi dengan baik, tidak ada efek samping yang dijelaskan. Hal ini disebabkan fakta bahwa bahan dasarnya adalah 100% bahan alami tanpa bahan pengawet, bahan tambahan dan pewarna. Jarang mungkin ada intoleransi individu. Biasanya terdapat sedikit kontraindikasi untuk suplemen makanan: kehamilan dan menyusui. Tidak ada bahaya kecanduan dan overdosis.

Ada ulasan tentang ketidakefektifan penggunaan suplemen makanan dan kondroprotektor. Alasannya paling sering adalah perbedaan antara harapan dan kenyataan: pasien berasumsi bahwa setelah 1-3 bulan penggunaan, jaringan tulang rawan akan pulih, dan sindrom nyeri harus pergi selamanya.

Sebenarnya, pendekatan yang benar untuk mengonsumsi suplemen makanan adalah dengan menggunakannya sebagai metode terapi tambahan untuk waktu yang lama. Suplemen makanan, seperti kondroprotektor, akan bekerja lebih efektif pada tahap awal penyakit. Hasil pertama dapat dianggap sebagai penurunan dosis NSAID, yang mengindikasikan penurunan rasa sakit. Efek lain sehubungan dengan jaringan tulang rawan dapat didiskusikan tidak lebih awal dari 1,5-2 tahun setelah pemberian. Untuk menunda perjalanan penyakit sudah merupakan hasil yang sangat besar!

Tentang subjek: Daftar suplemen makanan yang efektif untuk sendi yang mengandung semua 4 zat aktif

Penulis artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Dokter

Pendidikan: Dari 2010 hingga 2016 Praktisi dari rumah sakit terapeutik unit kesehatan-sanitasi pusat No. 21, kota elektrostal. Sejak 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik No.3.