Nyeri Tumpul Yang Terus-menerus Di Punggung Bawah

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Nyeri tumpul yang terus-menerus di punggung bawah

Kandungan:

• Nyeri akibat penyakit tulang belakang
• Diagnostik
• Penyebab nyeri sekunder
• Pengobatan sindrom nyeri

Nyeri punggung yang terus-menerus adalah gejala dari banyak penyakit, baik tulang belakang dan persendian, dan organ dalam. Tulang belakang manusia membawa beban yang berat, yang bagian utamanya jatuh di punggung bawah. Bagian tulang belakang ini dipaksa untuk mengatasi berat badan, oleh karena itu, paling sering terpengaruh. Selain itu, cakram intervertebralis harus pegas dengan setiap langkah; mereka dapat dengan mudah rusak saat mengangkat beban dan menekuk tubuh ke depan.

Jenis nyeri punggung tumpul:

• Nyeri punggung bawah primer menunjukkan penyakit tulang belakang: perubahan pada persendian, cakram intervertebralis, ligamen atau otot.
• Nyeri sekunder dikaitkan dengan cedera tulang belakang, tumor, skoliosis, infeksi, atau penyakit pada organ dalam.

Nyeri akibat penyakit tulang belakang

Nyeri punggung mempengaruhi banyak orang yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan menghabiskan waktu lama dalam posisi duduk. Nyeri punggung bawah paling sering dikaitkan dengan kerusakan pada tulang belakang, cakram intervertebralis, saraf terjepit, atau pembengkakan otot punggung.

Orang tidak boleh berpikir bahwa timbulnya ketidaknyamanan di daerah pinggang adalah konsekuensi dari hipotermia atau posisi tubuh yang tidak nyaman saat tidur. Sindrom nyeri hanyalah puncak gunung es. Diperlukan untuk mencari patologi tulang belakang yang ada dan mengobati penyakitnya. Jika tidak, Anda berisiko memulai penyakit, maka nyeri punggung bawah akan kembali.

Penyebab nyeri sakit primer bisa menjadi penyakit berikut:

• Osteochondrosis adalah patologi yang paling umum. Penyakit ini ditandai dengan perubahan degeneratif pada cakram intervertebralis, yang akhirnya kehilangan kelembapan dan merata. Ini memicu kontak dekat tubuh vertebral satu sama lain, yang dapat berubah bentuk.
• Diskus hernia - penonjolan jaringan tulang rawan di luar tulang belakang. Dengan patologi ini, rasa sakit bisa meningkat secara bertahap, diberikan ke kaki atau punggung paha.
• Spondylolisthesis - perpindahan tubuh vertebral relatif satu sama lain;
• Spondylosis adalah pembentukan pertumbuhan berduri di sepanjang tepi tulang belakang, yang membatasi mobilitasnya. Seiring waktu, karena lapisan ini, saluran tulang belakang menyempit dan ikatan saraf dikompresi, yang disertai dengan kelemahan otot, mati rasa pada anggota badan.

Selain rasa sakit yang terus-menerus di punggung bawah, gejala lain mungkin mengindikasikan osteochondrosis tulang belakang:

• Mati rasa pada anggota badan;
• pusing;
• perasaan "merinding" pada kulit;
• kebisingan di telinga;
• hilangnya sensitivitas kulit;
• iradiasi nyeri pada paha, bokong, punggung kaki atau selangkangan;
• potensi menurun pada pria;
• kekakuan dan ketegangan otot di daerah lumbar.

Diagnostik

Kunjungan ke ahli vertebrolog spesialis yang kompeten membantu mengidentifikasi patologi yang ada dan membedakan osteochondrosis dari penyakit lain. Sudah pada tahap pertama, dengan pemeriksaan visual dan palpasi, dokter mampu menentukan kelainan bentuk tulang belakang, posisi miring panggul dan peningkatan ketegangan otot tulang belakang, serta mendapatkan gambaran tentang mobilitas tulang belakang.

Dengan hernia, cedera, ada atau tidaknya sensitivitas, kelemahan, atau atrofi otot ditentukan. Refleks diperiksa, yang mungkin menurun pada beberapa patologi.

Terkadang metode penelitian tambahan diperlukan - tomografi, sinar-X, atau MRI. Agar tidak ketinggalan patologi organ dalam, tes darah dan urin ditentukan, dan dalam beberapa kasus mungkin diperlukan biopsi.

Penyebab nyeri sekunder

Di kalangan wanita

Wanita lebih sering daripada pria menderita sakit di punggung bawah, dan ini karena persalinan. Selama kehamilan, tulang belakang wanita mengalami stres yang serius karena peningkatan berat badan, pergeseran pusat gravitasi, relaksasi otot dan ligamen akibat perubahan hormonal. Nyeri punggung yang semakin parah bisa menjadi pertanda kelahiran yang akan datang.

Banyak wanita mengeluh bahwa "menarik punggung bawah" pada hari-hari pertama menstruasi, paling sering alasannya adalah perubahan kadar hormonal, penumpukan cairan di jaringan, kontraksi otot rahim. Jika ada kelainan fisiologis pada rahim kembali, seorang wanita sering menderita nyeri tarik punggung saat menstruasi.

Penyakit pada area genital wanita bisa bermanifestasi sebagai nyeri tumpul di punggung bawah. Jika sindrom nyeri terus-menerus muncul, perlu disingkirkan adnitis, miom, endometriosis, infeksi genital, kehamilan ektopik.

Pastikan untuk menemui dokter Anda dalam kasus-kasus berikut:

• Pendarahan vagina banyak atau berlanjut untuk waktu yang lama;
• ada ketidaknyamanan di area genital - gatal, keluarnya warna dan bau yang tidak biasa;
• peningkatan suhu tubuh, menggigil, nyeri sendi;
• Nyeri punggung bawah berangsur-angsur bertambah parah dan tidak kunjung sembuh.

Pada pria

Pria lebih kecil kemungkinannya untuk menderita nyeri pinggang yang persisten dibandingkan wanita atau orang tua. Tetapi jika dia muncul, pria mengalami stres yang parah. Nyeri menjalar ke selangkangan, alat kelamin, perut bagian bawah atau tungkai.

Penyebabnya seringkali prostatitis atau hiperplasia prostat, seorang ahli urologi akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar. Paling sering, gejala lain muncul: kesulitan buang air kecil, aliran urin terjadi dalam aliran intermiten yang lemah, dan kelemahan seksual berkembang.

Namun, rasa sakit yang pegal bisa menjadi tanda penyakit ganas, jadi sebaiknya Anda tidak menunda-nunda mengunjungi dokter.

Setelah cedera

Setiap jatuh, memar, pukulan ke belakang dapat memiliki konsekuensi jangka panjang. Kadang-kadang hasil pukulan (nyeri nyeri tumpul di daerah pinggang) muncul setelah beberapa waktu - setelah beberapa bulan atau bahkan setelah beberapa tahun, ketika orang tersebut sudah melupakan cederanya. Jenis cedera umum di mana punggung bagian bawah terluka adalah melompat atau jatuh dari ketinggian dengan mendarat di kaki. Area ini tidak hanya dipengaruhi oleh berat badan, tetapi juga oleh kekuatan tumbukan.

Akibat dari trauma adalah memar, dislokasi atau patah tulang belakang. Selain sakit punggung, gangguan neurologis yang terkait dengan jeratan saraf diamati - gangguan sensitivitas, penurunan kekuatan otot dan refleks. Kejang otot paravertebral yang berkepanjangan dapat terjadi, yang semakin pendek seiring waktu, seratnya digantikan oleh jaringan ikat.

Semakin cepat perawatan trauma dimulai, semakin besar kemungkinan pemulihan fungsi tulang belakang secara lengkap.

Nyeri tulang belakang di pagi hari

Beberapa orang, lebih sering orang paruh baya dan lanjut usia, mengalami nyeri punggung yang tumpul di pagi hari. Dan itu tidak terkait dengan kelebihan beban tulang belakang, tetapi, sebaliknya, dengan tinggal lama di tempat tidur. Diskus intervertebralis menyerap cairan dan volumenya sedikit meningkat. Setelah sembuh semalaman, mereka kembali mengalami berat badan, meratakan dan menekan ujung saraf, yang dimanifestasikan dengan nyeri ringan di daerah pinggang pada pagi hari.

Setelah aktivitas fisik yang intens

Orang yang berolahraga secara intensif di gym sering kali mengeluhkan nyeri di punggung bawah yang tidak tajam. Nyeri memburuk setelah membalikkan tubuh, membungkuk, dan gerakan lainnya. Paling sering, penampilan mereka didahului oleh mikrotrauma tulang belakang, yang merupakan hasil dari kelebihan fisik yang parah. Semangat yang berlebihan di gym dapat menyebabkan keseleo atau keseleo di daerah pinggang, tetapi rasa sakit ini mereda dengan cepat.

Peradangan pada ginjal dan saluran kemih

Terkadang penyakit pada organ kemih dimanifestasikan hanya dengan rasa sakit ringan di daerah pinggang, dan tanpa beberapa tes cukup sulit untuk membuat diagnosis. Pielonefritis atau sistitis ditandai dengan lonjakan suhu, menggigil, keracunan umum. Nyeri di daerah pinggang sering satu sisi, bertambah parah setelah mengetuk punggung.

Dimungkinkan untuk mencurigai penyakit pada organ kemih dengan munculnya buang air kecil yang sering atau menyakitkan, keinginan palsu, peningkatan keluaran urin nokturnal, pelepasan urin keruh dengan serpihan dan bau yang tidak sedap. Dalam analisis, ditemukan sejumlah besar leukosit, bakteri, protein atau eritrosit.

Penyakit Urolitiasis

Penyakit ini dimulai, sebagai aturan, dengan serangan kolik ginjal - nyeri tajam di kanan atau kiri tulang belakang. Ada penyumbatan saluran kemih dengan batu, jalannya urin terganggu, akibatnya menumpuk di ginjal.

Kadang-kadang seseorang tidak menyadari adanya urolitiasis, dan hanya setelah jogging, bepergian dalam transportasi, mengangkat beban, dan aktivitas fisik lainnya, serangan akut penyakit berkembang. Setelah pemisahan batu dalam urin, timbul kelegaan.

Penyakit sistem pencernaan

Patologi inflamasi organ dalam - pankreas, usus, kantong empedu bisa dirasakan dengan nyeri tumpul yang berkepanjangan di punggung bawah. Biasanya, gejala lain juga dimanifestasikan - sakit perut, kembung dan berat setelah makan, gangguan tinja, sendawa, mulas. Akumulasi gas di usus ditandai dengan nyeri yang menyebar di perut, serta di punggung bawah.

Proses tumor

Penyebab nyeri mungkin metastasis yang telah menembus ke dalam jaringan tulang dari organ lain - paru-paru, kelenjar tiroid, prostat, kelenjar susu. Ada juga proses tumor primer yang awalnya berkembang di jaringan tulang belakang - sumsum tulang belakang, selaputnya atau ikatan saraf keluar.

Nyeri pada patologi onkologis meningkat secara bertahap, dimulai dengan sedikit rasa sakit, berlanjut dan menjadi sangat intens. Sensasi nyeri dapat dilokalisasi di sepanjang seluruh tulang belakang atau hanya pada segmen daerah lumbosakral, diberikan pada tungkai dan pinggul, disertai dengan gangguan sensitivitas dan kelemahan otot. Jika Anda menambahkan kondisi depresi, kelemahan, penurunan berat badan pasien, maka Anda harus menggunakan pemeriksaan sinar-X atau MRI.

Lesi ganas lain pada tulang belakang dan tulang lainnya adalah mieloma. Ini adalah penyakit yang dapat berlangsung lama tanpa gejala yang parah. Klon sel tumor mengendap di sumsum tulang, dan kerusakan lebih lanjut pada tulang dan jaringan tulang belakang terjadi dengan terjadinya fraktur patologis.

Penyakit Bechterew

Nama lainnya adalah ankylosing spondylitis. Ini adalah lesi inflamasi kronis pada sendi dan tulang belakang dengan kecenderungan membatasi pergerakan. Gejala pertama mungkin nyeri punggung bawah malam hari, yang mereda di pagi hari, ketika aktivitas fisik seseorang dimulai. Sayangnya, penyakit ini tidak selalu bisa dideteksi sejak dini. Saat diagnosa ditegakkan, penyakitnya sudah sulit diobati.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri ringan di daerah lumbar atau lumbosakral, sehingga seseorang beralih ke ahli saraf dan dirawat untuk linu panggul untuk waktu yang lama. Proses peradangan terus menyebar dan diakhiri dengan imobilitas tulang belakang dan membungkuk sedemikian rupa sehingga seseorang hanya bisa bergerak dalam keadaan bengkok.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk rasa sakit yang terus-menerus?

Spesialis berikut akan dapat menentukan penyebab sindrom nyeri:

• Ahli saraf;
• Ahli ortopedi;
• Ginekolog;
• Ahli urologi;
• Ahli gastroenterologi;
• Ahli vertebrologi;
• Ahli reumatologi;
• Infeksionis.

Jika jatuh dan memar pada tulang belakang, tentunya Anda harus menghubungi pusat trauma.

Pengobatan sindrom nyeri

Di gudang ahli saraf dan ahli ortopedi, ada banyak metode untuk mengatasi nyeri pada osteochondrosis. Terapi manual bisa sangat membantu, begitu juga dengan metode pijat, refleksiologi, terapi lintah, dan fisioterapi. Secara paralel, dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi dan analgesik yang digunakan dalam tablet atau dalam bentuk suntikan.

Saat kondisi pasien membaik, terapi fisik dimulai, yang membantu memperlambat perkembangan lebih lanjut dari proses degeneratif di tulang belakang.

Pengobatan penyakit organ lain harus ditangani oleh spesialis yang sesuai.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".