Sembelit Selama Kehamilan Dan Setelah Melahirkan - Apa Yang Harus Dilakukan?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Apa hubungannya dengan sembelit selama kehamilan?

Deskripsi penyakit

Kandungan:

• Deskripsi penyakit
• Penyebab sembelit selama kehamilan
• Mengapa sembelit berbahaya selama kehamilan?
• Apa hubungannya dengan sembelit?
• Sembelit setelah melahirkan

Sembelit selama kehamilan adalah buang air besar yang lambat atau sulit.

Pada orang sehat, buang air besar biasanya terjadi dari 3 kali sehari hingga 3 kali seminggu. Retensi feses dapat dianggap sembelit jika:

• terjadi lebih jarang dari setiap 24 jam;
• disertai dengan dorongan kuat saat pergi ke toilet;
• meninggalkan perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap.

Orang-orang dari segala usia dan gaya hidup rentan terhadap sembelit. Namun, ada kondisi di mana risiko terjadinya gangguan buang air besar meningkat. Salah satunya adalah kehamilan. Ginekolog menganggap sembelit sebagai pendamping yang tak terhindarkan dari setiap ibu hamil.

Gangguan buang air besar pada ibu hamil dapat bermanifestasi dengan gejala sebagai berikut:

• perasaan tertekan, kenyang di rektum;
• gemuruh, perasaan "transfusi" di sepanjang usus;
• peningkatan produksi gas, kembung;
• nyeri di sakrum, bokong;
• rasa lemas, malaise, nafsu makan berkurang, rasa tidak enak di mulut, plak di lidah, mual, sakit kepala, gugup.

Penyebab sembelit selama kehamilan

Perubahan tubuh wanita selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan fungsi usus. Ini termasuk:

1. Hormon progesteron

   Progesteron adalah hormon kehamilan utama. Salah satu tindakan biologisnya adalah mengendurkan otot polos organ dalam. Ini diperlukan untuk mengurangi nada rahim dan mencegah ancaman keguguran. Karena dinding usus juga terdiri dari serat otot polos, di bawah pengaruh hormon, aktivitasnya menurun.

2. Tekanan rahim di usus

   Rahim yang tumbuh mendorong usus ke belakang dan ke atas. Hal ini menyebabkan perlambatan perjalanan isinya menuju anus

3. Aktivitas fisik rendah

   Pekerjaan usus dan buang air besar berkaitan erat dengan keadaan otot perut dan perineum. Bekerja menetap, istirahat di tempat tidur dengan ancaman keguguran, peregangan dinding perut anterior oleh rahim yang tumbuh, penolakan aktivitas fisik karena takut merusak bayi yang belum lahir menyebabkan penurunan motilitas organ pencernaan.

4. Ketidakakuratan dalam diet, asupan air rendah

   Stimulan usus terbaik adalah serat makanan. Sumber mereka adalah sayuran, buah-buahan, dedak, beberapa sereal (soba, gandum). Sayangnya, di kota-kota besar, kebanyakan ibu hamil kekurangan produk ini.

   Agar isi usus memiliki konsistensi yang diinginkan dan mudah diangkut ke anus, perlu mengonsumsi setidaknya 1,5-2 liter air setiap hari. Faktor ini memainkan peran penting dalam perkembangan sembelit pada wanita hamil, yang memiliki aturan minum terbatas oleh dokter yang merawat karena tekanan darah tinggi, penyakit ginjal atau edema.

5. Dampak stres

   Pekerjaan usus, seperti seluruh organisme, diatur oleh sistem saraf. Jika gagal, organ pencernaan mulai berkontraksi secara kacau. Yang disebut sembelit kejang terjadi. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan oleh sakit perut yang parah, kolik, tinja memiliki ciri khas seperti "kotoran domba". Sangat sering selama kehamilan, rangsangan berlebihan pada sistem saraf diamati, yang dapat menyebabkan gangguan pergerakan usus.

6. Beberapa obat: kalsium dan zat besi

   Sembelit sering terjadi pada wanita hamil yang mengonsumsi suplemen zat besi atau kalsium. Efek ini paling terlihat saat menggunakan monopreparasi dan hampir tidak terlihat saat menggunakan multivitamin complex. Bentuk zat besi dalam bentuk suntikan tidak berpengaruh pada motilitas usus.

7. Penyakit di daerah anus (fisura, wasir)

   Kompresi vena rongga perut oleh rahim yang tumbuh, gambar yang menetap menyebabkan kemacetan di panggul kecil. Ini berkontribusi pada perluasan pleksus vena di sekitar anus dan terjadinya wasir. Salah satu gejalanya adalah nyeri saat buang air besar. Ini bisa begitu kuat sehingga wanita secara tidak sadar menunda pergi ke toilet agar tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan.

Mengapa sembelit berbahaya selama kehamilan?

Sembelit memiliki dua jenis pengaruh pada tubuh ibu hamil:

1. Dampak lokal

   Motilitas yang terganggu menyebabkan stagnasi isi di lumen usus. Bubur pencernaan, kaya nutrisi, merupakan lingkungan yang ideal untuk perkembangan mikroorganisme yang biasanya menempati saluran pencernaan manusia. Hal ini dapat menyebabkan peradangan pada bagian atas usus besar - usus buntu, usus besar sigmoid. Trauma konstan pada dinding rektum dan jaringan anus dengan tinja padat dapat menyebabkan perkembangan proktitis, fisura anus, pembengkakan wasir.

2. Dampak keseluruhan

   Di bawah pengaruh mikroflora, isi usus yang stagnan mengalami proses pembusukan. Pada saat yang sama, zat beracun dilepaskan - indole, skatole, amonia, hidrogen sulfida, metanol. Diserap ke dalam darah, mereka menyebabkan keracunan kronis pada seluruh organisme. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, gugup, dan suasana hati yang buruk. Pada wanita hamil, di bawah pengaruh produk beracun, pelanggaran aliran darah uteroplasenta, retardasi pertumbuhan janin, penuaan dini plasenta, dan kelahiran prematur dapat diamati.

Banyak wanita hamil bertanya-tanya: mungkinkah mendorong sembelit selama kehamilan? Tidak ada jawaban pasti untuk itu. Itu semua tergantung pada durasi pelanggaran buang air besar, durasi dan jalannya kehamilan.

Jika sembelit bersifat jangka pendek, mengejan tidak berbahaya pada trimester pertama dan kedua. Namun, pada akhir kehamilan, kebutuhan mengosongkan usus dalam waktu lama bisa merangsang persalinan.

Dengan sembelit kronis, mengejan terus-menerus menyebabkan peregangan otot dan ligamen yang menopang organ perut. Ini dapat berdampak negatif pada keefektifan menstruasi yang terus-menerus dan menyebabkan prolaps vagina, rahim, dan kandung kemih setelah melahirkan.

Setiap mengejan dikontraindikasikan pada wanita hamil dengan:

• terancam keguguran;
• toksikosis lanjut, disertai tekanan darah tinggi;
• penyakit mata, termasuk miopia parah;
• penyakit pada sistem kardiovaskular.

Sembelit selama kehamilan: apa yang harus dilakukan?

Harus diingat bahwa hanya dokter yang dapat mendiagnosis sembelit. Bahkan jika gejala penyakit benar-benar terjadi, hanya seorang spesialis yang harus membuat keputusan akhir tentang penunjukan satu atau pengobatan lain.

Metode berikut dapat digunakan untuk menormalkan fungsi usus:

• diet;
• aktivitas fisik;
• obat-obatan.

1. Diet untuk sembelit selama kehamilan

Menurut pengaruhnya terhadap motilitas usus, semua produk dapat dibagi menjadi:

• meningkatkan gerakan peristaltik;
• melemahkan peristaltik.

Untuk menormalkan tinja, perlu untuk meningkatkan konsumsi makanan dari kelompok pertama dan mencoba menghindari makanan dari kelompok kedua.

Memiliki efek positif pada motilitas usus:

• serat nabati, yang ditemukan dalam wortel, bit, zucchini, labu, roti gandum, soba, oatmeal, jelai mutiara;
• makanan dengan kandungan asam organik tinggi (apel, plum, ara, aprikot kering, kurma);
• produk asam laktat (yogurt alami tanpa pemanis, kefir, susu panggang fermentasi rendah lemak).

Lihat artikel - apa yang bisa dan tidak bisa Anda makan untuk sembelit

Memperlambat pencernaan:

• daging merah berlemak;
• permen;
• produk kue;
• Roti putih;
• nasi dan bubur semolina;
• daging asap;
• cokelat;
• minuman yang mengandung kafein - teh dan kopi kental;
• makanan kaleng;
• produk setengah jadi dan makanan cepat saji (fast food);
• Semacam spageti;
• kentang.

Makan dedak atau roti gandum adalah salah satu pengobatan umum untuk sembelit. Pada wanita hamil, metode merangsang pencernaan ini tidak bisa diterima. Karena karakteristik fisiologis tubuh ibu hamil, serat tumbuhan kasar, yang bertahan lama di lumen usus, melepaskan sejumlah besar gas selama pencernaan. Hal ini menyebabkan kembung, nyeri, dan berdampak negatif pada kesejahteraan wanita hamil.

Sebagai gantinya, produk yang mengandung serat tumbuhan yang lebih halus direkomendasikan: buah ara, aprikot kering, plum, oatmeal.

Untuk alasan yang sama, Anda harus menghindari makan makanan yang berkontribusi pada pembentukan gas, seperti kubis, polong-polongan, apel dengan kulitnya, jus anggur, lobak, bawang putih, lobak.

Ibu hamil yang tidak memiliki kontraindikasi dalam hal volume cairan yang diminum sebaiknya minum 1,5-2 liter air minum bersih per hari.

Ada juga banyak makanan khusus yang dapat membantu menormalkan tinja, lihat artikel - Apa yang membantu mengatasi sembelit?

2. Aktivitas fisik

   Ibu hamil harus ingat bahwa kehamilan bukanlah penyakit, melainkan keadaan fisiologis yang normal. Oleh karena itu, jika berlangsung tanpa komplikasi, maka tidak perlu berhenti beraktivitas fisik. Anda bisa mengikuti kursus senam atau yoga untuk calon ibu, atau mempraktikkan program khusus di rumah, atau Anda bisa berjalan kaki minimal 1 jam sehari. Yang terbaik adalah jika jalan kaki dilakukan jauh dari jalan raya dan keramaian.

3. Pengobatan

   Semua obat pencahar dapat dibagi menjadi empat kelompok:

• obat yang meningkatkan volume feses. Memperlancar buang air besar karena efek "lubrikasi". Dalam bentuk supositoria (supositoria gliserin) dapat digunakan selama kehamilan hanya dalam kasus ekstrim, bila metode dan obat lain tidak membantu. Untuk obat yang ditujukan untuk penggunaan oral (parafin cair), kehamilan merupakan kontraindikasi.
• obat yang memperlambat penyerapan air dari usus dan menyebabkan peningkatan volume isi usus. Obat dari kelompok ini tidak diserap di usus, tidak dicerna, tidak bekerja di dinding usus besar. Disetujui untuk digunakan pada wanita hamil dan menyusui. Ini termasuk: duphalac, forlax.
• obat-obatan yang meningkatkan keterampilan motorik. Tindakan mereka didasarkan pada stimulasi ujung saraf dinding usus. Kontraindikasi pada kehamilan di semua tahap. Ini termasuk: guttalax, dulcolax, sediaan berbasis senna (senalex), buah zhostera, kulit kayu buckthorn.
• olahan yang melunakkan tinja. Obat pencahar dari kelompok ini tidak mengiritasi mukosa rektal, tidak diserap dan tidak membuat ketagihan. Diizinkan selama kehamilan kapan saja dan selama menyusui. Ini termasuk: biji pisang raja, phytomucil.

Sembelit setelah melahirkan

Sembelit sering kali mempersulit masa pascapartum. Gangguan motilitas usus pada minggu-minggu atau bulan-bulan pertama setelah kelahiran seorang anak dapat disebabkan oleh:

• latar belakang hormonal yang tidak seimbang, ketika zat biologis yang beredar dalam darah memiliki efek penghambatan pada aktivitas usus;
• dinding dinding anterior abdomen dan otot perineum yang meregang, yang tidak dapat menciptakan tekanan intra-abdomen yang efektif;
• pencampuran tajam usus setelah kelahiran janin dan penurunan ukuran rahim;
• gangguan usus setelah operasi caesar;
• alasan psikologis, ketika wanita takut buang air besar karena nyeri di jahitan setelah episiotomi, penjahitan robekan perineum, wasir yang parah;
• perubahan gaya hidup yang terkait dengan tanggung jawab untuk merawat bayi baru lahir: kurang tidur, kelelahan kronis, gangguan makan.

Apa yang harus dilakukan? Itu semua tergantung dari faktor yang mendasari sembelit.

Jika kelesuan usus disebabkan oleh otot pers dan perineum yang terlalu tegang, maka diet dan kompleks olahraga khusus untuk wanita yang melahirkan akan membantu.

Dengan jahitan setelah robekan, episiotomi dan operasi caesar, pelunakan konsistensi feses menjadi lebih penting. Ini dapat dilakukan dengan diet atau persiapan berbasis pisang raja.

Untuk mengembalikan fungsi usus pada hari pertama pasca operasi caesar, diperlukan aktivitas fisik dini: membalikkan badan, tidur tengkurap mulai 2 hari setelah operasi. Pijatan sendiri pada dinding perut anterior memberi efek yang baik. Untuk melakukan ini, daerah peri-umbilical dipijat dengan tangan kanan dalam gerakan memutar searah jarum jam. Habiskan 20 gerakan memijat setiap 2-3 jam.

Bagi wanita yang sedang menyusui, sebaiknya berhati-hati dalam mengonsumsi makanan yang memiliki efek pencahar. Banyak dari mereka dapat menyebabkan produksi gas pada anak. Disetujui untuk digunakan selama menyusui:

• aprikot kering;
• plum;
• bit rebus;
• oatmeal dan bubur soba.

Namun, semua anak adalah individu, oleh karena itu reaksi keseluruhan bayi yang baru lahir perlu dipantau terhadap pengenalan produk baru apa pun ke dalam makanan ibu.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.