Sembelit Pada Anak - Sembelit Pada 1 Bulan, Apa Yang Harus Dilakukan Jika Anak Berusia 2-3 Tahun Dengan Sembelit? Pengobatan Dan Diet Untuk Sembelit Pada Anak-anak

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Apa yang harus dilakukan jika anak berusia 2-3 tahun mengalami sembelit? Penyebab, pengobatan dan diet

Deskripsi penyakit

Kandungan:

• Diagnosis sembelit pada anak-anak
• Penyebab sembelit pada anak-anak
• Sembelit pada bayi
• Tanda sembelit pada bayi baru lahir
• Sembelit setelah pemberian makanan pendamping
• Sembelit pada anak berusia 2 tahun
• Sembelit pada anak usia 3 tahun
• Apa yang harus dilakukan jika seorang anak mengalami sembelit?
• Pengobatan sembelit pada anak-anak
• Diet untuk sembelit pada anak-anak

Sembelit pada anak adalah disfungsi saluran cerna yang memanifestasikan dirinya dalam waktu lama tanpa tinja dengan atau tanpa keinginan untuk buang air besar. Terkadang tanda sembelit adalah perasaan subjektif dari buang air besar yang tidak tuntas.

Norma fisiologis buang air besar pada anak dari berbagai usia:

• Payudara (dari 1 bulan hingga 1 tahun) - hingga sepuluh kali sehari;
• Pembibitan (dari 1 hingga 3 tahun) - setiap hari;
• Prasekolah (usia 3 hingga 7 tahun) - tiga hingga enam kali seminggu.

Data ini bersyarat, di berbagai sumber medis, norma ditunjukkan, yang bervariasi dalam kisaran yang sangat luas. Namun, terbukti bahwa pada anak yang sehat, frekuensi buang air besar berkorelasi dengan kualitas (daya cerna) makanan yang dikonsumsi dan adanya serat kasar di dalamnya - pendorong motilitas usus, serta volume cairan yang diminum per hari.

Sembelit (konstipasi) pada usia 0 hingga 16 tahun memiliki sejumlah ciri yang terkait dengan perubahan fisiologis dan psikologis pada organisme yang sedang tumbuh.

Gambaran fisiologis sembelit pada anak-anak

Saat mendiagnosis dan mengobati sembelit, faktor-faktor yang sesuai dengan periode masa kanak-kanak yang berbeda diperhitungkan, termasuk:

• Frekuensi feses, sifatnya (berbeda secara signifikan pada usia yang berbeda);
• Ketersediaan teknik diagnostik fisik dan instrumental (beberapa metode penelitian tidak efektif atau tidak dapat diterapkan);
• Gudang obat-obatan, serta metode pengobatan terapeutik dan bedah (dengan mempertimbangkan kontraindikasi terkait usia).

Gambaran psikologis sembelit pada anak-anak

Masalah sembelit pada orang dewasa tidak dianggap sebagai ketidaknyamanan psikologis yang signifikan, kecuali seseorang yang dipaksa untuk tinggal lama dalam kondisi hidup yang tidak biasa. Di masa kanak-kanak, jiwa tidak stabil, tunduk pada pengaruh orang dewasa dan kolektif, dan pengaturan buang air besar pada anak tidak sempurna.

Konstipasi berdampak signifikan terhadap kualitas hidup anak berupa:

• Ketidakstabilan emosional (ketidakstabilan) - meningkatnya ketakutan, sifat takut-takut;
• Stres mental - ketakutan imajiner atau nyata akan penghinaan;
• Kerusakan sosialisasi anak - isolasi atau isolasi diri dalam tim.

Ada empat periode kritis dalam hal kemungkinan perkembangan sembelit pada anak-anak:

• Beralih dari menyusui ke makanan padat (usia empat hingga enam bulan hingga satu tahun);
• Menyapih dari popok, transisi ke buang air besar dalam pot (usia sekitar satu setengah hingga dua tahun);
• Konsolidasi refleks pengaturan tindakan buang air besar (sekitar tiga tahun);
• Masa sosialisasi anak (taman kanak-kanak, sekolah, kamp kesehatan).

Orang dewasa wajib mewaspadai masalah peka seperti itu, karena akibat sembelit pada anak dapat menampakkan diri dalam bentuk:

• Ketidakmungkinan diri (tanpa enema atau pencahar) buang air besar;
• Inkontinensia feses akibat atonia sfingter ani;
• Pembuangan kotoran cair secara terus menerus dengan latar belakang sembelit - encopresis (kerusakan gabungan pada sfingter anus).

Encopresis adalah bentuk ekstrim dari konsekuensi patologis sembelit. Ini berkembang pada sekitar 3% anak-anak pada usia tiga tahun, lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan. Encopresis dan konsekuensi lain dari sembelit kronis adalah penyebab potensial kecacatan anak.

Diagnosis sembelit pada anak-anak

Penampilan normal tinja untuk berbagai periode masa kanak-kanak:

• Dari hari pertama kehidupan hingga enam bulan - lembek;
• Dari enam bulan hingga dua tahun - lembek atau berbentuk setengah;
• Sejak usia dua tahun dan seterusnya - tinja yang diformalkan (tipe 3-4 menurut skala Bristol).

Kriteria diagnostik untuk sembelit pada anak-anak:

• Penurunan frekuensi buang air besar;
• Kesulitan buang air besar;
• Keluhan tentang perasaan pengosongan usus yang tidak tuntas;
• Peningkatan kepadatan dan tuberositas feses.

Sembelit terdeteksi dalam riwayat hingga 50% dari anak-anak yang diperiksa dirawat dengan masalah saluran pencernaan (GIT). Hampir selalu (hingga 94%) sembelit anak-anak merupakan konsekuensi dari gangguan fungsional saluran pencernaan. Disritmia usus yang berasal dari organik jauh lebih jarang: menurut berbagai sumber, sekitar 6% dari semua pasien yang diperiksa dirawat rawat inap untuk penyakit gastrointestinal.

Diagnosis sembelit kronis pada anak meliputi pemeriksaan menyeluruh, antara lain:

• Mengumpulkan anamnesis (biasanya mewawancarai orang yang menyertai menggambarkan perasaan subjektif mereka sendiri, dan bukan anak);
• Pemeriksaan klinis (identifikasi dan / atau pengecualian tanda fenotipik displasia jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi (NCTD) - salah satu penyebab utama sembelit pada anak-anak);
• Metode laboratorium (penanda mikroflora usus, keandalan status kekebalan);
• Irrigografi;
• Ultrasonografi perut dan saluran pencernaan bagian bawah.

Irrigografi adalah metode utama dan paling informatif untuk mendiagnosis konstipasi fungsional. Ini adalah pemeriksaan x-ray pada usus bagian distal yang diisi dengan zat kontras. Saat ini, berbagai versi dari teknik ini digunakan, termasuk kombinasi invasif minimal dari pemeriksaan ultrasonografi dan sinar-X, yang sesuai untuk penggunaan yang aman pada anak-anak sejak usia dini.

Irrigografi mengungkapkan:

• Pengosongan rektum yang tidak lengkap (biasanya setelah buang air besar, itu kosong);
• Perpanjangan dan / atau peningkatan tonus kolon sigmoid;
• Perluasan ampula rektal;
• Refluks usus besar.

Diagnosis banding sembelit untuk menentukan tingkat keparahan patologi dan kemampuan kompensasi tubuh anak dilakukan dengan metode:

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) untuk mendeteksi berbagai gangguan fungsional pada saluran pencernaan bagian atas (misalnya, refluks usus bagian atas);
• Pengukuran pH harian esofagus jantung untuk mendeteksi perubahan harian pada tingkat keasaman di saluran pencernaan bagian atas;
• Ultrasonografi kantong empedu untuk menentukan kontraktilitasnya;
• Metode balloonografi untuk mempelajari aktivitas motorik (pendorong) dinding usus;
• Elektromiografi, manometri, sfingterometri - metode untuk mendiagnosis keadaan fungsional sfingter ani;
• Kromatografi gas-cair (studi tentang asam lemak volatil rantai pendek (SCFA) - penanda gangguan mikrobiosenosis usus jika terjadi sembelit);
• Analisis sitokimia limfosit darah tepi (memberikan gambaran tentang kedalaman proses patologis yang terkait dengan sembelit pada anak);
• Studi kesehatan mental (biasanya selama masa remaja). Indikator status fisik dan emosional terkait sembelit, serta tingkat adaptasi sosial ditentukan (menggunakan kuesioner PedsQL dalam versi Rusia).

Penyebab sembelit pada anak-anak

Menurut durasinya, sembelit anak dibagi menjadi:

• Episodik (tunggal atau akut);
• Kronis (konstan dengan kemungkinan periode remisi).

Sembelit pada anak-anak bersifat organik dan fungsional:

• Sembelit organik. Disebabkan oleh kelainan struktur usus (penyakit Hirschsprung, sindrom Payer, penyakit Crohn). Kelompok ini mencakup daftar ekstensif penyakit yang menarik bagi sekelompok kecil ahli gastroenterologi, koloproktologi dan ahli bedah;
• Sembelit fungsional. Di masa kanak-kanak, gangguan fungsional merupakan penyebab utama sembelit. Hampir semua penelitian mengkonfirmasi peran utama displasia jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi (NCTD) dalam perkembangan sembelit kronis pada anak-anak.

Displasia jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi (NCTD) adalah sekelompok sindrom yang saling terkait yang mewakili patologi jaringan ikat. NSTD memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala di semua organ dengan jaringan seperti itu.

Perubahan patologis pada NSTD dengan sembelit ditemukan di jaringan ikat dari sistem tubuh berikut:

• Muskuloskeletal;
• Kardiovaskular;
• Pernapasan;
• Ekskresi;
• Berkenaan dgn pencernaan;
• Gugup.

Manifestasi visceral (terkait dengan organ dalam) dari NSTD adalah:

• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah penyakit gastrointestinal yang disebabkan oleh keluarnya koma makanan dari perut ke esofagus;
• Duodenogastroesophageal reflux (DHER) adalah penyakit gastrointestinal yang dipicu oleh efek patologis asam pada selaput lendir usus kecil sebagai akibat dari pengeluaran balik isi usus dari duodenum ke perut.

Tanda fenotipik (terdeteksi dengan pemeriksaan) NCTD, yang memiliki nilai diagnostik pada sembelit, diwakili oleh stigma - penyakit yang paling sering dikombinasikan dengan displasia jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi.

1. Stigma kraniofasial (tanda) sembelit kronis pada anak:

• miopia (miopia);
• kelengkungan bawaan dari septum hidung;
• maloklusi dan pertumbuhan gigi;
• anomali dalam struktur daun telinga.

2. Stigma sistem muskuloskeletal, dikombinasikan dengan manifestasi sembelit kronis pada anak-anak:

• kyphosis, skoliosis (berbagai kelengkungan tulang belakang);
• anomali dalam bentuk dan panjang jari.

3. Stigma kulit yang berhubungan dengan sembelit pada anak-anak:

• striae (stretch mark atau atrophic scars), mekanisme dan penyebab perkembangannya tidak sepenuhnya dipahami;
• beberapa bintik usia;
• hipertrikosis (pertumbuhan rambut berlebih);
• hemangioma (tumor jinak pada hari-hari pertama kehidupan).

4. Stigma gastrointestinal yang berhubungan dengan sembelit kronis pada anak:

• ketidakcukupan kardia (penutupan katup yang tidak lengkap antara esofagus dan perut);
• hernia diafragma;
• kelainan bentuk atau kekusutan kantong empedu;
• hernia dinding perut anterior.

Dalam beberapa kasus, konstipasi fungsional kronis pada masa kanak-kanak tidak berhubungan dengan NSTD.

Sembelit fungsional kronis di masa kanak-kanak juga bisa disebabkan oleh:

• Anomali kongenital atau didapat dari usus besar - dolichocolon, dolichosigma dan lainnya;
• Faktor psikosomatis (penekanan sadar akan keinginan untuk buang air besar);
• Cacat regulasi neuromuskuler atau endokrin dari fungsi usus besar (penyakit Hirschsprung, distonia vegetatif usus, hipotiroidisme, hiperparatiroidisme, distrofi ganglia intramural karena infeksi stafilokokus);
• Ketidakaktifan fisik (gaya hidup yang tidak banyak bergerak, istirahat di tempat tidur yang lama untuk penyakit);
• Alergi makanan (lebih sering sembelit yang diselingi diare);
• Faktor pencernaan (pelanggaran pola makan, makanan kering, jumlah makanan sedikit, kekurangan serat, kekurangan cairan);
• Faktor refleks (penyakit radang pada organ lain yang terkait dengan usus besar atau dengan sfingter anal eksternal dan internal);
• Keracunan atau gangguan metabolisme yang merusak kepekaan alat reseptor dinding usus;
• Dehidrasi (terutama dengan gejala asidosis, hipokalemia dan hiperkalsemia);
• Faktor iatrogenik (disfungsi yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik dan obat lain yang tidak dapat dibenarkan dalam waktu yang lama tanpa memperhitungkan konsekuensinya).

Dalam praktik klinis, terdapat kombinasi beberapa faktor penyebab sembelit. Diagnosis sembelit pada anak-anak adalah tugas yang sulit karena mekanisme perkembangan penyakit yang kompleks.

Patogenesis sembelit fungsional kronis pada anak berkembang menurut salah satu dari tiga skenario:

• Penekanan motilitas pendorong (mendorong) - gangguan gerak peristaltik dalam beberapa kasus diprogram secara genetik, karena ada kecenderungan keluarga untuk sembelit jenis ini;
• Munculnya proses distrofi di dinding usus dan pelanggaran sensitivitas alat reseptor - pada beberapa anak yang menderita sembelit kronis, pemeriksaan menyeluruh menunjukkan penurunan fungsi alat reseptor usus. Dalam praktik klinis, ada juga kasus sembelit yang diketahui terkait dengan kerusakan saraf di tulang belakang punggung dan lumbosakral;
• Distonia fungsional atau hambatan pada pergerakan tinja - sembelit dapat dikaitkan dengan kejang pada sfingter anus, yang mencegah keluarnya tinja dari anus, serta dengan kurangnya buang air besar pada anak-anak atau nyeri akibat tindakan itu sendiri (retakan rektal, pembengkakan).

Sembelit pada bayi (umur satu bulan)

Bulan pertama kehidupan seorang bayi adalah masa yang paling mengganggu bagi ibu dari bayi yang baru lahir, terutama jika itu adalah anak sulung.

Tanda-tanda kesehatan bayi di bulan pertama kehidupannya adalah:

• Kehadiran karakteristik refleks dari periode ini;
• Nafsu makan yang baik, penambahan berat badan dan tinggi badan normal;
• Keteraturan pelepasan alami.

Biasanya feses pergi setelah setiap menyusui, tidak ada reaksi nyeri saat buang air besar, konsistensi sekret lembek, warnanya kuning kehijauan, bau susu asam. Seorang anak yang sehat pasti mengalami masalah buang air besar selama bulan pertama kehidupan, tetapi ini tidak selalu merupakan patologi medis.

Anda perlu bersiap menghadapi masalah buang air besar (konstipasi) pada bayi dalam kasus berikut:

• Perubahan pada saluran pencernaan yang terdeteksi pada bayi baru lahir selama pemeriksaan diagnostik;
• Asupan obat-obatan (antibiotik) yang dipaksakan oleh ibu menyusui;
• Pemindahan anak dari menyusui ke makanan buatan;
• Perubahan tajam dari satu resep makanan ke resep makanan lainnya.

Dalam beberapa sumber medis, penyebab sembelit juga disebut perlekatan bayi baru lahir ke payudara sebelum waktunya, prematuritas dan keterlambatan perkembangan karena nutrisi intrauterin janin yang buruk.

Tanda sembelit pada bayi baru lahir

Sembelit pada bayi baru lahir dikatakan dalam kasus berikut:

• Tidak adanya buang air besar selama lebih dari 1-2 hari (perlu untuk mengecualikan kemungkinan kurang makan anak, sebagai alasan tidak adanya buang air besar, tidak terkait dengan patologi saluran cerna);
• Kecemasan dan tangisan (tidak buang air besar dalam waktu lama dengan latar belakang perilaku tenang adalah tanda penyerapan ASI atau makanan bayi sepenuhnya);
• Regurgitasi yang sering (ekskresi mundur makanan melalui mulut tanpa mengejan) segera setelah menyusui kemungkinan merupakan tanda kurangnya pergerakan tinja di usus.

Konstipasi pada bayi baru lahir, yang membutuhkan perhatian medis segera, jarang terjadi. Sementara itu perlu diketahui tanda-tandanya, karena sembelit merupakan salah satu gejala "perut akut".

Sindrom perut akut pada bayi baru lahir dimanifestasikan sebagai berikut:

• Rasa sakit yang tajam di perut adalah gejala utama, kemudian tanda-tandanya dicantumkan dalam urutan menurun dari signifikansi diagnostik;
• Syok - kerusakan progresif fungsi vital tubuh (syok pada tahap pertama disertai dengan kegembiraan, dan kemudian memberi jalan pada depresi kesadaran yang tajam);
• Sembelit (lebih jarang - diare);
• Muntah (jarang diamati pada bayi baru lahir);
• Keluarnya gas usus (perut kembung);
• Melena - hitam, tinja lembek (tanda perdarahan lambung atau usus).

Sindrom perut akut sangat jarang terjadi. Biasanya pijat perut sudah cukup untuk menghilangkan dan mencegah sembelit pada bayi baru lahir. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang ketepatan prosedur, dengan mempertimbangkan karakteristik individu bayi.

Pijat perut untuk sembelit mencakup manipulasi berikut:

• Membelai searah jarum jam;
• Membawa kaki ke perut;
• Membelai punggung dengan anak tengkurap;
• Lipat gagang di dada.

Waktu latihan adalah individu. Keteraturan pijatan sangat penting, asalkan tidak ada ketidakpuasan dari bayi.

Sembelit setelah pemberian makanan pendamping

Periode kritis pertama dalam hal kemungkinan perkembangan sembelit adalah pengenalan produk tambahan ke dalam makanan bayi, atau makanan pendamping. Pemberian makanan pendamping bisa dimulai dari 4 bulan (menyusui) atau dari 5-6 bulan (makanan buatan). Tanggal yang ditunjukkan bersifat indikatif dan bergantung pada perkembangan individu anak.

Tanda-tanda kesiapan anak beralih ke makanan pendamping:

• Berat dan tinggi bayi Anda berlipat ganda sejak lahir;
• Perkembangan fisik normal (dia dengan percaya diri memegang kepalanya dan bereaksi terhadap rangsangan visual, verbal dan taktil dengan memutar kepalanya);
• Menyusui atau memberi susu formula tidak membuat bayi merasa kenyang.

Untuk mencegah sembelit (diare), makanan pendamping dimulai secara bertahap dan dibagi secara bersyarat menjadi tiga periode dengan pengenalan produk baru (buah-buahan dan sayuran, sereal, daging dan hidangan ikan). Untuk menghindari masalah dengan kerja usus, jangan terlalu cepat mengalihkan anak ke jenis makanan baru. Gejala sembelit pada bayi usia 4-6 bulan sama dengan pada bayi baru lahir.

Rekomendasi untuk pencegahan sembelit saat beralih ke makanan pendamping:

• Gunakan haluskan sayuran sebagai makanan pendamping pertama (dikukus dari sayuran yang mengandung serat dalam jumlah tinggi);
• Mulailah makanan pendamping dengan jumlah makanan yang sedikit;
• Pemberian makanan pendamping berarti meminum air matang dalam jumlah yang diperlukan untuk pembentukan tinja normal;
• Jangan gunakan makanan yang berpotensi alergi terhadap makanan pendamping (alergi adalah salah satu penyebab sembelit pada anak);
• Protein tambahan dalam makanan bayi harus dimasukkan dengan sangat hati-hati untuk menghindari sembelit;
• Amati pemberian makan secara teratur.

Pedoman ini tidak dimaksudkan sebagai pedoman komprehensif untuk pencegahan sembelit pada bayi. Pastikan untuk mendapatkan nasihat medis tambahan terkait dengan karakteristik individu dari pencernaan anak Anda.

Sembelit pada anak berusia 2 tahun

Periode kritis kedua dalam hal kemungkinan perkembangan sembelit pada anak adalah penolakan untuk menggunakan popok dan pelatihan toilet. Pada masa inilah, ibu pertama kali menghadapi masalah psikologis pada anak. Transisi ke buang air besar terkontrol terjadi dengan latar belakang perubahan fisiologis yang signifikan pada tubuh anak.

Pada usia dua tahun:

• Makanan olahan susu akhirnya menjadi makanan sekunder (panjang usus meningkat karena perubahan jenis makanan);
• Gigi susu tumbuh (pada tahun kedua - hingga 20 gigi), oleh karena itu, anak dapat menggiling makanan sendiri;
• Tinja mengambil bentuk yang sesuai dengan tipe 3-4 menurut skala Bristol (pencernaan anak mendekati norma fisiologis orang dewasa);
• Permulaan dari pengaturan tindakan buang air besar muncul.

Rekomendasi untuk pencegahan sembelit pada anak-anak berusia dua tahun, dengan mempertimbangkan kekhasan fisiologi pencernaan pada usia ini:

• Selama periode ini, terjadi perubahan terakhir pada jenis makanan, susu dapat menyebabkan gangguan pencernaan;

• Panjang usus pada anak usia dua tahun enam kali tinggi, dan pada orang dewasa, usus hanya empat kali lebih panjang. Artinya:

  • perjalanan makanan di usus anak membutuhkan waktu lebih lama daripada orang dewasa;
  • protein dan makanan berlemak disimpan di usus lebih lama, dan oleh karena itu makanan tersebut tidak boleh menjadi dasar makanan anak;
  • makanan nabati harus mencakup serat nabati yang tidak dicerna di usus;
  • perlu memberi anak secara teratur minum air matang biasa;
  • makanan cincang harus dihilangkan secara bertahap dari makanan utama.
• Untuk pertama kalinya, anak bisa mengunyah makanan secara mandiri. Ajari dia untuk mengunyah dengan benar.
• Dianjurkan untuk sepenuhnya meninggalkan popok pada usia ini.

Sembelit pada anak usia 3 tahun

Periode kritis ketiga dari sudut pandang kemungkinan perkembangan sembelit pada anak adalah pembentukan akhir refleks buang air besar yang tertunda dan awal sosialisasi bayi (taman kanak-kanak). Saat ini, tidak ada perubahan fisiologis yang signifikan pada pencernaan, yang berpotensi memengaruhi sifat buang air besar. Namun, segmen kehidupan ini ditandai dengan perkembangan psikologis dan intelektual seseorang. Tidak ada rekomendasi universal untuk pencegahan sembelit pada usia tiga tahun, karena tidak ada anak yang identik.

Sementara itu, langkah pencegahan penting untuk mencegah sembelit pada anak usia tiga tahun antara lain:

• Pembentukan diet dan diet yang benar (tinja normal pada anak tidak boleh dikaitkan dengan fobia);
• Penolakan popok, yang penggunaannya menghaluskan sensasi tidak menyenangkan pada anak setelah buang air besar, oleh karena itu, menghambat perkembangan refleks untuk mengatur tindakan buang air besar.

Jika, meski menjalani pola makan yang sehat, kepatuhan pada pola makan sehari-hari, dan iklim psikologis normal dalam keluarga, anak tetap mengalami sembelit, mungkin penyebabnya adalah masalah medis. Maka satu-satunya nasihat yang benar adalah pergi ke klinik untuk pemeriksaan lengkap dan ke psikolog untuk menentukan penyebab emosional dari penyakit tersebut.

Sejak usia tiga tahun, anak-anak didiagnosis dengan penyakit seperti encopresis dan inkontinensia tinja:

• Inkontinensia tinja adalah konsekuensi dari penggunaan popok secara sembarangan pada anak-anak setelah tiga tahun. Terkadang masalahnya terletak pada alasan lain, yang hanya dapat ditangani oleh dokter berdasarkan penelitian yang cermat;
• Encopresis adalah suatu kondisi yang menyebabkan pakaian dalam mengotori dan disalahartikan sebagai diare. Tapi ini selalu konsekuensi sembelit. Di ampula rektum, selama pemeriksaan instrumental, segel tinja didiagnosis;
• Masalah psikologis selalu bersifat individual, tidak masuk akal membatasi diri Anda pada nasihat online tentang apa dan bagaimana cara memberi tahu anak berusia tiga tahun yang mengalami kesulitan buang air besar.

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak mengalami sembelit?

Hal pertama yang harus dilakukan adalah mempelajari cara menilai situasi dengan benar. Jika masalahnya, menurut Anda, mengancam nyawa anak, segera hubungi rumah sakit. Di sisi lain, sembelit mungkin hanya khayalan. Ciri utamanya adalah tidak adanya buang air besar dengan latar belakang perilaku anak yang biasa, tanpa kolik (sakit perut).

Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan keadaan berikut:

• Penambahan berat badan yang tidak mencukupi pada seorang anak - mungkin alasan kurangnya buang air besar adalah kurang makan, dan perilaku gelisah dikaitkan dengan rasa lapar;
• Penambahan berat badan normal - mungkin ASI hampir seluruhnya diserap oleh anak (perut tidak membesar, tidak ada rasa sakit, bayi berkembang dengan baik).

Yang kedua adalah meminta nasihat dari pengasuh anak. Seorang ibu yang tidak berpengalaman tidak selalu dapat menilai situasi secara mandiri dan memadai. Seorang dokter anak profesional dapat membantu Anda memahami kemungkinan penyebab sembelit.

Yang ketiga adalah menguasai prosedur terapeutik dan profilaksis yang paling sederhana (pijat, penggunaan enema, pengenalan obat pencahar, efektif untuk anak, rektal atau melalui mulut). Jangan mencoba melakukan manipulasi dengan instruksi korespondensi, mintalah seorang spesialis untuk mendemonstrasikan penerapan yang benar.

Keempat, mempelajari cara mengidentifikasi tanda-tanda kondisi berbahaya yang mengancam kesehatan anak (sindrom perut akut, yang menjadi ciri berbagai penyakit saluran cerna anak, disertai sembelit). Cari tahu ke mana harus mencari bantuan dalam situasi ini.

Ada juga banyak makanan khusus yang dapat membantu menormalkan tinja pada anak, lihat artikel - Apa yang membantu mengatasi sembelit?

Pengobatan sembelit pada anak-anak

Pengobatan sembelit pada anak mencakup beberapa aspek:

• Pengobatan simtomatik. Penghapusan gejala utama patologi dengan obat pencahar dari berbagai kelompok yang digunakan dalam praktik pediatrik, serta enema dan manipulasi fisioterapi yang bertujuan untuk mengosongkan usus;
• Terapi etiotropik. Hilangkan penyebab sembelit. Ini adalah arah pengobatan yang paling sulit, tergantung pada banyak faktor: hasil diagnosis, keadaan tubuh anak, etiologi penyakit (bawaan, didapat). Berdasarkan data ini, taktik pengobatan dipilih: terapeutik (pengobatan dengan obat-obatan dan fisioterapi) atau bedah (penghapusan segera cacat yang menyebabkan disritmia usus kronis atau akut);
• Terapi patogenetik. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala patogenetik yang berkembang selama penyakit (keracunan, keterbelakangan pertumbuhan, gangguan pada sistem kardiovaskular). Gudang obat dan agen fisioterapi sangat besar, pilihannya bersifat individu, dan tergantung pada patogenesis penyakit.

Diet untuk sembelit pada anak-anak

Penunjukan makanan diet untuk anak-anak dimungkinkan dari sekitar dua hingga tiga tahun. Sampai saat itu, masukkan saja ke dalam makanan air matang biasa yang didinginkan hingga suhu kamar.

Jika anak sudah bisa makan makanan normal, menu makanan perlu mencakup makanan yang dibuat dari makanan berikut:

• Makan pertama. Sup dengan kaldu ikan (hake, cod, navaga), sup dengan kaldu daging (daging sapi, kalkun), sup sayuran (zucchini, tomat, wortel, kentang, bit, kubis, labu);
• Kursus kedua. Kubis gulung, bakso (batasi atau tidak termasuk nasi), irisan ikan dan daging (daging sapi), omelet;
• Lauk pauk. Bubur soba, jelai dan jelai mutiara dengan kaldu daging bebas lemak, pasta rebus, sayuran (tercantum di atas);
• Minuman. Kompot buah kering (aprikot kering, kismis, plum, buah ara), teh, jus sayur dan beri, minuman buah;
• Pencuci mulut. Puding dadih, madu, marshmallow, selai;
• Roti dari tepung kelas dua dengan tambahan biji-bijian dan dedak, roti diet.

Lihat artikel - apa yang bisa dan tidak bisa Anda makan untuk sembelit

Untuk sembelit pada anak-anak, makanan berikut harus dibatasi: daging dan ikan berlemak, makanan asap dan pedas, susu murni mentah, lobak, bawang merah, bawang putih, nasi, semolina, coklat.

Penulis artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Dokter Spesialis Anak

Pendidikan: Diploma dalam "Kedokteran Umum" khusus diterima di Universitas Kedokteran Negeri Volgograd. Sertifikat spesialis segera diterima pada tahun 2014.