Gondok Eutiroid Pada Kelenjar Tiroid - Penyebab, Gejala, Tahapan, Dan Pengobatan Gondok Eutiroid

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penyebab, gejala, tahapan dan pengobatan gondok eutiroid

Kandungan:

• Apa itu gondok eutiroid?
• Gejala gondok eutiroid
• Penyebab gondok eutiroid
• Jenis gondok eutiroid
• Tahapan dan diagnosis gondok eutiroid
• Pengobatan untuk gondok eutiroid
• Pencegahan gondok eutiroid

Apa itu gondok eutiroid?

Gondok eutiroid adalah sekelompok patologi endokrin yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Berbeda dengan toksik dan bentuk gondok lainnya, EZ (gondok euthyroid) jauh lebih tidak berbahaya. Istilah "eutiroid" sendiri menunjukkan tidak adanya perubahan intensitas sekresi hormon tiroid tertentu. Oleh karena itu, dengan bentuk ini, gejala hipo- atau hipertiroidisme tidak akan terlihat.

EZ merupakan penyakit yang paling umum di antara jenis gondok lainnya. Menurut statistik, angka kejadian sekitar 50-70% dari semua kasus kunjungan ke ahli endokrinologi. Kategori utama subjek untuk proses patologis adalah anak usia sekolah, remaja (8-14 tahun), serta orang tua (15-21 tahun).

Mayoritas pasien adalah wanita (sekitar 70-80%), yang dijelaskan oleh meningkatnya kebutuhan tubuh wanita (terutama selama periode perkembangan aktif) untuk hormon tiroid dan kecenderungan untuk seringnya perubahan kadar hormon.

Penting untuk diingat bahwa gondok eutiroid dari waktu ke waktu dapat berubah menjadi penyakit lain dan menjadi racun, atau bahkan menyebabkan proses ganas, dll.

Gejala gondok eutiroid dari kelenjar tiroid

Seperti yang telah disebutkan, fungsi kelenjar tiroid pada gondok eutiroid tidak terganggu atau sedikit terganggu. Gejala yang diucapkan tidak ada pada tahap pertama perkembangan penyakit, kemudian bersifat mekanis. Gejala biokimia sedikit atau juga tidak diamati.

Gejala mekanis muncul seiring tumbuhnya jaringan organ, bila gondok sudah teraba. Ketika patologi berkembang lebih jauh, kompresi organ yang berdekatan meningkat.

Di antara gejala khas gondok eutiroid adalah:

• Batuk paroksismal kronis yang tidak dapat dihentikan. Terjadinya karena iritasi pada dinding trakea.
• Sesak napas, pada tahap selanjutnya dari pembentukan gondok - tersedak. Ini terkait dengan kompresi trakea oleh formasi yang terlalu besar. Teramati pada tahap selanjutnya.
• Rasa terbakar, menggelitik di tenggorokan.
• Kesulitan menelan.
• Suara serak atau serak. Jika jaringan kelenjar tiroid tumbuh lebih besar, kehilangan suara.
• Nyeri di leher mungkin saja terjadi. Namun, penderita jarang mengeluhkan nyeri.
• "Leher Tebal". Dengan gejala ini, kelenjar tiroid yang tumbuh terlalu besar mengubah bentuk leher menjadi seperti burung. Patologi berupa cacat kosmetik yang diucapkan.

Gejala tidak spesifik, khas untuk semua bentuk gondok. Tingkatkan secara bertahap. Karena penyakit itu sendiri tidak berkembang dengan cepat, seluruh kompleks gejala dapat muncul bertahun-tahun setelah timbulnya penyakit.

Pada tahap ke-3 hingga ke-5 pembentukan gondok, sedikit manifestasi hipotiroidisme (sekresi yang berkurang dari triiodothyronine dan tiroksin) dapat diamati. Kemunculannya sangat jarang.

Secara umum, intensitas manifestasi gejala kelompok ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan bentuk gondok lainnya.

Penyebab gondok euthyroid pada kelenjar tiroid

Penyebab gondok pada umumnya dan gondok eutiroid pada khususnya tidak sepenuhnya dipahami. Alasan mengapa, dengan perkembangan proses patologis yang sama, dalam beberapa kasus, gangguan fungsional yang parah pada kerja kelenjar tiroid berkembang, pada kasus lain, hanya perubahan nodus dan difus tanpa gangguan pada intensitas sekresi yang tidak sepenuhnya dipahami.

Diduga, faktor-faktor berikut memainkan peran khusus dalam mekanisme pembentukan ZEE:

• Proses inflamasi yang stagnan di kelenjar tiroid itu sendiri dan jaringan di sekitarnya (misalnya, osteochondrosis kronis, dll.). Menanggapi fokus peradangan, organ mulai meningkatkan jumlah sel untuk tujuan perlindungan, dan karena proses ini tidak terkait dengan kekurangan zat yang diperlukan untuk sintesis hormon tertentu, sekresi tidak terganggu.
• Kekurangan unsur yang diperlukan untuk produksi zat aktif. Ini terutama termasuk yodium dan selenium. Sedikit kurang penting adalah kobalt, mangan, dll. Untuk "menangkap" dan mengubah lebih banyak zat, kelenjar tiroid mulai tumbuh. Begitu fungsi kompensasi tercapai, pertumbuhan berhenti. Dalam kasus ini, kelenjar tiroid terus bekerja sesuai kebutuhan, tanpa menghasilkan kelebihan atau kekurangan zat.
• Penyakit autoimun langka. EZ juga mencakup apa yang disebut gondok Hashimoto, di mana sistem kekebalan menyerang sel tiroid dan menghancurkan senyawa yang mengandung yodium.
• Genetika. Meskipun penyakit itu sendiri tidak diturunkan, predisposisi dan karakteristik sistem kekebalan dan endokrin berhubungan langsung dengan faktor genetik. Oleh karena itu, pada anak-anak yang orang tuanya menderita salah satu bentuk gondok, risiko mengembangkan patologi lebih tinggi. Tidak adanya masalah tiroid pada garis genetik, bagaimanapun, tidak menjamin bahwa gondok tidak akan muncul pada seseorang.
• Faktor lingkungan. Semakin tinggi kandungan zat toksik di lingkungannya, semakin signifikan pula efek negatifnya terhadap kelenjar tiroid. Sangat berbahaya berada di area dengan latar belakang radiasi yang meningkat, karena radikal bebas berkontribusi pada perkembangan sel tirosit mutan.

• Kebiasaan buruk. Kecanduan obat dan nikotin memengaruhi kelenjar tiroid dengan mengganggu sekresi normal hormon. Kelenjar tiroid dapat merespons ini dengan perubahan nodular dan difus.
• Perubahan dan lonjakan hormonal. Wanita paling rentan terhadap mereka selama periode aktivitas puncak tubuh: masa pubertas, masa gestasi dan menyusui, pascamenopause. Selama periode seperti itu, risiko berkembang tidak hanya ZEE, tetapi juga gondok beracun tinggi.

Bersama-sama, faktor negatif ini secara langsung memengaruhi pembentukan gondok eutiroid.

Jenis gondok eutiroid dari kelenjar tiroid

Bergantung pada sifat perubahan pada kelenjar tiroid, EZ dibagi menjadi tiga jenis:

• Membaur.
• Sentral.
• Nodal menyebar.

EZ difus ditandai dengan peningkatan jaringan tiroid secara bertahap dan seragam. Tidak ada nodul yang terbentuk di jaringan.

Dengan gondok eutiroid nodular, seperti namanya, jaringan tiroid tumbuh tidak merata. Organ ditutupi dengan satu (gondok nodular tunggal) atau beberapa node (bentuk multinodular), yang tumbuh secara mandiri. Selain itu, kelenjar tiroid itu sendiri tidak bertambah besar atau hanya bertambah sedikit.

EZ nodular difus dibedakan dengan proses simultan dari dua proses ini: kelenjar tiroid meningkatkan massanya (perubahan difus) dan pada saat yang sama, formasi independen berkembang pada tubuh organ, tumbuh secara terpisah. Ini bisa berupa nodus koloid, struktur kistik, dll.

Tahapan dan diagnosis gondok eutiroid kelenjar tiroid

Menurut klasifikasi internasional, ada tiga tahapan ZEE:

• 0: gondok tidak teraba dan tidak terlihat oleh mata.
• Pertama: gondok dirasakan pada palpasi superfisial dan terlihat oleh mata saat menelan.
• Kedua: gondok terlihat dengan mata telanjang pada posisi leher normal dan mudah teraba

Diagnostik gondok eutiroid

Untuk menentukan jenis gondok dan sifat prosesnya, berbagai metode instrumental dan laboratorium digunakan:

• Rabaan. Palpasi memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan proses dan menentukan tahapannya, tetapi tidak memberikan informasi tentang jenis gondok. Dimungkinkan untuk menentukan hipo- dan hipertiroidisme hanya pada tahap ke-2-3 penyakit ini, ketika gondok sudah terlihat dengan mata telanjang. Namun, palpasi memungkinkan untuk mengidentifikasi permulaan penyakit tepat waktu dan mengirim pasien untuk prosedur diagnostik untuk mengklarifikasi diagnosis.
• Analisis darah vena untuk zat tertentu, seperti triiodothyronine (T3), tiroksin (T4), TSH dan tiroglobulin. Dengan gondok eutiroid dalam bentuk apa pun, parameter hormonal akan normal, dan globulin akan berada di bawah norma yang ditetapkan.
• Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid. Metode diagnostik yang paling mudah diakses dan sederhana. Pada saat yang sama, tidak mudah untuk mengidentifikasi ZEE; penilaian yang cermat terhadap ekogenisitas kelenjar, struktur dan ukurannya diperlukan.
• Biopsi. Tusukan jarum halus digunakan untuk menentukan komposisi isi simpul.
• Penelitian radioisotop. Pengenalan preparat yodium radioaktif memungkinkan untuk menilai fungsionalitas kelenjar tiroid, serta sifat formasi (node).
• Analisis darah vena untuk mengetahui adanya antibodi terhadap tiroglobulin dan zat spesifik lainnya. Studi ini penting untuk menyingkirkan penyakit autoimun di mana senyawa yang mengandung yodium dan sel tiroid dihancurkan. Seperti tiroiditis Hashimoto.

Menegakkan diagnosis gondok euthyroid dengan benar akan memungkinkan identifikasi dua faktor paralel secara bersamaan:

• Tingkat hormon tiroid normal.
• Perubahan difus dan / atau nodal pada organ.

Karena itu, peran utama dalam diagnosis dimainkan oleh ultrasound dan tes hormonal.

Tentang subjek: Resep efektif obat tradisional untuk gondok

Pengobatan gondok eutiroid dari kelenjar tiroid

Membuat diagnosis yang benar memainkan peran besar, karena pengobatan gondok tanpa gangguan fungsional kelenjar tiroid pada dasarnya berbeda.

Untuk menghilangkan penyakit, mereka menggunakan metode konservatif, dan jika tidak ada efisiensi yang memadai, mereka juga menggunakan metode operasional.

Pada stadium awal, penyakit ini tidak membutuhkan pengobatan. Proses patologis bisa berhenti sendiri. Jika penyakit berkembang, pada sebagian besar kasus, pengobatan konservatif sudah cukup.

Karena latar belakang hormonal pada gondok eutiroid normal, penggunaan sediaan hormon tiroid sangat tidak disarankan. Mereka hanya boleh digunakan jika pelanggaran diamati.

Biasanya pengobatan terdiri dari:

• Mengambil sediaan yodium untuk mengkompensasi kekurangan yodium, atau untuk menghaluskan faktor negatif;
• Penyesuaian pola makan dan gaya hidup.

Tentang hal ini: Tes untuk menentukan kadar yodium dalam tubuh

Jika gangguan hipotiroid diamati, dianjurkan untuk menggunakan levothyroxine atau analognya.

Tidak ada indikasi mutlak untuk intervensi bedah, tetapi dalam praktik medis ada alasan operasi yang diresepkan:

• Gondok adalah cacat kosmetik yang signifikan. Dalam hal ini, penghapusannya tidak diperlukan tanpa kegagalan.
• Gondok merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Ini terjadi jika formasi mengganggu nutrisi dan pernapasan, dan juga menekan organ di sekitarnya. Dalam kasus ini, penundaan dapat menyebabkan komplikasi serius, hingga dan termasuk kematian.
• Ada nodul berukuran lebih dari satu sentimeter. Dalam kasus ini, biopsi dilakukan dan, dengan sifat ganas yang dikonfirmasi dari node, operasi ditentukan.

Operasi adalah pilihan terakhir.

Pencegahan gondok eutiroid pada kelenjar tiroid

Tindakan pencegahan utama adalah konsumsi makanan dengan kandungan yodium tinggi. Kelompok berisiko (remaja, ibu hamil dan menyusui, lansia) juga sebaiknya mengonsumsi olahan yodium selain mengonsumsi produk beryodium. Dengan demikian, gondok eutiroid berbeda dari jenis lain jika tidak ada gangguan fungsional. Untuk mendiagnosisnya diperlukan pendekatan terpadu dan perawatan khusus dari seorang spesialis. Efektivitas pengobatan tergantung pada literasi diagnosis. Diagnosis yang salah dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan pasien, karena sediaan hormon tiroid yang diresepkan untuk bentuk lain dari gondok memiliki efek samping yang serius, tetapi tidak dapat membantu di sini. Perawatan didasarkan pada metode konservatif; intervensi bedah dilakukan hanya jika ada ancaman bagi kehidupan pasien. Tindakan pencegahan termasuk koreksi pola makan dan gaya hidup, menghentikan kebiasaan buruk. Konsumsi makanan yang kaya yodium sangat penting.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).