Penonjolan Cakram Paramedian - Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penonjolan cakram paramedian

Penonjolan cakram paramedian adalah penonjolan inti pulposus ke kiri atau ke kanan. Kondisi ini tidak umum dan dalam struktur semua tonjolan tidak lebih dari 5%, tetapi tanda klinis tonjolan paramedian cukup jelas. Sebagian besar pada pasien, tonjolan paramedian sisi kanan terdeteksi, yang disebabkan oleh fitur anatomi tulang belakang (kerangka otot, sebagai aturan, lebih berkembang di sebelah kanan).

Tonjolan paramedian dapat dilokalisasi di bagian tulang belakang mana pun: di serviks, toraks, dan lumbar. Terutama sering, patologi ditemukan antara vertebra lumbal terakhir dan sakralis pertama.

Kandungan:

• Gejala tonjolan paramedian
• Penyebab tonjolan cakram paramedian
• Pengobatan tonjolan paramedian

Gejala tonjolan paramedian

Karena tonjolan paramedian menjorok ke dalam kanal tulang belakang dan menekan ujung saraf yang terletak di sana, kondisi ini selalu disertai dengan rasa sakit. Gejala tonjolan paramedian adalah sebagai berikut:

• Nyeri akut di tulang belakang tipe lumbago, yang terlokalisasi di area yang terkena. Mereka dapat dipicu dengan mengangkat beban, tetap dalam posisi tidak nyaman untuk waktu yang lama, dll. Seringkali nyeri menjalar ke ekstremitas bawah dan ke daerah selangkangan (asalkan ada tonjolan di tulang belakang lumbar).
• Mungkin ada nyeri hebat di bokong dan ekstremitas bawah, yang dimanifestasikan dalam sindrom "cauda equina". Sindrom ini berkembang saat zona lumbar terpengaruh.
• Thoracalgia - nyeri jenis herpes zoster yang terlokalisasi di tulang rusuk. Mereka muncul selama pembentukan tonjolan di tulang belakang dada.
• Cervicalgia - sensasi nyeri di leher, yang disebabkan oleh pembentukan tonjolan di tulang belakang leher.
• Ketegangan otot-tonik akan selalu ada di area di mana tonjolan itu berada. Kondisi ini menyebabkan rasa sakit yang meningkat, berkontribusi pada keterbatasan gerakan, dan terkadang bisa sangat parah sehingga menyebabkan distorsi pada tulang belakang.

Bahaya utama tonjolan paramedian adalah dapat memicu perkembangan sindrom radikuler. Ini disertai dengan nyeri akut, yang dibandingkan dengan sakit pinggang, dan kemudian ada penurunan kepekaan, kelemahan otot, dan atrofi. Tanpa bantuan medis, refleks tendon akan menghilang, dan gangguan trofik akan berkembang.

Penyebab tonjolan cakram paramedian

Alasan utama pembentukan tonjolan paramedian adalah osteochondrosis pada tulang belakang. Penyakit ini, yang memiliki perjalanan panjang, mengarah pada proses degeneratif-distrofik yang terjadi di cakram. Akibatnya, ia kehilangan kelembapan, menjadi tidak elastis, tidak tahan terhadap beban yang diberikan oleh tulang belakang, dan melampaui mereka. Dengan demikian, tonjolan cakram paramedian terbentuk.

Secara terpisah, faktor-faktor berikut dapat dibedakan yang mempengaruhi permulaan awal pembentukan osteochondrosis:

• Malformasi kongenital tulang belakang, termasuk patologi seperti: vertebra berbentuk baji, fusi vertebra, dll.
• Penyakit umum pada tubuh yang berhubungan dengan gangguan dismetabolik. Pertama-tama, kita berbicara tentang diabetes mellitus dan hipotiroidisme.
• Cedera tulang belakang. Memar, patah tulang, dan kompresi dapat memengaruhi kondisi disk.
• Beban yang tidak merata pada tulang belakang, yang disebabkan oleh displasia sendi panggul.
• Sering terjadi ketegangan pada tulang belakang terkait dengan pengangkatan berat, biaya profesional (bekerja dalam kondisi peningkatan getaran atau dalam posisi statis).
• Kelebihan berat badan.
• Penyakit tulang belakang: skoliosis, lordosis, kyphosis, dll.

Kombinasi simultan dari beberapa faktor risiko sekaligus sangat berbahaya. Dalam hal ini, tonjolan paramedian dapat ditemukan pada orang yang berusia di bawah 30 tahun.

Pengobatan tonjolan paramedian

Perawatan tonjolan paramedian direduksi menjadi terapi konservatif, yang harus komprehensif.

Sedangkan untuk minum obat, pasien diberi resep obat antiinflamasi nonsteroid (Diklofenak, Ketoprofen, Nurofen, dll.). Mereka membantu meredakan nyeri dan mengurangi peradangan di area yang terkena. Sangat penting untuk meredakan ketegangan otot, yang berkontribusi pada peningkatan sensasi nyeri. Untuk ini, pelemas otot digunakan (Baclofen, Midokalm, Sirdalud, dll.). Secara paralel, pasien diberi resep vitamin B, dekongestan, jika perlu.

Jika rasa sakitnya sangat hebat, maka pemberian kortikosteroid dan anestesi lokal dilakukan. Blokade semacam itu sangat efektif, tetapi tidak dalam waktu lama.

Selain itu, pasien dikirim untuk menjalani prosedur fisioterapi (elektroforesis, UHF, fonoforesis, refleksologi, terapi lumpur, dll.). Metode lain untuk merawat tonjolan paramedial adalah traksi tulang belakang, pijat, latihan terapeutik. Berenang, olahraga bersepeda, aerobik air sangat bermanfaat.

Dengan perkembangan komplikasi, serta dengan transisi penonjolan menjadi hernia, ada kemungkinan intervensi bedah akan diperlukan. Operasi digunakan bila sindrom nyeri tidak mungkin dihilangkan selama 8-16 minggu. Biasanya, teknik invasif minimal digunakan untuk tonjolan diskus dengan trauma minimal pada pasien.

Berkenaan dengan prognosis, dengan deteksi dini tonjolan paramedian, paling sering menguntungkan. Namun, seseorang harus memahami bahwa ia perlu menjaga kesehatan tulang punggungnya selama sisa hidupnya. Jika tidak, penonjolan berulang dan transisi lebih lanjut ke hernia intervertebralis mungkin terjadi.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".