Tendovaginitis Pada Sendi Pergelangan Tangan (tangan) - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penyebab dan gejala tendovaginitis sendi pergelangan tangan

Tendovaginitis pergelangan tangan adalah peradangan pada lapisan dalam tendon yang menggerakkan sendi terbesar tangan. Sendi ini adalah sambungan bergerak dari tulang lengan bawah dan tangan seseorang. Patologi dapat berkembang sebagai akibat dari cedera, dengan latar belakang ketegangan otot berlebihan yang terus-menerus yang bertanggung jawab atas kerja sendi, pada penyakit menular dan rematik.

Tenosinovitis bisa akut, atau bisa menjadi kronis dengan penyakit yang sering kambuh. Manifestasi utama dari peradangan adalah nyeri, pembengkakan jaringan, dan keterbatasan aktivitas motorik tangan. Karena patologi mampu menyebabkan hilangnya fungsionalitas anggota tubuh sepenuhnya, perawatan harus tepat waktu dan lengkap. Jika pasien meminta pertolongan medis tepat waktu, terapi paling sering adalah koreksi obat. Operasi dilakukan dalam kasus luar biasa.

Statistik menunjukkan bahwa dalam struktur umum tendovaginitis, peradangan tangan diamati pada 32% kasus, yang merupakan indikator paling sering.

Kandungan:

• Penyebab tendovaginitis sendi pergelangan tangan
• Gejala tendovaginitis sendi pergelangan tangan
• Diagnostik tendovaginitis sendi pergelangan tangan
• Pengobatan tendovaginitis sendi pergelangan tangan
• Kompleks latihan terapeutik untuk tendovaginitis pada sendi pergelangan tangan
• Ramalan dan pencegahan

Penyebab tendovaginitis sendi pergelangan tangan

Tenosinovitis pada sendi pergelangan tangan dapat berkembang karena berbagai alasan, termasuk:

• Tendovaginitis sebagai akibat aktivitas profesional manusia. Ini adalah fitur pekerjaan yang paling sering menyebabkan peradangan pada membran sinovial tendon tangan. Orang-orang itu menderita yang, karena tugasnya, melakukan jenis gerakan sikat berulang yang sama, membuat otot-ototnya terlalu tegang. Kelompok risiko tendovaginitis pada sendi pergelangan tangan termasuk orang-orang yang bekerja di depan komputer (operator, masinis), pianis, tukang kunci, tukang kayu, pandai besi, pengemas, pemerah susu, setrika, penjahit, dll. Penyakit ini paling sering berkembang secara akut, dan kemudian berubah menjadi patologi kronis …
• Penyakit rematik dapat memicu tendovaginitis pada sendi pergelangan tangan, serta radang selaput sinovial tendon dari lokalisasi yang berbeda. Dalam hal ini, patologi seperti sindrom Reiter, spondilitis ankilosa, artritis reumatoid, skleroderma sistemik, rematik berbahaya. Penyakit ini paling sering memiliki perjalanan akut.
• Penetrasi bakteri ke dalam rongga selubung sinovial tendon sendi pergelangan tangan menyebabkan peradangan hebat. Infeksi bisa masuk ke area tertentu dengan aliran darah atau getah bening, atau selama cedera. Bahaya diwakili oleh berbagai luka (suntikan, luka, lecet, abses terbuka). Jika infeksi mencapai tendon melalui jalur hematogen, maka fokusnya dapat ditemukan di hampir semua organ.
• Dalam hal perkembangan tendovaginitis tangan, infeksi seperti brucellosis, tuberkulosis, sifilis, dan gonore bisa berbahaya. Alasan perkembangan peradangan ini jarang terjadi, tetapi tidak kalah berbahaya. Dalam kasus ini, tendovaginitis akan berperan sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasari.

Berkaitan dengan faktor etiologi yang mendasari terjadinya inflamasi, maka terdapat tendovaginitis infeksi dan aseptik. Dengan tenosinovitis aseptik, flora patogen tidak berperan dalam perkembangan penyakit. Peradangan terjadi dengan latar belakang iritasi pada struktur internal selubung tendon.

Tendovaginitis menular adalah konsekuensi dari aktivitas vital flora patogen, yang memasuki selubung sinovial tendon dari lingkungan luar, atau dari dalam tubuh itu sendiri. Dalam kasus ini, peradangan hampir selalu disertai dengan keluarnya nanah dan aliran yang parah.

Pada gilirannya, tendovaginitis menular dibagi menjadi spesifik (provokator - gonococcus, bacillus Koch, treponema) dan nonspesifik (agen penyebab infeksi - stafilokokus, streptokokus, pneumokokus).

Gejala tendovaginitis sendi pergelangan tangan

Gejala umum tendovaginitis sendi pergelangan tangan adalah sebagai berikut:

• Nyeri di tungkai atas dengan intensitas yang bervariasi.
• Pembengkakan jaringan. Semakin kuat peradangan, semakin besar pembengkakannya.
• Kemerahan pada kulit di area tendon yang meradang.
• Peningkatan suhu tubuh secara lokal atau umum.
• Gangguan tangan.

Dengan tendovaginitis akut nonspesifik pada tangan, seseorang menderita nyeri hebat, pembengkakan meningkat dengan cepat. Mungkin juga ada tanda-tanda keracunan umum pada tubuh dengan peningkatan suhu tubuh, menggigil, dan sakit kepala. Jika peradangan bernanah bergabung, maka nyeri menjadi berdenyut, seolah-olah "menarik" tendon dari dalam.

Dengan tendovaginitis nonspesifik pada tangan, gejala penyakit yang mendasari akan mengemuka. Intensitas nyeri dan bengkak pada tangan serupa dengan yang diamati pada tendovaginitis nonspesifik akut.

Tendovaginitis pada sendi pergelangan tangan, yang dipicu oleh peradangan aseptik, paling sering bersifat akut. Seseorang mulai mengalami sakit parah di tangan, yang meningkat saat mencoba melakukan gerakan tertentu. Tangannya membengkak, menjadi tidak mungkin untuk digerakkan. Kemerahan pada tungkai dan peningkatan suhu lokal mungkin terjadi. Cikal bakal perkembangan tendovaginitis tangan yang bersifat aseptik mungkin perasaan bahwa otot-otot kram. Jika penyakitnya menjadi kronis, maka rasa sakitnya mereda, mengganggu orang tersebut dari waktu ke waktu. Edema tidak diamati, tetapi saat mencoba menggerakkan tungkai, terdengar suara keras lembut.

Stenosing tendovaginitis adalah bentuk terpisah dari tendovaginitis tangan. Paling sering wanita menderita itu, berusia 40 hingga 50 tahun. Penyakit ini ditandai dengan munculnya edema, otot di tempat peradangan menjadi lebih padat. Nyeri terjadi setelah pengerahan tenaga pada lengan. Di masa depan, gerakan jari mulai menderita, yang akan bermasalah untuk diluruskan atau ditekuk. Saat mencoba mengatasi penolakan, orang tersebut akan mendengar bunyi klik. Pembentukan kontraktur adalah komplikasi paling parah dari tendovaginitis stenosis.

Sindrom terowongan karpal adalah patologi lain yang terkait dengan tendovaginitis stenosis. Sindrom ini berkembang ketika terowongan karpal menyempit, yang membentang di sendi pergelangan tangan dari sisi telapak tangan. Sensitivitas 1, 2, dan 4 jari berkurang, pasien tidak dapat melakukan gerakan dengannya. Kuas menjadi tidak berdaya.

Penyakit De Quervain di mana, dengan latar belakang tendovaginitis stenosis, kerja ekstensor pendek dan otot penculik panjang jari pertama pada tangan terganggu. Selain fakta bahwa seseorang tidak lagi dapat melakukan berbagai gerakan dengan sikat, pembengkakan dan nyeri diamati selama eksaserbasi penyakit.

Diagnostik tendovaginitis sendi pergelangan tangan

Diagnosis tendovaginitis sendi pergelangan tangan tidak sulit. Dokter cukup memeriksa pasien untuk membuat diagnosis yang benar. Kriteria utama yang diandalkan dokter adalah gejala karakteristik penyakit. Penting untuk mengetahui sifat tendovaginitis, yang mewawancarai pasien secara rinci.

Sinar-X tangan dan sinar-X pada sendi pergelangan tangan dapat membantu memperjelas diagnosis. Teknik-teknik ini akan memberikan informasi tentang kondisi sendi dan tulang, yang memungkinkan untuk membedakan tenosinovitis dari artritis dan osteomielitis.

Jika dokter mencurigai bahwa tendovaginitis adalah konsekuensi dari infeksi tubuh dengan tuberkulosis, sifilis, atau brucellosis, maka ia diresepkan untuk menjalani tes yang sesuai.

Pengobatan tendovaginitis sendi pergelangan tangan

Perawatan tendovaginitis pada sendi pergelangan tangan dilakukan oleh spesialis seperti: ahli ortopedi, ahli bedah, ahli trauma, ahli reumatologi.

Pengobatan tenosinovitis aseptik akut dan kronis pada tangan. Jika pasien menderita tendovaginitis aseptik pada tangan pada stadium akut, maka anggota gerak harus diimobilisasi. Baik jika memungkinkan untuk mempertahankan posisi tangan yang ditinggikan.

Untuk mengurangi rasa sakit dan meredakan peradangan, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan, termasuk: Diklofenak, Indometasin, Butadion, dll. Secara paralel, pasien akan menjalani sesi UHF. Bila memungkinkan untuk menghilangkan peradangan akut, pasien diperlihatkan elektroforesis dengan novocaine dan obat hormonal. Prosedur berikut memiliki efek yang baik: pengobatan dengan sinar ultraviolet, terapi gelombang mikro, pengobatan ultrasound. Untuk mencegah kronitisasi proses, anggota tubuh harus dilindungi dari stres sebanyak mungkin. Jika karena aktivitas profesional tidak mungkin melakukan ini, maka pekerjaan itu harus diubah.

Ketika penyakitnya masih kronis, orang tersebut harus menerima pengobatan. Untuk melakukan ini, selama eksaserbasi, anggota tubuh diimobilisasi tanpa gagal, setelah itu terapi simtomatik dilakukan. Agar kekambuhan terjadi sesering mungkin, Anda perlu mengunjungi kantor terapis pijat profesional, melakukan kompleks senam. Aplikasi dengan parafin dan ozokerite, elektroforesis dengan lidase memiliki efek yang baik.

Jika pasien mengalami tendovaginitis stenosis, maka blokade dengan obat hormonal diindikasikan untuk pengobatannya. Jika terapi tidak efektif, pasien dipersiapkan untuk operasi pengangkatan tendon, atau pemotongannya.

Pengobatan tendovaginitis tangan yang spesifik dan nonspesifik. Jika penyakit ini disebabkan oleh flora infeksius nonspesifik, pasien harus diberi resep obat antibakteri. Untuk mengurangi rasa sakit, analgesik diresepkan. Untuk mempercepat pemulihan, dokter memilih obat imunostimulan untuk pasien.

Bila proses inflamasi disertai nanah, fokus harus dibuka dan rongga selubung sinovial tendon harus dikeringkan.

Asalkan tenosinovitis disebabkan oleh flora tertentu, penyakit yang mendasari perlu diobati, tergantung pada kepekaan patogen tertentu.

Kompleks latihan terapeutik untuk tendovaginitis pada sendi pergelangan tangan

Setelah peradangan akut mereda, Anda dapat mempercepat pemulihan dengan melakukan serangkaian latihan sederhana.

Mereka juga akan berguna bagi orang-orang yang memiliki riwayat tendovaginitis:

• Letakkan tangan Anda di atas permukaan yang rata, angkat telapak tangan dan coba sentuhkan ujung ibu jari Anda ke ujung jari kelingking Anda. Kemudian telapak tangan diturunkan. Ulangi latihan ini 6-10 kali.
• Tangan yang sakit terletak di permukaan yang rata. Telapak tangan diangkat dan dengan bantuan tangan yang baik, ditarik ke belakang, menekan jari. Tahan ketegangan ini harus selama 10 detik, lalu tangan diturunkan. Ulangi latihan ini 3 kali.
• Mereka mengambil benda kecil di tangan, mengangkatnya di atas kepala dan memutarnya di pergelangan tangan 3 kali searah jarum jam dan tiga kali berlawanan arah jarum jam. Lalu tangan itu diturunkan. Latihan ini diulangi 3 kali. Saat Anda berlatih, beban benda bisa bertambah.
• Expander diremas di tangan selama 5 detik dengan jeda 2 detik. Ulangi latihan ini setidaknya 5 kali.
• Tarik elastis di atas ibu jari tangan yang sakit dan ibu jari tangan yang sehat. Kemudian Anda perlu meregangkan karet gelang dengan gerakan kenyal, mengatasi hambatannya. Latihan dilakukan setidaknya 15 kali.

Ramalan dan pencegahan

Jika pasien tidak ragu-ragu untuk mencari pertolongan medis, prognosis untuk pemulihan penuh seringkali menguntungkan. Mungkin untuk menyingkirkan penyakit rata-rata dalam 2 minggu. Pasien akan membutuhkan sekitar 14 hari lagi untuk pulih sepenuhnya.

Asalkan tenosinovitis tangan adalah konsekuensi dari aktivitas profesional, Anda perlu berpikir untuk berganti pekerjaan. Jika tidak, peradangan akan terus berulang, yang akan menyebabkan gangguan parah pada fungsi anggota tubuh.

Prognosis terburuk diamati ketika infeksi menjadi penyebab tendovaginitis. Dengan peradangan purulen pada seseorang, pelanggaran terus-menerus pada tangan dapat terbentuk, bahkan setelah episode pertama tendovaginitis. Ketika pasien mengabaikan gejala patologis, dapat menyebabkan keracunan darah dan kematian.

Tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah tenosinovitis pada sendi pergelangan tangan:

• Selama pekerjaan yang terkait dengan peningkatan stres pada lengan, sangat penting untuk beristirahat, meregangkan anggota tubuh.
• Sebaiknya hindari melakukan gerakan monoton dalam waktu lama.
• Di rumah, Anda dapat melakukan kompleks pijat dan senam.
• Hindari cedera pada tungkai atas dan persendian.
• Semua proses infeksi di dalam tubuh harus diobati.

Kepatuhan terhadap rekomendasi sederhana ini akan mencegah perkembangan tendovaginitis pergelangan tangan.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.